曾婷婷；刘花；高卉
目的 探讨超声引导下麦默通在乳腺微小病灶中的应用价值与优势.方法 回顾分析我院2012年2月至2014年12月超声引导下麦默通旋切乳腺微小良性病灶的效果.结果 本组51例78个病灶切除简单便捷,微创微痛,精准完整,安全有效,外形美观,无并发症.结论 超声引导下麦默通旋切乳腺微小良性病灶可获良好效果,值得在有条件的医疗单位推广使用.
作者：王春林；吴亚群 刊期： 2016年第04期
目的 探讨基层医院Roux-en-Y吻合重建方式在远端胃切除术中的临床应用.方法 回顾性分析我院2012-2015年进行远端胃切除Roux-en-Y吻合术10例,统计复查并发症情况.结果 全组手术无死亡病例,吻合口无出血、漏及梗阻,无输入袢及输出袢梗阻表现,无内疝发生,无倾倒综合征发生;发生Roux-en-Y潴留综合征1例,经调节饮食习惯,内科治疗3个月后明显缓解.胃镜复查无严重并发症.结论 远端胃切除Roux-en-Y吻合术相对于B-Ⅰ式吻合不受吻合口张力限制,相对B-Ⅱ式吻合更接近胆胰液与食物分流的生理模式,术后抗返流,预防倾倒综合征作用明显.对于切除范围较大的远端胃切除,Roux-en-Y吻合重建方式具有既安全,又生活质量高的优点.
作者：但操；程新豹；王德奇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨住院精神病患者跌倒的原因,制定相应的护理对策.方法 将根本原因分析法(RCA)用于精神病患者跌倒管理,成立RCA小组,对实施前1年32起住院精神病患者跌倒进行RCA,找出近端原因,根据原因完善病房管理制度,创造安全环境,加强高危患者的重点观察,实施安全防护的改进措施.结果 确认跌倒根本原因为精神疾病因素、环境因素、药物不良反应、躯体疾病及年龄因素,实施跌倒管理后2013年与2012同期相比住院患者跌倒发生率明显降低,工娱疗出勤率上升,患者及家属对护理满意度提高.结论 将RCA用于精神科患者跌倒管理,能使住院患者跌倒发生率明显降低,工娱疗出勤率上升,患者及家属对护理满意度提高.
作者：丹荣华 刊期： 2016年第04期
目的 观察临床上应用体外冲击波碎石术联合药物治疗泌尿结石的效果.方法 选取我院2013-2015年收治的120例经B超、X线及肾盂造影检查确诊的泌尿结石患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予体外冲击波碎石治疗,观察组在对照组基础上再给予复方金钱草颗粒辅助治疗.观察两组患者的治疗效果、碎石次数及结石排出时间.结果 两组比较,观察组总有效率显著提高,碎石次数明显减少,结石排出的时间明显缩短(P均＜0.05).结论 联合应用体外冲击波碎石术及药物疗法治疗泌尿结石的效果显著,且减少了碎石次数,缩短了结石排出的时间,值得在临床上推广应用.
作者：谌珩 刊期： 2016年第04期
目的 总结自发出血性腹膜炎的临床诊断、治疗及护理经验.方法 收集2005年以来我院收治的106例患者的临床资料,分析其临床表现和各种辅助检查结果,及采取的护理措施.结果 自发出血性腹膜炎病因以肝脾破裂,腹部卒中等为多见,术前辅助检查以B超、CT或MRI,诊断性腹穿为首选.结论 手术前合理有效的急救护理,术后应用气囊腹带增加腹压可明显改善患者预后.
作者：丁丹晨；胡国斌 刊期： 2016年第04期
在中枢神经系统中,1011个神经元细胞之间连接形成1015突触,构成功能环路,从而调控生理活动[1].突触具有在时间和空间上精确传递信息的能力,而此能力依赖于突触结构的完整性,突触前膜的囊泡聚集在递质释放位点,突触后膜包含各类递质受体[2].突触重塑包括三个相互依赖的过程.首先,轴突与目标神经元建立联系,在生长锥的作用下,轴突生长与延长.细胞黏附分子钙黏素介导联系过程,通常保持多态性,确保足够的联系几率;接着在连接位点募集突触前膜和突触后膜的相关分子蛋白.黏附分子通过胞内作用位点结合脚手架蛋白、突触前活跃区组件与突触后受体,以此参与突触联系的建立和蛋白募集过程[3];后当新形成的突触大小与容量协同发生变化之后,突触处于稳定状态,否则将会被清除[4].
