周爱军;赵桀;曾枝敏;颜景佳
目的 对当川巴布剂中当归、川芎挥发油提取进行系统研究,为巴布剂生产提供依据.方法 采用“水蒸气蒸馏法”提取挥发油,以挥发油收率为指标,考察加水量及提取时间对挥发油提取工艺的影响.结果 补足药材1.74倍的吸水率,加6倍量的水,浸泡2h,水蒸气蒸馏提取8h收集蒸馏瓶内的挥发油为优条件,对当归、川芎混合提取挥发油含量结果为0.73%(mL/g).结论 条件优化的“水蒸气蒸馏法”是一种提取当川巴布剂中当归、川芎挥发油的可行方法.
作者:陈炜;魏建华 刊期: 2018年第05期
目的 研究大蒜多糖体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)活性,并初步探讨其作用机制.方法 采用MTT法测定大蒜多糖对HEp-2细胞毒性.研究不同浓度的大蒜多糖对RSV复制周期不同阶段的影响,用MTT法检测药物对RSV的病毒抑制率,以病毒抑制率和治疗指数(TI)评价药效.通过实时荧光定量RT-PCR检测大蒜多糖对RSV基因表达的影响.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大蒜多糖对RSV感染诱导细胞表达的IL-6和IL-8的影响.结果 大蒜多糖对HEp-2细胞大无毒浓度(TC0)为50.3 μg/mL,半数毒性浓度(TC50)为116.8μg/mL.大蒜多糖可有效抑制RSV生物合成(TI =3.34),且与阳性对照药物(利巴韦林)抑制效果相当.大蒜多糖可显著抑制RSV病毒L、P基因表达(P<0.05),并显著下调RSV病毒感染诱导的IL-6和IL-8表达(P<0.05).结论 大蒜多糖可能是通过抑制与RSV毒复制晚期相关的L、P基因表达而有效抑制RSV复制,且能在一定程度上下调病毒诱导的炎症因子表达.
作者:朱薿;孙剑刚;邓毛子;赵元 刊期: 2018年第05期
目的 通过对双相障碍患者实施药物治疗管理服务,评价其用药依从性.方法 将我院2016年1~6月入院的110例双相障碍患者随机分为两组,观察组提供药物治疗管理服务,对照组仅做常规用药教育,比较两组患者用药依从性情况.结果 干预1个月、3个月后观察组用药依从性明显高于对照组(P均<0.05).结论 药物治疗管理服务能提高双相障碍患者服药依从性,促进药物的合理使用.
作者:房杨;王娜 刊期: 2018年第05期
目的 探讨趋化因子配体19(CCL19)在类风湿关节炎(RA)患者中的表达及与T细胞亚群的相关性.方法 选择2015年3月至2017年6月科室收治的RA患者40例,设为观察组;选择同期入院健康体检者40例,设为对照组.观察组入院后次日早晨空腹取静脉血3mL,对照组体检当天空腹取静脉血3mL,完成血清分离后采用酶联免疫吸附试验检测两组CCL19水平;采用流式细胞仪测定两组CD3+ CD4+、CD3 +CD8+及CD3+CD56+T细胞亚群水平,采用SPSS Pearson相关性分析软件分析CCL19在RA中的表达及与T细胞亚群的相关性.结果 观察组CCL19、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+及CD3+ CD56+T细胞亚群水平,均高于对照组(P均<0.05);RA患者CCL19水平与CD3+ CD4+、CD3+ CD8+及CD3+ CD56+T细胞亚群水平呈正相关性(P<0.05).结论 CCL19在RA患者中呈高表达,并且与T细胞亚群具有一定的相关性,加强患者CCL19水平测定能评估患者预后,指导临床治疗.
作者:林丽 刊期: 2018年第05期
目的 调查了解某辖区乡村医生对药学服务的需求情况,阐明药师为乡村医生提供药学服务的重要性.方法 ①通过自己设计调查问卷,了解乡村医生对药学服务的需求情况;②随机抽取某辖区内乡村医生的2016年上半年1747张处方进行点评后,药师针对点评结果为乡村医生提供相应的药学服务,对2016年下半年1120张处方进行点评,调查后的数据采用SPSS 24.0进行统计分析.结果 某辖区乡村医生对药学服务的知晓率为69.70%、对药师的信任程度为63.64%、接受过不同程度的药学服务仅为45.46%.2016年下半年与上半年相比较,抗生素使用率明显降低,联合超5种用药不存在.结论 药师为乡村医生提供有效的药学服务,有助于提高乡村医生用药的合理性,促进患者用药安全、有效、经济、合理.药师参与家庭医生团队的服务,拓展药学服务内容,提升药师药学服务水平,有助于提升基层家庭医生团队的服务质量.
