张爽；鲍翠玉；马红梅
目的 探讨心肌梗死(MI)后非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)输血策略与死亡率的关系.方法 将192例患者分为NVUGIB输血对照组(151例,HB＜ 70g/L),MI后NVUGIB输血组(22例,HB＜ 70g/L),扩大的MI后NVUGIB输血组(12例,80g/L＞ HB≥70g/L),扩大MI后NVUGIB未输血组(7例,80g/L＞ HB≥70g/L).结果 HB＜ 70g/L消化道出血经输血治疗,心肌梗死后患者较无心血管疾病患者的死亡率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).MI后NVUGIB输血组、扩大的MI后NVUGIB输血组、扩大的MI后NVUGIB未输血组死亡率两两比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 MI后NVUGIB患者死亡率高,其输血指征放宽至HB＜ 80g/L患者无明显受益.
作者：柳娟；杜凌；陈刚 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血脂康对慢性心力衰竭患者TNF-a和IL-6及其血管内皮功能的影响.方法 将2012年9月至2015年6月于我院确诊为慢性心力衰竭的患者共83例纳入研究并随机分组,对照组40患者依据指南予西医常规治疗,观察组43例患者则在对照组基础上联合血脂康治疗.比较两组治疗前后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)等炎症指标及一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的改善情况;比较两组左室射血分数(LVEF)及总胆固醇(TC)改善及临床疗效差异.结果 患者IL-6、TNF-a、ET-1、TC水平均降低,LVEF及NO则显著升高,但观察组改善均更显著,P＜0.05.结论 血脂康对慢性心力衰竭患者疗效显著,可更好地抑制TNF-a和IL-5等炎症因子分泌,改善血管内皮功能,值得推广.
作者：费世暖；王文俊 刊期： 2016年第05期
目的 分析产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响.方法 选取于我院待产的初产妇109例,并将其随机分为观察组55例与对照组54例.对照组产妇给予常规护理,观察组在此基础上再进行产后护理.比较两组产妇产后喂养情况及泌乳时间.结果 对照组产妇产后母乳喂养率(75.93％)明显低于观察组(92.73％),对照组产妇产后泌乳时间比观察组延后,以上两组数据均存在明显差异(P＜0.05).结论 对于初产妇而言,产后护理能提高其产后母乳喂养率,还能加快产后泌乳时间,值得在临床上普及应用.
作者：甘敏 刊期： 2016年第05期
血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾脏病(endstage renal disease,ESRD)患者进行肾脏替代治疗的主要治疗方式之一.目前我国90％以上ESRD患者选择血液透析治疗来维持长期生存[1].而建立长期、稳定、通畅的血管通路则是HD治疗得以顺利进行的保证[2].自体动静脉内瘘(Arteriovenous Fistula,AVF)因其具有使用方便、安全、寿命长、并发症少等优点,是迄今为止理想的长期血管通路[3-4],被视为HD患者的生命线.正确使用并做好AVF的长期维护,可延长AVF的使用寿命,亦即意味着延长了ESRD患者的生命.因此,重视自体AVF的维护保养对HD患者具有十分重要的意义.笔者现就自体AVF的维护进行综述,旨在为减少自体AVF并发症,延长AVF使用寿命,提高透析患者长期生存质量提供依据.
作者：李晓星；张仲华 刊期： 2016年第05期
目的 研究姜黄素对阿尔茨海默病模型小鼠记忆获得和巩固障碍的保护作用.方法 昆明种小鼠随机分成5组:正常组、模型组和姜黄素低、中、高剂量组(100、200、400mg/kg).分别用东莨菪碱和亚硝酸钠建立学习记忆获得和巩固障碍模型,避暗法和Morris水迷宫检测小鼠的学习记忆能力.结果 姜黄素可显著缩短用东莨菪碱建造的记忆获得障碍模型小鼠在水迷宫中寻找平台的潜伏期以及撤去平台后小鼠在原平台象限的停留时间(P＜0.05);明显减少用亚硝酸钠建造的记忆巩固障碍模型小鼠避暗反应的错误次数,增长小鼠的潜伏期(P＜0.05).结论 姜黄素能改善东莨菪碱和亚硝酸钠所致小鼠学习记忆获得、巩固障碍.
