学术投稿

乡村卫生服务一体化管理下药师药学服务模式的探索

何舜娟;高卉

关键词:乡村卫生服务一体化, 药师, 药学服务模式
摘要:目的 调查了解某辖区乡村医生对药学服务的需求情况,阐明药师为乡村医生提供药学服务的重要性.方法 ①通过自己设计调查问卷,了解乡村医生对药学服务的需求情况;②随机抽取某辖区内乡村医生的2016年上半年1747张处方进行点评后,药师针对点评结果为乡村医生提供相应的药学服务,对2016年下半年1120张处方进行点评,调查后的数据采用SPSS 24.0进行统计分析.结果 某辖区乡村医生对药学服务的知晓率为69.70%、对药师的信任程度为63.64%、接受过不同程度的药学服务仅为45.46%.2016年下半年与上半年相比较,抗生素使用率明显降低,联合超5种用药不存在.结论 药师为乡村医生提供有效的药学服务,有助于提高乡村医生用药的合理性,促进患者用药安全、有效、经济、合理.药师参与家庭医生团队的服务,拓展药学服务内容,提升药师药学服务水平,有助于提升基层家庭医生团队的服务质量.
湖北科技学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 内热针治疗髌下脂肪垫炎50例疗效观察

    目的 探讨内热针治疗髌下脂肪垫炎的临床治疗效果.方法 选择50例髌下脂肪垫炎患者,采用内热针治疗.结果 治愈38例,好转10例,未愈2例,总有效率96%.结论 内热针治疗髌下脂肪垫炎是一种疗效确切、简单易行的方法.

    作者:柯玉琼 刊期: 2018年第05期

  • 托吡酯治疗小儿抽动症对儿童智力影响观察

    目的 研究长期服用托吡酯治疗小儿抽动症的临床疗效及对儿童智力的影响.方法 选取我院于2014年8月至2017年8月诊治的82例小儿抽动症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各41例,对照组服用硫必利,观察组则服用托吡酯,比较两组患者服药治疗后的临床疗效,以及对患者智力的影响.结果 治疗后两组患者临床病症显著改善,数字广度、算数、编码、C-因子(注意/不分心因子)评分均有一定程度下降;观察组总有效率为87.80%,显著高于对照组的68.28% (P <0.05),数字广度、算数、编码、C-因子评分均显著优于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 长期服用托吡酯治疗小儿抽动症的临床疗效显著,对儿童智力影响程度低,具有良好的临床运用价值.

    作者:方丹娜 刊期: 2018年第05期

  • 品管圈在提高慢病患者家庭用药依从性中的应用

    目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动对提高慢病患者家庭用药依从性的效果.方法 成立品管圈小组,确立以“提高慢病患者家庭用药依从性达标率”为活动主题.选取在我院就诊的172例非初发慢病患者,比较QCC活动干预前后家庭用药依从性达标率的差距.结果 慢病患者活动干预前用药依从性达标率为45.35%,干预后为80.23%,干预前后对比有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动可以有效提高慢病患者的家庭用药依从性达标率.

    作者:王娜;许恩喜;房树华;陈昕晟;贝世芳 刊期: 2018年第05期

  • TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌临床疗效分析

    目的 探讨TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌临床疗效.方法 选择我院接受治疗的巨块型肝癌患者54例进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组各27例.对照组单纯行TACE术治疗,观察组在此基础上行射频消融术.对比两组AFP、肝功能、疗效及1年生存率、复发率、转移率.结果 治疗后两组AFP、ALT、AST均明显下降(P均<0.05),但观察组比对照组下降幅度更为明显(P<0.05).观察组总有效率为96.30%,明显高于对照组的70.37% (P <0.05).观察组1年生存率、复发率、转移率与对照组均无显著性差异(P均>0.05).结论 TACE联合射频消融术较单独使用TACE治疗疗效更为显著,可明显降低患者AFP、改善肝功能,不降低1年生存率、不增加复发率及转移率.

    作者:王海增;陈红娜;宋太民 刊期: 2018年第05期

  • 专题特需护理对心衰合并低钾血症老年患者的影响分析

    目的 观察专题特需护理在心衰合并低钾血症老年患者中的应用效果.方法 选择2017年1~8月收治于我院的慢性心衰合并低钾血症老年病例60例做为研究对象,随机分为观察组30例与对照组30例,对照组给予心衰合并低钾血症常规护理,观察组接受专题特需护理,比较两组干预7d后的血清钾、每日静脉补钾量、平均住院天数及护理满意率.结果 观察组慢性心衰合并低钾血症老年病例干预后血清钾检测值、护理满意率显著高于对照组,每日静脉补钾量、平均住院天数显著低于对照组,(P<0.05).结论 采用专题特需护理对慢性心衰合并低钾血症老年患者进行干预,可有效纠正其低钾血症,缩短平均住院日,提高护理满意率.

