何舜娟；高卉
目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动对提高慢病患者家庭用药依从性的效果.方法 成立品管圈小组,确立以“提高慢病患者家庭用药依从性达标率”为活动主题.选取在我院就诊的172例非初发慢病患者,比较QCC活动干预前后家庭用药依从性达标率的差距.结果 慢病患者活动干预前用药依从性达标率为45.35％,干预后为80.23％,干预前后对比有统计学意义(P＜0.05).结论 开展品管圈活动可以有效提高慢病患者的家庭用药依从性达标率.
作者：王娜；许恩喜；房树华；陈昕晟；贝世芳 刊期： 2018年第05期
尿毒症是严重威胁人类健康的重大疾病,腹膜透析是治疗尿毒症重要手段,作为居家治疗的腹膜透析在很大程度上需要依靠患者的自我管理和有力的家庭支持.目前社区医院对腹透患者的专科管理并没有准备好,只能依赖于三甲医院专科医生和护士通过延伸护理服务,实现对腹透患者的随访管理.因此,笔者通过陕西省人民医院持续非卧床腹膜透析患者延伸护理服务的实践经验,提出慢性病医院-社区-家庭管理模式,以便达到抛砖引玉的效果.
作者：赵小红；金刚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨趋化因子配体19(CCL19)在类风湿关节炎(RA)患者中的表达及与T细胞亚群的相关性.方法 选择2015年3月至2017年6月科室收治的RA患者40例,设为观察组;选择同期入院健康体检者40例,设为对照组.观察组入院后次日早晨空腹取静脉血3mL,对照组体检当天空腹取静脉血3mL,完成血清分离后采用酶联免疫吸附试验检测两组CCL19水平;采用流式细胞仪测定两组CD3+ CD4+、CD3 +CD8+及CD3+CD56+T细胞亚群水平,采用SPSS Pearson相关性分析软件分析CCL19在RA中的表达及与T细胞亚群的相关性.结果 观察组CCL19、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+及CD3+ CD56+T细胞亚群水平,均高于对照组(P均＜0.05);RA患者CCL19水平与CD3+ CD4+、CD3+ CD8+及CD3+ CD56+T细胞亚群水平呈正相关性(P＜0.05).结论 CCL19在RA患者中呈高表达,并且与T细胞亚群具有一定的相关性,加强患者CCL19水平测定能评估患者预后,指导临床治疗.
作者：林丽 刊期： 2018年第05期
延伸护理作为一种新型的护理模式,其有效补充了从医院到家庭的延伸护理服务,能够让患者了解疾病预防、疾病发生的原因,同时让其享受整个护理服务过程,不仅帮助患者掌握治疗疾病的相关教育知识,而且有利于患者的预后.本文就延伸护理在慢性病的管理作一综述.
作者：徐琼辉；涂佳；顾会琴；李印；但佳龙 刊期： 2018年第05期
目的 通过对34例产科急诊行子宫切除的病例进行回顾性分析,为降低产科子宫切除率提供依据,进一步提高产科质量.方法 2009年1月1日至2016年12月31日期间于我院分娩孕妇共86626例,其中行产科急诊子宫切除术的病例共34例,对病例的相关因素,如年龄、孕周、人流史、产次、剖宫产史、分娩方式、胎儿数、手术指征、出血量、输血量等进行回顾性分析.结果 产科急诊子宫切除发生率为0.39‰(34/86626),产妇经切除子宫后均存活.临床指标:疤痕子宫再次妊娠24例(70.59％);单胎妊娠32例(94.12％),双胎妊娠3例(8.82％).急诊子宫切除的手术指征:胎盘病理性着床共22例(64.71％),子宫收缩乏力共8例(23.53％),羊水栓塞共2例(5.88％),妊娠合并子宫肌瘤共1例(2.94％),子宫切口延伸共1例(2.94％).结论 有效、及时的产科急诊子宫切除是挽救产后出血产妇生命的主要手段之一,急诊子宫切除的主要手术指征是胎盘病理性着床以及子宫收缩乏力所导致的产后出血,严格把握好剖宫产手术指征能够有效的降低产科急诊子宫切除发生率.
