徐鑫
目的 探讨不同方案早期营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效和预后的影响.方法 将我院收治的150例COPD患者随机分为三组,分别为观察组(早期优化肠内营养)、对照组Ⅰ(自主进食+肠外营养)、对照组Ⅱ(自主进食).观察各组营养支持治疗1周前后营养指标(血清总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)、免疫指标(IgM、IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8、TCL)以及无创通气时间、1周脱机成功率、插管率等指标.结果 治疗前各组营养指标、免疫指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组、对照组Ⅰ营养指标及部分细胞免疫指标较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组Ⅱ营养指标及免疫指标无明显改善,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组、对照组Ⅰ在营养、免疫指标水平上均显著优于对照组Ⅱ(P＜0.05)治疗后,观察组CD4、CD4/CD8、TCL升高优于对照组Ⅰ,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组Ⅰ较对照组Ⅱ机械通气时间明显缩短,脱机成功率提高(P＜0.05),插管率明显降低(P＜0.05).观察组较对照组Ⅰ机械通气时间缩短,脱机成功率提高(P＜0.05).结论 充分的营养支持可改善COPD并呼吸衰竭患者病情,早期优化的肠内营养支持策略是切实可行且有效的营养支持方案.
作者：范志文；陈思怡；汤彦 刊期： 2017年第06期
目的 分析研究使用LF托槽与传统MBT托槽非拔牙矫治Ⅰ度牙列拥挤时患者牙弓、颌骨及面部软组织的改变.方法 将32例牙列Ⅰ度拥挤患者随机分为两组,每组各16例,分别使用LF托槽和MBT托槽.矫治前后患者拍摄头颅侧位片及制取记存模型,定点、测量12项测量项目,比较分析测量结果及治疗时间.结果 治疗后两组患者软组织侧貌及牙弓宽度均有一定程度增加(P＜0.05).治疗前后差值比较时,LF托槽组磨牙间宽度改变值明显大于MBT托槽组(P＜0.01);MBT托槽组软组织侧貌和尖牙间牙弓宽度改变值明显大于LF托槽组(P＜0.01).LF托槽组治疗时间少于MBT托槽组(P＜0.01).结论 对于Ⅰ度拥挤非拔牙矫治患者,MBT托槽组主要靠前牙唇倾和尖牙弓的扩宽来解除拥挤,而LF托槽组主要靠扩宽磨牙段牙弓宽度来获得排齐间隙,并且使用LF托槽治疗时间明显短于使用MBT托槽,有助于提高正畸医师临床工作效率.
作者：韩玉嘉；宋应莉；赵希 刊期： 2017年第06期
目的 研制煤焦油乳膏并观察其临床疗效.方法 将媒焦油的提取液与乳膏基质混合均匀后制成煤焦油乳膏,考察其特性,并进行临床疗效的研究.结果 经过反复多次的实验,煤焦油乳膏性状稳定,经过离心实验后,其外观无油水分离现象,色泽、均匀性等都不存在变化;家兔皮肤刺激性实验显示,涂药部位未出现红肿、红斑、水泡,湿疹等现象;对解放军一九五医院住院部58例寻常型银屑病患者进行疗效观察,其有效率为96.55％.结论 本制剂制备工艺简单,稳定性好,疗效明显,使用安全,值得临床广泛应用.
作者：刘虎平；蔡雪洲；郭敏；蔡飞 刊期： 2017年第06期
目的 分析肛周脓肿应用根治性切开引流术与单纯切开引流术的临床治疗效果.方法 以我院收治的110例肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,观察组55例患者采用根治性切开引流术治疗,对照组55例患者应用单纯切开引流术,对比分析两组临床治疗效果与复发率.结果 观察组临床总有效率为94.54％,对照组总有效率为81.82％,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者治疗后的感染控制时间为(3.2±0.9)d、平均疗程为(19.2±1.3)d,对照组患者的术后感染控制时间为(5.1±1.4)d、平均疗程为(28.5±3.7)d,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者经根治性切开引流术治疗后7例出现复发现象,其复发率为12.73％,对照组患者经单纯切开引流术治疗后15例出现复发现象,其复发率为27.27％,两组复发率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 根治性切开引流术治疗肛周脓肿患者疗效显著,能够缩短术后使用抗生素感染控制时间与疗程,减低术后复发率,促进肛肠功能的恢复,利于机体早日康复,值得临床应用.
作者：徐坤 刊期： 2017年第06期
目的 分析肛门括约肌侧位切除术对慢性肛裂患者肛肠动力学的影响.方法 将我院收治的64例慢性肛裂患者采取肛裂切除术(对照组,n=31)或肛门侧位切断术(观察组,n=33)治疗,观察不同手术对患者肛管、肛肠功能,疼痛评估及并发症的影响.结果 术后两组肛肠动力学各项指标均得到明显改善(P＜0.05),组间对比无显著差异(P＞0.05);两组患者术后肛管动力学指标明显优于术前,且观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者术后各时间段疼痛评估对比差异明显,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 慢性肛裂患者采用肛门侧位切断术进行治疗,有效减少并发症,缓解疼痛,改善肛肠动力学及肛管动力学,从而促进肛肠功能恢复,临床可进一步运用.
