费世暖;王文俊
目的 观察改良泪囊鼻腔吻合术术中应用小纱球治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 回顾性分析我院自2012年至2015年4年间开展的118例(135只眼)泪囊鼻腔吻合术,术中采用小纱球经鼻腔顶部压中鼻道骨窗处鼻黏膜压迫止血,同时致骨及骨膜凸起,突出手术部位以利于做瓣及缝合.结果 118例(135只眼)泪囊鼻腔吻合术术中应用小纱球,无1例大出血,手术时间均不足1h,无误伤鼻中隔及复发情况.128眼(94.81%)治愈,7眼(5.19%)好转.结论 改良泪囊鼻腔吻合术中应用小纱球能有效防止鼻黏膜出血,便于作瓣及吻合,防止手术刀误切鼻中隔,且大大缩短了手术时间,该方法简单易行,能有效减少术后肉芽形成引起复发,临床疗效确切,值得推广应用.
作者:黎波;刘杰成;黎雄豪;吴清波 刊期: 2016年第05期
1 病例介绍患者,男,60岁.因“间断咳嗽发热2月余,发热、皮肤瘙痒2周”于2014年12月10日入院.患者于2月前无明显原因出现咳嗽,阵发性,咳少许白粘痰及少许脓痰;发热以午后为主,高体温38℃,无胸痛、胸闷、心悸,未咯血.
作者:肖冰水 刊期: 2016年第05期
目的 观察2型糖尿病大鼠成模前后肝组织中microRNA-29b的表达,探讨牛磺酸和microRNA-29b在小鼠肝纤维化中的作用机制.方法 将65只大鼠处理后分为正常组、糖尿病模型组和给药组(牛磺酸400mg/kg).给药两个月后,称重,测血糖;取样称量肝重,计算肝脏系数;肝脏组织切片进行HE和Masson染色法;荧光定量PCR检测转化生长因子-β1(THF-β1)和miRNA-29b的表达变化.结果 与正常组比较,模型组肝脏系数增加,肝组织中TGF-β1水平升高,染色结果明显,miRNA-29b含量显著降低(P均<0.05);与模型组比较,给药组肝脏系数降低(P<0.05),大鼠肝组织中TGF-β1水平降低,miRNA-29b上调明显,纤维化较模型组减轻.结论 2型糖尿病小鼠肝纤维化可通过牛磺酸上调microRNA-29b起到一定的抑制作用.
作者:汪丽娜;叶华山;郑敏;寻亚慧 刊期: 2016年第05期
目的 老年痴呆(Alzheimer's disease,AD)以tau蛋白过度磷酸化,淀粉样蛋白聚集为主要病理表现,同时出现神经发生紊乱.本研究探讨过度磷酸化的tau蛋白对神经发生的影响.方法 通过在大鼠海马DG区定位注射冈田酸(OA)诱导过度磷酸化tau蛋白的AD模型,并通过5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)标记,双皮质素(doublecortin,DCX)免疫组织化学染色,并通过计算切片上的标记细胞个数来判断神经元发生情况.使用水迷宫的方法检测模型鼠的学习记忆情况.结果 OA模型鼠表现出明显的学习和短期记忆障碍,PP2A特异性的tau蛋白过度磷酸化位点,包括丝氨酸404和262位点.虽然总的新生神经元没有明显差异,但是与对照组相比OA模型鼠中新生的神经元明显减少,说明过度磷酸化的tau蛋白抑制干细胞转化为神经元.结论 过度磷酸化的tau蛋白可以抑制新生神经元的发生,同时也为AD的治疗提供了新的方向.
作者:王翔;胡家劭 刊期: 2016年第05期
目的 分析产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响.方法 选取于我院待产的初产妇109例,并将其随机分为观察组55例与对照组54例.对照组产妇给予常规护理,观察组在此基础上再进行产后护理.比较两组产妇产后喂养情况及泌乳时间.结果 对照组产妇产后母乳喂养率(75.93%)明显低于观察组(92.73%),对照组产妇产后泌乳时间比观察组延后,以上两组数据均存在明显差异(P<0.05).结论 对于初产妇而言,产后护理能提高其产后母乳喂养率,还能加快产后泌乳时间,值得在临床上普及应用.