作者：林雪燕；吴泉锋；魏玮；张雪芹 刊期： 2018年第05期
目的 通过分析某院2010-2016年住院病人疾病构成及其变化趋势,为明确医院发展方向、合理分配现有人力、物力和医疗资源,加大重点特色专科建设提供科学依据.方法 回顾性分析2010-2016年某院住院病人的前十位疾病构成,按顺位、年龄段分别进行统计分析.结果 住院病人呈逐年上升趋势;前十位疾病顺位分别为呼吸系统疾病、妊娠分娩和产褥期有关疾病、循环系统疾病、损伤中毒和外因的某些其他后果疾病、消化系统疾病、传染病和寄生虫疾病、肿唐疾病、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、起源于围产期疾病.结论 医院要重视疾病谱变化,加强对常见病、多发病和老年慢性病的诊治,加强重点专科建设,合理分配医疗资源,提高医疗技术水平,满足人民群众健康需求.
作者：黄晶 刊期： 2018年第05期
目的 对当川巴布剂中当归、川芎挥发油提取进行系统研究,为巴布剂生产提供依据.方法 采用“水蒸气蒸馏法”提取挥发油,以挥发油收率为指标,考察加水量及提取时间对挥发油提取工艺的影响.结果 补足药材1.74倍的吸水率,加6倍量的水,浸泡2h,水蒸气蒸馏提取8h收集蒸馏瓶内的挥发油为优条件,对当归、川芎混合提取挥发油含量结果为0.73％(mL/g).结论 条件优化的“水蒸气蒸馏法”是一种提取当川巴布剂中当归、川芎挥发油的可行方法.
作者：陈炜；魏建华 刊期： 2018年第05期
目的 研究右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者肾功能的影响.方法 将我院138例PCNL患者随机均分为两组,对照组在腰麻联合硬膜外麻醉的基础上静脉注射咪达唑仑,观察组在对照组基础上持续给予右美托咪定,比较两组患者麻醉效果和肾功能指标.结果 麻醉后,两组患者平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CL)、心率(HR)先升高后降低,T1～T3时刻MAP、CL、HR均明显高于同组T0(P均＜0.05),观察组T1时刻CO明显高于T0、T2和T3(P均＜0.05),两组T3时刻MAP、CO、CL、HR均明显低于T1(P均＜0.05),两组组间T1～T3时刻各指标差异显著(P均＜0.05);两组患者血清尿素氮、血肌酐、胱抑素C和α1-微球蛋白水平先升高后降低,均明显高于同组T0(P均＜0.05),且各时间点差异明显(P均＜0.05),组间同一时间差异显著(P均＜0.05);观察组麻醉效果和体位耐受评分优于对照组(P均＜0.05),术后呕吐和躁动发生率较低(P均＜0.05).结论 右美托咪定联合咪达唑仑用于PCNL可减轻患者应激,血流动力学指标波动小,保护患者肾功能,减少术中和术后不良反应发生.
作者：李劲光 刊期： 2018年第05期
目的 探讨内热针治疗髌下脂肪垫炎的临床治疗效果.方法 选择50例髌下脂肪垫炎患者,采用内热针治疗.结果 治愈38例,好转10例,未愈2例,总有效率96％.结论 内热针治疗髌下脂肪垫炎是一种疗效确切、简单易行的方法.
作者：柯玉琼 刊期： 2018年第05期
目的 探讨螺旋CT三维重建技术在复杂性颌面部骨折手术中的应用价值.方法 抽取本院2016年6月至2017年12月期间收治的复杂性颌面部骨折患者66例进行回顾性分析,纳入研究的所有患者在治疗前均行螺旋CT扫描,并采用容积再现法(VR)进行三维成像,观察患者颌面部骨折类型、位置以及范围和骨折线的走行等立体空间的关系,根据扫描结果,制定治疗方案,并观察治疗效果.结果 66例复杂性颌面部骨折患者经CT三维重建诊断:下颌体粉碎性多发性骨折30例,下颌骨体部伴髁状突骨折16例,上下颌骨骨折5例,上颌骨伴鼻骨、腭骨骨折1例,上颌骨伴颧骨、颧弓骨折8例,双侧髁状突骨折6例.其中41例患者行手术切开铁板内固定术治疗,25例患者行牙弓夹板钢丝结扎外固定术治疗,治疗后患者均痊愈;而手术检查结果与CT三维重建诊断结果一致.结论 复杂性颌面部骨折手术中应用螺旋CT三维重建技术,对于术前患者骨折类型的诊断以及患者骨折具体情况的观察具有显著效果,能够为临床治疗提供良好的依据.
