朱雪梅
目的：探讨运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后恢复临床疗效的影响。方法选取2014年1～8月来我院就诊的40例肱骨远端骨折患者为研究对象。随机分为对照组与观察组，每组20例，给予观察组患者运动康复与骨折一体化治疗，给予对照组患者传统康复治疗。分析比较两组患者在骨折手术后的治疗效果以及患者对治疗的满意度。结果观察组治疗优良率明显高于对照组，且观察组患者对治疗工作更加满意。两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论利用运动康复与骨折治疗一体化疗法可以有效加快肱骨远端骨折术后的恢复，能够有效提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨淞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨水杨酸钠对小鼠听性脑干反应（ ABR）阈值和耳蜗外毛细胞动力蛋白（ Prestin）分布的影响。方法将28只成年健康小鼠随机分为4组：生理盐水对照组（ A组）、水杨酸钠4d组（ B组）、水杨酸钠8d组（C组）、水杨酸钠16d组（D组）。水杨酸钠200mg／kg? d，经腹腔注射，采用美国TDT系统测量听性脑干反应（ABR）阈值，荧光显微镜下观察单离外毛细胞Prestin的分布。结果①听功能检测显示：与A组比较，B组小鼠ABR阈值升高，但变化尚不显著（P＞0．05）；C组和D组小鼠ABR阈值明显提高，与A组比较有显著性差异（P＜0．05）；D组小鼠ABR阈值与C组比较有所降低，但无显著性差异（P＞0．05）。②荧光显微镜下显示：A组单离外毛细胞侧膜和底部膜可见明显的Prestin抗体阳性染色， B、C、D组Prestin在外毛细胞膜上分布不均匀，主要分布在外毛细胞侧膜。 B组底部细胞膜可见少量阳性染色，C、D组底部细胞膜少量或无Prestin的阳性染色。结论水杨酸钠致小鼠听力下降可能与其导致的外毛细胞底部膜Prestin表达异常有关。
作者：张博；王显红；尹时华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨多样性护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床疗效的影响。方法将80例糖尿病合并冠心病患者随机分成两组，对照组行常规治疗＋基础护理，观察组患者在对照组的基础上施行多样性的、针对性的护理干预；以干预后血糖、血脂控制程度为指标，评价两组疗效。结果经治疗后，对照组和观察组总有效率分别为65．0％和97．5％，观察组疗效明显高于对照组（P＜0．05）。结论多样性护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理应用中，疗效明显优于常规基础护理，更有助于降低死亡率和提高治疗效果，值得推广。
作者：廖华艳 刊期： 2015年第01期
目的：观察老年女性压力性尿失禁（ SUI ）患者生殖相关激素与体重指数的改变，分析相关性并探讨可能机制。方法79例SUI患者及18例非SUI患者纳入研究。根据尿失禁程度分为1级（ n＝27）、2级（ n＝34）、3级（n＝18）。记录所有患者的体重指数（BMI）并检测生殖相关激素水平（雌二醇、孕酮、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素），分析两者的相关性。结果3级SUI患者较1、2级患者体重指数明显增高（P＜0．05），而血清雌二醇（E2）反而降低（P＜0．05），其余生殖相关激素无明显改变（P＞0．05）。相关性分析提示：所有SUI患者体重指数与E2呈负相关（r＝－0．617，P＜0．05）。亚组分析，两者在SUI1、2、3级的相关值分别为－0．578，－0．624，－0．648（P＜0．05）。结论体重指数越高，SUI越严重，而E2越低，其余生殖相关激素变化不大；BMI 与E2呈显著负相关；两者相互作用又共同加重SUI。
