柯箫韵；朱忠梁；孙小琼；石云琼；翟海龙
目的 探讨体位护理结合音乐疗法对增殖性糖尿病视网膜病变患者(PDR)行玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术后舒适度的影响.方法 选择2013年5月至2014年4月于我院进行玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术的PDR患者,共80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组术后采用常规体位护理方法,观察组术后在常规体位护理的基础上,融入音乐疗法.比较两组患者日常体位平均维持时间、睡眠时间以及夜间体位维持时间.术后1周内记录患者不适症状、并发症和遵医率.结果 观察组患者日常体位平均维持时间、睡眠时间以及夜间体位维持时间均较长,明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后各种不适症状的发生率明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者眼内压升高、硅油或气体进入前房以及角膜水肿等并发症发生情况明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者遵医情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体位护理结合音乐疗法能显著提高PDR患者玻璃体切割术后的舒适度,降低不良反应的发生率,促进术后的康复.
作者：许丹；孔令磷 刊期： 2015年第04期
目的 探讨四黄水蜜外敷治疗传染性单核细胞增多症患儿颈部肿大淋巴结的疗效.方法 选取我科2012 ～2014年确诊传染性单核细胞增多症伴有颈部淋巴结肿大的患儿共68例,随机分为治疗组与对照组;治疗组在西医抗病毒治疗的基础上予四黄水蜜外敷颈部肿大淋巴结治疗,对照组仅给予西医抗病毒治疗;比较患儿治疗1周及随访2周后肿大淋巴结改善情况.结果 治疗组在治疗总有效率上明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 四黄水蜜外敷治疗传染性单核细胞增多症患儿颈部肿大淋巴结具有较好的临床疗效,值得推广.
作者：王彩仁；周美兰；武倩 刊期： 2015年第04期
目的 分析网格化管理模式在社区慢性病管理中的应用价值,旨在提高社区慢性患者的健康水平,优化医疗服务质量.方法 收集本社区居民人口资料,自2012年1月起,对患者临床资料实施网格化管理,比较本社区慢性疾病患者实施网格化管理前后,居民健康档案建档率、规范建档率的变化,对比实施管理前后慢性病管理相关指标的变化情况.结果 开展网格化管理后,本社区居民健康档案建档率为88.30％,规范建档率为97.60％,与管理前对比差异明显(P＜0.05);2012年高血压,已管理人数3484人,占76.52％,血压达标2822人,占81.00％,均高于2011年(P＜0.05);开展网格化管理后,社会居民综合满意度为95.91％,社区医师知晓率为96.95％,社区团队服务项目知晓率为92.37％,均明显高于未实施管理前(P＜0.05).结论 在社区慢性疾病的管理中,实施网格化的管理模式,可提高社区资源利用率,减轻患者个人、家庭及社会的负担,提高其健康水平,值得推广与应用.
作者：谭颖然；余礼诗 刊期： 2015年第04期
目的 探讨责任制整体护理在优质护理病房中的实施与成效.方法 将2011年3月至2013年10月41例老年重症肺炎患者随机分为常规护理组与责任制整体护理组.观察并比较两组患者气管插管率、死亡率、平均住院日与患者满意度.结果 与常规护理组比较,整体护理组气管插管率、人工气道时间及平均住院天数下降(P＜0.05),死亡率无明显差异(P＞0.05).结论 在老人重症肺炎患者中实施责任制整体护理工作模式,提高了临床护理质量和治疗效果,值得临床推广应用.
作者：陈青枝；徐旭燕；丁芳 刊期： 2015年第04期
目的 早期识别有脑脊液白细胞数异常的小婴儿川崎病(KD)及细菌性脑膜炎(BM).方法 观测了2组月龄1～3月的有脑脊液白细胞数异常的KD及BM的临床及辅助检查特征,包括月龄、性别、发热时间、临床符合KD的诊断标准的数目、皮疹、惊厥、前囟隆起、血常规、C反应蛋白(CRP)、血生化、脑脊液(CSF)、脑脊液糖/血糖比、血及脑脊液培养、前囟超声、头颅CT、脑电图(EEG)、发热对抗生素应用后的反应、细菌性脑膜炎评分(BMS).结果 108例符合标准的婴儿中8例(7％)为KD,65例(60％)为BM.与BM组相比,KD组热程更长,皮疹发生率高,罕见惊厥,血小板计数动态升高,血钠水平正常,血清降钙素元正常,CSF白细胞及蛋白正常或轻度升高,糖和氯化物水平无下降,血及CSF细菌学培养阴性,CSF/血糖比在正常范围,抗生素治疗后体温不下降,头颅超声及CT检查无异常,BMS评分在0～2分.结论 本研究能够协助临床早期识别有脑脊液白细胞数异常的小婴儿KD.