作者：丹瑜华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨CT、MR对低颅压综合征的诊断价值.方法 收集经证实的24例低颅压综合征患者,24例患者8例先行CT检查后行MR增强检查,12例直接行MR平扫及MR增强,4例行MR平扫、MR增强、DWI及MRV检查,回顾分析其临床资料及影像学表现.结果 CT扫描仅发现脑室稍减小,增强扫描硬膜无明显强化;MR平扫可发现脑室变窄,脑沟变浅,“下垂脑”,硬膜下积液/血肿,增强检查均可见大脑凸面和小脑幕硬脑膜弥漫的、连续性的线性强化,外侧裂、脑干脑膜无强化;DWI脑实质无明显异常弥散,MRV示静脉窦扩张,垂体窝扩大、直窦上抬.结论 CT敏感性欠佳,MR可多方位、多参数成像敏感性较高,显示解剖结构更全面;DWI、MRV可显示脑实质有无异常信号及静脉窦有无扩张从而与静脉窦血栓相鉴别,具有良好的诊断价值.
作者：王义欢；李胜军；夏亮 刊期： 2018年第05期
目的 探讨高血压脑出血患者术后发热的相关因素与对策.方法 将我院200例手术治疗的高血压脑出血患者作为观察对象,并对其一般资料进行回顾性观察,分析患者术后发热相关因素.结果 在200例患者中,术后发热的相关因素有中枢性高热、吸收热、脱水热、肺部感染性发热以及引流管逆行感染等.其中,放弃治疗患者21例,死亡患者17例,治愈患者162例.结论 高血压脑出血术后发热的相关影响因素较多,应综合分析,并给予其针对性的护理干预,以提高疗效,促进患者早日康复.
作者：黄锦 刊期： 2018年第05期
目的 观察专题特需护理在心衰合并低钾血症老年患者中的应用效果.方法 选择2017年1～8月收治于我院的慢性心衰合并低钾血症老年病例60例做为研究对象,随机分为观察组30例与对照组30例,对照组给予心衰合并低钾血症常规护理,观察组接受专题特需护理,比较两组干预7d后的血清钾、每日静脉补钾量、平均住院天数及护理满意率.结果 观察组慢性心衰合并低钾血症老年病例干预后血清钾检测值、护理满意率显著高于对照组,每日静脉补钾量、平均住院天数显著低于对照组,(P＜0.05).结论 采用专题特需护理对慢性心衰合并低钾血症老年患者进行干预,可有效纠正其低钾血症,缩短平均住院日,提高护理满意率.
作者：江丽红 刊期： 2018年第05期
目的 通过对双相障碍患者实施药物治疗管理服务,评价其用药依从性.方法 将我院2016年1～6月入院的110例双相障碍患者随机分为两组,观察组提供药物治疗管理服务,对照组仅做常规用药教育,比较两组患者用药依从性情况.结果 干预1个月、3个月后观察组用药依从性明显高于对照组(P均＜0.05).结论 药物治疗管理服务能提高双相障碍患者服药依从性,促进药物的合理使用.
作者：房杨；王娜 刊期： 2018年第05期
目的 探究音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用.方法 选择2016年1～12月期间在本院产科出生的60例新生儿作为研究对象,将其按照出生时间分为两组进行不同的护理,前半年出生的新生儿作为对照组,给予常规护理以及标准体位抚触(先仰后俯位);后半年出生的新生儿作为观察组,给予常规护理的基础上配合音乐先俯后仰位抚触.比较两组新生儿护理效果.结果 抚触第1d,观察组新生儿哭闹率明显低于对照组(P＜0.05);抚触第2～4d两组新生儿哭闹率均无明显差异(P均＞0.05);观察组新生儿首次排便时间以及胎便转黄时间均短于对照组(P＜0.05);两组新生儿第1d、第4d黄疸指数的高值以及低值均存在明显差异(P均＜0.05).结论 为新生儿进行性音乐配合先俯后仰抚触效果良好,抚触第1d新生儿哭闹率更低,证明新生儿接受度较高,值得临床推广.
