朱雪梅
目的:探讨胃双重对比造影在胃癌诊断中的应用。方法在常规空服准备下,用少量饮水口服产气剂,使胃充分扩张随即口服适量稀硫酸钡造影剂,按顺时针及逆时针方向翻滚身体数转,使造影剂均匀涂布于胃壁黏膜,采用500MA以上大型X线胃肠机,自贲门至幽门有序进行观察。结果胃双重对比造影40例患者诊断胃底贲门癌19例,诊断胃癌11例,另10例患者癌变范围累及胃底及胃的大部。结论胃双重对比造影可发现胃镜检查中遗漏病变,特别是早期癌性病变诊断。
作者:朱晓林 刊期: 2015年第01期
目的:研究抑制素A在早期正常妊娠、稽留流产患者绒毛中的定位及表达水平,探讨抑制素A与稽留流产的相关性。方法选取2012年8月至2013年10月期间自愿在我院妇科终止妊娠的80例患者,其中20例正常早孕要求人工流产者为对照组,稽留流产60例,后者根据胚胎停止发育至排出母体外的时间,分成A组(<2周),B组(2~4周)以及C组(>4周)(n=20)。采用免疫组织化学技术和计算机图像分析系统,检测绒毛组织中抑制素A表达情况。结果抑制素A在对照组、稽留流产组绒毛的合体滋养细胞、细胞滋养细胞、毛细血管内皮细胞的胞浆呈不同程度的阳性染色。稽留流产组绒毛抑制素A的表达水平明显低于对照组(P<0.05),但A、B、C 3组间表达无统计学意义(P>0.05)。结论绒毛组织中抑制素A对于正常早期妊娠的维持起重要作用,抑制素A表达水平降低可能在稽留流产发生过程中具有重要作用。
作者:王小敏;王小燕;杨联君;韩萍 刊期: 2015年第01期
目的:总结严重创伤性湿肺的临床综合治疗体会。方法对16例严重创伤性湿肺患者一股资料及相应诊断治疗措施进行回顾性分析。结果16例患者治愈好转14例,死亡2例。结论严重创伤性湿肺并发ARDS机率高,大多合并多发伤,忽略一方面病情会使另一方面病情加重,积极处理原发病,采取互相兼顾,综合治疗的原则,才能提高患者生存率,减少死亡率。
作者:丁治强;雷晚红 刊期: 2015年第01期
目的:探讨罗哌卡因和布比卡因用于腰-硬联合麻醉的临床疗效。方法随机选取2011年2月至2012年10月,到我院进行腰-硬联合麻醉的100例下腹手术患者,将所有患者平均分为观察组与对照组。观察组患者给予罗哌卡因麻醉处理,对照组患者给予布比卡因麻醉处理,观察并记录两组患者的麻醉效果、血流动力学以及血氧饱和度的变化情况。结果两组患者,在注入麻醉药物之后,舒张压、心率及收缩压均有明显的下降现象,对照组患者下降程度比观察组明显。血氧饱和度两组对比无明显差异,在运动阻滞上,观察组的时间比对照组长(P<0.05),并且恢复时间比对照组短(P<0.05),Bromage 评分上,观察组的评分比对照组低(P<0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因用于腰-硬联合麻醉,都能取得良好的麻醉效果,而罗哌卡因更具有安全性,值得在临床上推广使用。
作者:王华容 刊期: 2015年第01期
目的:探讨护士幸福指数与护士职业倦怠的相关关系。方法采用分层抽样方法抽取2所二级甲等医院护士200名作为研究对象,利用幸福指数调查表,职业倦怠因素调查表调查护士所感知的幸福指数及倦怠的影响因素。结果幸福指数需求依次为重视护理工作,尊重护士的劳动,打造护理文化,营造良好的护理环境,创新先进的护理模式。护士职业倦怠主要因素依次为工作压力、医患关系、专业知识、专业地位及组织氛围。结论医院管理者要全面掌握分析护士职业倦怠产生的根源,有的放矢地采取有效措施提高护士的幸福指数和提高护士的工作满意度。
作者:王桂菊;黄池桃;卢静;程瑶 刊期: 2015年第01期
目的:研究中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果及安全性。方法随机抽取我院2012年5月至2014年5月共收治的56例早期糖尿病肾病患者,将其分为治疗组与对照组。治疗组给予中西医结合治疗,对照组仅给予西医治疗,对比两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病,疗效显著,不良反应少,值得在临床推广。
作者:殷春阳 刊期: 2015年第01期
崇阳县位于长江以南,历史上没有本地血吸虫病病例。2010年9月6日,武汉市同济医院报告1例崇阳籍血吸虫病,市血防办会同县疾控中心立即开展调查,现将调查情况报道如下。
作者:吴洋波;吴乐屏 刊期: 2015年第01期
