艾景芳
随着恶性肿瘤发病率的不断攀升，已成为严重威胁人类健康的疾病原因之一。传统的手术及放疗是治疗肿瘤的有效方法，对于失去手术机会、体质较弱、无法切除肿瘤或不愿接受手术治疗的肿瘤患者的综合治疗得到关注。放射性粒子的研究发展已有百余年的历史，但是随着影像学的发展，低能核素的研制成功，在影像的引导下及三维立体定向放射治疗计划系统指引下，目前放射性粒子植入恶性肿瘤技术已广泛用于全身大多数实体肿瘤［1～3］。
作者：余炫颉；余开湖 刊期： 2015年第01期
目的：研究抑制素A在早期正常妊娠、稽留流产患者绒毛中的定位及表达水平，探讨抑制素A与稽留流产的相关性。方法选取2012年8月至2013年10月期间自愿在我院妇科终止妊娠的80例患者，其中20例正常早孕要求人工流产者为对照组，稽留流产60例，后者根据胚胎停止发育至排出母体外的时间，分成A组（＜2周），B组（2～4周）以及C组（＞4周）（n＝20）。采用免疫组织化学技术和计算机图像分析系统，检测绒毛组织中抑制素A表达情况。结果抑制素A在对照组、稽留流产组绒毛的合体滋养细胞、细胞滋养细胞、毛细血管内皮细胞的胞浆呈不同程度的阳性染色。稽留流产组绒毛抑制素A的表达水平明显低于对照组（P＜0．05），但A、B、C 3组间表达无统计学意义（P＞0．05）。结论绒毛组织中抑制素A对于正常早期妊娠的维持起重要作用，抑制素A表达水平降低可能在稽留流产发生过程中具有重要作用。
作者：王小敏；王小燕；杨联君；韩萍 刊期： 2015年第01期
目的：分析外阴阴道假丝酵母菌病在已婚妇女中的分布特点，探讨该病的发病原因及预防措施。方法以我院妇科门诊接受阴道分泌物检查的已婚妇女为对象，对其阴道分泌物直接涂片镜检。结果1896例标本中假丝酵母菌检出98例，占检测人数的5．17％；98例患者中13例由于慢性盆腔炎等病史长期大量使用广谱抗生素、6例妊娠期、3例合并糖尿病、2例合并免疫缺陷综合征。外阴阴道假丝酵母菌病与患者年龄关系为年龄越轻，患病率越低。结论外阴阴道假丝酵母菌病与身体抵抗力低下，滥用广谱抗生素以及年龄有密切关系。
作者：陈伶俐 刊期： 2015年第01期
目的：在保证病理制片质量基础上，探索常用组织块和浸泡液的量的关系。方法采用全自动脱水机方式，标本厚度控制在1cm ×1cm ×0．2cm范围内，将标本分为3组，按相同试剂量（2000ml）和相同程序分别处理，比较制片质量差别。结果第1组3000块标本，有900块组织勉强可以切出完整的切片，余下均不能切出完整切片，表现为组织发软，切片松散；第2组2000块标本，组织软硬度适中，都能较顺利的切出完整切片；第3组的标本1000块组织，其中700块组织通过温水湿润，能勉强切出切片，余下组织在切片时出现断裂、皱褶等，无法制片。结论标本处理量与常用试剂的消耗相关，常用试剂的更换以组织块数量计算可能更为合理。
作者：刘细荣；黄海燕；李敏才 刊期： 2015年第01期
目的：研究应用肉毒素治疗复发难治性喉接触性肉芽肿的疗效。方法对13例复发1次以上病理证实为声带炎性肉芽肿的患者采用CO2激光手术切除和辅助肉毒素治疗，治疗后随访1～1．5年。结果13例患者均治疗成功，声嘶消失。随访1～1．5年，13例难治性喉接触性肉芽肿患者无1例复发。结论CO2激光手术切除和辅助肉毒素A治疗是一种安全、有效的治疗难治性声带接触性肉芽肿方法。
作者：叶成刚；罗宇鸿；李伟利；周烈伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨首次剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式的原因。方法回顾性分析我院剖宫产术后再次妊娠分娩的126例孕妇的临床资料。结果126例孕妇第一次剖宫产分娩后再次剖宫产108例，占93．65％，主要原因是观念问题、技术问题和社会因素的影响。结论避免首次剖宫产是降低剖宫产率的关键。
作者：艾景芳 刊期： 2015年第01期
妊娠早期（12周前）胎儿的甲状腺激素完全依赖母亲提供，胎儿下丘脑－垂体－甲状腺轴在18～20周开始建立至妊娠晚期才成熟［1］。孕母甲状腺激素水平与胎儿及婴幼儿甲状腺激素水平密切相关。妊娠期甲状腺功能异常包括甲亢、甲减、低T4血症、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性［2］。国内研究显示妊娠妇女中临床甲减、亚临床甲减、低T4血症及单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性的发生率分别为0．37％、5．27％、2．15％及8．6％［3］。随着优生优育学的发展，研究认为妊娠早期甲状腺功能减退与后代神经智力发育异常密切相关，孕期甲状腺功能异常日益受到内科学、妇产科学界的重视。虽国内外已出现妊娠期进行甲状腺功能筛查的指南性文件，但仍缺乏适合各地特点的筛查模式。特别是对于基层医院，需要一种既满足临床需要又经济的性价比高的筛查模式。
作者：赵培新 刊期： 2015年第01期
