刘轩
目的 研究胃腺癌CerbB-2基因蛋白临床意义及与nm23蛋白相关性.方法 应用免疫组织化学法(IHC)对458例胃腺癌组织标本、95例正常切缘黏膜组织标本中CerbB-2、nm23基因蛋白进行测定.结果 CerbB-2基因蛋白在胃腺癌组织、正常切缘标本组织中的表达率分别为32.3%、9.5%,存在显著性差异(P<0.01);nm23蛋白阳性率分别为34.9%、86.9%,存在显著性差异(P<0.01);CerbB-2表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度无相关性(P>0.05),而与肿瘤的临床分期(TNM分期)、浸润深度、转移有关,存在显著性差异(P<0.01);CerbB-2、nm23基因蛋白检测结果呈现负相关.结论 CerbB-2基因蛋白与胃腺癌的发生、发展有明显的关联,是胃腺癌生物学行为及判断预后的重要指标,并与nm23蛋白呈现负相关.
作者:闵静;许三林;戴一菲 刊期: 2016年第04期
目的 观察银杏叶提取物(EGb)对大鼠肠缺血再灌注肝损伤的保护作用.方法 选择健康雄性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只.分别为正常组、模型组、EGb小剂量组、EGb大剂量组.检测血清中ALT和AST,观察肝组织病理学改变,用Western blot检查肝组织芳香烃受体(AhR).结果 大鼠在肠缺血再灌注后,血清中ALT和AST含量显著升高;肝组织中AhR的表达量显著增加;光镜下,肝组织的中央静脉和肝血窦淤血严重,局部坏死.EGb大剂量组与模型组比,ALT和AST水平明显下降,AhR的表达明显受到抑制,肝组织的淤血情况明显减轻.结论 银杏叶提取物对肠缺血再灌注肝损伤有保护作用,其可能的机制是通过抑制AhR的表达来发挥作用.
作者:曾婷婷;刘花;高卉 刊期: 2016年第04期
目的 探讨绞窄性肠梗阻有效的心理护理方法.方法 回顾性分析采取手术治疗的80例绞窄性肠梗阻患者的临床资料.结果 通过精心的心理护理,本组76例患者痊愈出院,4例死亡.结论 有效的心理护理,有利于保证绞窄性肠梗阻手术的治疗效果,对于促进患者早日康复具有重要的作用.
作者:胡爱龙 刊期: 2016年第04期
目的 建立一种简单、高效、稳定的海马神经元原代培养方法,以获得高纯度、高活力的海马神经元.方法 24h内新生鼠,用含B27的Neurobasal无血清培养基培养,显微镜下观察神经元的生长状态,MTS法测定不同时间神经元细胞的活力,并用Tau-1和MAP-2抗体鉴定海马神经元的纯度.结果 (①接种24h后,细胞完全贴壁,可见双突起和多个突起的神经元;72h后,海马神经元胞体饱满,立体感较强,突起之间相互形成突触联系,神经元极性完全建立;5~6d的神经元,突起形成密集的神经纤维网络.②MTS法测定结果显示,在培养1~8d时间内,海马神经元随着培养时间的延长,活力增加,第8d细胞活性到达高峰,继续培养时,活力开始下降.③Tau-1和MAP-2免疫荧光检测神经元,海马神经元纯度达到(85.5±5.4)%.结论 本实验方法简单易行,神经元纯度高、细胞活性好,且体外存活时间长,是神经疾病体外研究的良好细胞模型.
作者:郭明星;陈浩宇;梁璐;张常娥 刊期: 2016年第04期
目的 了解低血钾性周期性瘫痪为首发表现的甲状腺功能亢进性周期性麻痹(TPP)之临床症状、发病原理及诊断处理,以提升识别该病的能力.方法 分析6年来我科收治的79例以低血钾性周期性瘫痪为首发症状的TPP患者的病历资料及诊治情况.结果 有诱发因素(饱餐、饮酒、过度体力活动、“感冒”、输注含糖液体或糖皮质激素后)者69例.以青壮年男性占绝大多数,男女比例78:1.发病时都有不同等级的肢体软瘫,少数有呼吸肌瘫痪及心律失常.给予氯化钾有效,正规应用抗甲状腺药物治疗可防止TPP复发.结论 以低血钾性周期性瘫痪为首发表现的患者均需行甲状腺功能等检测,防止误诊.治疗不能仅限于低钾血症,更应注重抗甲状腺治疗.