作者:甘敏 刊期: 2016年第05期
目的 探讨手术室护理中加强无菌操作对降低院内感染的影响.方法 本次选取手术室患者100例,为我院2015年1~6月收治,在手术室护理中加强无菌操作管理,设为观察组,就院内感染情况与2014年7~12月收治的手术室常规护理的患者100例展开对比.结果 观察组院内感率(3.0%)、无菌操作优秀率(97.0%)、总体满意度(85.0%)与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 重视手术室护理,加强无菌操作管理,对降低院内感染率,保障无菌操作的质量,提高整体护理满意度意义重大,值得推广应用.
作者:陈娜 刊期: 2016年第05期
近年来,在进行干扰素诱导细胞培养,调控特定基因转录的研究中发现酪氨酸激酶(janus kinase,JAK)/信号转导子和转录激活子(signal transducer and activator of transcription,STAT) (JAK/STAT)信号通道涉及细胞分化、增殖、凋亡及免疫调节等病理生理过程,与癌症、支气管哮喘、心血管疾病、糖尿病等多种疾病密切相关.
作者:程初勇;黄照河 刊期: 2016年第05期
目的 观察临床护理路径对于腹腔镜下小儿腹股沟疝手术的临床效果.方法 选取2013-2015年在我院进行临床治疗的120例腹股沟疝小儿患者作为研究对象,采用数字随机表法把患者分成观察组与对照组,每组60例.给予对照组患者常规的临床护理,对于观察组患者则采取临床护理路径进行护理,观察两组患儿的护理效果.结果 两组患儿住院时间、离床时间、不良反应、疼痛程度、并发症发生率及护理满意度比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 对腹股沟疝患儿采取临床护理路径能够提高患者的满意度,减少患者的离床时间、住院时间及并发症的发生,值得在临床上推广应用.
作者:黄红英 刊期: 2016年第05期
目的 探讨2.5%碳酸氢钠溶液含漱对食管癌术后口腔真菌感染的预防作用和效果.方法 将200例患食管癌并行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组在手术当天即开始行2.5%碳酸氢钠溶液含漱,对照组采用生理盐水含漱.结果 观察组在术后5d及10d口腔真菌感染的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 2.5%碳酸氢钠溶液含漱能够有效预防食管癌术后患者口腔真菌感染的发生.
作者:龙丹玲;徐利强;罗湘玉 刊期: 2016年第05期
目的 探讨参苓白术散汤剂联合阿莫西林克拉维在小儿慢性咳嗽的疗效.方法 选取我院门诊收治的小儿慢性咳嗽患儿114例随机分为观察组与对照组,各57例,对照组小儿采用阿莫西林克拉维治疗,观察组小儿采用参苓白术散汤剂联合阿莫西林克拉维治疗,比较治疗2个疗程后的疗效及随访跟踪1个月两组小儿的复发率及药物依赖性.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,P<0.01;观察组小儿的复发率及药物依赖性均显著低于对照组,P<0.05.结论 参苓白术散汤剂联合阿莫西林克拉维治疗小儿慢性咳嗽疗效显著,有效率高,且拥有较低的复发率及药物依赖性,值得应用.
作者:王建华;谭庆华 刊期: 2016年第05期
松针(pinus needles)为松属科植物的针叶,松科植物一年四季常青,是可持续利用的资源.松针中含有丰富的化学成分,包括:黄酮类、莽草酸、木质素、粗纤维、可溶性多糖、粗蛋白、氨基酸、叶绿素、维生素、矿质元素等.松针在医药保健、饲料、工业原料等方面的应用越来越广泛.现代医学研究,松针提取物具有镇静催眠、抗衰老、抗疲劳、抗氧化、抗菌、降血糖、降血脂、保肝、抗肿瘤、改善血液循环等药理作用[1].因此松针的深度研发具有特大意义.