目的：探讨水杨酸钠对小鼠听性脑干反应（ ABR）阈值和耳蜗外毛细胞动力蛋白（ Prestin）分布的影响。方法将28只成年健康小鼠随机分为4组：生理盐水对照组（ A组）、水杨酸钠4d组（ B组）、水杨酸钠8d组（C组）、水杨酸钠16d组（D组）。水杨酸钠200mg／kg? d，经腹腔注射，采用美国TDT系统测量听性脑干反应（ABR）阈值，荧光显微镜下观察单离外毛细胞Prestin的分布。结果①听功能检测显示：与A组比较，B组小鼠ABR阈值升高，但变化尚不显著（P＞0．05）；C组和D组小鼠ABR阈值明显提高，与A组比较有显著性差异（P＜0．05）；D组小鼠ABR阈值与C组比较有所降低，但无显著性差异（P＞0．05）。②荧光显微镜下显示：A组单离外毛细胞侧膜和底部膜可见明显的Prestin抗体阳性染色， B、C、D组Prestin在外毛细胞膜上分布不均匀，主要分布在外毛细胞侧膜。 B组底部细胞膜可见少量阳性染色，C、D组底部细胞膜少量或无Prestin的阳性染色。结论水杨酸钠致小鼠听力下降可能与其导致的外毛细胞底部膜Prestin表达异常有关。
作者：张博；王显红；尹时华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨多样性护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床疗效的影响。方法将80例糖尿病合并冠心病患者随机分成两组，对照组行常规治疗＋基础护理，观察组患者在对照组的基础上施行多样性的、针对性的护理干预；以干预后血糖、血脂控制程度为指标，评价两组疗效。结果经治疗后，对照组和观察组总有效率分别为65．0％和97．5％，观察组疗效明显高于对照组（P＜0．05）。结论多样性护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理应用中，疗效明显优于常规基础护理，更有助于降低死亡率和提高治疗效果，值得推广。
作者：廖华艳 刊期： 2015年第01期
目的：进一步认识神经内分泌肿瘤（ NEN），提高诊疗水准。方法回顾分析医院诊治和前来咨询的消化系统NEN患者临床资料17例，分析其临床表现、影像表现、病理特点、治疗方法和疗效预后。结果无功能性病例100％。 NEN－G 2级3例、NEC－G 3级10例、MANEC 4例。影像资料未见特征性表现。免疫组化染色Syn阳性17例；CgA阳性12例、阴性5例。手术和化疗后，有效率88．23％，中位PFS 14．4个月，1年、2年、3年生存率分别为88．23％、47．05％、11．76％。结论消化系统NEN无功能性病例占绝大多数，影像表现缺乏特征性，免疫组化染色CgA、Syn是明确诊断的重要标志物，根治切除并化疗是有效治疗方法，分期和分级可能是影响患者生存的重要因素。
作者：龙洪清；袁响林 刊期： 2015年第01期
目的：对舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的效果进行分析探讨。方法将我院160例晚期肿瘤患者随机分为观察组和对照组，观察组采用舒适化护理，对照组采用常规护理，对比两组患者的生活质量评估结果。结果观察组患者的生活质量显著高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对晚期肿瘤患者采取舒适化护理能够显著降低患者痛苦，提高护理质量与患者满意度，在临床上值得推广应用。
作者：毛志兴 刊期： 2015年第01期
目的：总结严重创伤性湿肺的临床综合治疗体会。方法对16例严重创伤性湿肺患者一股资料及相应诊断治疗措施进行回顾性分析。结果16例患者治愈好转14例，死亡2例。结论严重创伤性湿肺并发ARDS机率高，大多合并多发伤，忽略一方面病情会使另一方面病情加重，积极处理原发病，采取互相兼顾，综合治疗的原则，才能提高患者生存率，减少死亡率。
作者：丁治强；雷晚红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护士幸福指数与护士职业倦怠的相关关系。方法采用分层抽样方法抽取2所二级甲等医院护士200名作为研究对象，利用幸福指数调查表，职业倦怠因素调查表调查护士所感知的幸福指数及倦怠的影响因素。结果幸福指数需求依次为重视护理工作，尊重护士的劳动，打造护理文化，营造良好的护理环境，创新先进的护理模式。护士职业倦怠主要因素依次为工作压力、医患关系、专业知识、专业地位及组织氛围。结论医院管理者要全面掌握分析护士职业倦怠产生的根源，有的放矢地采取有效措施提高护士的幸福指数和提高护士的工作满意度。
作者：王桂菊；黄池桃；卢静；程瑶 刊期： 2015年第01期