作者:殷耀义 刊期: 2016年第04期
目的 探讨全膝关节置换术后不同镇痛方式下对老年患者早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 选取我院行全膝关节置换术(TKA)的60例老年患者(年龄≥65岁,ASA分级:Ⅰ~Ⅱ级),根据入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组全膝关节置换术后采用静脉自控镇痛,观察组在对照组基础上辅助连续股神经阻滞镇痛,观察两组患者术后早期认知功能障碍的发生情况.结果 TKA术后,观察组患者的VAS评分、吗啡用量及不良反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者术后ld及3d的简易智力状态表(MMSE)评分显著高于对照组,且POCD发生率显著低于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 较传统静脉自控镇痛相比,TKA术后连续股神经阻滞镇痛的效果存在明显优势,有助于改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者:王波;张蓬勃 刊期: 2016年第04期
目的 探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与冠状动脉病患者心力衰竭程度的关系.方法 2015年因冠心病在我院就诊且行冠脉造影患者153例入选本研究,另选同期入院非冠心病患者20例为对照组.测定各患者血浆NT-proBNP水平和左室射血分数(LVEF).结果 血浆NT-proBNP水平对照组明显低于各冠脉病变组(P<0.01).血浆NT-proBNP水平与LVEF(r=-0.170,P<0.05)呈负相关,多元逐步回归分析显示血浆NT-proBNP水平对冠心病后心力衰竭有独立的预测价值.结论 血浆NT-proBNP水平可以反映冠心病患者心力衰竭的严重程度,患者血浆NT-proBNP水平有助于指导判断预后.
作者:李凯;郑伟 刊期: 2016年第04期
目的 总结自发出血性腹膜炎的临床诊断、治疗及护理经验.方法 收集2005年以来我院收治的106例患者的临床资料,分析其临床表现和各种辅助检查结果,及采取的护理措施.结果 自发出血性腹膜炎病因以肝脾破裂,腹部卒中等为多见,术前辅助检查以B超、CT或MRI,诊断性腹穿为首选.结论 手术前合理有效的急救护理,术后应用气囊腹带增加腹压可明显改善患者预后.
作者:丁丹晨;胡国斌 刊期: 2016年第04期
目的 分析探讨瑞舒伐他汀在治疗糖尿病高胆固醇血症时的治疗效果.方法 选取我院2015-2016年收治的糖尿病高胆固醇血症患者120例,随机选取58例为对照组,给予阿托伐他汀1次/d,20mg/次进行治疗;另62例患者为观察组,给予瑞舒伐他汀1次/d,10mg/次进行临床治疗;两组患者均采用常规降糖治疗,对比两组患者治疗前、治疗后第6周以及第12周的血脂情况.结果 治疗后,两组患者的血脂水平均有着明显的改善(P均<0.05),观察组患者血脂改善水平明显优于对照组患者(P均<0.05),具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀在治疗糖尿病高胆固醇血症时,能够有效的改善糖尿病患者的血脂水平,且不良反应较低,适宜在临床中推广应用.
作者:陈冠亚;孙家忠 刊期: 2016年第04期
目的 探讨住院精神病患者跌倒的原因,制定相应的护理对策.方法 将根本原因分析法(RCA)用于精神病患者跌倒管理,成立RCA小组,对实施前1年32起住院精神病患者跌倒进行RCA,找出近端原因,根据原因完善病房管理制度,创造安全环境,加强高危患者的重点观察,实施安全防护的改进措施.结果 确认跌倒根本原因为精神疾病因素、环境因素、药物不良反应、躯体疾病及年龄因素,实施跌倒管理后2013年与2012同期相比住院患者跌倒发生率明显降低,工娱疗出勤率上升,患者及家属对护理满意度提高.结论 将RCA用于精神科患者跌倒管理,能使住院患者跌倒发生率明显降低,工娱疗出勤率上升,患者及家属对护理满意度提高.