    作者:江丽红 刊期: 2018年第05期

  • 音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用

    目的 探究音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用.方法 选择2016年1~12月期间在本院产科出生的60例新生儿作为研究对象,将其按照出生时间分为两组进行不同的护理,前半年出生的新生儿作为对照组,给予常规护理以及标准体位抚触(先仰后俯位);后半年出生的新生儿作为观察组,给予常规护理的基础上配合音乐先俯后仰位抚触.比较两组新生儿护理效果.结果 抚触第1d,观察组新生儿哭闹率明显低于对照组(P<0.05);抚触第2~4d两组新生儿哭闹率均无明显差异(P均>0.05);观察组新生儿首次排便时间以及胎便转黄时间均短于对照组(P<0.05);两组新生儿第1d、第4d黄疸指数的高值以及低值均存在明显差异(P均<0.05).结论 为新生儿进行性音乐配合先俯后仰抚触效果良好,抚触第1d新生儿哭闹率更低,证明新生儿接受度较高,值得临床推广.

    作者:唐春花;毛开新 刊期: 2018年第05期

  • 观察琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床有效性和安全性

    目的 研究分析琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床有效性和安全性.方法 选取我院收治的60例妊娠合并缺铁性贫血患者为研究对泉,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组进行硫酸亚铁片治疗,观察组给予琥珀酸亚铁片治疗.结果 治疗后,两组患者血清铁蛋白、血红蛋白水平较本组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清铁蛋白、血红蛋白水平升高较对照组更加显著,差异均有统计学意义(P均<0.01).观察组治疗有效率(93.33%)明显高于对照组(60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(30.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效理想,能够有效改善相关指标,安全性高,具有重要应用价值.

    作者:陈萍 刊期: 2018年第05期

  • 慢性病医院-社区-家庭管理模式初探——基于陕西省人民医院持续非卧床腹膜透析患者延伸护理服务

    尿毒症是严重威胁人类健康的重大疾病,腹膜透析是治疗尿毒症重要手段,作为居家治疗的腹膜透析在很大程度上需要依靠患者的自我管理和有力的家庭支持.目前社区医院对腹透患者的专科管理并没有准备好,只能依赖于三甲医院专科医生和护士通过延伸护理服务,实现对腹透患者的随访管理.因此,笔者通过陕西省人民医院持续非卧床腹膜透析患者延伸护理服务的实践经验,提出慢性病医院-社区-家庭管理模式,以便达到抛砖引玉的效果.

    作者:赵小红;金刚 刊期: 2018年第05期

  • 优质护理在胃出血患者中的应用效果观察

    目的 探讨优质护理在胃出血患者中的应用效果.方法 将我院接受治疗的98例胃出血患者随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,以治疗效果、患者满意度和疾病复发率为评价标准,对两种护理方法进行比较.结果 优质护理组治疗效果和患者满意度高于常规护理组,疾病复发率低于常规护理组.结论 优质护理在胃出血患者中的应用效果较好,值得临床推广.

    作者:张宝华 刊期: 2018年第05期

  • 34例产科急诊子宫切除术相关因素分析

    目的 通过对34例产科急诊行子宫切除的病例进行回顾性分析,为降低产科子宫切除率提供依据,进一步提高产科质量.方法 2009年1月1日至2016年12月31日期间于我院分娩孕妇共86626例,其中行产科急诊子宫切除术的病例共34例,对病例的相关因素,如年龄、孕周、人流史、产次、剖宫产史、分娩方式、胎儿数、手术指征、出血量、输血量等进行回顾性分析.结果 产科急诊子宫切除发生率为0.39‰(34/86626),产妇经切除子宫后均存活.临床指标:疤痕子宫再次妊娠24例(70.59%);单胎妊娠32例(94.12%),双胎妊娠3例(8.82%).急诊子宫切除的手术指征:胎盘病理性着床共22例(64.71%),子宫收缩乏力共8例(23.53%),羊水栓塞共2例(5.88%),妊娠合并子宫肌瘤共1例(2.94%),子宫切口延伸共1例(2.94%).结论 有效、及时的产科急诊子宫切除是挽救产后出血产妇生命的主要手段之一,急诊子宫切除的主要手术指征是胎盘病理性着床以及子宫收缩乏力所导致的产后出血,严格把握好剖宫产手术指征能够有效的降低产科急诊子宫切除发生率.