作者：冯莹；李阳 刊期： 2016年第04期
目的 探究鼻部肿物影像学特征与病变良恶性的相关性.方法 收集我院2009-2014年收治的97例鼻部肿物患者,采用CT扫描进行影像学检查,分析肿块的生长方向、范围、方式、位置、形态、骨质改变、边缘、基底、肿块中心等与病变良恶性的相关性.结果 经过CT检查后,单因素分析结果表明:肿块形态、边缘、生长范围、骨质破坏、生长方式、生长方向、基底面、囊变/坏死等因素均与病变良恶性相关(P＜0.05);而肿块发病部位、CT密度表现等因素则与病变良恶性没有明显相关性(P＞0.05).结论 肿块形态、边缘、生长范围、骨质破坏、生长方式、生长方向、基底面、囊变/坏死等影像学特征均可以作为判断肿块良恶性的重要参考指标.
作者：卜川；魏日富；刘平 刊期： 2016年第04期
目的 回顾性分析妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性的患者治疗后TSH的变化及对妊娠结局的影响.方法 选择2014-2015年孕期诊断并分娩的妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性的患者84例作为研究对象,自愿接受L-T4规范治疗的患者39例作为观察组,不愿意接受L-T4规范治疗的患者45例作为对照组.比较两组TSH的变化及妊娠不良结局的差异.结果 治疗后TSH两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息发生情况比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 妊娠期亚临床甲减TPO-Ab阴性经L-T4治疗后TSH维持在目标值范围,但不良妊娠结局无显著变化.
作者：龙隽；周芸；孙红杰；郑文玲；雷厉秀 刊期： 2016年第04期
目的 探讨阿司匹林对于食管鳞癌干细胞有无抑制作用.方法 对人食管鳞癌细胞系Eca-109进行培养,用悬浮培养法获得食管鳞癌干细胞,观察阿司匹林对于食管鳞癌细胞微球体形成能力的影响,平板克隆观察阿司匹林对食管鳞癌干细胞克隆形成的影响,MTT实验观察阿司匹林对食管鳞癌干细胞增殖的影响,Transwell小室实验观察阿司匹林对食管鳞癌干细胞迁移侵袭能力的影响.结果 阿司匹林能够显著影响微球体的形成,抑制食管鳞癌干细胞克隆形成、增殖和迁移侵袭能力.结论 阿司匹林能够有效抑制食管鳞癌干细胞的自我更新、克隆增殖、迁移侵袭能力,并呈现剂量依赖关系.
作者：陈云云；宁志丰；白育庭 刊期： 2016年第04期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测对七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的指导意义.方法 将择期行上肢手术小儿50例,随机分为BIS反馈调控七氟醚组(Ⅰ组)和根据经验用药组(Ⅱ组),每组25例,Ⅰ组在BIS监测下指导术中七氟醚吸入麻醉维持BIS在(65±5),Ⅱ组吸入七氟醚诱导小儿睫毛反射消失后依临床经验来调节七氟醚吸入浓度.两组小儿均于麻醉诱导完成后行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞.观察并记录各时间点MAP、HR、SaO2,记录每5min BIS值,观察两组小儿麻醉诱导时间、苏醒时间、恢复室停留时间及七氟醚用量,追踪观察术后小儿家属满意程度.结果 两组小儿麻醉开始时T1、出恢复室时T6,MAP、HR、SaO2、BIS,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),诱导完成时T2、神经阻滞时T3、麻醉结束时T4、苏醒时T5,Ⅰ组BIS值比Ⅱ组高,Ⅱ组MAP、HR变化大于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05),麻醉诱导时间T1-T2、苏醒时间T4-T5、恢复室停留时间T5--T6及七氟醚用量Ⅰ组少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BIS指导下七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞,可降低七氟醚吸入量,有助于判断全麻深度,有利于小儿术后的恢复.