作者：王波；黄艳；秦晓燕；卢玉琳；谈关琳；史杰新 刊期： 2015年第04期
目的 了解2012年咸宁市咸安区血吸虫病防治工作进展和疫情变化情况,为制定血吸虫病防治策略提供参考依据.方法 收集全区2012年血吸虫疫情监测数据,采用描述性流行病学分析方法对血吸虫病疫情监测结果进行分析.结果 2012年咸安区人群感染率为0.0384％、耕牛感染率为0.00％,血吸虫患者数较2011年少1例,无急性病例出现,与2011年相比全区推算患者数下降7人,下降率为53.85％.有螺面积为12.6万m2,与2011年相比无变化,无阳性螺点.结论 2012年咸安区血吸虫患者群病情、耕牛病情、螺情稳定,均处于较低水平,且低于2011年血吸虫病现状调查水平.
作者：闵宏亮；徐前利 刊期： 2015年第04期
当前越来越多的临床医学研究工作发现,心理治疗不仅可以在很大程度上减少患者的心理不良反应,同时还可以改善患者的免疫机能,产生直接的治疗效果,进而提升疗效.相应的,妇产科的工作应当切实增强心理护理,进而促进护理质量稳步增强.
作者：邓菊秀 刊期： 2015年第04期
目的 分析气管切开术后的肺部感染原因及防护对策.方法 对入住我院ICU病房的18例脑干出血患者行气管切开术后临床资料进行回顾性分析,总结感染的原因,寻找有效防护措施.结果 肺部感染的原因有高年龄伴基础病、定植菌误吸、气管插管使用、维护管理不当、广谱抗菌药物的使用及多重耐药菌感染等.结论 为有效控制气管切开术后患者肺部感染的发生,针对感染的原因采取防护措施,加强医务人员医院感染防范意识.
作者：熊英；张琼；王莉；黄晓青 刊期： 2015年第04期
目的 研究经内窥镜下金属钛夹止血术在消化道出血中的疗效及护理.方法 选择我院2007 ～ 2014年消化道出血患者,其中106例行经内窥镜下金属钛夹止血术,手术前后进行科学护理配合.结果 本组106例消化道出血患者经内窥镜下金属钛夹止血治疗后均成功止血,术后疗效好,并发症少.结论 对消化道出血患者经内窥镜下金属钛夹止血术,进行科学护理配合,即时止血效果好,术后并发症少,安全、有效,值得临床推广.
作者：黄爱霞；李祥金 刊期： 2015年第04期
目的 比较甲巯咪唑(MMI)持续减量的给药方法与传统大剂量的服用对甲状腺功能亢进症的疗效,旨在找寻一种更科学的给药策略.方法 选取2010年6月至2013年6月就诊的甲状腺功能亢进症患者56例,给予MMI治疗并观察疗效.观察组(n=28)患者根据促甲状腺素(TSH)的变化情况调整MMI治疗剂量,按15mg/d,10mg/d,5mg/d,2.5mg/d,1.25mg/d,0.625mg/d,0mg/d持续递减给药;对照组(n=28)患者按传统MMI给药方法,首剂量30mg/d,至维持量10mg/d时持续服用1.5 ～2年后停药.结果 两组MMI的治疗有效率无明显差异,但观察组1～2年的复发率和不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MMI用于治疗甲亢患者,采用持续减量的给药方式优于传统的给药方式,可能是一种更科学合理的给药方式.
作者：周育栀；赵玲 刊期： 2015年第04期
早产儿是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿.随着生活压力增大及社会环境污染等因素,其发病率越来越高.国内统计资料显示,我国2005年早产儿发病率为8.1％[1],目前仍有继续升高的趋势.早产儿由于胃肠道功能不成熟,随着生后脐带的结扎,来源于母体各种营养物质的中断,再加上生后营养物质的供给不足及早产儿相关并发症的出现,极易出现宫外发育迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR).但如干预过于积极,可能造成不必要的浪费,亦可能造成成年后代谢综合症发病率高.故对早产儿营养进行合理的干预,即可避免宫外生长发育迟缓的发生,又可减少不必要的浪费.现对早期全静脉营养对早产儿体质影响的研究进展予以综述.
作者：尹慈；赵琳 刊期： 2015年第04期
当人体遭受一些创伤如烫伤、割伤、烧伤,或进行外科手术后,人们的皮肤表面或多或少会留下一些瘢痕,这些瘢痕不仅会影响皮肤的生理机能,还会影响患者的美观,严重的会使患者心里留下阴影.目前瘢痕的治疗方法有很多种,硅酮产品作为其中的一种治疗方法,具有无创、无痛、使用简单方便等特征,因而在临床上应用较为广泛.