作者:何舜娟;高卉 刊期: 2018年第05期
目的 探讨股-腘动脉硬化闭塞症患者行节段性多切口动脉内膜剥脱术临床应用.方法 回顾性分析56例股-腘动脉硬化闭塞患者进行多切口动脉内膜剥脱术过程,检测术前、术后患者的踝肱指数(ABI)变化及跛行距离等指标,并通过下肢动脉血管成像(CTA)技术检测,对比患者术后下肢动脉血流通畅性.结果 患者术后静息痛消失、跛行距离明显改善,ABI有显著性改善,CTA显示术后股-腘动脉通畅性达100%.结论 多切口动脉内膜剥脱术是股-腘动脉硬化闭塞症患者可行、有效、首选方法.
作者:夏红利;刘国利;吴岸森;赵蓉;但昭葵;李敏才 刊期: 2018年第05期
目的 分析并归纳在脊髓缺血再灌注(SCI/R)过程中TLR-4的表达与血清及脑脊液中炎性细胞因子的水平.方法 建立脊髓缺血再灌注动物模型,在缺血再灌注的不同时间点来检测血清中TNF-α、IL-6及脊髓组织中TLR-4的表达分布情况.结果 实验组TNF-α、IL-6表达水平均较对照组升高(P均<0.05),随着缺血时间的增加,TNF-α、IL-6表达水平是逐渐上升的;与对照组比较,随着缺血时间的延长,TLR-4水平逐渐增加(P<0.01).结论 在大鼠缺血再灌注模型中,TNF-α、IL-6、TLR-4表达量增加,它们参与SCI/R病理过程.
作者:赵正据;吴剑;张柘;高卉;罗菊英;向一民;成昊 刊期: 2018年第05期
延伸护理作为一种新型的护理模式,其有效补充了从医院到家庭的延伸护理服务,能够让患者了解疾病预防、疾病发生的原因,同时让其享受整个护理服务过程,不仅帮助患者掌握治疗疾病的相关教育知识,而且有利于患者的预后.本文就延伸护理在慢性病的管理作一综述.
作者:徐琼辉;涂佳;顾会琴;李印;但佳龙 刊期: 2018年第05期
目的 研究右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者肾功能的影响.方法 将我院138例PCNL患者随机均分为两组,对照组在腰麻联合硬膜外麻醉的基础上静脉注射咪达唑仑,观察组在对照组基础上持续给予右美托咪定,比较两组患者麻醉效果和肾功能指标.结果 麻醉后,两组患者平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CL)、心率(HR)先升高后降低,T1~T3时刻MAP、CL、HR均明显高于同组T0(P均<0.05),观察组T1时刻CO明显高于T0、T2和T3(P均<0.05),两组T3时刻MAP、CO、CL、HR均明显低于T1(P均<0.05),两组组间T1~T3时刻各指标差异显著(P均<0.05);两组患者血清尿素氮、血肌酐、胱抑素C和α1-微球蛋白水平先升高后降低,均明显高于同组T0(P均<0.05),且各时间点差异明显(P均<0.05),组间同一时间差异显著(P均<0.05);观察组麻醉效果和体位耐受评分优于对照组(P均<0.05),术后呕吐和躁动发生率较低(P均<0.05).结论 右美托咪定联合咪达唑仑用于PCNL可减轻患者应激,血流动力学指标波动小,保护患者肾功能,减少术中和术后不良反应发生.
作者:李劲光 刊期: 2018年第05期
目的 分析过敏性鼻炎患儿淋巴细胞表达状况及免疫球蛋白E(IgE)的水平及其诊断价值.方法 随机选择2016年6月至2017年6月间的58例在我院治疗过敏性鼻炎的患儿作为观察组,同时选取60例在我院体检显示健康的儿童作为对照组.采用双抗体夹心法(ELISA)检测患儿白介素-5(IL-5)、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的水平,采用流武细胞检测技术检测患儿体内CD4+ CD25+、CD4+、CD8+、CD19+、CD3+的表达水平,采用酶联免疫测定法检测IgE的水平.结果 观察组的IL-5、IL-4水平均高于对照组,IFN-γ水平低于对照组,数据比较均具有统计学意义(P均<0.05);观察组IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4+ CD25+、CD4+、CD8+、CD3+的水平明显均低于对照组,CD19+的水平明显高于对照组,两组比较均具有统计学差异(P均<0.05).结论 过敏性鼻炎的发生与患儿血清中IgE水平的升高、淋巴细胞的功能异常及比例失衡有关.