作者：刘峰；王丽；郝海宁；袁维秀 刊期： 2016年第04期
目的 探讨在甲状腺癌患者行”1I隔离治疗期间健康教育方法对治疗的影响.方法 选取甲状腺癌行131I治疗的患者120例,随机分为干预组61例和对照组59例,对照组进行常规健康教育,干预组采取网络同伴教育.出院前采用调查问卷的方法从患者的健康教育效果和患者满意度两方面进行比较.结果 干预组在健康教育效果评价中的各项指标均优于对照组,患者满意度也明显优于对照组(P＜0.01).结论 对于甲状腺癌患者131I治疗期间采取网络同伴教育可以有效提高患者的健康教育效果和满意度,有推广价值.
作者：贡亦军；李彦丽；毛翔；黄雪飞；柏凤云 刊期： 2016年第04期
目的 探究基本药物在社区内科疾病中的应用,从而了解社区常见内科疾病的治疗方案.方法 对我社区2013年2月至2015年2月期间前来就诊的常见内科疾病以及基本药物治疗的相关资料进行回顾分析.结果 在社区常见的内科疾病方面,不同的内科疾病患者人数方面差异不明显,在内科疾病的治疗方面,基本药物的治疗占有重要的地位,药物的合理使用率达到了90.0％以上.结论 在社区中基本药物的使用可以满足社区中常见内科疾病的治疗,具体在治疗过程中主要是按照医嘱进行治疗,药物的合理使用程度较高.
作者：钱隽 刊期： 2016年第04期
目的 了解低血钾性周期性瘫痪为首发表现的甲状腺功能亢进性周期性麻痹(TPP)之临床症状、发病原理及诊断处理,以提升识别该病的能力.方法 分析6年来我科收治的79例以低血钾性周期性瘫痪为首发症状的TPP患者的病历资料及诊治情况.结果 有诱发因素(饱餐、饮酒、过度体力活动、“感冒”、输注含糖液体或糖皮质激素后)者69例.以青壮年男性占绝大多数,男女比例78:1.发病时都有不同等级的肢体软瘫,少数有呼吸肌瘫痪及心律失常.给予氯化钾有效,正规应用抗甲状腺药物治疗可防止TPP复发.结论 以低血钾性周期性瘫痪为首发表现的患者均需行甲状腺功能等检测,防止误诊.治疗不能仅限于低钾血症,更应注重抗甲状腺治疗.
作者：殷耀义 刊期： 2016年第04期
目的 观察耳内镜下外耳道清理联合曲安奈德益康哇乳膏(派瑞松)布药治疗霉菌性外耳道炎的疗效.方法 选择本院2014年9月至2015年8月130例霉菌性外耳道炎患者,将其随机分为两组.观察组90例,采用耳内镜下金属精细负压吸引头清理外耳道联合派瑞松布药治疗;对照组40例,采用直视下金属精细负压吸引头清理外耳道联合派瑞松布药治疗.对两组治疗效果进行观察.结果 观察组90耳,一次治愈85耳,二次治愈5耳,总治愈率为100.0％,一次性治愈率94.4％.对照组40耳,一次治愈21耳,二次治愈13耳,经三次治疗有效但未痊愈6耳,后转为耳内镜下清理布药治愈,总治愈率为85.0％,有效6耳.观察组治疗效果明显好于对照组(P＜0.05).结论 霉菌性外耳道炎采用耳内镜下金属精细负压吸引头清理外耳道联合派瑞松布药治疗可以取得非常满意的疗效.
作者：杨后民 刊期： 2016年第04期
目的 观察银杏叶提取物(EGb)对大鼠肠缺血再灌注肝损伤的保护作用.方法 选择健康雄性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只.分别为正常组、模型组、EGb小剂量组、EGb大剂量组.检测血清中ALT和AST,观察肝组织病理学改变,用Western blot检查肝组织芳香烃受体(AhR).结果 大鼠在肠缺血再灌注后,血清中ALT和AST含量显著升高;肝组织中AhR的表达量显著增加;光镜下,肝组织的中央静脉和肝血窦淤血严重,局部坏死.EGb大剂量组与模型组比,ALT和AST水平明显下降,AhR的表达明显受到抑制,肝组织的淤血情况明显减轻.结论 银杏叶提取物对肠缺血再灌注肝损伤有保护作用,其可能的机制是通过抑制AhR的表达来发挥作用.
