艾景芳
目的：探讨胃双重对比造影在胃癌诊断中的应用。方法在常规空服准备下，用少量饮水口服产气剂，使胃充分扩张随即口服适量稀硫酸钡造影剂，按顺时针及逆时针方向翻滚身体数转，使造影剂均匀涂布于胃壁黏膜，采用500MA以上大型X线胃肠机，自贲门至幽门有序进行观察。结果胃双重对比造影40例患者诊断胃底贲门癌19例，诊断胃癌11例，另10例患者癌变范围累及胃底及胃的大部。结论胃双重对比造影可发现胃镜检查中遗漏病变，特别是早期癌性病变诊断。
作者：朱晓林 刊期： 2015年第01期
目的：对冠心病心律失常患者应用动态心电图监测结果进行探讨。方法选取从2011年7月到2014年7月收治的60例冠心病心律失常患者，分别采取动态心电图检测与常规心电图检测，对比分析两种检测结果。结果常规心电图检测阳性概率为66．67％，动态心电图检测阳性概率为68．33％，两组无明显差异（ P＞0．05）。在短阵室上速，房性早搏成对，室性早搏成对，房性早搏二、三联律，室性早搏二、三联律的检出概率方面，常规心电图明显低于动态心电图（P＜0．05）。结论在冠心病心律失常诊断中采取动态心电图监测，诊断具有准确、快速以及敏感等特点，明显优于常规心电图检测，具有临床应用价值。
作者：余小平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺癌患者手术前的心理问题和心理护理。方法将64例患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上配合实施心理护理，比较术前两组患者的心理状态。结果两组患者入院时心理状态比较差异无统计学意义（P＞0．05），有针对性进行心理护理后，观察组术前不良心理问题发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论正确认识术前心理问题并采取有效心理护理措施，对患者保持良好心态，促使手术效果达到佳具有意义。
作者：罗菊英；赵梦遐；全会芳 刊期： 2015年第01期
目的：研究中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果及安全性。方法随机抽取我院2012年5月至2014年5月共收治的56例早期糖尿病肾病患者，将其分为治疗组与对照组。治疗组给予中西医结合治疗，对照组仅给予西医治疗，对比两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0．05）；两组均未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病，疗效显著，不良反应少，值得在临床推广。
作者：殷春阳 刊期： 2015年第01期
目的：观察肤疾宁贴膏联合复方氟米松治疗慢性湿疹的疗效和安全性。方法将120例慢性湿疹患者随机分成两组，治疗组62例，采用复方氟米松软膏和肤疾宁治疗。对照组58例，仅用卤米松软膏均匀涂于患处。两组均以2周为1疗程，观察2个疗程，随访4个月，观察评估疗效及安全性。结果治疗组治疗4周后总有效率83．9％，明显高于对照组67．2％（P ＜0．05），两组均未出现明显不良反应。结论肤疾宁贴膏与复方氟米松联合使用提高了治愈率，在一定程度上减少了复发，可供临床选用。
作者：李妍芯 刊期： 2015年第01期
目的：分析产前健康教育对产妇及新生儿的影响。方法随机抽取2009年3月至2011年3月96例产妇作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组48例。对照组产妇来院检查时仅提供常规化管理，提醒相关注意事项及检查时间等，观察组产妇实行系统化产前健康教育模式，对来院检查产妇进行专门的心理辅导、妊娠期健康指导和个性化健康教育措施。观察两组产妇检查期间的心理状况及终分娩结局，记录分析相关数据。结果观察组产妇产前SDS和SAS评分明显低于对照组，自然分娩率明显高于对照组（ P＜0．05），另分娩时间、新生儿窒息率、产后出血率等低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论产前健康教育能够有效调整产妇产前心理状态，提高产妇自然分娩率，缩短分娩时间，降低新生儿出现窒息和产后出血的现象发生，改善产妇的分娩结局，应在临床广泛应用。