目的:观察中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法将2011年1月至2013年12月在我院行清创抗生素骨水泥填充术治疗的58例慢性骨髓炎随机分为对照组和观察组,对照组28例单纯采用清创抗生素骨水泥填充术治疗,观察组30例在对照组治疗基础上辅以中药口服。结果对照组治愈12例(42.86%)、有效5例(17.86%)、无效11例(39.29%),总有效率60.71%,复发6例,复发率为35.29%(6/17);观察组治愈19例(63.33%)、有效5例(16.67%)、无效6例(20.00%),总有效率80.00%,复发4例,复发率为16.67%(4/24)两组比较,差异均有统计学意义( P均<0.05)。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗慢性骨髓炎,可明显提高疗效、降低复发率。
作者:徐良华 刊期: 2015年第01期
目的:研究应用肉毒素治疗复发难治性喉接触性肉芽肿的疗效。方法对13例复发1次以上病理证实为声带炎性肉芽肿的患者采用CO2激光手术切除和辅助肉毒素治疗,治疗后随访1~1.5年。结果13例患者均治疗成功,声嘶消失。随访1~1.5年,13例难治性喉接触性肉芽肿患者无1例复发。结论CO2激光手术切除和辅助肉毒素A治疗是一种安全、有效的治疗难治性声带接触性肉芽肿方法。
作者:叶成刚;罗宇鸿;李伟利;周烈伟 刊期: 2015年第01期
目的:分析外阴阴道假丝酵母菌病在已婚妇女中的分布特点,探讨该病的发病原因及预防措施。方法以我院妇科门诊接受阴道分泌物检查的已婚妇女为对象,对其阴道分泌物直接涂片镜检。结果1896例标本中假丝酵母菌检出98例,占检测人数的5.17%;98例患者中13例由于慢性盆腔炎等病史长期大量使用广谱抗生素、6例妊娠期、3例合并糖尿病、2例合并免疫缺陷综合征。外阴阴道假丝酵母菌病与患者年龄关系为年龄越轻,患病率越低。结论外阴阴道假丝酵母菌病与身体抵抗力低下,滥用广谱抗生素以及年龄有密切关系。
作者:陈伶俐 刊期: 2015年第01期
目的:探讨运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后恢复临床疗效的影响。方法选取2014年1~8月来我院就诊的40例肱骨远端骨折患者为研究对象。随机分为对照组与观察组,每组20例,给予观察组患者运动康复与骨折一体化治疗,给予对照组患者传统康复治疗。分析比较两组患者在骨折手术后的治疗效果以及患者对治疗的满意度。结果观察组治疗优良率明显高于对照组,且观察组患者对治疗工作更加满意。两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论利用运动康复与骨折治疗一体化疗法可以有效加快肱骨远端骨折术后的恢复,能够有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
作者:杨淞 刊期: 2015年第01期
目的:探讨人性化护理在食管癌患者中的应用效果。方法将我院收治的63例食管癌患者随机分为观察组与对照组,对照组30例患者实施一般护理,观察组33例患者实施人性化护理干预,对比两组患者的临床疗效。结果观察组33例患者中显效22例,有效9例,无效2例,总有效率93.94%;对照组30例患者显效12例,有效10例,无效8例,总有效率73.33%,两组数据比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论对食管癌患者施以人性化护理能显著改善患者不良症状,促进患者康复,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。
作者:何顺芳 刊期: 2015年第01期
作者: 刊期: 2015年第01期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年6月至2013年6月应用腹腔镜联合胆道镜治疗85例肝内外胆管结石患者的临床资料。结果85例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,1例术后发生胆漏,保守治疗5d痊愈,全组平均住院7d,64例术后3~4周行胆道造影无异常后拔除“T”管,11例术后胆道残余结石经“T”管窦道行Ⅱ期胆道镜取石成功,全组无严重并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术治疗肝内外胆管结石具有微创、安全、高效的特点。
作者:余刚;汪涛 刊期: 2015年第01期