    作者:林雪燕;吴泉锋;魏玮;张雪芹 刊期: 2018年第05期

  • 纳布啡与舒芬太尼在高龄患者麻醉诱导中的效果研究

    目的 探讨盐酸纳布啡注射液在高龄患者麻醉诱导中的优势.方法 随机选择年龄≥75岁的患者行腔镜或骨科下肢微创手术80例,按随机数字表法随机分为N组(纳布啡)和S组(舒芬太尼)两组,每组40例.N组静脉注射盐酸纳布啡0.3mg/kg、咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和顺式阿曲库铵按0.15mg/kg行全麻诱导;S组静脉注射舒芬太尼0.5ug/kg、咪唑安定0.05mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和顺式阿曲库铵按0.15mg/kg行全麻诱导.记录诱导用药前5min(T0)、诱导用药后3min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10min(T5)的脑电双频指数(BIS)、血压(HR)和血应激反应指标肾素(PRA)-血管紧张素(ANGⅡ-2)-醛固酮(ALD)系统(R-A-A-S)的变化情况.结果 两组T1时点BIS值、HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05);T4时点S组BIS值、血压明显低于N组(P<0.05),但T4时两组HR的比较差异无统计学意义(P>0.05);其它时点即T0、T2、T3和T5等4个时点的BIS值、HR、SBP、DBP两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组T0时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较无明显差异(P>0.05);但T4时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较S组明显低于N组(P<0.05).结论 盐酸纳布啡注射液用于高龄患者手术麻醉诱导更平稳,心血管方面的副反应更小,可有效且安全地用于高龄患者手术麻醉的诱导.

    作者:周爱军;赵桀;曾枝敏;颜景佳 刊期: 2018年第05期

  • 血塞通联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果分析

    目的 探讨血塞通联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果.方法 选择2014年6月至2017年6月我校附属医院收治的冠心病合并心力衰竭患者118例,将其随机分为对照组和研究组,每组59例.对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组的基础上给予血塞通联合酒石酸美托洛尔治疗.比较两组患者临床疗效、心脏功能、血浆黏度以及不良反应的发生情况.结果 研究组治疗后的治疗总有效率以及左心室射血分数均显著比对照组高,其血浆黏度显著比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);比较治疗期间两组患者头晕头痛、心动过缓、恶心呕吐等药物不良反应的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血塞通联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并心力衰竭可有效提高治疗效果,对患者心功能改善、血浆黏度降低均有积极的影响,且具有较高的临床实用安全性.

    作者:刘玉成 刊期: 2018年第05期

  • 经口径路间接喉镜直视下腺样体切除术30例报告

    目的 探讨间接喉镜在儿童腺样体手术中的应用价值.方法 选取2016年6月至2017年6月收入我科的30例腺样体肥大患儿,分析采用经口径路间接喉镜直视下腺样体切除术的治疗效果.结果 30例患儿均在间接喉镜直视指引下彻底切除病变的腺样体组织,3个月后复查无鼻塞、打鼾,无腺样体复发.结论 经口径路间接喉镜直视下腺样体切除术可以避免传统刮除术中腺样体残留和损伤鼻咽部正常解剖结构的可能性,是基层医院中腺样体肥大手术切除的一种理想手术方式,值得临床推广.

    作者:陈焕钧;刘海燕;刘卫平;刘小佳 刊期: 2018年第05期

  • 糖尿病视网膜病变相关因子的研究进展

    糖尿病视网膜病变(DR)的发生发展与HbA1c和高血压等多种危险因素相关,这些危险因素可诱发某些细胞因子及炎性因子的表达失衡,促进异常血管的生长.血管内皮细胞生长因子(VEGF)、色素上皮细胞衍生因子(PEDF)、基质金属蛋白酶(MMPs)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及部分炎性因子如:TGF-β、TNF-α、IL-1、IL-6等的表达失调均可直接或间接导致脉络膜新生血管(CNV)生成.本文将对近年来DR相关的研究进展加以综述,为探寻DR的作用机制及新的预防和治疗方案提供理论依据.

    作者:李青春;邢怡桥 刊期: 2018年第05期

  • 炎症细胞和促炎性细胞因子在膀胱肿瘤炎症微环境中的作用概述

    慢性炎症已被认为是肿瘤的标志之一,实体肿瘤所处的慢性炎性微环境的特征在于存在炎症细胞和促炎性细胞因子,越来越多的证据表明,这些炎症细胞和促炎性细胞因子对包括膀胱肿瘤在内的各种恶性肿瘤发挥着关键作用,在这篇综述中,我们将总结其对膀胱肿瘤发生、发展存在的可能作用机制.这将为膀胱肿瘤的诊断、预后评估及治疗新手段的探究有所裨益.

    作者:孙祖刚;刘硕;王哲;陈怀安;苗文隆 刊期: 2018年第05期

  • 当川巴布剂中当归、川芎挥发油的提取研究

    目的 对当川巴布剂中当归、川芎挥发油提取进行系统研究,为巴布剂生产提供依据.方法 采用“水蒸气蒸馏法”提取挥发油,以挥发油收率为指标,考察加水量及提取时间对挥发油提取工艺的影响.结果 补足药材1.74倍的吸水率,加6倍量的水,浸泡2h,水蒸气蒸馏提取8h收集蒸馏瓶内的挥发油为优条件,对当归、川芎混合提取挥发油含量结果为0.73%(mL/g).结论 条件优化的“水蒸气蒸馏法”是一种提取当川巴布剂中当归、川芎挥发油的可行方法.