作者：施晓红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨痊愈妥敷料配合冲管在胃癌患者输注TPN导致静脉炎的效果观察。方法将60例胃癌术后患者随机分成两组，两组均采用外周留置针进行TPN输液，对照组不采取措施，观察组在留置针穿刺后将痊愈妥敷料（10cm ×10cm）紧贴于穿刺点上方沿血管走形方向，并在输液过程中定时给予冲管。结果观察组留置针的保留时间明显长于对照组，静脉炎发生率小于对照组。结论使用痊愈妥薄片配合定时冲管可避免或延缓静脉炎的发生，进而延长留置针的使用时间，减少输注TPN过程中留置针穿刺次数，减轻患者痛苦。
作者：杨艳花；田芳曦 刊期： 2015年第01期
目的研究血清血管内皮生长因子（VEGF）和骨桥蛋白（OPN）的表达与胃癌浸润、转移等病理分期的相关性，探讨二者联合检测诊断胃癌的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法（ ELISA）检测40例胃癌患者（胃癌组），30例健康体检者（健康组）血清中VEGF、OPN的浓度，并分析其与胃癌患者临床病理因素之间的关系。结果胃癌患者血清VEGF、OPN水平明显高于健康组（ P＜0．01）；胃癌患者血清VEGF和OPN的浓度与胃癌病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及分化程度相关（ P＜0．05）；胃癌患者血清OPN浓度与VEGF浓度呈正相关（r＝0．5431，P＜0．05）；VEGF 、OPN单独检测诊断胃癌其敏感性分别为67．5％、77．5％，二者联合检测敏感性提高至92．7％。结论血清中VEGF、OPN的表达水平与胃癌的浸润、转移密切相关， VEGF、OPN表达具有正协同作用，两者联合检测能更准确预测胃癌的浸润、转移等病理分期。
作者：朱栋良；尹小平；王芳元 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年6月至2013年6月应用腹腔镜联合胆道镜治疗85例肝内外胆管结石患者的临床资料。结果85例腹腔镜手术均获成功，无中转开腹，1例术后发生胆漏，保守治疗5d痊愈，全组平均住院7d，64例术后3～4周行胆道造影无异常后拔除“T”管，11例术后胆道残余结石经“T”管窦道行Ⅱ期胆道镜取石成功，全组无严重并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术治疗肝内外胆管结石具有微创、安全、高效的特点。
作者：余刚；汪涛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿上肢动脉栓塞溶栓治疗的护理方法和效果。方法回顾性分析17例新生儿上肢动脉栓塞临床资料，所有患者均进行溶栓治疗，治疗期间实施综合护理，详细观察分析患儿的护理效果。结果经综合护理后，17例上肢动脉栓塞患儿15例（88．24％）栓塞症状完全消失，且上肢功能完全恢复，2例（11．76％）患儿患肢手指3指尖组织坏死，经对症治疗后，均愈合出院。结论采用溶栓治疗新生儿上肢动脉栓塞期间，对患儿实施综合护理，可取得良好的护理效果，能有效改善患儿栓塞症状，促进上肢功能恢复。