作者:朱晓凤 刊期: 2018年第05期
目的 通过对34例产科急诊行子宫切除的病例进行回顾性分析,为降低产科子宫切除率提供依据,进一步提高产科质量.方法 2009年1月1日至2016年12月31日期间于我院分娩孕妇共86626例,其中行产科急诊子宫切除术的病例共34例,对病例的相关因素,如年龄、孕周、人流史、产次、剖宫产史、分娩方式、胎儿数、手术指征、出血量、输血量等进行回顾性分析.结果 产科急诊子宫切除发生率为0.39‰(34/86626),产妇经切除子宫后均存活.临床指标:疤痕子宫再次妊娠24例(70.59%);单胎妊娠32例(94.12%),双胎妊娠3例(8.82%).急诊子宫切除的手术指征:胎盘病理性着床共22例(64.71%),子宫收缩乏力共8例(23.53%),羊水栓塞共2例(5.88%),妊娠合并子宫肌瘤共1例(2.94%),子宫切口延伸共1例(2.94%).结论 有效、及时的产科急诊子宫切除是挽救产后出血产妇生命的主要手段之一,急诊子宫切除的主要手术指征是胎盘病理性着床以及子宫收缩乏力所导致的产后出血,严格把握好剖宫产手术指征能够有效的降低产科急诊子宫切除发生率.
作者:林雪燕;吴泉锋;魏玮;张雪芹 刊期: 2018年第05期
目的 探讨内热针治疗髌下脂肪垫炎的临床治疗效果.方法 选择50例髌下脂肪垫炎患者,采用内热针治疗.结果 治愈38例,好转10例,未愈2例,总有效率96%.结论 内热针治疗髌下脂肪垫炎是一种疗效确切、简单易行的方法.
作者:柯玉琼 刊期: 2018年第05期
目的 探究音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用.方法 选择2016年1~12月期间在本院产科出生的60例新生儿作为研究对象,将其按照出生时间分为两组进行不同的护理,前半年出生的新生儿作为对照组,给予常规护理以及标准体位抚触(先仰后俯位);后半年出生的新生儿作为观察组,给予常规护理的基础上配合音乐先俯后仰位抚触.比较两组新生儿护理效果.结果 抚触第1d,观察组新生儿哭闹率明显低于对照组(P<0.05);抚触第2~4d两组新生儿哭闹率均无明显差异(P均>0.05);观察组新生儿首次排便时间以及胎便转黄时间均短于对照组(P<0.05);两组新生儿第1d、第4d黄疸指数的高值以及低值均存在明显差异(P均<0.05).结论 为新生儿进行性音乐配合先俯后仰抚触效果良好,抚触第1d新生儿哭闹率更低,证明新生儿接受度较高,值得临床推广.
作者:唐春花;毛开新 刊期: 2018年第05期
目的 探讨全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用价值.方法 选择2016年1月至2017年12月我院内分泌科收治的糖尿病患者120例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程健康教育护理,两组均进行1个月护理,比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、患者对健康教育内容的掌握情况及自我管理能力.结果 观察组护理后FPG、2h PG和HbA1c水平指标均低于对照组(P均<0.05);观察组患者对疾病知识、药物知识、饮食知识、运动知识及自我检测方法等健康教育知识的掌握率均高于对照组(P均<0.05);观察组患者护理后自我管理能力优良率高于对照组(P<0.05).结论 全程健康教育护理模式能够提高糖尿病患者对健康教育知识的掌握程度,改善其自我管理能力,有助于控制血糖水平,值得推广应用.
作者:李梅 刊期: 2018年第05期
目的 探讨血塞通联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果.方法 选择2014年6月至2017年6月我校附属医院收治的冠心病合并心力衰竭患者118例,将其随机分为对照组和研究组,每组59例.对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组的基础上给予血塞通联合酒石酸美托洛尔治疗.比较两组患者临床疗效、心脏功能、血浆黏度以及不良反应的发生情况.结果 研究组治疗后的治疗总有效率以及左心室射血分数均显著比对照组高,其血浆黏度显著比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);比较治疗期间两组患者头晕头痛、心动过缓、恶心呕吐等药物不良反应的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血塞通联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并心力衰竭可有效提高治疗效果,对患者心功能改善、血浆黏度降低均有积极的影响,且具有较高的临床实用安全性.