目的：评价常规经支气管镜针吸活检（ conventional TBNA ）和超声引导下经支气管镜针吸活检（ EBUS－TBNA）在诊断纵隔疾病方面的价值。方法在PUBMED、EMBASE及COCHRANE数据库进行检索，所有符合常规经支气管镜针吸活检对比超声引导下经支气管镜针吸活检在诊断纵膈疾病的研究纳入分析。使用Rev Man 5．0软件计算比值比（ OR）。结果共3项研究符合条件纳入分析，研究之间不存在异质性，应用固定效应模型计算OR值为3．05（95％的可信区间是1．73～5．36）。结论超声引导下经支气管镜针吸活检在诊断纵隔疾病方面要比常规支气管镜针吸活检价值更高。
作者：王秋婷；刘立义 刊期： 2015年第01期
目的：观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法选择2011年8月至2012年8月于我院就诊的子宫内膜异位症患者144例，随机将患者分为观察组与对照组，每组72例。对照组采用孕三烯酮治疗，观察组使用米非司酮进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组在治疗有效率、不良反应发生率及受孕情况和复发情况方面与对照组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论对子宫内膜异位症患者应用米非司酮能够有效扭转患者病情发生，在治疗患者的同时还具有较高的安全性，值得临床进一步推广应用。
作者：程大梅 刊期： 2015年第01期
目的：总结分析全麻显微镜支撑喉镜低温等离子下会厌囊肿切除的临床疗效。方法对138例会厌囊肿患者随机分为为观察组和对照组，每组69例。观察组在全麻插管显微镜支撑喉镜低温等离子下行会厌囊肿切除术，对照组在全麻插管显微镜支撑喉镜下常规手术，采用单极电凝止血，对术后出血量、术后疼痛情况及局部水肿情况、吞咽讲话进行比较分析。结果观察组手术出血量明显减少，术后粘膜无明显肿胀，恢复较快，疼痛、吞咽、讲话术后评分与对照组有统计学意义（P﹤0．01）。结论全麻下使用低温等离子经显微镜支撑喉镜下会厌囊肿切除，手术出血少、手术时间短、疗效确切，术后恢复快，值得临床应用推广。
作者：魏勇军；吕佳宝；詹斌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨罗哌卡因和布比卡因用于腰－硬联合麻醉的临床疗效。方法随机选取2011年2月至2012年10月，到我院进行腰－硬联合麻醉的100例下腹手术患者，将所有患者平均分为观察组与对照组。观察组患者给予罗哌卡因麻醉处理，对照组患者给予布比卡因麻醉处理，观察并记录两组患者的麻醉效果、血流动力学以及血氧饱和度的变化情况。结果两组患者，在注入麻醉药物之后，舒张压、心率及收缩压均有明显的下降现象，对照组患者下降程度比观察组明显。血氧饱和度两组对比无明显差异，在运动阻滞上，观察组的时间比对照组长（P＜0．05），并且恢复时间比对照组短（P＜0．05），Bromage 评分上，观察组的评分比对照组低（P＜0．05）。结论罗哌卡因和布比卡因用于腰－硬联合麻醉，都能取得良好的麻醉效果，而罗哌卡因更具有安全性，值得在临床上推广使用。
作者：王华容 刊期： 2015年第01期
目的：研究中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果及安全性。方法随机抽取我院2012年5月至2014年5月共收治的56例早期糖尿病肾病患者，将其分为治疗组与对照组。治疗组给予中西医结合治疗，对照组仅给予西医治疗，对比两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0．05）；两组均未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病，疗效显著，不良反应少，值得在临床推广。
作者：殷春阳 刊期： 2015年第01期
情绪（ emotion ）是人们把是否满足自身需要作为衡量标准，在认识评价事物过程中所产生的对客观事物的态度体验及相应的行为反应。而元情绪（ meta mood）则是主体对自我情绪诸如喜悦、焦虑、愤怒、悲伤或羞愧等体验的觉知、评价、描述和监察，并对其产生的原因、过程、结果进行反复分析和调控的能力［1］。这种理论不仅应用于心理学领域，目前也被应用到护理学领域，现将相关内容综述如下。
作者：胡霞；叶艳胜；鲍翠玉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨痊愈妥敷料配合冲管在胃癌患者输注TPN导致静脉炎的效果观察。方法将60例胃癌术后患者随机分成两组，两组均采用外周留置针进行TPN输液，对照组不采取措施，观察组在留置针穿刺后将痊愈妥敷料（10cm ×10cm）紧贴于穿刺点上方沿血管走形方向，并在输液过程中定时给予冲管。结果观察组留置针的保留时间明显长于对照组，静脉炎发生率小于对照组。结论使用痊愈妥薄片配合定时冲管可避免或延缓静脉炎的发生，进而延长留置针的使用时间，减少输注TPN过程中留置针穿刺次数，减轻患者痛苦。
作者：杨艳花；田芳曦 刊期： 2015年第01期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