目的:探讨舒尼替尼治疗转移性肾癌的有效性及安全性,并总结相关临床使用经验。方法选取我院2010年1月至2014年3月治疗的肾癌患者28例,对患者给予舒尼替尼治疗,连续用药1个月后停药2周,以6周作为一个循环。结果治疗一段时间后对患者身体状况进行观察,同时对本次治疗进行相应评价,本次治疗治愈患者1例,部分缓解6例,稳定20例,1例处于病情进展状态。治疗期间观察到患者出现了一些不良反应症状,例如高血压、口腔溃疡、腹泻、血红蛋白减少等。结论舒尼替尼对于转移性肾癌治疗效果优良,可以显著提高疾病控制率,其所产生的不良反应患者尚可接受,对临床治疗十分有利。
作者:饶胜 刊期: 2015年第01期
目的:探讨建立临床路径对舌下腺囊肿围手术期的护理效果。方法选取我院口腔科住院的舌下腺囊肿患者24例,观察组12例以临床路径护理,对照组12例以常规护理。将2组患者的术后并发症及复发情况、患者满意度、住院天数和费用进行比对。结果2组患者均无术后并发症,对照组1例复发;患者满意度观察组为100%,对照组为93%;住院时间观察组患者平均为(8.5±1.0)d,对照组平均为(12.5±1.5)d;住院总费用观察组平均为(7089.74±231.50)元,对照组平均为(8618.93±415.60)元,2组间比较有统计学意义( P﹤0.05)。结论临床路径在舌下腺囊肿中的护理效果良好。
作者:黄玲燕 刊期: 2015年第01期
目的:总结分析全麻显微镜支撑喉镜低温等离子下会厌囊肿切除的临床疗效。方法对138例会厌囊肿患者随机分为为观察组和对照组,每组69例。观察组在全麻插管显微镜支撑喉镜低温等离子下行会厌囊肿切除术,对照组在全麻插管显微镜支撑喉镜下常规手术,采用单极电凝止血,对术后出血量、术后疼痛情况及局部水肿情况、吞咽讲话进行比较分析。结果观察组手术出血量明显减少,术后粘膜无明显肿胀,恢复较快,疼痛、吞咽、讲话术后评分与对照组有统计学意义(P﹤0.01)。结论全麻下使用低温等离子经显微镜支撑喉镜下会厌囊肿切除,手术出血少、手术时间短、疗效确切,术后恢复快,值得临床应用推广。
作者:魏勇军;吕佳宝;詹斌 刊期: 2015年第01期
目的:进一步认识神经内分泌肿瘤( NEN),提高诊疗水准。方法回顾分析医院诊治和前来咨询的消化系统NEN患者临床资料17例,分析其临床表现、影像表现、病理特点、治疗方法和疗效预后。结果无功能性病例100%。 NEN-G 2级3例、NEC-G 3级10例、MANEC 4例。影像资料未见特征性表现。免疫组化染色Syn阳性17例;CgA阳性12例、阴性5例。手术和化疗后,有效率88.23%,中位PFS 14.4个月,1年、2年、3年生存率分别为88.23%、47.05%、11.76%。结论消化系统NEN无功能性病例占绝大多数,影像表现缺乏特征性,免疫组化染色CgA、Syn是明确诊断的重要标志物,根治切除并化疗是有效治疗方法,分期和分级可能是影响患者生存的重要因素。
作者:龙洪清;袁响林 刊期: 2015年第01期
目的:探讨多样性护理干预对糖尿病合并冠心病患者临床疗效的影响。方法将80例糖尿病合并冠心病患者随机分成两组,对照组行常规治疗+基础护理,观察组患者在对照组的基础上施行多样性的、针对性的护理干预;以干预后血糖、血脂控制程度为指标,评价两组疗效。结果经治疗后,对照组和观察组总有效率分别为65.0%和97.5%,观察组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论多样性护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理应用中,疗效明显优于常规基础护理,更有助于降低死亡率和提高治疗效果,值得推广。
作者:廖华艳 刊期: 2015年第01期
目的:在保证病理制片质量基础上,探索常用组织块和浸泡液的量的关系。方法采用全自动脱水机方式,标本厚度控制在1cm ×1cm ×0.2cm范围内,将标本分为3组,按相同试剂量(2000ml)和相同程序分别处理,比较制片质量差别。结果第1组3000块标本,有900块组织勉强可以切出完整的切片,余下均不能切出完整切片,表现为组织发软,切片松散;第2组2000块标本,组织软硬度适中,都能较顺利的切出完整切片;第3组的标本1000块组织,其中700块组织通过温水湿润,能勉强切出切片,余下组织在切片时出现断裂、皱褶等,无法制片。结论标本处理量与常用试剂的消耗相关,常用试剂的更换以组织块数量计算可能更为合理。
作者:刘细荣;黄海燕;李敏才 刊期: 2015年第01期