作者：熊毓娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨罗哌卡因和布比卡因用于腰－硬联合麻醉的临床疗效。方法随机选取2011年2月至2012年10月，到我院进行腰－硬联合麻醉的100例下腹手术患者，将所有患者平均分为观察组与对照组。观察组患者给予罗哌卡因麻醉处理，对照组患者给予布比卡因麻醉处理，观察并记录两组患者的麻醉效果、血流动力学以及血氧饱和度的变化情况。结果两组患者，在注入麻醉药物之后，舒张压、心率及收缩压均有明显的下降现象，对照组患者下降程度比观察组明显。血氧饱和度两组对比无明显差异，在运动阻滞上，观察组的时间比对照组长（P＜0．05），并且恢复时间比对照组短（P＜0．05），Bromage 评分上，观察组的评分比对照组低（P＜0．05）。结论罗哌卡因和布比卡因用于腰－硬联合麻醉，都能取得良好的麻醉效果，而罗哌卡因更具有安全性，值得在临床上推广使用。
作者：王华容 刊期： 2015年第01期
目的：探讨首次剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式的原因。方法回顾性分析我院剖宫产术后再次妊娠分娩的126例孕妇的临床资料。结果126例孕妇第一次剖宫产分娩后再次剖宫产108例，占93．65％，主要原因是观念问题、技术问题和社会因素的影响。结论避免首次剖宫产是降低剖宫产率的关键。
作者：艾景芳 刊期： 2015年第01期
目的研究血清血管内皮生长因子（VEGF）和骨桥蛋白（OPN）的表达与胃癌浸润、转移等病理分期的相关性，探讨二者联合检测诊断胃癌的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法（ ELISA）检测40例胃癌患者（胃癌组），30例健康体检者（健康组）血清中VEGF、OPN的浓度，并分析其与胃癌患者临床病理因素之间的关系。结果胃癌患者血清VEGF、OPN水平明显高于健康组（ P＜0．01）；胃癌患者血清VEGF和OPN的浓度与胃癌病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及分化程度相关（ P＜0．05）；胃癌患者血清OPN浓度与VEGF浓度呈正相关（r＝0．5431，P＜0．05）；VEGF 、OPN单独检测诊断胃癌其敏感性分别为67．5％、77．5％，二者联合检测敏感性提高至92．7％。结论血清中VEGF、OPN的表达水平与胃癌的浸润、转移密切相关， VEGF、OPN表达具有正协同作用，两者联合检测能更准确预测胃癌的浸润、转移等病理分期。
作者：朱栋良；尹小平；王芳元 刊期： 2015年第01期
目的：对舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的效果进行分析探讨。方法将我院160例晚期肿瘤患者随机分为观察组和对照组，观察组采用舒适化护理，对照组采用常规护理，对比两组患者的生活质量评估结果。结果观察组患者的生活质量显著高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论对晚期肿瘤患者采取舒适化护理能够显著降低患者痛苦，提高护理质量与患者满意度，在临床上值得推广应用。
作者：毛志兴 刊期： 2015年第01期
目的：探讨挂线造口术应用于前庭大腺囊肿和脓肿的临床治疗效果。方法选取到我院就诊的前庭大腺囊肿和脓肿患者68例，给予治疗组（34例）行挂线造口术，对照组（34例）行切开引流术，对比其临床效果。结果治疗组手术时间、住院时间、下床活动时间、疼痛及复发率两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论挂线造口术应用于前庭大腺囊肿和脓肿的临床治疗效果显著，且操作简便，安全可靠，值得推广。
作者：柯李琼 刊期： 2015年第01期
