学术投稿

心痛定多巴胺治疗COPD心肺功能不全疗效观察

沙金成

关键词:心痛定, 多巴胺, 治疗组, 心肺功能不全, 对照组, 肾功能异常, 电解质紊乱, 血气分析, 心律失常, 肺性脑病, 急性加重期, 右心衰竭, 年龄, 临床资料, 呼吸衰竭, 心功能, 住院, 患者, 病人
摘要:临床资料:取自我院1993~1998年住院的COPD并心肺功能不全病人48例,随机分成治疗组与对照组.治疗组男13例,女11例;年龄63~79岁,平均71岁.对照组男12例,女12例;年龄62~78岁,平均70岁.48例患者均为急性加重期,均具有典型右心衰竭,心功能Ⅲ~Ⅳ型和Ⅱ型呼吸衰竭.治疗组血气分析平均PaO2 6.67kPa;PaCO2 8.95kPa,pH 7.1;对照组血气分析平均PaO2 6.86kPa,PaCO2 8.75kPa,pH 7.22.治疗组有肺性脑病6例,心律失常17例,水/电解质紊乱9例,肝肾功能异常5例;对照组有肺性脑病5例,心律失常16例,水电解质紊乱9例,肝肾功能异常5例.
中国实用内科杂志相关文献
  • 肺血管堵塞:警惕肺栓塞和肺梗死的发生

    1 定义和发病概况[1]肺栓塞(pulmonary embolism,PE)亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism),是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死,临床上两者有时难以区别.本病的重要性在于生前的误诊和漏诊较多,据国外的尸检表明,PE的漏诊率为67%,生前的诊断率大约为18%~39%;国内报告的误诊率为79%.本病的病死率高,然早期能明确诊断及时治疗,则可明显改善其预后,故临床上必须引起足够的重视.

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  • 先天性肺动静脉瘘误诊1例

    患者女性,14岁.以反复左胸疼痛伴咯血1年,咳嗽气急1个月为主诉入院.自幼有活动后心悸气促、咳嗽,未予重视.查体:呼吸22/min,肺左前上可闻及细湿口罗音及哮鸣音,有杵状指.

    作者:李祖美;岳作虎;李晋萍;顾跃芳;艾力依明 刊期: 2000年第03期

  • 高分辨率计算机体层摄影在支气管哮喘检查中的应用

    高分辨率计算机体层摄影(high resolution computed tomography,HRCT)由于具有层面薄、扫描时间短和可对图像进行重建等特点,故而在具有结构改变的弥漫性间质性肺疾病和支气管扩张检查中发挥了重要作用.气道重塑是支气管哮喘(简称哮喘)的一大病理特征,即使是轻度的哮喘患者也存在气道重塑的现象.气道重塑除了表现在基质成分等的改变外,还表现在形态学上的异常[1].因此,近年来利用HRCT对哮喘进行研究日见增多,主要集中在观察慢性哮喘对支气管收缩和支气管扩张刺激的气道急性反应和气道及肺间质结构的改变上.

    作者:辛晓峰;夏锡荣 刊期: 2000年第03期

  • 节氧鼻导管的研制与临床应用

    节氧鼻导管在国外已开发利用多年,我国尚未开展.我们研制了一种节氧鼻导管,经临床试用,与目前普通鼻导管吸氧相比,在提高氧疗效果的同时,可以节约50%氧气.本节氧鼻导管已获国家专利局专利,专利号:ZL99201698.3.现报告如下.

    作者:陈宏民;李红霞;许瑞芬 刊期: 2000年第03期

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    1肺隔离症肺隔离症是一种先天性肺发育畸形,其特征是发育异常的一部分肺组织与正常支气管、肺动脉相分离,该肺组织的血供来自体循环动脉的异常分支.

    作者:周新 刊期: 2000年第03期

  • 不可忽视的重要临床问题:肺血管疾病

    肺血管病不是具体疾病的诊断术语,而是肺循环病变的总称,世界卫生组织疾病分类学将其归类于循环系统.虽然肺血管疾病并不少见,但因其位于胸腔内,检查比较困难,对其了解不如体循环多,然而,近年情况已发生明显变化.

    作者:程显声 刊期: 2000年第03期

  • 慢性阻塞性肺疾病治疗现状及进展

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害健康的常见疾病.1996年全球死因位次和人数的报告中它占居第5位,死亡288.8万人[1].我国20世纪70年代初64万多人普查患病率为3.82%,近年来调查占15岁以上人群的3%,北方地区更高,死亡位次仅次于脑血管病、癌症,位于第3位,其病死率的上升速度已经超过心脏病和脑血管病.我国对于COPD的研究始于70年代初,近年来,一些有识之士又在呼吁应当加强对COPD的研究.本文主要就其治疗现状及进展作一简述.