作者：陈敬东；曾伊利 刊期： 2017年第06期
目的 探讨对慢性酒精性肝病患者实施延续性护理的临床效果和价值.方法 选择在我院住院治疗的慢性酒精性肝病患者78例作为本次研究对象,将其采用随机数字表法分成对照组(39例)和观察组(39例),给予对照组患者慢性酒精性肝病常规护理干预,在此基础上给予观察组延续性护理,护理时间均为6个月.观察两组患者的戒酒率、心理状态以及治疗依从性.结果 经过6个月护理,观察组戒酒率高于对照组,SCL-90量表各项因子评分均低于对照组,治疗依从性高于对照组,各项数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性酒精性肝病患者实施延续性护理具有显著临床效果,值得在临床护理中进一步推广.
作者：谭亚君 刊期： 2017年第06期
目的 探讨中西医结合治疗手足口病合并中枢神经系统感染患儿的临床疗效.方法 选取我院收治的手足口病合并中枢神经系统感染患儿96例,按随机数字表法分为3组,每组各32例,对照组采取常规西医治疗,研究Ⅰ组采取常规西医联合痰热清注射液治疗,研究Ⅱ组采取常规西医联合痰热清注射液和中药汤剂治疗,均治疗5～7d后,观察三组发热消失时间、惊跳消失时间、皮疹消退时间、住院时间及治疗效果.结果 研究Ⅱ组发热消失时间短于其他两组(P＜0.05);而各组惊跳消失时间、皮疹消失时间及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究Ⅱ组治疗总有效率均高于其他两组(P＜0.05).结论 对手足口病合并中枢神经系统感染患儿在常规西医治疗基础上联合痰热清注射液和中药汤剂治疗的效果显著,能有效缓解患儿临床症状.
作者：姚丰洁 刊期： 2017年第06期
目的 探讨盆底锻炼对孕产妇盆底功能障碍性疾病的应用效果.方法 将在我院行产检及分娩的90例初产妇随机分为3组,对照组、观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,每组各30例.观察Ⅰ组于孕27周开始进行Keel盆底肌锻炼,观察Ⅱ组于产后50d开始进行Kegel盆底肌锻炼,对照组仅给予常规的健康教育.通过比较三组孕产妇的盆底肌力和盆腔脱垂程度,判断盆底锻炼对孕产妇盆底功能障碍性疾病的影响.结果 产后50d时,观察Ⅰ组的阴道压力值高于对照组和观察Ⅱ组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);产后3个月时,两观察组的阴道压力值均高于对照组,POP-Q评分均低于对照组,差异均具有统计学意(P＜0.05).结论 Kegel盆底肌锻炼可以升高孕产妇的阴道压力,降低盆腔器官脱垂程度,预防盆底功能障碍性疾病,具有良好的应用效果,值得在临床上进一步推广.
作者：俞素钗 刊期： 2017年第06期
目的 研究集束化护理对耳鼻喉手术患者术后情绪以及手术效果的影响.方法 将我院耳鼻咽喉科进行手术的68例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组在对照组常规护理基础上加用集束化护理,比较两组患者干预前后的SAS、SDS评分,健康教育知识的知晓率以及术后疼痛、感染发生率和住院时间等指标.结果 干预后,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,且结果具有统计学差异(P＜0.05);观察组与对照组相比,健康教育知识的知晓率增加、VAS疼痛程度评分降低、感染发生率下降,住院时间短,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理能够有效缓解耳鼻喉手术患者的焦虑情绪,提高手术疗效,促进术后的康复.
作者：谢雪娟；陈露西；王小玉 刊期： 2017年第06期
1临床资料患者,女,因右侧鼻腔渐进性鼻塞半年,于2015年11月26日入院.患者半年前开始自觉右侧鼻腔通气逐渐变差直至完全鼻塞,无流血脓涕、无鼻胀痛感、无头晕头痛.入院时生命体征稳定,心肺腹未见异常.肉眼见右侧鼻腔有灰白色肿物突出前鼻孔,肿物表面光滑.对侧鼻腔结构受肿物挤压.患者在外院行CT检查,见右侧上颌窦、鼻腔和右侧筛窦密度影增高,鼻中隔被挤压向左侧鼻腔.入院后完善全麻术前检查,拍鼻窦MRI,夹取少量肿物送病检.病检回报:神经源性良性肿瘤,考虑神经鞘瘤.免疫组化:S-100(+);Vim(+);β-catenin(+);SMA(-).患者于2015年12月4日在全麻下行鼻颅底肿物切除术.术后病检为鼻颅底部神经鞘瘤.2015年12月14日患者出院.9个月后复查,未见复发.