作者:孙海军;要辉;陈洪国 刊期: 2016年第05期
目的 分析老年急性自发性脑出血的临床特点、危险因素及预后.方法 选择2014-2015年在我院进行治疗的100例急性自发性脑出血患者为研究对象,将其根据年龄划分为观察组(老年)和对照组(青年),统计分析老年急性自发性脑出血的临床特点和危险因素和预后情况.结果 两组患者性别、疾病、出血部位(基底节、脑叶、小脑、脑室及脑干等)差异无统计学意义,两组患者脑出血原因(高血压、动脉瘤破裂、动静脉畸形、颅内肿瘤以及其他原因)差异均有统计学意义(P均<0.05),观察组患者预后效果和ADL分级情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 分析患者的临床特点、疾病史、影像学资料及危险因素,对防治老年急性自发性脑出血意义重大.
作者:陈泽丰;何丛香 刊期: 2016年第05期
目的 探讨慢性肾功能衰竭血透患者甲状旁腺激素(PTH)升高程度对残余肾功能的影响.方法 选取2014年1月至2015年6月我院收治的88例慢性肾功能衰竭血透患者,根据患者甲状旁腺激素水平升高程度分为高甲状旁腺激素组(高PTH组,PTH >500 ng/L)和低甲状旁腺激素组(低PTH组,PTH< 500 ng/L),两组患者分别于血液透析治疗前及透析治疗半年后进行甲状旁腺激素水平检测,同期进行肾功能各项指标检测,如血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Cr)等.结果 两组患者的PTH水平均于血液透析治疗6个月后显著升高,且高PTH组患者的PTH水平升高幅度显著高于低PTH组患者,组间比较差异均具有统计学意义(P均<0.01).透析6个月后,两组患者的BUN及Scr水平均显著升高,同时两组患者的Ccr均普遍降低,且高PTH组患者的各项指标变化幅度显著高于低PTH组患者,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾衰血透患者治疗过程中往往伴发甲状旁腺激素升高,且其升高幅度越大对患者残余肾功能的损害作用越显著.
作者:薛海燕;蒋红利 刊期: 2016年第05期
目的 探究硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效.方法 将138例在我院进行治疗的妊娠高血压患者随机分成对照组和观察组,各69例.对照组给予硫()镁进行治疗,观察组则在此基础上联合酚妥拉明和硝苯地平控释片进行治疗,观察并比较两种治疗方案的疗效及治疗后两组患者的血压变化.结果 对照组的总有效率为79.71%,观察组为95.65%,观察组的治疗效果较为显著(P<0.05);治疗后,观察组的血压低于对照组(P<0.05).结论 硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁协同治疗妊娠高血压具有良好疗效,值得在临床上推广应用.
作者:胡娟 刊期: 2016年第05期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤相关抗原125(CA125)与N未端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达水平及心功能的相关性.方法 134例CHF患者根据NYHA分级标准分为Ⅰ-Ⅱ级44例,Ⅲ级43例,Ⅳ级47例,根据原发心血管疾病分为冠心病35例,高血压性心脏病32例,扩张型心肌病34例,风湿性心脏病33例,检测和比较各组血清NT-proBNP、CA125、hs-CRP表达水平以及LVMI、LAVI、LVEF等心功能指标,同期选择40例门诊体检健康者作为研究对照组.结果 CHF组患者血清CA125、NT-proBNP、hs-CRP表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且随着心功能程度加重而逐渐升高(P<0.05);CHF患者血清CA125、NT-proBNP表达水平依照风湿性心脏病组、高血压心脏病组、冠心病组、扩张型心肌病组顺序明显升高(P<0.05),而血清hs-CRP表达水平无明显变化(P>0.05);CHF组患者LVMI、LAVI明显高于对照组(P<0.05),而LVEF低于对照组(P<0.05),且随着心功能程度加重而逐渐升高或降低(P<0.05);血清CA125表达水平与NT-proBNP、hs-CRP表达水平以及LVMI、LAVI呈正相关性关系(P<0.05),而与LVEF呈负相关性关系(P<0.05).结论 CHF患者血清CA125、NT-proBNP表达水平可随病情加重而明显升高,两者呈正相关性关系,且与心功能有密切的相关性.