作者：曾婷婷；刘花；高卉 刊期： 2016年第04期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血的疗效.方法 回顾分析我院2012-2015年在我院治疗前置胎盘出血的212例患者作为研究对象,并按照其手术方法将其分为对照组与观察组,每组106例.对照组采取传统剖宫术进行治疗,观察组采取子宫动脉栓塞术进行治疗,观察并比较两组患者的术中出血量、月经恢复时间、手术时间以及术后并发症发生率.结果 对照组患者术中出血量多于观察组,其月经恢复时间和手术时间均长于观察组,术后并发症发生率(28.30％)明显高于观察组(9.43％),两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 与传统剖官术相比,子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘出血不仅缩短了手术时间与患者月经恢复时间,而且大幅度地减少了术中出血量,还能够降低术后并发症发生率,值得临床推广.
作者：郭琼 刊期： 2016年第04期
目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用价值.方法 将2014-2015年在我院接受治疗的76例冠心病患者随机分对照组和观察组,每组38例.其中,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理.比较两组患者住院期间心绞痛的发作次数、住院时间以及护理满意度.结果 观察组患者在住院期间的心绞痛发作次数为(1.76±0.44)次、住院时间为(9.58±1.35)d,对照组分别为(4.26±1.37)次、(15.78±1.65)d,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组患者的护理满意度评分为(93.28±4.05)分,对照组为(77.24±3.37)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于冠心病的护理中能减少患者住院期间心绞痛发作次数,缩短住院时间,有效提高患者的满意度,值得推广.
作者：熊华英 刊期： 2016年第04期
目的 观察地佐辛对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复期的影响.方法 选择本院2013年6月至2014年10月收治的需行腹腔镜手术治疗妇科患者100例作为研究对象,随机分为两组,每组50例,两组均给予咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵诱导,并给予丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉.对照组于手术结束前5min静注舒芬太尼0.1μg/kg,观察组静注地佐辛0.1mg/kg,比较两组患者拔管时间、复苏室滞留时间等相关指标.结果 观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及复苏室滞留时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).两组拔管后VAS镇痛评分、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛应用于妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒时间较短,且血流动力学平稳,临床应用安全.
作者：苏欣；薛爱存；金琦 刊期： 2016年第04期
目的 探讨全膝关节置换术后不同镇痛方式下对老年患者早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 选取我院行全膝关节置换术(TKA)的60例老年患者(年龄≥65岁,ASA分级:Ⅰ～Ⅱ级),根据入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组全膝关节置换术后采用静脉自控镇痛,观察组在对照组基础上辅助连续股神经阻滞镇痛,观察两组患者术后早期认知功能障碍的发生情况.结果 TKA术后,观察组患者的VAS评分、吗啡用量及不良反应的发生率均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组患者术后ld及3d的简易智力状态表(MMSE)评分显著高于对照组,且POCD发生率显著低于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 较传统静脉自控镇痛相比,TKA术后连续股神经阻滞镇痛的效果存在明显优势,有助于改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：王波；张蓬勃 刊期： 2016年第04期
目的 探讨血常规检测中RBC参数对地中海贫血(THAL)与缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断的价值.方法 选取110例受试者为研究对象,正常组40例,THAL组30例,IDA组40例.采取CD 5800全自动血细胞分析仪检测RBC参数,主要指标有RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RBC/MCV 、RDW-SD.结果 THAL组和IDA组的RBC、Hb、MCV、RBC/MCV、MCH、MCHC、RDW-SD与正常组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).THAL组RBC 、RBC/MCV 、Hb明显高于IDA组(P均＜0.01);THAL组的MCHC高于IDA组(P ＜0.05);THAL组的MCV、MCH低于IDA组(P均＜0.05);THAL组的RDW-SD明显低于IDA组(P＜0.01).结论 RBC参数对THAL与IDA的鉴别诊断有较大价值,而且简便、快速、价廉,值得临床推广.
作者：章燕；李志坚；陈桃珍 刊期： 2016年第04期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