作者：张博；胡志华 刊期： 2017年第06期
目的 观察布地奈德、福莫特罗联合治疗老年哮喘并COPD的临床效果及对炎症反应的影响.方法 选取2015年9月至2016年9月于我院治疗的98例哮喘并COPD老年患者临床资料,按用药方案不同分为两组,每组49例,对照组单用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合福莫特罗治疗,对比两组临床疗效,及血清炎症因子.结果 观察组治疗后ACT评分、CAT评分均优于对照组(P均＜0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、IC/TLC、V/TLC、DLCO均比对照组优(P均＜0.05).炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CR P)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)、白介素-13(IL-13)]水平均比对照组低(P均＜0.05).结论 联合布地奈德、福莫特罗治疗老年哮喘并COPD,可有效控制哮喘改善COPD症状,且提高肺功能,减轻炎症反应.
作者：肖海钦 刊期： 2017年第06期
目的 探讨消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果.方法 近一年来我院落实对消毒工作进行质量控制,统计我院2016年5月至2017年5月出现院内感染的情况,与2015年4月至2016年4月的院内感染情况进行比较,分析落实消毒供应中心护理质量控制工作的效果.结果 护理质量控制期间,只有1例患者出现医院内感染,医院内感染率为0.15％,2015年4月到2016年4月未对消毒工作进行质量控制,一年内出现11例医院内感染情况,医院内感染率为5.12％,落实对消毒工作进行质量控制后,院内发生感染的情况与往年相比明显减少(P＜0.05).结论 落实消毒供应中心的护理质量控制,医院发生感染的情况明显减少,给入院就诊的患者提供安全保障,具有较高的应用价值.
作者：盛婷 刊期： 2017年第06期
目的 研究在治疗高位腔隙性肛瘘中应用内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术的临床价值与效果.方法 选取随机数字表法的形式将本院收治的40例高位腔隙性肛瘘患者分为对照组(n=20,采用常规治疗方法)与观察组(n=20,实行患者内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术),分析对比两组患者的切口愈合时间、住院时间以及总有效率.结果 观察组临床治疗总有效率95.00％、切口愈合时间(28.54±3.21)d、住院时间(11.54±2.58)d优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 将内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术应用在高位腔隙性肛瘘临床治疗中效果较为显著,可缩短住院时间以及愈合时间,值得应用.
作者：郑志杰；任伟涛；王小林 刊期： 2017年第06期
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)与甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在梅毒检验中应用价值比较.方法 将2015年7月至2016年9月我院进行梅毒感染检查的414例受检者为研究对象,所有患者均行ELISA、TRUST,并按检测方法分为ELISA组和TRUST组,观察两种检测方法临床检查价值.结果 TRUST组检查阳性率为85.2％ (225/264),明显低于ELISA组98.9％(261/264),差异具有统计学意义(P＜0.05);ELISA组较TRUST组在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值上准确度高(P＜0.05).结论 临床在对梅毒感染者进行检测时,采用ELISA法、TRUST法均有较高的检出率,但前者诊断准确度优于后者,出现漏诊、误诊情况少,值得临床选择.
作者：郭姝君；陈言伟；秦晓燕 刊期： 2017年第06期
目的 探究三维超声造影联合宫腔压力检测评价不孕症患者输卵管通畅性的安全性和有效性.方法 回顾性分析2016年2月至2017年1月收治的30例不孕症患者,所有患者均进行三维超声联合宫腔压力检测,后进行腹腔镜检查.以腹腔镜检查结果作为金标准,评价三维超声联合宫腔压力检测对于输卵管通畅性的有效性以及安全性(包括输卵管通畅情况以及检查相关并发症的比较).结果 经边际同质性检验,标准MH统计量为1.238,两种检查方法下输卵管通畅评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的输卵管通畅性检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).本研究中,未发现造影以及宫腔压力检测后严重并发症的情况.结论 三维超声造影联合宫腔压力检测评价不孕症患者输卵管通畅性具有安全、快速的特点,其检查的准确性接近腹腔镜检查,值得临床广泛推广.
作者：冼云开；林海龙；蒋双兰；林淑莲；卜秋强；余凤 刊期： 2017年第06期
目的 探讨超薄瓷贴面修复上颌前牙的临床效果.方法 选取30例患者上颌前牙超薄贴面修复治疗78颗,采用改良的美国公共卫生署标准,于修复后12个月进行评价,对修复体临床效果进行观察分析.结果 瓷贴面修复前牙缺损12个月后达A级的颜色匹配为96.2％,完整度97.4％,边缘适合性100％,牙龈状况98.7％.与戴牙后的基准点相比,两者无明显统计学差异(P＞0.05),其中颜色对贴面为敏感.所有复诊病例均未出现牙敏感、继发龋、牙髓炎.结论 超薄瓷贴面是一种理想的前牙美容修复方法.