作者:丹荣华 刊期: 2016年第04期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血的疗效.方法 回顾分析我院2012-2015年在我院治疗前置胎盘出血的212例患者作为研究对象,并按照其手术方法将其分为对照组与观察组,每组106例.对照组采取传统剖宫术进行治疗,观察组采取子宫动脉栓塞术进行治疗,观察并比较两组患者的术中出血量、月经恢复时间、手术时间以及术后并发症发生率.结果 对照组患者术中出血量多于观察组,其月经恢复时间和手术时间均长于观察组,术后并发症发生率(28.30%)明显高于观察组(9.43%),两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 与传统剖官术相比,子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血不仅缩短了手术时间与患者月经恢复时间,而且大幅度地减少了术中出血量,还能够降低术后并发症发生率,值得临床推广.
作者:郭琼 刊期: 2016年第04期
目的 回顾性分析妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性的患者治疗后TSH的变化及对妊娠结局的影响.方法 选择2014-2015年孕期诊断并分娩的妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性的患者84例作为研究对象,自愿接受L-T4规范治疗的患者39例作为观察组,不愿意接受L-T4规范治疗的患者45例作为对照组.比较两组TSH的变化及妊娠不良结局的差异.结果 治疗后TSH两组比较差异有统计学意义(P<0.01),妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息发生情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性经L-T4治疗后TSH维持在目标值范围,但不良妊娠结局无显著变化.
作者:龙隽;周芸;孙红杰;郑文玲;雷厉秀 刊期: 2016年第04期
目的 分析与总结卡马西平导致药物超敏反应综合征患者的护理措施.方法 对我院2007-2015年收治的10例卡马西平致药物超敏反应综合征、表皮松解症患者进行积极抗感染、护胃、护肝、大量糖皮质激素冲击治疗和精心的基础护理、心理护理、美宝湿润烧伤膏的使用以及进行严格的消毒隔离措施.结果 10例患者平均住院25d时,全身松解的皮肤全部脱落再生,未出现继发感染,58d后临床治愈出院.结论 对卡马西平导致药物超敏反应综合征的患者实施全面系统的护理及美宝湿润烧伤膏的使用,能提高疗效,有利于康复,降低死亡率.
作者:熊英;曾燕 刊期: 2016年第04期
目的 了解当前我国城市居民对非处方药的认知和使用情况.方法 采用统计分析、描述性分析方式,自制调查问卷,对南京市居民对非处方药的认知和使用行为进行调查分析.结果 大部分被调查居民对非处方药的认知及安全使用的认识不足,在自我药疗时存在经验用药、不注意看说明书等不良用药行为.结论 普及非处方药常识和积极促进市居民们养成安全用药行为习惯十分迫切和必要.
作者:彭乾曼;胡蝶;陈慧凌;施寿杰;成铝 刊期: 2016年第04期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测对七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的指导意义.方法 将择期行上肢手术小儿50例,随机分为BIS反馈调控七氟醚组(Ⅰ组)和根据经验用药组(Ⅱ组),每组25例,Ⅰ组在BIS监测下指导术中七氟醚吸入麻醉维持BIS在(65±5),Ⅱ组吸入七氟醚诱导小儿睫毛反射消失后依临床经验来调节七氟醚吸入浓度.两组小儿均于麻醉诱导完成后行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞.观察并记录各时间点MAP、HR、SaO2,记录每5min BIS值,观察两组小儿麻醉诱导时间、苏醒时间、恢复室停留时间及七氟醚用量,追踪观察术后小儿家属满意程度.结果 两组小儿麻醉开始时T1、出恢复室时T6,MAP、HR、SaO2、BIS,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),诱导完成时T2、神经阻滞时T3、麻醉结束时T4、苏醒时T5,Ⅰ组BIS值比Ⅱ组高,Ⅱ组MAP、HR变化大于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉诱导时间T1-T2、苏醒时间T4-T5、恢复室停留时间T5--T6及七氟醚用量Ⅰ组少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BIS指导下七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞,可降低七氟醚吸入量,有助于判断全麻深度,有利于小儿术后的恢复.
