程大梅
目的：观察中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法将2011年1月至2013年12月在我院行清创抗生素骨水泥填充术治疗的58例慢性骨髓炎随机分为对照组和观察组，对照组28例单纯采用清创抗生素骨水泥填充术治疗，观察组30例在对照组治疗基础上辅以中药口服。结果对照组治愈12例（42．86％）、有效5例（17．86％）、无效11例（39．29％），总有效率60．71％，复发6例，复发率为35．29％（6／17）；观察组治愈19例（63．33％）、有效5例（16．67％）、无效6例（20．00％），总有效率80．00％，复发4例，复发率为16．67％（4／24）两组比较，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗慢性骨髓炎，可明显提高疗效、降低复发率。
作者：徐良华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨褪黑素（ MLT）对体外培养的人肺腺癌A549细胞迁移和侵袭能力的影响及作用机制。方法体外培养人肺腺癌A549细胞，通过不同浓度的褪黑素（0、0．1、0．5、1．0mmol／L）干预24、48、72h，通过划痕实验测定细胞迁移能力变化，Transwell侵袭小室测定实验检测MLT对A549细胞侵袭能力的影响，RT－PCR法检测MLT对细胞中NF－κBp65 mRNA表达的影响。结果褪黑素能够抑制人肺腺癌A549细胞迁移和侵袭能力，同时细胞内NF－κBp65 mRNA量明显减少。结论褪黑素能够呈剂量依赖性抑制人肺腺癌A549细胞的迁移及侵袭，抑制核因子κBp65基因的转录是可能作用路径之一。
作者：潘海媛；严星；姜鹏 刊期： 2015年第01期
目的：评价常规经支气管镜针吸活检（ conventional TBNA ）和超声引导下经支气管镜针吸活检（ EBUS－TBNA）在诊断纵隔疾病方面的价值。方法在PUBMED、EMBASE及COCHRANE数据库进行检索，所有符合常规经支气管镜针吸活检对比超声引导下经支气管镜针吸活检在诊断纵膈疾病的研究纳入分析。使用Rev Man 5．0软件计算比值比（ OR）。结果共3项研究符合条件纳入分析，研究之间不存在异质性，应用固定效应模型计算OR值为3．05（95％的可信区间是1．73～5．36）。结论超声引导下经支气管镜针吸活检在诊断纵隔疾病方面要比常规支气管镜针吸活检价值更高。
作者：王秋婷；刘立义 刊期： 2015年第01期
目的：探讨治疗复杂性肾铸形结石的疗效。方法回顾性分析23例复杂性肾铸形结石行肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石的临床资料。结果肾窦内肾盂切开联合气压弹道治疗复杂性肾铸形结石手术时间短，取石效果良好，出血少。结论该手术方式手术操作简单、方法可靠，是一种适合基层医院理想的治疗复杂性肾铸形结石的手术方式。
作者：邹伟；江波涛；孔东波；查文良 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺癌患者手术前的心理问题和心理护理。方法将64例患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上配合实施心理护理，比较术前两组患者的心理状态。结果两组患者入院时心理状态比较差异无统计学意义（P＞0．05），有针对性进行心理护理后，观察组术前不良心理问题发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论正确认识术前心理问题并采取有效心理护理措施，对患者保持良好心态，促使手术效果达到佳具有意义。
作者：罗菊英；赵梦遐；全会芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人性化护理在食管癌患者中的应用效果。方法将我院收治的63例食管癌患者随机分为观察组与对照组，对照组30例患者实施一般护理，观察组33例患者实施人性化护理干预，对比两组患者的临床疗效。结果观察组33例患者中显效22例，有效9例，无效2例，总有效率93．94％；对照组30例患者显效12例，有效10例，无效8例，总有效率73．33％，两组数据比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对食管癌患者施以人性化护理能显著改善患者不良症状，促进患者康复，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
作者：何顺芳 刊期： 2015年第01期
目的观察甘露醇对急性酒精作用小鼠行为学的影响。方法通过给予小鼠酒精灌胃，预先甘露醇灌胃进行干预，观察小鼠翻正反射消失的潜伏期及持续期。结果甘露醇可增加小鼠翻正反射消失的潜伏期，可缩短其持续期。结论甘露醇可改善急性酒精作用小鼠的醉酒状态。
