胡学斌
目的 探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复中的疗效.方法 选择162例住院产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用生物电反馈刺激联合盆底肌锻炼治疗,对照组仅盆底肌锻炼.比较两组产妇180d后尿失禁发生率、盆底肌张力和性生活满意度.结果 180d后两组患者盆底肌张力有不同程度恢复,尿失禁发生率、性生活满意度均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生物电反馈刺激联合盆底肌锻炼可有效恢复产妇盆底功能,改善产妇的生活质量.
作者:徐洁;贺艺;肖明 刊期: 2015年第04期
目的 分析气管切开术后的肺部感染原因及防护对策.方法 对入住我院ICU病房的18例脑干出血患者行气管切开术后临床资料进行回顾性分析,总结感染的原因,寻找有效防护措施.结果 肺部感染的原因有高年龄伴基础病、定植菌误吸、气管插管使用、维护管理不当、广谱抗菌药物的使用及多重耐药菌感染等.结论 为有效控制气管切开术后患者肺部感染的发生,针对感染的原因采取防护措施,加强医务人员医院感染防范意识.
作者:熊英;张琼;王莉;黄晓青 刊期: 2015年第04期
目的 探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C (CysC)与尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的关系.方法 共选取研究对象50例,分为健康对照组15例,糖尿病肾病组35例.其中微量白蛋白尿组(20μg/min≤UAER<200μg/min) 18例、大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)17例.收集和记录患者的一般资料(年龄、身高、体重、家族史等),采用免疫比浊法测定血清CysC水平,酶联免疫吸附法测定尿8-OHdG,全自动生化仪测定血尿肌酐、血脂和空腹血糖(FPG)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),分析CysC与尿8-OHdG的相关关系.结果 与健康对照组相比,微量白蛋白尿组CysC、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿8-OHdG显著升高,有统计学差异(P<0.05);与微量白蛋白尿组相比,大量蛋白尿组CysC、UAER、尿8-OHdG显著升高,有统计学差异(P<0.05);微量白蛋白尿组胱抑素C与尿8-OHdG呈正相关(P<0.05);大量蛋白尿组胱抑素C与尿8-OHdG没有相关性.结论 尿8-OHdG和血清CysC水平可作为监测糖尿病肾病进程的指标.早期糖尿病肾病体内氧化应激的产生可能导致胱抑素C水平增加.
作者:徐美荣 刊期: 2015年第04期
自杀是重要的公共卫生问题,自杀是指自愿并主动采取结束自己生命的行为,包括自杀已遂(自杀完成或死亡)、自杀未遂、自杀观念(自杀意念)和自伤行为等.自杀是中国第五大死亡原因,据报告[1],1995~1999年我国平均年自杀率为23/10万,自杀是15~34岁人群死亡的首位原因.
作者:谢模英;王柳青 刊期: 2015年第04期
目的 研究经内窥镜下金属钛夹止血术在消化道出血中的疗效及护理.方法 选择我院2007 ~ 2014年消化道出血患者,其中106例行经内窥镜下金属钛夹止血术,手术前后进行科学护理配合.结果 本组106例消化道出血患者经内窥镜下金属钛夹止血治疗后均成功止血,术后疗效好,并发症少.结论 对消化道出血患者经内窥镜下金属钛夹止血术,进行科学护理配合,即时止血效果好,术后并发症少,安全、有效,值得临床推广.
作者:黄爱霞;李祥金 刊期: 2015年第04期
目的 探讨保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者中的临床治疗效果.方法 对我院收治的56例乳腺癌患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组,对照组采用改良根治术治疗,观察组实施保乳手术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组中89.3%患者对美学效果评价达优良,高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组复发率为89.3%,存活率为92.9%,显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间为(150±11)min、术中出血量为(265±12)ml、患者住院时间为(12.7±1.6)d,均少于对照组(P<0.01).结论 乳腺癌患者采用保乳手术治疗效果理想,值得推广使用.
作者:杨丹柯;杨碧新 刊期: 2015年第04期
目的 对比分析PCM乳腺摄影系统与CR系统的乳腺成像性能和图像质量.方法 选取本院收治的46例乳腺病变及外科触诊阳性患者,对患者乳腺随机选择一种系统(PCM系统或CR系统)进行一种体位(轴位或侧斜位)投照,再在另一种系统上进行另一体位投照.对比分析两种不同摄影系统对患者乳腺的图像显示差异情况.结果 PCM系统在肿块边缘清晰度、钙化灶边缘度、内部结构显示方面的图像质量明显高于CR系统.结论 临床上为追求更好的乳腺病变细节显示图像,可考虑采用PCM系统.