作者：赵苗；柯婷梅；欧阳昌汉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Notch 1和VEGF在结直肠癌中的表达及其与各临床病理参数之间的关系,分析Notch 1与VEGF两者之间的相关关系.方法 应用免疫组织化学技术检测85例结直肠癌和41例癌旁正常黏膜组织Notch 1蛋白和VEGF蛋白的表达,并分析它们与临床病理参数的关系.结果 结直肠癌中Notch 1和VEGF蛋白的阳性表达率分别为63.5％和60.0％,显著高于癌旁结直肠黏膜组织中的12.2％ (P =0.000)和19.5％ (P=0.000).在结直肠癌中,Noch 1和VEGF的表达与TNM分期及淋巴结转移相关,Notch 1的表达与肿瘤的分化程度相关.Notch 1和VEGF在结直肠癌中的表达呈正相关(r=0.526,P＜0.01).结论 Notch 1和VEGF在结直肠癌中呈高表达且互相相关,提示两者在结直肠癌的发生、发展中可能起促进和协同作用.
作者：卢葵；徐艳超；姚俊霞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗进行性血胸的优势.方法 选取来我院就诊的62例进行性血胸的患者施行电视胸腔镜手术为观察组,另外回顾性分析62例行传统开胸手术的进行性血胸患者为对照组,对其手术时间、术中出血量、术后止疼药的使用、术后引流时间及引流量、住院时间等指标进行观察比较;并在术后进行随访,对其满意度进行统计分析.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后止疼药的使用、术后引流时间及引流量、住院时间等方面上均明显优于对照组(P＜0.05);在术后随访中两组患者无明显差异.结论 在进行性血胸的治疗中,电视胸腔镜手术治疗有着传统开胸手术无法比拟的优势,值得广泛开展.
作者：郑松柏；石峰；赵茂林 刊期： 2016年第05期
目的 探讨视频喉镜辅助下气管导管套囊充气经鼻插管在肥胖患者中的应用价值.方法 选择需手术治疗的肥胖患者20例,常规麻醉诱导后,采用视频喉镜辅助下气管导管套囊充气经鼻插管,记录插管期间SBP、DBP、HR变化,插管用时,操作难度、并发症发生情况.结果 与麻醉诱导前比较,插管时SBP、DBP、HR变化无统计学意义(P＞0.05),一次插管成功率100％.插管耗时(76.3±13.4)s,发生鼻咽出血2例,咽喉部不适3例.结论 视频喉镜辅助下气管导管套囊充气经鼻插管成功率高,应激反应轻,耗时短.
作者：叶强；欧阳七五；缪迪；梁德香 刊期： 2016年第05期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤相关抗原125(CA125)与N未端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达水平及心功能的相关性.方法 134例CHF患者根据NYHA分级标准分为Ⅰ-Ⅱ级44例,Ⅲ级43例,Ⅳ级47例,根据原发心血管疾病分为冠心病35例,高血压性心脏病32例,扩张型心肌病34例,风湿性心脏病33例,检测和比较各组血清NT-proBNP、CA125、hs-CRP表达水平以及LVMI、LAVI、LVEF等心功能指标,同期选择40例门诊体检健康者作为研究对照组.结果 CHF组患者血清CA125、NT-proBNP、hs-CRP表达水平均明显高于对照组(P＜0.05),且随着心功能程度加重而逐渐升高(P＜0.05);CHF患者血清CA125、NT-proBNP表达水平依照风湿性心脏病组、高血压心脏病组、冠心病组、扩张型心肌病组顺序明显升高(P＜0.05),而血清hs-CRP表达水平无明显变化(P＞0.05);CHF组患者LVMI、LAVI明显高于对照组(P＜0.05),而LVEF低于对照组(P＜0.05),且随着心功能程度加重而逐渐升高或降低(P＜0.05);血清CA125表达水平与NT-proBNP、hs-CRP表达水平以及LVMI、LAVI呈正相关性关系(P＜0.05),而与LVEF呈负相关性关系(P＜0.05).结论 CHF患者血清CA125、NT-proBNP表达水平可随病情加重而明显升高,两者呈正相关性关系,且与心功能有密切的相关性.