作者：何小林；王林虎；张昀 刊期： 2017年第06期
目的 初步探讨第一前磨牙在进行根管治疗后集中片切,并联合烤瓷冠修复在临界病例中的临床意义.方法 对我科牙列拥挤度在3.0～6.0mm的60个临界病例随机分为对照组和观察组,每组各30例.其中对照组为拔牙矫治,拔除每个患者的4个第一前磨牙后行直丝弓矫治;观察组则首先对4个第一前磨牙行完善的根管治疗,随后对每个第一前磨牙集中片切(近远中切磨部分牙体组织),直丝弓矫治完成正畸治疗后,分别对4个第一前磨牙行烤瓷冠修复.观察观察组和对照组在牙列的排齐整平时间、间隙关闭时间、完成矫治时间的差别.结果 两组在牙列的排齐整平时间上无显著差异(P＞0.05);观察组在关闭间隙的时间和完成矫治的时间上明显短于对照组(P＜0.01).结论 第一前磨牙在进行完善的根管治疗后集中片切并联合烤瓷冠修复,可为临界病例的正畸治疗提供充分的间隙,能够有效缩短矫治的时间,充分减少牙本质过敏和龋齿发生的风险.
作者：张文兵 刊期： 2017年第06期
目的 对广东省惠州市第一妇幼保健院儿童药品不良反应发生情况及严重度指数进行分析和评价,以提高临床安全用药.方法 对2015年1月至2017年1月本院上报给予国家药品不良反应(ADR)监测网的317例儿童药品不良反应进行分析,根据ADR严重程度分级评分标准对其进行统计,计算ADR严重度指数(SIADR),并对不同类药品致药品不良反应(ADRs)的SIADR进行排序.结果 出生1个月～1岁的患儿ADR8发生率高,而新生儿的SIADR排首位;抗肿瘤药物、抗感染药物和神经系统用药是各类致ADRs药物中SIADR排名前3位的药物;静脉注射、静脉滴注和肌内注射是各种给药途径致ADRs中SIADR排名前3位的给药途径.结论 SIADR评价能够促进ADRs更为全面、细致且深入地分析突出严重的ADR患者,从而促进临床合理用药.而在儿童用药方面,应着重关注通过静脉途径给药的应用抗肿瘤药物、抗感染药物以及神经系统用药的患儿.
作者：梁群娣 刊期： 2017年第06期
目的 探讨胰岛素访谈工具在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法 将符合2型糖尿病诊断标准的90例患者按照随机分配原则分为观察组和对照组,每组各45例.观察组采用胰岛素使用访谈工具进行健康教育干预,对照组则给予传统健康教育方法进行干预.通过比较、分析干预前后两组患者“我对胰岛素的看法”得分和血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,得出胰岛素使用访谈工具在2型糖尿病患者健康教育中的疗效.结果 胰岛素使用访谈工具干预后观察组评分明显优于对照组,两组总体疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组FBG、2hPBG、HbA1c相关指标的临床意义提示优于对照组(P＜0.05).结论 胰岛素使用访谈工具干预下,一方面提高了2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认知度,另一方面又控制了血糖及糖化血红蛋白等糖尿病相关指标,为临床上2型糖尿病患者的健康教育提供了一套健康、有效的方法.
作者：张德超；黄远芳；周瑞燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨天然中药单体小分子化合物靛玉红(Indirubin)对人类神经胶质瘤的潜在治疗作用.方法 选择人类多形性胶质母细胞瘤U251细胞株作为细胞模型,通过噻唑蓝(MTT)比色法检测0、5、10、20、50 μM的靛玉红对U251细胞增殖的抑制作用,并通过免疫蛋白印迹(Western blot)检测靛玉红作用后Bcl-2表达量的变化.同时构建U251细胞裸小鼠皮下异种移植肿瘤动物模型,给予小鼠腹腔注射靛玉红药物干预及溶剂对照处理,观察靛玉红对皮下肿瘤生长的影响并通过免疫组织化学染色方法分析皮下肿瘤中Bcl-2表达水平.结果 20μM靛玉红明显抑制U251的细胞增殖并剂量依赖性地降低Bcl-2的蛋白表达量;体内动物实验给药剂量为20mg/(kg·d)的靛玉红能减少皮下肿瘤中Bcl-2的阳性表达率.上述结果的各组间比较均具有统计学意义(P均＜0.01).结论 靛玉红对神经胶质瘤的抑制作用可能是通过下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达的分子机制而实现.
作者：张涛；易昊天；王帮华；王泽夏；宁志丰；胡美纯 刊期： 2017年第06期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