作者：朱雪梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨罗哌卡因和布比卡因用于腰－硬联合麻醉的临床疗效。方法随机选取2011年2月至2012年10月，到我院进行腰－硬联合麻醉的100例下腹手术患者，将所有患者平均分为观察组与对照组。观察组患者给予罗哌卡因麻醉处理，对照组患者给予布比卡因麻醉处理，观察并记录两组患者的麻醉效果、血流动力学以及血氧饱和度的变化情况。结果两组患者，在注入麻醉药物之后，舒张压、心率及收缩压均有明显的下降现象，对照组患者下降程度比观察组明显。血氧饱和度两组对比无明显差异，在运动阻滞上，观察组的时间比对照组长（P＜0．05），并且恢复时间比对照组短（P＜0．05），Bromage 评分上，观察组的评分比对照组低（P＜0．05）。结论罗哌卡因和布比卡因用于腰－硬联合麻醉，都能取得良好的麻醉效果，而罗哌卡因更具有安全性，值得在临床上推广使用。
作者：王华容 刊期： 2015年第01期
1病例介绍患者，男，4岁4个月，因“皮疹8 d ，发热、咳嗽5d”就诊。患者至入院前8d，双手、足、臀部见红色丘疹，口腔见溃疡，在当地医院诊断为手足口病，给予相关治疗后（具体不详），于起病第5d开始咳嗽、咳痰，痰粘不易咳出，咳嗽逐渐加重，体温高达39．2℃，无恶心、呕吐，无明显易惊，无肢体抖动，于当地医院行胸部CT提示左肺上叶、下叶后基段可见大片状影，边缘不清，密度不均，考虑肺部感染。患者自发病以来，精神欠佳，睡眠可，食欲下降，二便正常，体重稍有下降。既往体健。查体：T39．0℃， P136次／分， R26次／分， BP90／60 mmHg。神志清楚，臀部可见陈旧皮疹，颈软无抵抗，左下肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，右肺呼吸音清，未及干湿性啰音，HR136bpm，律齐，腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，生理性反射存在，病理性反射未引出。辅助检查：当地医院血常规示：WBC 8．7×109／L、NE 5．2×109／L；肝功能示：ALT 170U／L、 AST 76U／L、 TBIL 9．4μmol／L、 DBIL 3．4μmol／L；胸部CT示：两肺纹理增多、模糊，左肺上叶、下叶后基底段可见大片状影，边缘不清，密度不均，左肺内可见空气支气管征，考虑诊断肺部感染。入院诊断：1．手足口病；2．肺部感染；3．肝功能异常原因待查。
作者：程玲 刊期： 2015年第01期
随着外科医疗水平的不断提高与完善，层流洁净手术室是现代医院的发展趋势，也是现代化医院的标志，对医院感染的监控与管理要求严格。为适应发展的需要，我院于2012年建成具有现代化规模的层流洁净手术室，自投入使用以来已经开展将近1万台手术。由于新手术间布局设计合理、科学规范，可同时开展10台手术，而且连台手术之间衔接得当，极大的缩短了手术时间和降低手术感染机率，受到医生和患者的一致好评。据我院院感办的数据统计，自层流洁净手术室投入使用以来，切口感染率为0．02％，而且2例感染手术均为二类切口。现将我院感染控制与管理总结如下。
作者：周建琼 刊期： 2015年第01期
目的：研究抑制素A在早期正常妊娠、稽留流产患者绒毛中的定位及表达水平，探讨抑制素A与稽留流产的相关性。方法选取2012年8月至2013年10月期间自愿在我院妇科终止妊娠的80例患者，其中20例正常早孕要求人工流产者为对照组，稽留流产60例，后者根据胚胎停止发育至排出母体外的时间，分成A组（＜2周），B组（2～4周）以及C组（＞4周）（n＝20）。采用免疫组织化学技术和计算机图像分析系统，检测绒毛组织中抑制素A表达情况。结果抑制素A在对照组、稽留流产组绒毛的合体滋养细胞、细胞滋养细胞、毛细血管内皮细胞的胞浆呈不同程度的阳性染色。稽留流产组绒毛抑制素A的表达水平明显低于对照组（P＜0．05），但A、B、C 3组间表达无统计学意义（P＞0．05）。结论绒毛组织中抑制素A对于正常早期妊娠的维持起重要作用，抑制素A表达水平降低可能在稽留流产发生过程中具有重要作用。
作者：王小敏；王小燕；杨联君；韩萍 刊期： 2015年第01期
崇阳县位于长江以南，历史上没有本地血吸虫病病例。2010年9月6日，武汉市同济医院报告1例崇阳籍血吸虫病，市血防办会同县疾控中心立即开展调查，现将调查情况报道如下。