作者：王银燕；朱艳 刊期： 2016年第05期
松针(pinus needles)为松属科植物的针叶,松科植物一年四季常青,是可持续利用的资源.松针中含有丰富的化学成分,包括:黄酮类、莽草酸、木质素、粗纤维、可溶性多糖、粗蛋白、氨基酸、叶绿素、维生素、矿质元素等.松针在医药保健、饲料、工业原料等方面的应用越来越广泛.现代医学研究,松针提取物具有镇静催眠、抗衰老、抗疲劳、抗氧化、抗菌、降血糖、降血脂、保肝、抗肿瘤、改善血液循环等药理作用[1].因此松针的深度研发具有特大意义.
作者：孙海军；要辉；陈洪国 刊期： 2016年第05期
目的 探讨慢性肾功能衰竭血透患者甲状旁腺激素(PTH)升高程度对残余肾功能的影响.方法 选取2014年1月至2015年6月我院收治的88例慢性肾功能衰竭血透患者,根据患者甲状旁腺激素水平升高程度分为高甲状旁腺激素组(高PTH组,PTH ＞500 ng/L)和低甲状旁腺激素组(低PTH组,PTH＜ 500 ng/L),两组患者分别于血液透析治疗前及透析治疗半年后进行甲状旁腺激素水平检测,同期进行肾功能各项指标检测,如血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Cr)等.结果 两组患者的PTH水平均于血液透析治疗6个月后显著升高,且高PTH组患者的PTH水平升高幅度显著高于低PTH组患者,组间比较差异均具有统计学意义(P均＜0.01).透析6个月后,两组患者的BUN及Scr水平均显著升高,同时两组患者的Ccr均普遍降低,且高PTH组患者的各项指标变化幅度显著高于低PTH组患者,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性肾衰血透患者治疗过程中往往伴发甲状旁腺激素升高,且其升高幅度越大对患者残余肾功能的损害作用越显著.
作者：薛海燕；蒋红利 刊期： 2016年第05期
目的 探讨七氟烷吸入麻醉对下肢骨折手术患儿血气指标及麻醉质量的影响.方法 选择2013年10月至2015年6月在本院小儿骨科行手术治疗的72例下肢骨折患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉,观察组给予七氟烷复合骶麻,比较两组患儿麻醉中血气指标、麻醉质量及不良反应的发生情况.结果 血气指标:麻醉后两组患儿PaO2均有所下降,PaCO2均有所升高;切皮及置入内固定时,观察组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);麻醉质量:两组患儿麻醉完成时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞维持时间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);麻醉苏醒时间及不良反应:观察组疼痛消失时间、麻醉苏醒时间明显短于对照组,不良反应明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 七氟烷吸入麻醉能维持下肢骨折手术患儿血气指标稳定,提高麻醉质量,减少不良反应.
作者：赵飞飞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨在计算机辅助下介入治疗原发性肝癌的应用价值.方法 将48例肝癌患者随机分为观察组和对照组,对照组27例采用常规肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗;观察组21例采用优化栓塞治疗,利用计算机肝癌三维模型建立、血管三维重建的术前计划来指导介入治疗.结果 发现计算机辅助在TACE治疗上能将肿瘤及肿瘤供血三维重建,空间虚拟操作对优化术前计划、减少过度化疗栓塞对机体的打击、提高化疗栓塞术的疗效上有明显优势,并有助于实现肿瘤药物灌注栓塞更精确的量化治疗.结论 经过实践认为计算机辅助肝癌术前计划对明确栓塞目标、途径、方法、恰当应用化疗栓塞药物的剂量以及治疗前判断手术难度,超选择栓塞和微栓塞,提高TACE疗效有指导意义,尤其在术前计划、术中治疗方面具有广阔的发展空间.
作者：梅世伟；贺小明；叶志球；孟凡喆；江魁明；常钢 刊期： 2016年第05期
贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,大部分贲门癌患者发病初期临床症状不明显,早期行上消化道钡餐造影检查比较困难,很容易出现漏诊、误诊的情况.贲门癌发病率及死亡率均较高,其检查方法主要以上消化道钡餐造影和胃镜检查为主要手段[1],贲门癌和贲门失弛缓症早期都有吞咽梗阻的症状,有时在上消化道钡餐造影上有相似的表现,可能出现误诊,2015年我科收治1例贲门癌患者,在外院误诊为贲门失弛缓症,导致延误诊断,终患者因病情进展而失去手术机会,给患者带来了极大的痛苦.