作者:王银燕;朱艳 刊期: 2016年第05期
目的 探讨七氟烷吸入麻醉对下肢骨折手术患儿血气指标及麻醉质量的影响.方法 选择2013年10月至2015年6月在本院小儿骨科行手术治疗的72例下肢骨折患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉,观察组给予七氟烷复合骶麻,比较两组患儿麻醉中血气指标、麻醉质量及不良反应的发生情况.结果 血气指标:麻醉后两组患儿PaO2均有所下降,PaCO2均有所升高;切皮及置入内固定时,观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);麻醉质量:两组患儿麻醉完成时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞维持时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);麻醉苏醒时间及不良反应:观察组疼痛消失时间、麻醉苏醒时间明显短于对照组,不良反应明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 七氟烷吸入麻醉能维持下肢骨折手术患儿血气指标稳定,提高麻醉质量,减少不良反应.
作者:赵飞飞 刊期: 2016年第05期
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗进行性血胸的优势.方法 选取来我院就诊的62例进行性血胸的患者施行电视胸腔镜手术为观察组,另外回顾性分析62例行传统开胸手术的进行性血胸患者为对照组,对其手术时间、术中出血量、术后止疼药的使用、术后引流时间及引流量、住院时间等指标进行观察比较;并在术后进行随访,对其满意度进行统计分析.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后止疼药的使用、术后引流时间及引流量、住院时间等方面上均明显优于对照组(P<0.05);在术后随访中两组患者无明显差异.结论 在进行性血胸的治疗中,电视胸腔镜手术治疗有着传统开胸手术无法比拟的优势,值得广泛开展.
作者:郑松柏;石峰;赵茂林 刊期: 2016年第05期
目的 探讨姜黄素对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及可能机制.方法 雄性SD大鼠110只,随机抽取10只大鼠作为正常对照组(Con组),其余100只大鼠给予高糖高脂饮食喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素STZ 35 mg/kg,给药72h随机血糖≥16.7mmol/L为造模成功.糖尿病大鼠随机分为糖尿病肾病组(DN组)、姜黄素治疗组(DN+ Cur组).测定血清肌酐(Crea)、尿素氮(BUN)水平,测定肾脏组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)含量,测定24h尿蛋白含量,West-ern blotting方法检测肾脏组织中TGF-β1、LC3-Ⅱ、P62蛋白表达.结果 姜黄素治疗后可明显改善糖尿病所致的大鼠血清中Crea、BUN升高变化,抑制肾脏中MDA的产生,并升高SOD、GSH-Px、CAT活性,减少24h尿蛋白含量,下调糖尿病大鼠肾脏组织TGF-β1、P62的蛋白表达,上调LC3-Ⅱ蛋白的表达.结论 姜黄素对大鼠糖尿病肾病具有保护作用,其机制可能与抑制氧化应激有关,可能与TGF-β1调控自噬有关.
作者:赵辛元;李丹;柯志强 刊期: 2016年第05期
目的 观察研究临床护理路径管理在肝病患者护理中的实施效果.方法 选2014年3月至2015年3月本院接收的肝病患者86例,随机分为两组,43例行临床护理路径管理归入观察组,43例行常规护理归入对照组,比较两组护理住院时间、依从性和并发症发生率.结果 观察组住院时间(12.28±1.32)d少于对照组(18.65±2.55)d(P <0.05);观察组依从率为95.35%高于对照组74.42% (P <0.05);观察组并发症发生率9.30%低于对照组27.91%(P<0.05).结论 在肝病患者护理中采用临床护理路径管理能够提升依从性,加快恢复,降低相关并发症的发生率,推荐使用.
作者:彭克红 刊期: 2016年第05期
目的 了解男护生的专业适应性现状,分析影响男护生专业适应性的因素.方法 采用《大学生专业适应性量表》,选取安徽省1000名在校大学生进行专业适应状况调查.结果 经调查不同性别的护理学生专业适应性比较,均有统计学意义(P<0.05),男护生在专业承诺、专业学习目标、专业学习行为、专业自我效能因子上得分明显低于女护生,差异显著(P<0.01);与其他专业学生专业适应性比较,男护生在专业承诺、专业学习目标及专业学习行为上有统计学意义(P<0.05),在专业学习目标、专业学习行为上得分低于其他专业学生,有显著差异(P<0.01).结论 根据调查结果,分析出影响男护生专业适应性的因素主要集中在性别、专业认同、专业兴趣、学习能力、环境支持、个性等方面.
作者:姚垚;朱良彪;汪媛媛 刊期: 2016年第05期