    作者:陈炜;魏建华 刊期: 2018年第05期

  • 56例股-腘动脉硬化闭塞患者多切口内膜剥脱术的疗效分析

    目的 探讨股-腘动脉硬化闭塞症患者行节段性多切口动脉内膜剥脱术临床应用.方法 回顾性分析56例股-腘动脉硬化闭塞患者进行多切口动脉内膜剥脱术过程,检测术前、术后患者的踝肱指数(ABI)变化及跛行距离等指标,并通过下肢动脉血管成像(CTA)技术检测,对比患者术后下肢动脉血流通畅性.结果 患者术后静息痛消失、跛行距离明显改善,ABI有显著性改善,CTA显示术后股-腘动脉通畅性达100%.结论 多切口动脉内膜剥脱术是股-腘动脉硬化闭塞症患者可行、有效、首选方法.

    作者:夏红利;刘国利;吴岸森;赵蓉;但昭葵;李敏才 刊期: 2018年第05期

  • CCL19在类风湿关节炎中的表达及与T细胞亚群相关性

    目的 探讨趋化因子配体19(CCL19)在类风湿关节炎(RA)患者中的表达及与T细胞亚群的相关性.方法 选择2015年3月至2017年6月科室收治的RA患者40例,设为观察组;选择同期入院健康体检者40例,设为对照组.观察组入院后次日早晨空腹取静脉血3mL,对照组体检当天空腹取静脉血3mL,完成血清分离后采用酶联免疫吸附试验检测两组CCL19水平;采用流式细胞仪测定两组CD3+ CD4+、CD3 +CD8+及CD3+CD56+T细胞亚群水平,采用SPSS Pearson相关性分析软件分析CCL19在RA中的表达及与T细胞亚群的相关性.结果 观察组CCL19、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+及CD3+ CD56+T细胞亚群水平,均高于对照组(P均<0.05);RA患者CCL19水平与CD3+ CD4+、CD3+ CD8+及CD3+ CD56+T细胞亚群水平呈正相关性(P<0.05).结论 CCL19在RA患者中呈高表达,并且与T细胞亚群具有一定的相关性,加强患者CCL19水平测定能评估患者预后,指导临床治疗.

    作者:林丽 刊期: 2018年第05期

  • 大蒜多糖体外抑制呼吸道合胞病毒作用及其机制

    目的 研究大蒜多糖体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)活性,并初步探讨其作用机制.方法 采用MTT法测定大蒜多糖对HEp-2细胞毒性.研究不同浓度的大蒜多糖对RSV复制周期不同阶段的影响,用MTT法检测药物对RSV的病毒抑制率,以病毒抑制率和治疗指数(TI)评价药效.通过实时荧光定量RT-PCR检测大蒜多糖对RSV基因表达的影响.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大蒜多糖对RSV感染诱导细胞表达的IL-6和IL-8的影响.结果 大蒜多糖对HEp-2细胞大无毒浓度(TC0)为50.3 μg/mL,半数毒性浓度(TC50)为116.8μg/mL.大蒜多糖可有效抑制RSV生物合成(TI =3.34),且与阳性对照药物(利巴韦林)抑制效果相当.大蒜多糖可显著抑制RSV病毒L、P基因表达(P<0.05),并显著下调RSV病毒感染诱导的IL-6和IL-8表达(P<0.05).结论 大蒜多糖可能是通过抑制与RSV毒复制晚期相关的L、P基因表达而有效抑制RSV复制,且能在一定程度上下调病毒诱导的炎症因子表达.

    作者:朱薿;孙剑刚;邓毛子;赵元 刊期: 2018年第05期

  • 200例高血压脑出血患者术后发热的相关因素分析与对策

    目的 探讨高血压脑出血患者术后发热的相关因素与对策.方法 将我院200例手术治疗的高血压脑出血患者作为观察对象,并对其一般资料进行回顾性观察,分析患者术后发热相关因素.结果 在200例患者中,术后发热的相关因素有中枢性高热、吸收热、脱水热、肺部感染性发热以及引流管逆行感染等.其中,放弃治疗患者21例,死亡患者17例,治愈患者162例.结论 高血压脑出血术后发热的相关影响因素较多,应综合分析,并给予其针对性的护理干预,以提高疗效,促进患者早日康复.

    作者:黄锦 刊期: 2018年第05期

湖北科技学院学报(医学版)杂志

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主管:湖北省新闻出版局

主办:湖北科技学院