作者：纪昌林；田坤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨早期高压氧与自由基清除剂联合治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取我院2014年1月到2015年10月间收治的80例急性脑梗死患者,根据入院的先后顺序分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧与自由基清除剂,观察两组效果并进行比较.结果 观察组患者总有效率92.5％,对照组72.5％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组均未出现明显的不良反应.结论 早期高压氧与自由基清除剂联合治疗急性脑梗死临床效果确切,且增加了患者治疗的有效率,毒副作用少,值得在临床中借鉴使用.
作者：刘秀峰；曾繁唐；陈巧玲；庄贞林；黄碧彦 刊期： 2016年第05期
凶险型前置胎盘特点是高胎盘植入率及产后出血率,术中易发生难以控制的大出血,危及母儿生命,利用血管栓塞治疗前置胎盘及胎盘植入并发的产后出血是产科临床关注的热点之一.2015年,我院产科和介入科合作,在2例凶险型前置胎盘剖宫产术中预防性使用腹主动脉下段球囊部分阻断术,取得了较好效果,现报告如下.
作者：周学梅；杨鹏鸣 刊期： 2016年第05期
1 病例介绍患者,女,59岁.因全身起丘疹2月余于2014年12月就诊.2月前患者因上呼吸道感染后手部皮肤出现绿豆大小肤色丘疹,渐发展至全身,呈环状排列,瘙痒剧烈.外院考虑过敏性皮炎予药物静滴治疗1周(具体不详),未见好转,为求进一步诊治,遂至本科就诊.家族中无类似病史.
作者：李成瑞；甑伟；张禁 刊期： 2016年第05期
目的 通过研究恶性肿瘤住院患者的年龄、性别及变化趋势等特点,分析咸宁市中心医院恶性肿瘤疾病的构成,为制定肿瘤的防治策略和宣传教育提供科学依据.方法 提取咸宁市中心医院病历数据库中2011年6月至2014年6月恶性肿瘤住院患者的资料,分析患者的病种分布、性别分布、年龄分布及疾病的变化趋势.结果 咸宁市中心医院2011年6月至2014年6月恶性肿瘤患者住院病例数为1929例,其中多见的10种恶性肿瘤例数为1435例,占恶性肿瘤总数的74.34％,分别是支气管肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、女性生殖器官恶性肿瘤、肝胆恶性肿瘤、白血病、甲状腺癌、鼻咽癌、食管癌;肿瘤患者存在着年龄和性别差异,男性病例多于女性,男女比例为1.20∶1.结论 贯彻“三早防治”方针,采用多渠道、广角度的肿瘤防治知识的科普宣传教育活动,加大政府投入力度,充分体现政府提高人们对癌症的重视程度和预防意识的职责,从而降低癌症对人群的危害.
作者：田有功；蒋汝刚；陈子敏；范杉；刘复兴；宁志丰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨行为疗法对乳腺癌根治术后患侧忽略现象的干预效果.方法 选择深圳某医院普外科80例伴有患侧忽略的乳腺癌根治术后患者,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组进行常规治疗护理;观察组进行常规治疗护理+行为疗法护理.结果 干预前两组患者感觉功能评分无明显差异(P＞0.05),干预后两组患者感觉功能评分差异有显著性意义(P＜0.05),观察组疗效显著高于对照组.结论 行为疗法能改善乳腺癌根治术后患者的患侧忽略现象,加强患侧忽略强化训练,有助于改善患侧感觉功能,从而提高其生活自理能力.
作者：滕晓荣；郑敏；李珏；肖剑锋 刊期： 2016年第05期
1 病例介绍患者,男,60岁.因“间断咳嗽发热2月余,发热、皮肤瘙痒2周”于2014年12月10日入院.患者于2月前无明显原因出现咳嗽,阵发性,咳少许白粘痰及少许脓痰;发热以午后为主,高体温38℃,无胸痛、胸闷、心悸,未咯血.
作者：肖冰水 刊期： 2016年第05期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