    作者:滕维亚 刊期: 2000年第03期

  • 胸穿并发症的预防和处理(附37例分析)

    1982~1997年门诊和住院胸膜疾病患者行胸膜腔穿刺(简称胸穿)发生并发症37例,将其发生原因和预防处理方法讨论如下.

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  • 急性脑梗死患者血浆一氧化氮等自由基水平的变化及意义

    我们通过检测脑梗死患者血浆一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、维生素C(VC)和维生素E(VE)水平的变化,探讨自由基在急性脑梗死中的作用机制及意义.

    作者:田国萍;吴丽华;王静娥;朱春艳;赵树杰;费兴久 刊期: 2000年第03期

  • 低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病4例

    低血糖昏迷伴偏瘫(HH)是一种暂时性偏瘫,常常伴有意识不清,与中风很相似,极易误诊.我院4例,门诊均初诊为急性脑血管病(CVD)收入病房.

    作者:杨丽;杨华林 刊期: 2000年第03期

  • 吸/呼时间比鉴别老年急性呼吸困难的临床意义

    急性呼吸困难临床上颇为常见,也是经常需要鉴别诊断的一种症状.尤其对于老年人来说,有时肺源性呼吸困难(pumonary dyspnea,PD)和心源性呼吸困难(cardiac dyspnea,CD)两者在短时间内不易鉴别[1].为了寻找一种简便、快速的鉴别PD和CD的诊断方法,作者研究了68例老年急性呼吸困难患者的13项体征和临床表现,并同时测定了其呼气峰流速(PEFR),现报告如下.

    作者:罗勇;李强;张崇龙;韩锋锋;杨天芸 刊期: 2000年第03期

  • 经皮肺穿活检并发气胸的影响因素分析

    笔者回顾性分析一组接受经皮肺穿活检的病例,就气胸发生的影响因素探讨如下.

    作者:陈晓明;罗鹏飞;邵培坚;周泽健;符力;李伟科;李勇;胡宝山 刊期: 2000年第03期

  • 自发性气胸治疗的研究进展

    临床治疗自发性气胸的历史已长达180年,各种治疗方法的作用和意义一直是临床关注的问题.

    作者:任少华;胡华成 刊期: 2000年第03期

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    患者女性,52岁.反复咳嗽、气急,伴发热7月余,消瘦、左腹壁痛性包块1个月.查体:体温37.8℃,呼吸30/min,体质衰弱,左胸部肩胛线第7肋间以下叩诊实音.

    作者:赵亚群;吴忠琪 刊期: 2000年第03期

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    血脂异常能引起心脏和大血管动脉粥样硬化性心脏病,但其与脑血管病的关系尚未明确[1].本文旨在了解脑卒中患者血脂代谢紊乱状况,并分析其与脑卒中相关的其它危险因素的关系.

    作者:沙杜鹃;高庆龄;田成功;黄洪 刊期: 2000年第03期

  • 雾化吸入盐酸麻黄碱治疗肝肺综合征12例

    肝脏疾病为我国常见疾病,尤以肝炎后肝硬化多见.近年肝肺综合征(HPS)日益引起临床重视,目前尚无特效治疗方法,本文探讨雾化吸入盐酸麻黄碱对HPS的治疗效果.

    作者:张黎明;王少春;牟晓燕;王冬梅 刊期: 2000年第03期

  • 血管炎:ANCA诊断Wegener肉芽肿可靠吗

    抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是针对中性粒细胞和单核细胞胞浆组分的自身抗体.从20世纪80年代早期被发现以来,常被用来帮助诊断原发性系统性血管炎和监测此类疾病的活动性.

    作者:朱元珏 刊期: 2000年第03期

  • 主动脉根部扩张并急性左心衰竭1例

    患者女性,56岁.1998年9月出现活动后气短,休息后可缓解,曾在基层卫生院诊治(用药不详).1998年11月26日来院门诊检查.心电图报告:窦性心动过速,心率107/min,aVL、V5导联T波低平,给氨茶碱、心得安、复方新诺明等药服用.

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    近年对重症肺心病合并低渗血症和(或)低渗性脑病屡有报道[1,2].我科1987年至1996年9月间共收治100多例肺心病住院病人,其中临床资料较完整者70例.对这70例患者临床资料进行分析,发现有29例患者并发低渗血症和(或)低渗性脑病,且多系重症肺心病者.由此探讨对西藏地区肺心病并发低渗血症的诊断与治疗.

    作者:李海英;黄丽萍 刊期: 2000年第03期

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    我院1996年2月至1998年3月使用欧乃派克(omnipaque)加磺胺嘧啶粉作支气管造影剂,经纤支镜选择性支气管造影检查了20例患者,取得理想效果.

    作者:徐朝焰;陈天赐;王静;黄种文;张其凯;王惠华 刊期: 2000年第03期

中国实用内科杂志

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