作者：徐华容；蔡雪洲；袁鑫；谢航；丁未尧；胡超；蔡飞 刊期： 2015年第01期
目的：进一步认识神经内分泌肿瘤（ NEN），提高诊疗水准。方法回顾分析医院诊治和前来咨询的消化系统NEN患者临床资料17例，分析其临床表现、影像表现、病理特点、治疗方法和疗效预后。结果无功能性病例100％。 NEN－G 2级3例、NEC－G 3级10例、MANEC 4例。影像资料未见特征性表现。免疫组化染色Syn阳性17例；CgA阳性12例、阴性5例。手术和化疗后，有效率88．23％，中位PFS 14．4个月，1年、2年、3年生存率分别为88．23％、47．05％、11．76％。结论消化系统NEN无功能性病例占绝大多数，影像表现缺乏特征性，免疫组化染色CgA、Syn是明确诊断的重要标志物，根治切除并化疗是有效治疗方法，分期和分级可能是影响患者生存的重要因素。
作者：龙洪清；袁响林 刊期： 2015年第01期
随着外科医疗水平的不断提高与完善，层流洁净手术室是现代医院的发展趋势，也是现代化医院的标志，对医院感染的监控与管理要求严格。为适应发展的需要，我院于2012年建成具有现代化规模的层流洁净手术室，自投入使用以来已经开展将近1万台手术。由于新手术间布局设计合理、科学规范，可同时开展10台手术，而且连台手术之间衔接得当，极大的缩短了手术时间和降低手术感染机率，受到医生和患者的一致好评。据我院院感办的数据统计，自层流洁净手术室投入使用以来，切口感染率为0．02％，而且2例感染手术均为二类切口。现将我院感染控制与管理总结如下。
作者：周建琼 刊期： 2015年第01期
目的：观察老年女性压力性尿失禁（ SUI ）患者生殖相关激素与体重指数的改变，分析相关性并探讨可能机制。方法79例SUI患者及18例非SUI患者纳入研究。根据尿失禁程度分为1级（ n＝27）、2级（ n＝34）、3级（n＝18）。记录所有患者的体重指数（BMI）并检测生殖相关激素水平（雌二醇、孕酮、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素），分析两者的相关性。结果3级SUI患者较1、2级患者体重指数明显增高（P＜0．05），而血清雌二醇（E2）反而降低（P＜0．05），其余生殖相关激素无明显改变（P＞0．05）。相关性分析提示：所有SUI患者体重指数与E2呈负相关（r＝－0．617，P＜0．05）。亚组分析，两者在SUI1、2、3级的相关值分别为－0．578，－0．624，－0．648（P＜0．05）。结论体重指数越高，SUI越严重，而E2越低，其余生殖相关激素变化不大；BMI 与E2呈显著负相关；两者相互作用又共同加重SUI。
作者：熊毓娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨舒尼替尼治疗转移性肾癌的有效性及安全性，并总结相关临床使用经验。方法选取我院2010年1月至2014年3月治疗的肾癌患者28例，对患者给予舒尼替尼治疗，连续用药1个月后停药2周，以6周作为一个循环。结果治疗一段时间后对患者身体状况进行观察，同时对本次治疗进行相应评价，本次治疗治愈患者1例，部分缓解6例，稳定20例，1例处于病情进展状态。治疗期间观察到患者出现了一些不良反应症状，例如高血压、口腔溃疡、腹泻、血红蛋白减少等。结论舒尼替尼对于转移性肾癌治疗效果优良，可以显著提高疾病控制率，其所产生的不良反应患者尚可接受，对临床治疗十分有利。
作者：饶胜 刊期： 2015年第01期
目的：观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法选择2011年8月至2012年8月于我院就诊的子宫内膜异位症患者144例，随机将患者分为观察组与对照组，每组72例。对照组采用孕三烯酮治疗，观察组使用米非司酮进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组在治疗有效率、不良反应发生率及受孕情况和复发情况方面与对照组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论对子宫内膜异位症患者应用米非司酮能够有效扭转患者病情发生，在治疗患者的同时还具有较高的安全性，值得临床进一步推广应用。
作者：程大梅 刊期： 2015年第01期
目的：总结舌异物的诊断及治疗经验。方法回顾分析4例舌异物患者的诊断与就诊治疗过程。结果3例患者舌异物常规手术取出，1例转湖北省口腔医院在计算机辅助手术导航系统导航下手术取出。结论CT扫描对舌异物的诊断确立及手术治疗有重要意义。
作者：向晋松；袁群芳；王为；严翔 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿上肢动脉栓塞溶栓治疗的护理方法和效果。方法回顾性分析17例新生儿上肢动脉栓塞临床资料，所有患者均进行溶栓治疗，治疗期间实施综合护理，详细观察分析患儿的护理效果。结果经综合护理后，17例上肢动脉栓塞患儿15例（88．24％）栓塞症状完全消失，且上肢功能完全恢复，2例（11．76％）患儿患肢手指3指尖组织坏死，经对症治疗后，均愈合出院。结论采用溶栓治疗新生儿上肢动脉栓塞期间，对患儿实施综合护理，可取得良好的护理效果，能有效改善患儿栓塞症状，促进上肢功能恢复。
