丁丹晨；胡国斌
目的 了解低血钾性周期性瘫痪为首发表现的甲状腺功能亢进性周期性麻痹(TPP)之临床症状、发病原理及诊断处理,以提升识别该病的能力.方法 分析6年来我科收治的79例以低血钾性周期性瘫痪为首发症状的TPP患者的病历资料及诊治情况.结果 有诱发因素(饱餐、饮酒、过度体力活动、“感冒”、输注含糖液体或糖皮质激素后)者69例.以青壮年男性占绝大多数,男女比例78:1.发病时都有不同等级的肢体软瘫,少数有呼吸肌瘫痪及心律失常.给予氯化钾有效,正规应用抗甲状腺药物治疗可防止TPP复发.结论 以低血钾性周期性瘫痪为首发表现的患者均需行甲状腺功能等检测,防止误诊.治疗不能仅限于低钾血症,更应注重抗甲状腺治疗.
作者：殷耀义 刊期： 2016年第04期
目的 回顾性分析妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性的患者治疗后TSH的变化及对妊娠结局的影响.方法 选择2014-2015年孕期诊断并分娩的妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性的患者84例作为研究对象,自愿接受L-T4规范治疗的患者39例作为观察组,不愿意接受L-T4规范治疗的患者45例作为对照组.比较两组TSH的变化及妊娠不良结局的差异.结果 治疗后TSH两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息发生情况比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性经L-T4治疗后TSH维持在目标值范围,但不良妊娠结局无显著变化.
作者：龙隽；周芸；孙红杰；郑文玲；雷厉秀 刊期： 2016年第04期
目的 了解当前我国城市居民对非处方药的认知和使用情况.方法 采用统计分析、描述性分析方式,自制调查问卷,对南京市居民对非处方药的认知和使用行为进行调查分析.结果 大部分被调查居民对非处方药的认知及安全使用的认识不足,在自我药疗时存在经验用药、不注意看说明书等不良用药行为.结论 普及非处方药常识和积极促进市居民们养成安全用药行为习惯十分迫切和必要.
作者：彭乾曼；胡蝶；陈慧凌；施寿杰；成铝 刊期： 2016年第04期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测对七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的指导意义.方法 将择期行上肢手术小儿50例,随机分为BIS反馈调控七氟醚组(Ⅰ组)和根据经验用药组(Ⅱ组),每组25例,Ⅰ组在BIS监测下指导术中七氟醚吸入麻醉维持BIS在(65±5),Ⅱ组吸入七氟醚诱导小儿睫毛反射消失后依临床经验来调节七氟醚吸入浓度.两组小儿均于麻醉诱导完成后行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞.观察并记录各时间点MAP、HR、SaO2,记录每5min BIS值,观察两组小儿麻醉诱导时间、苏醒时间、恢复室停留时间及七氟醚用量,追踪观察术后小儿家属满意程度.结果 两组小儿麻醉开始时T1、出恢复室时T6,MAP、HR、SaO2、BIS,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),诱导完成时T2、神经阻滞时T3、麻醉结束时T4、苏醒时T5,Ⅰ组BIS值比Ⅱ组高,Ⅱ组MAP、HR变化大于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05),麻醉诱导时间T1-T2、苏醒时间T4-T5、恢复室停留时间T5--T6及七氟醚用量Ⅰ组少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BIS指导下七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞,可降低七氟醚吸入量,有助于判断全麻深度,有利于小儿术后的恢复.
作者：刘峰；王丽；郝海宁；袁维秀 刊期： 2016年第04期
目的 探讨基层医院Roux-en-Y吻合重建方式在远端胃切除术中的临床应用.方法 回顾性分析我院2012-2015年进行远端胃切除Roux-en-Y吻合术10例,统计复查并发症情况.结果 全组手术无死亡病例,吻合口无出血、漏及梗阻,无输入袢及输出袢梗阻表现,无内疝发生,无倾倒综合征发生;发生Roux-en-Y潴留综合征1例,经调节饮食习惯,内科治疗3个月后明显缓解.胃镜复查无严重并发症.结论 远端胃切除Roux-en-Y吻合术相对于B-Ⅰ式吻合不受吻合口张力限制,相对B-Ⅱ式吻合更接近胆胰液与食物分流的生理模式,术后抗返流,预防倾倒综合征作用明显.对于切除范围较大的远端胃切除,Roux-en-Y吻合重建方式具有既安全,又生活质量高的优点.