作者：吴洋波；吴乐屏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护士幸福指数与护士职业倦怠的相关关系。方法采用分层抽样方法抽取2所二级甲等医院护士200名作为研究对象，利用幸福指数调查表，职业倦怠因素调查表调查护士所感知的幸福指数及倦怠的影响因素。结果幸福指数需求依次为重视护理工作，尊重护士的劳动，打造护理文化，营造良好的护理环境，创新先进的护理模式。护士职业倦怠主要因素依次为工作压力、医患关系、专业知识、专业地位及组织氛围。结论医院管理者要全面掌握分析护士职业倦怠产生的根源，有的放矢地采取有效措施提高护士的幸福指数和提高护士的工作满意度。
作者：王桂菊；黄池桃；卢静；程瑶 刊期： 2015年第01期
随着恶性肿瘤发病率的不断攀升，已成为严重威胁人类健康的疾病原因之一。传统的手术及放疗是治疗肿瘤的有效方法，对于失去手术机会、体质较弱、无法切除肿瘤或不愿接受手术治疗的肿瘤患者的综合治疗得到关注。放射性粒子的研究发展已有百余年的历史，但是随着影像学的发展，低能核素的研制成功，在影像的引导下及三维立体定向放射治疗计划系统指引下，目前放射性粒子植入恶性肿瘤技术已广泛用于全身大多数实体肿瘤［1～3］。
作者：余炫颉；余开湖 刊期： 2015年第01期
目的：分析外阴阴道假丝酵母菌病在已婚妇女中的分布特点，探讨该病的发病原因及预防措施。方法以我院妇科门诊接受阴道分泌物检查的已婚妇女为对象，对其阴道分泌物直接涂片镜检。结果1896例标本中假丝酵母菌检出98例，占检测人数的5．17％；98例患者中13例由于慢性盆腔炎等病史长期大量使用广谱抗生素、6例妊娠期、3例合并糖尿病、2例合并免疫缺陷综合征。外阴阴道假丝酵母菌病与患者年龄关系为年龄越轻，患病率越低。结论外阴阴道假丝酵母菌病与身体抵抗力低下，滥用广谱抗生素以及年龄有密切关系。
作者：陈伶俐 刊期： 2015年第01期
目的：探讨水杨酸钠对小鼠听性脑干反应（ ABR）阈值和耳蜗外毛细胞动力蛋白（ Prestin）分布的影响。方法将28只成年健康小鼠随机分为4组：生理盐水对照组（ A组）、水杨酸钠4d组（ B组）、水杨酸钠8d组（C组）、水杨酸钠16d组（D组）。水杨酸钠200mg／kg? d，经腹腔注射，采用美国TDT系统测量听性脑干反应（ABR）阈值，荧光显微镜下观察单离外毛细胞Prestin的分布。结果①听功能检测显示：与A组比较，B组小鼠ABR阈值升高，但变化尚不显著（P＞0．05）；C组和D组小鼠ABR阈值明显提高，与A组比较有显著性差异（P＜0．05）；D组小鼠ABR阈值与C组比较有所降低，但无显著性差异（P＞0．05）。②荧光显微镜下显示：A组单离外毛细胞侧膜和底部膜可见明显的Prestin抗体阳性染色， B、C、D组Prestin在外毛细胞膜上分布不均匀，主要分布在外毛细胞侧膜。 B组底部细胞膜可见少量阳性染色，C、D组底部细胞膜少量或无Prestin的阳性染色。结论水杨酸钠致小鼠听力下降可能与其导致的外毛细胞底部膜Prestin表达异常有关。
作者：张博；王显红；尹时华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨舒尼替尼治疗转移性肾癌的有效性及安全性，并总结相关临床使用经验。方法选取我院2010年1月至2014年3月治疗的肾癌患者28例，对患者给予舒尼替尼治疗，连续用药1个月后停药2周，以6周作为一个循环。结果治疗一段时间后对患者身体状况进行观察，同时对本次治疗进行相应评价，本次治疗治愈患者1例，部分缓解6例，稳定20例，1例处于病情进展状态。治疗期间观察到患者出现了一些不良反应症状，例如高血压、口腔溃疡、腹泻、血红蛋白减少等。结论舒尼替尼对于转移性肾癌治疗效果优良，可以显著提高疾病控制率，其所产生的不良反应患者尚可接受，对临床治疗十分有利。
作者：饶胜 刊期： 2015年第01期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