作者：朱雪梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨水杨酸钠对小鼠听性脑干反应（ ABR）阈值和耳蜗外毛细胞动力蛋白（ Prestin）分布的影响。方法将28只成年健康小鼠随机分为4组：生理盐水对照组（ A组）、水杨酸钠4d组（ B组）、水杨酸钠8d组（C组）、水杨酸钠16d组（D组）。水杨酸钠200mg／kg? d，经腹腔注射，采用美国TDT系统测量听性脑干反应（ABR）阈值，荧光显微镜下观察单离外毛细胞Prestin的分布。结果①听功能检测显示：与A组比较，B组小鼠ABR阈值升高，但变化尚不显著（P＞0．05）；C组和D组小鼠ABR阈值明显提高，与A组比较有显著性差异（P＜0．05）；D组小鼠ABR阈值与C组比较有所降低，但无显著性差异（P＞0．05）。②荧光显微镜下显示：A组单离外毛细胞侧膜和底部膜可见明显的Prestin抗体阳性染色， B、C、D组Prestin在外毛细胞膜上分布不均匀，主要分布在外毛细胞侧膜。 B组底部细胞膜可见少量阳性染色，C、D组底部细胞膜少量或无Prestin的阳性染色。结论水杨酸钠致小鼠听力下降可能与其导致的外毛细胞底部膜Prestin表达异常有关。
作者：张博；王显红；尹时华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨罗哌卡因和布比卡因用于腰－硬联合麻醉的临床疗效。方法随机选取2011年2月至2012年10月，到我院进行腰－硬联合麻醉的100例下腹手术患者，将所有患者平均分为观察组与对照组。观察组患者给予罗哌卡因麻醉处理，对照组患者给予布比卡因麻醉处理，观察并记录两组患者的麻醉效果、血流动力学以及血氧饱和度的变化情况。结果两组患者，在注入麻醉药物之后，舒张压、心率及收缩压均有明显的下降现象，对照组患者下降程度比观察组明显。血氧饱和度两组对比无明显差异，在运动阻滞上，观察组的时间比对照组长（P＜0．05），并且恢复时间比对照组短（P＜0．05），Bromage 评分上，观察组的评分比对照组低（P＜0．05）。结论罗哌卡因和布比卡因用于腰－硬联合麻醉，都能取得良好的麻醉效果，而罗哌卡因更具有安全性，值得在临床上推广使用。
作者：王华容 刊期： 2015年第01期
目的：对舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的效果进行分析探讨。方法将我院160例晚期肿瘤患者随机分为观察组和对照组，观察组采用舒适化护理，对照组采用常规护理，对比两组患者的生活质量评估结果。结果观察组患者的生活质量显著高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对晚期肿瘤患者采取舒适化护理能够显著降低患者痛苦，提高护理质量与患者满意度，在临床上值得推广应用。
作者：毛志兴 刊期： 2015年第01期
目的：总结严重创伤性湿肺的临床综合治疗体会。方法对16例严重创伤性湿肺患者一股资料及相应诊断治疗措施进行回顾性分析。结果16例患者治愈好转14例，死亡2例。结论严重创伤性湿肺并发ARDS机率高，大多合并多发伤，忽略一方面病情会使另一方面病情加重，积极处理原发病，采取互相兼顾，综合治疗的原则，才能提高患者生存率，减少死亡率。
作者：丁治强；雷晚红 刊期： 2015年第01期
妊娠早期（12周前）胎儿的甲状腺激素完全依赖母亲提供，胎儿下丘脑－垂体－甲状腺轴在18～20周开始建立至妊娠晚期才成熟［1］。孕母甲状腺激素水平与胎儿及婴幼儿甲状腺激素水平密切相关。妊娠期甲状腺功能异常包括甲亢、甲减、低T4血症、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性［2］。国内研究显示妊娠妇女中临床甲减、亚临床甲减、低T4血症及单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性的发生率分别为0．37％、5．27％、2．15％及8．6％［3］。随着优生优育学的发展，研究认为妊娠早期甲状腺功能减退与后代神经智力发育异常密切相关，孕期甲状腺功能异常日益受到内科学、妇产科学界的重视。虽国内外已出现妊娠期进行甲状腺功能筛查的指南性文件，但仍缺乏适合各地特点的筛查模式。特别是对于基层医院，需要一种既满足临床需要又经济的性价比高的筛查模式。
作者：赵培新 刊期： 2015年第01期
崇阳县位于长江以南，历史上没有本地血吸虫病病例。2010年9月6日，武汉市同济医院报告1例崇阳籍血吸虫病，市血防办会同县疾控中心立即开展调查，现将调查情况报道如下。
作者：吴洋波；吴乐屏 刊期： 2015年第01期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