作者：但操；程新豹；王德奇 刊期： 2016年第04期
目的 探究基本药物在社区内科疾病中的应用,从而了解社区常见内科疾病的治疗方案.方法 对我社区2013年2月至2015年2月期间前来就诊的常见内科疾病以及基本药物治疗的相关资料进行回顾分析.结果 在社区常见的内科疾病方面,不同的内科疾病患者人数方面差异不明显,在内科疾病的治疗方面,基本药物的治疗占有重要的地位,药物的合理使用率达到了90.0％以上.结论 在社区中基本药物的使用可以满足社区中常见内科疾病的治疗,具体在治疗过程中主要是按照医嘱进行治疗,药物的合理使用程度较高.
作者：钱隽 刊期： 2016年第04期
目的 研究探讨糖尿病(DM)合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床特点和诊治分析.方法 随访本科2010年7月至2013年9月收治的糖尿病合并甲状腺功能亢进的69例患者,其中男31例,女38例;年龄39～72岁;经过3个月的联合治疗,通过观察患者治疗前后FBG、2hPG、FT3、FT4、TSH等指标的变化来分析其临床特点及治疗方法.结果 对69例合并两种疾病的患者进行联合治疗后,患者心悸、消瘦、多饮、多尿等高代谢症状均得到明显缓解,且各项指标如FBG降至(6.1±1.2) mmol/L、2hPG维持在(7.8±2.5) mmol/L、FT3为(4.4±2.7)pg/L、FT4降至(10.4±4.5)ng/L、TSH恢复到(4.1±1.4) mU/L,甲状腺功能及血糖浓度均优于治疗前,有明显统计学差异(P＜0.05).其中3例患者在治疗过程中出现低血糖反应,经给予药物减量或停用后低血糖症状纠正.结论 糖尿病与甲状腺功能亢进症的患者在临床表现上可出现重叠现象,且病情两者相互加重,临床上对其进行联合治疗,可获得满意的疗效.
作者：邹丽；姚平；陈剑锋；孙艳霞 刊期： 2016年第04期
目的 观察银杏叶提取物(EGb)对大鼠肠缺血再灌注肝损伤的保护作用.方法 选择健康雄性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只.分别为正常组、模型组、EGb小剂量组、EGb大剂量组.检测血清中ALT和AST,观察肝组织病理学改变,用Western blot检查肝组织芳香烃受体(AhR).结果 大鼠在肠缺血再灌注后,血清中ALT和AST含量显著升高;肝组织中AhR的表达量显著增加;光镜下,肝组织的中央静脉和肝血窦淤血严重,局部坏死.EGb大剂量组与模型组比,ALT和AST水平明显下降,AhR的表达明显受到抑制,肝组织的淤血情况明显减轻.结论 银杏叶提取物对肠缺血再灌注肝损伤有保护作用,其可能的机制是通过抑制AhR的表达来发挥作用.
作者：曾婷婷；刘花；高卉 刊期： 2016年第04期
目的 探究鼻部肿物影像学特征与病变良恶性的相关性.方法 收集我院2009-2014年收治的97例鼻部肿物患者,采用CT扫描进行影像学检查,分析肿块的生长方向、范围、方式、位置、形态、骨质改变、边缘、基底、肿块中心等与病变良恶性的相关性.结果 经过CT检查后,单因素分析结果表明:肿块形态、边缘、生长范围、骨质破坏、生长方式、生长方向、基底面、囊变/坏死等因素均与病变良恶性相关(P＜0.05);而肿块发病部位、CT密度表现等因素则与病变良恶性没有明显相关性(P＞0.05).结论 肿块形态、边缘、生长范围、骨质破坏、生长方式、生长方向、基底面、囊变/坏死等影像学特征均可以作为判断肿块良恶性的重要参考指标.
作者：卜川；魏日富；刘平 刊期： 2016年第04期
目的 探讨在甲状腺癌患者行”1I隔离治疗期间健康教育方法对治疗的影响.方法 选取甲状腺癌行131I治疗的患者120例,随机分为干预组61例和对照组59例,对照组进行常规健康教育,干预组采取网络同伴教育.出院前采用调查问卷的方法从患者的健康教育效果和患者满意度两方面进行比较.结果 干预组在健康教育效果评价中的各项指标均优于对照组,患者满意度也明显优于对照组(P＜0.01).结论 对于甲状腺癌患者131I治疗期间采取网络同伴教育可以有效提高患者的健康教育效果和满意度,有推广价值.