作者：张雨晨；闵清 刊期： 2015年第04期
1 病例报告患者,女,49岁,因“双下肢皮疹14d”,于2012年12月3日来我院就诊.患者14d前无明显诱因左小腿胫前出现3个小水泡,1d后迅速扩大,皮疹逐渐化脓、溃烂.右下肢及双臀部也先后出现类似皮疹.无发热,头痛、咳嗽及其他不适.患者精神可,睡眠、食欲可,大小便正常,体力、体重无明显改变.患者既往患有“精神分裂症”,现一直口服“氯氮平片”.半年前患者曾摔伤,摔伤后生活不能自理,活动受限.
作者：杨翠云 刊期： 2015年第04期
目的 探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果.方法 将80例冠心病伴焦虑抑郁患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规护理干预,观察组采用健康教育联合心理疏导对患者进行护理.比较两组患者护理干预前后心理状况改善情况及血流动力学相关指标变化情况.结果 ①两组患者护理干预前后SAS及SDS评分差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组护理干预后上述评分均显著低于对照组(P＜0.05);②两组护理前后血流动力学指标(全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原)差异均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P＜0.05).结论:与常规护理干预相比,健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果更为显著.
作者：刘利华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨改良泪囊瓣后的鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的临床疗效.方法 对18例患者行改良泪囊瓣后的鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术后随访6个月至1年,总结其临床疗效.结果 患者随访半年以上,所有患者溢泪好转,造瘘口通畅,治愈率100％,无并发症发生.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效好,改良泪囊瓣后的鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术能有效预防造瘘口肉芽组织增生导致的造瘘口狭窄闭锁.
作者：费永光 刊期： 2015年第04期
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月至2013年6月我院采用ALP髓外固定和PFNA髓内固定两种方法治疗的42例不稳定型股骨转子间骨折的临床资料.结果 PFNA治疗组平均切口长度、术中出血量、手术耗时、术后髋关节Haris评分和临床骨折愈合时间等方面明显优于ALP治疗组(P＜0.05).结论 PFNA髓内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折操作简单、出血量少、固定牢靠、疗效显著.
作者：杨志坚；刘宇明 刊期： 2015年第04期
目的 对比分析PCM乳腺摄影系统与CR系统的乳腺成像性能和图像质量.方法 选取本院收治的46例乳腺病变及外科触诊阳性患者,对患者乳腺随机选择一种系统(PCM系统或CR系统)进行一种体位(轴位或侧斜位)投照,再在另一种系统上进行另一体位投照.对比分析两种不同摄影系统对患者乳腺的图像显示差异情况.结果 PCM系统在肿块边缘清晰度、钙化灶边缘度、内部结构显示方面的图像质量明显高于CR系统.结论 临床上为追求更好的乳腺病变细节显示图像,可考虑采用PCM系统.
作者：董慧娟 刊期： 2015年第04期
目的 分析一次性根管充填应用于隐裂牙伴牙髓炎患者治疗中的临床效果.方法 将2012年8月至2014年8月在我院进行治疗的52例隐裂牙伴牙髓炎患者随机分为观察组与对照组.前者采用一次性根管充填法治疗,后者采用多次性根管充填法治疗,对比两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率96.2％明显高于对照组69.2％,两组差异明显(P＜0.05).结论 使用一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎,疗效明显.
作者：王愿林；程莉 刊期： 2015年第04期
目的 研究咸安区社区卫生服务中心医生精神压力状况.方法 采用SCL-90症状自评量表对80名社区医生进行问卷调查.结果 ①社区医生问题检出率为15.18％;②社区医生精神压力以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对为主要表现.结论 需加强社区医生的精神卫生知识健康教育.
作者：徐良雄；曾德志；樊学文；朱洁琼 刊期： 2015年第04期
目的 探究开腹与腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 选取140例结石性胆囊炎患者,随机平均分为观察组和对照组.观察组进行传统开腹手术,对照组进行腹腔镜手术,术后观察对比两组患者治疗后的总有效率、手术时间、肛门排气时间及术中出血量.结果 观察组手术时间(60.7±10.3) min短于对照组(75.9±15.6) min;肛门排气时间(23.3±4.7)h短于对照组(43.6±8.1)h,术中出血量(50.5±10.2) ml少于对照组(93.1±16.4) ml.结论 腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的疗效更佳,值得推广.
作者：黄臻 刊期： 2015年第04期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