目的：观察卡介菌多糖核酸注射液（斯奇康）肌注联合利巴韦林注射液外擦治疗甲下疣的疗效。方法治疗组60例甲下疣患者应用肌内注射斯奇康联合利巴韦林注射液外擦；对照组58例应用冷冻治疗甲下疣。结果治疗组有效率91．67％，优于对照组72．41％（P＜0．01）；观察期间未见明显不良反应。结论肌肉注射斯奇康联合利巴韦林外擦治疗甲下疣安全，疗效好。
作者：于岚 刊期： 2015年第01期
随着恶性肿瘤发病率的不断攀升，已成为严重威胁人类健康的疾病原因之一。传统的手术及放疗是治疗肿瘤的有效方法，对于失去手术机会、体质较弱、无法切除肿瘤或不愿接受手术治疗的肿瘤患者的综合治疗得到关注。放射性粒子的研究发展已有百余年的历史，但是随着影像学的发展，低能核素的研制成功，在影像的引导下及三维立体定向放射治疗计划系统指引下，目前放射性粒子植入恶性肿瘤技术已广泛用于全身大多数实体肿瘤［1～3］。
作者：余炫颉；余开湖 刊期： 2015年第01期
随着外科医疗水平的不断提高与完善，层流洁净手术室是现代医院的发展趋势，也是现代化医院的标志，对医院感染的监控与管理要求严格。为适应发展的需要，我院于2012年建成具有现代化规模的层流洁净手术室，自投入使用以来已经开展将近1万台手术。由于新手术间布局设计合理、科学规范，可同时开展10台手术，而且连台手术之间衔接得当，极大的缩短了手术时间和降低手术感染机率，受到医生和患者的一致好评。据我院院感办的数据统计，自层流洁净手术室投入使用以来，切口感染率为0．02％，而且2例感染手术均为二类切口。现将我院感染控制与管理总结如下。
作者：周建琼 刊期： 2015年第01期
目的：总结分析全麻显微镜支撑喉镜低温等离子下会厌囊肿切除的临床疗效。方法对138例会厌囊肿患者随机分为为观察组和对照组，每组69例。观察组在全麻插管显微镜支撑喉镜低温等离子下行会厌囊肿切除术，对照组在全麻插管显微镜支撑喉镜下常规手术，采用单极电凝止血，对术后出血量、术后疼痛情况及局部水肿情况、吞咽讲话进行比较分析。结果观察组手术出血量明显减少，术后粘膜无明显肿胀，恢复较快，疼痛、吞咽、讲话术后评分与对照组有统计学意义（P﹤0．01）。结论全麻下使用低温等离子经显微镜支撑喉镜下会厌囊肿切除，手术出血少、手术时间短、疗效确切，术后恢复快，值得临床应用推广。
作者：魏勇军；吕佳宝；詹斌 刊期： 2015年第01期
妊娠早期（12周前）胎儿的甲状腺激素完全依赖母亲提供，胎儿下丘脑－垂体－甲状腺轴在18～20周开始建立至妊娠晚期才成熟［1］。孕母甲状腺激素水平与胎儿及婴幼儿甲状腺激素水平密切相关。妊娠期甲状腺功能异常包括甲亢、甲减、低T4血症、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性［2］。国内研究显示妊娠妇女中临床甲减、亚临床甲减、低T4血症及单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性的发生率分别为0．37％、5．27％、2．15％及8．6％［3］。随着优生优育学的发展，研究认为妊娠早期甲状腺功能减退与后代神经智力发育异常密切相关，孕期甲状腺功能异常日益受到内科学、妇产科学界的重视。虽国内外已出现妊娠期进行甲状腺功能筛查的指南性文件，但仍缺乏适合各地特点的筛查模式。特别是对于基层医院，需要一种既满足临床需要又经济的性价比高的筛查模式。
作者：赵培新 刊期： 2015年第01期
目的：分析外阴阴道假丝酵母菌病在已婚妇女中的分布特点，探讨该病的发病原因及预防措施。方法以我院妇科门诊接受阴道分泌物检查的已婚妇女为对象，对其阴道分泌物直接涂片镜检。结果1896例标本中假丝酵母菌检出98例，占检测人数的5．17％；98例患者中13例由于慢性盆腔炎等病史长期大量使用广谱抗生素、6例妊娠期、3例合并糖尿病、2例合并免疫缺陷综合征。外阴阴道假丝酵母菌病与患者年龄关系为年龄越轻，患病率越低。结论外阴阴道假丝酵母菌病与身体抵抗力低下，滥用广谱抗生素以及年龄有密切关系。
作者：陈伶俐 刊期： 2015年第01期