作者：贡亦军；李彦丽；毛翔；黄雪飞；柏凤云 刊期： 2016年第04期
RNA干涉也称RNA沉默,由反义RNA介导作用.反义RNA通常是一段短的非编码蛋白质的单链小分子RNA(microRNA),一般位于大分子RNA链的基因间隔区,并由其剪切而来,自身不被翻译成蛋白质,能与其互补mRNA分子特异结合而使之降解.RNA干涉可调节相关基因表达的活性,在生物体的发育过程中发挥着重要作用,该技术可能成为治疗心血管疾病的一种重要手段.
作者：段丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨血常规检测中RBC参数对地中海贫血(THAL)与缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断的价值.方法 选取110例受试者为研究对象,正常组40例,THAL组30例,IDA组40例.采取CD 5800全自动血细胞分析仪检测RBC参数,主要指标有RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RBC/MCV 、RDW-SD.结果 THAL组和IDA组的RBC、Hb、MCV、RBC/MCV、MCH、MCHC、RDW-SD与正常组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).THAL组RBC 、RBC/MCV 、Hb明显高于IDA组(P均＜0.01);THAL组的MCHC高于IDA组(P ＜0.05);THAL组的MCV、MCH低于IDA组(P均＜0.05);THAL组的RDW-SD明显低于IDA组(P＜0.01).结论 RBC参数对THAL与IDA的鉴别诊断有较大价值,而且简便、快速、价廉,值得临床推广.
作者：章燕；李志坚；陈桃珍 刊期： 2016年第04期
目的 探讨多侧孔中心静脉导管置入胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液的临床疗效.方法 84例大量胸腔积液患者随机分为观察组与对照组,各42例.两组患者根据病因给予抗结核或抗肿瘤治疗,对照组应用单孔中心静脉导管行胸腔闭式引流,观察组应用多侧孔中心静脉导管行胸腔闭式引流,两组首次引流量不超过600 mL,以后每天引流量不超过1000 mL.采用IBM SPSS Statistics 19.0统计软件进行数据统计分析处理.结果 ①观察组胸水消失时间、导管留置时间及住院天数均短于对照组(P＜0.01);②观察组平均穿刺次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);③观察组残留胸腔积液量、导管堵塞次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);④观察组操作顺利,未发生感染、出血、气胸、肺组织损伤等并发症.结论 多侧孔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液可以减少穿刺次数、导管堵塞次数、残留胸腔积液量,缩短导管留置时间、治疗时间及住院时间,增加胸腔积液引流量,不良反应少,值得临床推广.
作者：朱宝山；王永；范远威；刘勇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与冠状动脉病患者心力衰竭程度的关系.方法 2015年因冠心病在我院就诊且行冠脉造影患者153例入选本研究,另选同期入院非冠心病患者20例为对照组.测定各患者血浆NT-proBNP水平和左室射血分数(LVEF).结果 血浆NT-proBNP水平对照组明显低于各冠脉病变组(P＜0.01).血浆NT-proBNP水平与LVEF(r=-0.170,P＜0.05)呈负相关,多元逐步回归分析显示血浆NT-proBNP水平对冠心病后心力衰竭有独立的预测价值.结论 血浆NT-proBNP水平可以反映冠心病患者心力衰竭的严重程度,患者血浆NT-proBNP水平有助于指导判断预后.
作者：李凯；郑伟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨“会师”尿道造影与顺、逆行尿道造影对男性尿道狭窄长度的测量准确性比较.方法 31例男性尿道狭窄患者分别进行顺行尿道造影、逆行尿道造影和“会师”尿道造影,测量尿道狭窄段长度并与手术测量结果比较.结果 “会师”尿道造影比顺、逆行尿道造影显示的男性尿道狭窄长度更加接近手术实际测量长度.结论 尿道造影是诊断男性尿道狭窄的主要方法,“会师”尿道造影对男性尿道狭窄长度测量为准确,为临床诊断、术前评估、手术方式提供更加直观、准确的定位和测量,从而可以提高尿道狭窄手术的成功率.