作者：唐春花；毛开新 刊期： 2018年第05期
目的 探讨临床应用微创拔牙术后牙槽窝的愈合效果.方法 挑选94例患者的近中中位阻生下颌第三磨牙94颗,随机分为观察组和对照组,每组47例47颗.剔除失访者后,观察组45例45颗,对照组43例43颗.对照组使用常规器械传统锤凿术拔除,观察组使用新式微创拔牙器械拔除.术后4、6、8、10、12周随访,观察创口愈合情况,X线片记录骨愈合情况,记录各组愈合效果.结果 10周内观察组骨愈合36例(80.0％),对照组骨愈合3例(7.0％),无迁延不愈病例.观察组拔牙创骨愈合时间较对照组短(P＜0.05).结论 微创拔牙术拔牙创愈合时间较传统拔牙术短.
作者：陈秀兰 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床有效性和安全性.方法 选取我院收治的60例妊娠合并缺铁性贫血患者为研究对泉,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组进行硫酸亚铁片治疗,观察组给予琥珀酸亚铁片治疗.结果 治疗后,两组患者血清铁蛋白、血红蛋白水平较本组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清铁蛋白、血红蛋白水平升高较对照组更加显著,差异均有统计学意义(P均＜0.01).观察组治疗有效率(93.33％)明显高于对照组(60.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率(6.67％)明显低于对照组(30.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效理想,能够有效改善相关指标,安全性高,具有重要应用价值.
作者：陈萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)在肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼治疗原发性肝癌效果评估中的临床价值.方法 选取2015年6月至2017年6月在我院行TACE联合阿帕替尼治疗的52例肝癌患者,根据治疗前LDH水平,分为对照组(LDH≤450 U/L)和观察组(LDH ＞450 U/L),每组各26例.分析LDH与TACE联合阿帕替尼治疗疗效的关系.结果 观察组治疗有效率为53.8％比对照组的80.8％低(P＜0.05).对照组1年生存率为84.6％比观察组的57.7％高(P＜0.05).结论 术前血清LDH水平可用于预测原发性肝癌患者TACE联合阿帕替尼治疗疗效,高LDH提示预后欠佳.
作者：王志红；邓光锐；黄光胜；袁保华；邱琼；叶剑珍；吉红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌临床疗效.方法 选择我院接受治疗的巨块型肝癌患者54例进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组各27例.对照组单纯行TACE术治疗,观察组在此基础上行射频消融术.对比两组AFP、肝功能、疗效及1年生存率、复发率、转移率.结果 治疗后两组AFP、ALT、AST均明显下降(P均＜0.05),但观察组比对照组下降幅度更为明显(P＜0.05).观察组总有效率为96.30％,明显高于对照组的70.37％ (P ＜0.05).观察组1年生存率、复发率、转移率与对照组均无显著性差异(P均＞0.05).结论 TACE联合射频消融术较单独使用TACE治疗疗效更为显著,可明显降低患者AFP、改善肝功能,不降低1年生存率、不增加复发率及转移率.
作者：王海增；陈红娜；宋太民 刊期： 2018年第05期
目的 探讨全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用价值.方法 选择2016年1月至2017年12月我院内分泌科收治的糖尿病患者120例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用全程健康教育护理,两组均进行1个月护理,比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、患者对健康教育内容的掌握情况及自我管理能力.结果 观察组护理后FPG、2h PG和HbA1c水平指标均低于对照组(P均＜0.05);观察组患者对疾病知识、药物知识、饮食知识、运动知识及自我检测方法等健康教育知识的掌握率均高于对照组(P均＜0.05);观察组患者护理后自我管理能力优良率高于对照组(P＜0.05).结论 全程健康教育护理模式能够提高糖尿病患者对健康教育知识的掌握程度,改善其自我管理能力,有助于控制血糖水平,值得推广应用.
作者：李梅 刊期： 2018年第05期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