作者:刘峰;王丽;郝海宁;袁维秀 刊期: 2016年第04期
目的 探究鼻部肿物影像学特征与病变良恶性的相关性.方法 收集我院2009-2014年收治的97例鼻部肿物患者,采用CT扫描进行影像学检查,分析肿块的生长方向、范围、方式、位置、形态、骨质改变、边缘、基底、肿块中心等与病变良恶性的相关性.结果 经过CT检查后,单因素分析结果表明:肿块形态、边缘、生长范围、骨质破坏、生长方式、生长方向、基底面、囊变/坏死等因素均与病变良恶性相关(P<0.05);而肿块发病部位、CT密度表现等因素则与病变良恶性没有明显相关性(P>0.05).结论 肿块形态、边缘、生长范围、骨质破坏、生长方式、生长方向、基底面、囊变/坏死等影像学特征均可以作为判断肿块良恶性的重要参考指标.
作者:卜川;魏日富;刘平 刊期: 2016年第04期
姜黄(拉丁文名:Curcuma longa L)又名为郁金,其入药部位为其根茎,主产地为中国、日本、美国等.姜黄获联合国世界卫生组织食品药品监督管理局批准为天然食品添加剂.姜黄素是从中药姜黄中提取出的一种脂溶性酚类色素,其应用较为广泛,常用于食品添加剂,中医认为其有行气、散风活血、通经止痛的功能.大量研究表明姜黄素具有抗炎、抗氧化、抗病毒、清除氧自由基、抗纤维化、抗凝、调脂等多种药理作用.由于姜黄素毒副作用小,且安全性好,故拥有良好的临床应用潜力,已受到越来越多国内外医药工作者的重视,本文就姜黄素近年来的研究作一综述.
作者:孙慧荣;郑静;余薇 刊期: 2016年第04期
目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用价值.方法 将2014-2015年在我院接受治疗的76例冠心病患者随机分对照组和观察组,每组38例.其中,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理.比较两组患者住院期间心绞痛的发作次数、住院时间以及护理满意度.结果 观察组患者在住院期间的心绞痛发作次数为(1.76±0.44)次、住院时间为(9.58±1.35)d,对照组分别为(4.26±1.37)次、(15.78±1.65)d,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组患者的护理满意度评分为(93.28±4.05)分,对照组为(77.24±3.37)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用于冠心病的护理中能减少患者住院期间心绞痛发作次数,缩短住院时间,有效提高患者的满意度,值得推广.
作者:熊华英 刊期: 2016年第04期
目的 探讨分泌性中耳炎临床治疗方法及疗效.方法 对本院2009年2月至2013年4月收治的168例(185耳)分泌性中耳炎患者临床资料进行回顾性分析.将患者分为观察组和对照组,对照组84例(92耳)患者采取祛痰治疗,观察组84例(93耳)患者采取祛痰治疗合并激素治疗方法.比较两组患者治疗效果且进行统计分析.结果 对照组84例患者痊愈31例,有效28例,无效25例,有效率70.2%;观察组84例患者痊愈48例,有效33例,无效3例,有效率96.4%.两组患者治疗效果相比,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 祛痰治疗合并激素治疗法可显著提升分泌性中耳炎患者治疗效果,临床疗效较佳,值得进一步推广使用.
作者:刘轩 刊期: 2016年第04期
目的 探讨基层医院Roux-en-Y吻合重建方式在远端胃切除术中的临床应用.方法 回顾性分析我院2012-2015年进行远端胃切除Roux-en-Y吻合术10例,统计复查并发症情况.结果 全组手术无死亡病例,吻合口无出血、漏及梗阻,无输入袢及输出袢梗阻表现,无内疝发生,无倾倒综合征发生;发生Roux-en-Y潴留综合征1例,经调节饮食习惯,内科治疗3个月后明显缓解.胃镜复查无严重并发症.结论 远端胃切除Roux-en-Y吻合术相对于B-Ⅰ式吻合不受吻合口张力限制,相对B-Ⅱ式吻合更接近胆胰液与食物分流的生理模式,术后抗返流,预防倾倒综合征作用明显.对于切除范围较大的远端胃切除,Roux-en-Y吻合重建方式具有既安全,又生活质量高的优点.
作者:但操;程新豹;王德奇 刊期: 2016年第04期