作者：陈巨新；袁建华；曾吉祥；张晓忠 刊期： 2016年第04期
在中枢神经系统中,1011个神经元细胞之间连接形成1015突触,构成功能环路,从而调控生理活动[1].突触具有在时间和空间上精确传递信息的能力,而此能力依赖于突触结构的完整性,突触前膜的囊泡聚集在递质释放位点,突触后膜包含各类递质受体[2].突触重塑包括三个相互依赖的过程.首先,轴突与目标神经元建立联系,在生长锥的作用下,轴突生长与延长.细胞黏附分子钙黏素介导联系过程,通常保持多态性,确保足够的联系几率;接着在连接位点募集突触前膜和突触后膜的相关分子蛋白.黏附分子通过胞内作用位点结合脚手架蛋白、突触前活跃区组件与突触后受体,以此参与突触联系的建立和蛋白募集过程[3];后当新形成的突触大小与容量协同发生变化之后,突触处于稳定状态,否则将会被清除[4].
作者：冯莹；李阳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分泌性中耳炎临床治疗方法及疗效.方法 对本院2009年2月至2013年4月收治的168例(185耳)分泌性中耳炎患者临床资料进行回顾性分析.将患者分为观察组和对照组,对照组84例(92耳)患者采取祛痰治疗,观察组84例(93耳)患者采取祛痰治疗合并激素治疗方法.比较两组患者治疗效果且进行统计分析.结果 对照组84例患者痊愈31例,有效28例,无效25例,有效率70.2％;观察组84例患者痊愈48例,有效33例,无效3例,有效率96.4％.两组患者治疗效果相比,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 祛痰治疗合并激素治疗法可显著提升分泌性中耳炎患者治疗效果,临床疗效较佳,值得进一步推广使用.
作者：刘轩 刊期： 2016年第04期
目的 分析探讨慢性肾脏病与脑卒中预后的关系.方法 2008年6月至2015年6月期间我们收治400例脑卒中住院患者,所有患者按照有无合并慢性肾脏病(CKD)分为CKD组(91例)和非CKD(309例)组.观察两组患者其他心血管疾病(CVD)的发生情况、神经功能缺损评分(NIHSS)、CKD组慢性肾脏病不同时期对脑卒中预后的影响及104例脑卒中患者五年生存率情况.结果 CKD组其他心血管疾病(CVD)的发生率显著高于非CKD组,差异有统计学意义(P＜0.05);CKD组轻度与重度神经障碍比例显著高于非CKD组,差异有统计学意义(P＜0.05),随着CKD患者的自然进展预后逐渐变差,104例脑卒中患者随访五年后,总死亡率为49.03％,其中伴CKD的脑卒中患者死亡率高达76.66％,与不伴CKD患者相比,死亡或恶化几率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴有慢性肾脏病的脑卒中患者其他心血管疾病发生率增加,重度神经障碍发生率上升,慢性肾脏病晚期脑卒中预后较差.
作者：田英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用价值.方法 将2014-2015年在我院接受治疗的76例冠心病患者随机分对照组和观察组,每组38例.其中,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理.比较两组患者住院期间心绞痛的发作次数、住院时间以及护理满意度.结果 观察组患者在住院期间的心绞痛发作次数为(1.76±0.44)次、住院时间为(9.58±1.35)d,对照组分别为(4.26±1.37)次、(15.78±1.65)d,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组患者的护理满意度评分为(93.28±4.05)分,对照组为(77.24±3.37)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于冠心病的护理中能减少患者住院期间心绞痛发作次数,缩短住院时间,有效提高患者的满意度,值得推广.
作者：熊华英 刊期： 2016年第04期
目的 分析探讨瑞舒伐他汀在治疗糖尿病高胆固醇血症时的治疗效果.方法 选取我院2015-2016年收治的糖尿病高胆固醇血症患者120例,随机选取58例为对照组,给予阿托伐他汀1次/d,20mg/次进行治疗;另62例患者为观察组,给予瑞舒伐他汀1次/d,10mg/次进行临床治疗;两组患者均采用常规降糖治疗,对比两组患者治疗前、治疗后第6周以及第12周的血脂情况.结果 治疗后,两组患者的血脂水平均有着明显的改善(P均＜0.05),观察组患者血脂改善水平明显优于对照组患者(P均＜0.05),具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀在治疗糖尿病高胆固醇血症时,能够有效的改善糖尿病患者的血脂水平,且不良反应较低,适宜在临床中推广应用.
作者：陈冠亚；孙家忠 刊期： 2016年第04期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