目的：在保证病理制片质量基础上，探索常用组织块和浸泡液的量的关系。方法采用全自动脱水机方式，标本厚度控制在1cm ×1cm ×0．2cm范围内，将标本分为3组，按相同试剂量（2000ml）和相同程序分别处理，比较制片质量差别。结果第1组3000块标本，有900块组织勉强可以切出完整的切片，余下均不能切出完整切片，表现为组织发软，切片松散；第2组2000块标本，组织软硬度适中，都能较顺利的切出完整切片；第3组的标本1000块组织，其中700块组织通过温水湿润，能勉强切出切片，余下组织在切片时出现断裂、皱褶等，无法制片。结论标本处理量与常用试剂的消耗相关，常用试剂的更换以组织块数量计算可能更为合理。
作者：刘细荣；黄海燕；李敏才 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人性化护理在食管癌患者中的应用效果。方法将我院收治的63例食管癌患者随机分为观察组与对照组，对照组30例患者实施一般护理，观察组33例患者实施人性化护理干预，对比两组患者的临床疗效。结果观察组33例患者中显效22例，有效9例，无效2例，总有效率93．94％；对照组30例患者显效12例，有效10例，无效8例，总有效率73．33％，两组数据比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对食管癌患者施以人性化护理能显著改善患者不良症状，促进患者康复，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
作者：何顺芳 刊期： 2015年第01期
目的：评价常规经支气管镜针吸活检（ conventional TBNA ）和超声引导下经支气管镜针吸活检（ EBUS－TBNA）在诊断纵隔疾病方面的价值。方法在PUBMED、EMBASE及COCHRANE数据库进行检索，所有符合常规经支气管镜针吸活检对比超声引导下经支气管镜针吸活检在诊断纵膈疾病的研究纳入分析。使用Rev Man 5．0软件计算比值比（ OR）。结果共3项研究符合条件纳入分析，研究之间不存在异质性，应用固定效应模型计算OR值为3．05（95％的可信区间是1．73～5．36）。结论超声引导下经支气管镜针吸活检在诊断纵隔疾病方面要比常规支气管镜针吸活检价值更高。
作者：王秋婷；刘立义 刊期： 2015年第01期
目的：进一步认识神经内分泌肿瘤（ NEN），提高诊疗水准。方法回顾分析医院诊治和前来咨询的消化系统NEN患者临床资料17例，分析其临床表现、影像表现、病理特点、治疗方法和疗效预后。结果无功能性病例100％。 NEN－G 2级3例、NEC－G 3级10例、MANEC 4例。影像资料未见特征性表现。免疫组化染色Syn阳性17例；CgA阳性12例、阴性5例。手术和化疗后，有效率88．23％，中位PFS 14．4个月，1年、2年、3年生存率分别为88．23％、47．05％、11．76％。结论消化系统NEN无功能性病例占绝大多数，影像表现缺乏特征性，免疫组化染色CgA、Syn是明确诊断的重要标志物，根治切除并化疗是有效治疗方法，分期和分级可能是影响患者生存的重要因素。
作者：龙洪清；袁响林 刊期： 2015年第01期
目的：探讨舒尼替尼治疗转移性肾癌的有效性及安全性，并总结相关临床使用经验。方法选取我院2010年1月至2014年3月治疗的肾癌患者28例，对患者给予舒尼替尼治疗，连续用药1个月后停药2周，以6周作为一个循环。结果治疗一段时间后对患者身体状况进行观察，同时对本次治疗进行相应评价，本次治疗治愈患者1例，部分缓解6例，稳定20例，1例处于病情进展状态。治疗期间观察到患者出现了一些不良反应症状，例如高血压、口腔溃疡、腹泻、血红蛋白减少等。结论舒尼替尼对于转移性肾癌治疗效果优良，可以显著提高疾病控制率，其所产生的不良反应患者尚可接受，对临床治疗十分有利。
作者：饶胜 刊期： 2015年第01期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