作者:刘玉成 刊期: 2018年第05期
目的 研究钌、铜金属配合物对DNA的作用方式和效果,为进一步研究开发新型金属抗癌药物提供基础.方法 以钌、铜两种金属分别与2,2-联吡啶及含吡啶四氮环作用,制备了含吡啶的金属配合物[Ru(bpy)3] Cl2及(CuL) (NO3)2{ bpy =2,2'-联吡啶,L=3,6,9,15-四氮杂[9.3.1]十五元双环-1(15),11,13-三烯},通过红外、紫外及质谱等对该两种配合物进行了表征.运用紫外光谱与凝胶电泳手段研究了上述配合物与pBR322 DNA的相互作用.结果 表明配合物[Ru(bpy)3]Cl2与DNA主要以静电结合的方式作用,而(CuL) (N03)2则是以嵌插的方式作用,且后者对DNA的切割效果更为显著.结论 本论文合成的两种钌、铜配合物与pBR322DNA结合方式不同,这可能与其结构有关系,而切割活性可能与配合物对其结合方式有关.
作者:吴莎莎;雷苗;雷春蕾;王小波 刊期: 2018年第05期
尿毒症是严重威胁人类健康的重大疾病,腹膜透析是治疗尿毒症重要手段,作为居家治疗的腹膜透析在很大程度上需要依靠患者的自我管理和有力的家庭支持.目前社区医院对腹透患者的专科管理并没有准备好,只能依赖于三甲医院专科医生和护士通过延伸护理服务,实现对腹透患者的随访管理.因此,笔者通过陕西省人民医院持续非卧床腹膜透析患者延伸护理服务的实践经验,提出慢性病医院-社区-家庭管理模式,以便达到抛砖引玉的效果.
作者:赵小红;金刚 刊期: 2018年第05期
目的 探究精神分裂症患者心血管疾病风险因素临床分析.方法 选取我院2016年2月至2018年2月期间收治的332例慢性精神分裂症患者作为此次研究的对象,结合是否存在诱发性心血管事件分成两个组别,其中162例为心血管事件组,另外170例为无心血管事件组,对两组一般资料进行回顾性分析.结果 在抽烟史、传统抗精神病药物所占比例上,心血管事件组相比较无心血管事件组更高,组间差异有明显的统计学意义(P均<0.05);同时,心血管事件组的BMI、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C相比较无心血管事件组更高(P均<0.05);而HDL-C及载脂蛋白A则相比较无心血管事件组更低(P<0.05),病程<10年、10年≤病程<20年人群FBG、TG、TC、HDL-CTC以及DBP明显优于病程≥20年患者,对比差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 抽烟史、抗精神病药物、身体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、病程等均是精神分裂症患者诱发心血管事件的独立危险因素,且高密度脂蛋白为保护因素.
作者:周中华 刊期: 2018年第05期
目的 探讨优质护理在胃出血患者中的应用效果.方法 将我院接受治疗的98例胃出血患者随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,以治疗效果、患者满意度和疾病复发率为评价标准,对两种护理方法进行比较.结果 优质护理组治疗效果和患者满意度高于常规护理组,疾病复发率低于常规护理组.结论 优质护理在胃出血患者中的应用效果较好,值得临床推广.
作者:张宝华 刊期: 2018年第05期
目的 探讨盐酸纳布啡注射液在高龄患者麻醉诱导中的优势.方法 随机选择年龄≥75岁的患者行腔镜或骨科下肢微创手术80例,按随机数字表法随机分为N组(纳布啡)和S组(舒芬太尼)两组,每组40例.N组静脉注射盐酸纳布啡0.3mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和顺式阿曲库铵按0.15mg/kg行全麻诱导;S组静脉注射舒芬太尼0.5ug/kg、咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和顺式阿曲库铵按0.15mg/kg行全麻诱导.记录诱导用药前5min(T0)、诱导用药后3min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10min(T5)的脑电双频指数(BIS)、血压(HR)和血应激反应指标肾素(PRA)-血管紧张素(ANGⅡ-2)-醛固酮(ALD)系统(R-A-A-S)的变化情况.结果 两组T1时点BIS值、HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05);T4时点S组BIS值、血压明显低于N组(P<0.05),但T4时两组HR的比较差异无统计学意义(P>0.05);其它时点即T0、T2、T3和T5等4个时点的BIS值、HR、SBP、DBP两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组T0时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较无明显差异(P>0.05);但T4时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较S组明显低于N组(P<0.05).结论 盐酸纳布啡注射液用于高龄患者手术麻醉诱导更平稳,心血管方面的副反应更小,可有效且安全地用于高龄患者手术麻醉的诱导.
作者:周爱军;赵桀;曾枝敏;颜景佳 刊期: 2018年第05期