作者:董慧娟 刊期: 2015年第04期
目的 早期识别有脑脊液白细胞数异常的小婴儿川崎病(KD)及细菌性脑膜炎(BM).方法 观测了2组月龄1~3月的有脑脊液白细胞数异常的KD及BM的临床及辅助检查特征,包括月龄、性别、发热时间、临床符合KD的诊断标准的数目、皮疹、惊厥、前囟隆起、血常规、C反应蛋白(CRP)、血生化、脑脊液(CSF)、脑脊液糖/血糖比、血及脑脊液培养、前囟超声、头颅CT、脑电图(EEG)、发热对抗生素应用后的反应、细菌性脑膜炎评分(BMS).结果 108例符合标准的婴儿中8例(7%)为KD,65例(60%)为BM.与BM组相比,KD组热程更长,皮疹发生率高,罕见惊厥,血小板计数动态升高,血钠水平正常,血清降钙素元正常,CSF白细胞及蛋白正常或轻度升高,糖和氯化物水平无下降,血及CSF细菌学培养阴性,CSF/血糖比在正常范围,抗生素治疗后体温不下降,头颅超声及CT检查无异常,BMS评分在0~2分.结论 本研究能够协助临床早期识别有脑脊液白细胞数异常的小婴儿KD.
作者:王波;黄艳;秦晓燕;卢玉琳;谈关琳;史杰新 刊期: 2015年第04期
输尿管结石是泌尿外科常见疾病,近年来输尿管结石的治疗学发展迅速,主要方法有保守治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URSL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、腹腔镜下输尿管切开取石术(LUL)及开放手术等,主要趋势是微创技术逐步取代传统开放手术.
作者:吴义启 刊期: 2015年第04期
目的 探讨四黄水蜜外敷治疗传染性单核细胞增多症患儿颈部肿大淋巴结的疗效.方法 选取我科2012 ~2014年确诊传染性单核细胞增多症伴有颈部淋巴结肿大的患儿共68例,随机分为治疗组与对照组;治疗组在西医抗病毒治疗的基础上予四黄水蜜外敷颈部肿大淋巴结治疗,对照组仅给予西医抗病毒治疗;比较患儿治疗1周及随访2周后肿大淋巴结改善情况.结果 治疗组在治疗总有效率上明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四黄水蜜外敷治疗传染性单核细胞增多症患儿颈部肿大淋巴结具有较好的临床疗效,值得推广.
作者:王彩仁;周美兰;武倩 刊期: 2015年第04期
目的 观察社区综合干预对糖尿病防治的效果.方法 对社区80例糖尿病患者建立健康档案,对患者及家属进行糖尿病健康教育,进行饮食、运动、药物治疗干预及心理治疗干预,定期监测,确立控制治疗目标.结果 干预后80例患者的遵医率和糖尿病知识知晓率高于干预前,空腹血糖、糖化血红蛋白均较干预前有改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者在基础常规药物治疗的同时予以社区综合干预,可提高遵医率和糖尿病知识知晓率,能有效控制血糖,降低糖化血红蛋白,改善临床症状,提高生活质量.
作者:李剑;李芳芳 刊期: 2015年第04期
当前越来越多的临床医学研究工作发现,心理治疗不仅可以在很大程度上减少患者的心理不良反应,同时还可以改善患者的免疫机能,产生直接的治疗效果,进而提升疗效.相应的,妇产科的工作应当切实增强心理护理,进而促进护理质量稳步增强.
作者:邓菊秀 刊期: 2015年第04期
目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术的方法及转归.方法 选取本院腹腔镜手术的14例患者评估疗效.结果 11例患者成功保留卵巢,3例进行患侧附件切除术,患者出血量小、创伤小、术后恢复良好.结论 卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜手术安全可靠,值得推广.
作者:魏定国 刊期: 2015年第04期
目的 探究开腹与腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 选取140例结石性胆囊炎患者,随机平均分为观察组和对照组.观察组进行传统开腹手术,对照组进行腹腔镜手术,术后观察对比两组患者治疗后的总有效率、手术时间、肛门排气时间及术中出血量.结果 观察组手术时间(60.7±10.3) min短于对照组(75.9±15.6) min;肛门排气时间(23.3±4.7)h短于对照组(43.6±8.1)h,术中出血量(50.5±10.2) ml少于对照组(93.1±16.4) ml.结论 腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的疗效更佳,值得推广.
作者:黄臻 刊期: 2015年第04期
目的 观察吸烟对睡眠的影响.方法 选择51例门诊患者按吸烟史分为从未吸烟组(17例),既往吸烟组(一般嗜烟亚组10例,严重嗜烟亚组8例,共18例),目前吸烟组(一般嗜烟亚组9例,严重嗜烟亚组7例,共16例),进行家庭多导睡眠图监测并结合调查问卷,观察吸烟史及吸烟量对睡眠质量的影响.结果 目前吸烟组与既往吸烟组的入睡前等待时间、微觉醒指数较从未吸烟组延长(P<0.05),且目前吸烟组的入睡前等待时间较既往吸烟组延长(P<0.05);微觉醒指数还与吸烟量有关(P<0.05);目前吸烟组与既往吸烟组的总睡眠时间、睡眠效率及慢波睡眠时间比从未吸烟组短或降低(P<0.05).结论 吸烟与睡眠紊乱有关,减少吸烟量或戒烟有助于提高睡眠质量.
作者:吕骏 刊期: 2015年第04期
早产儿是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿.随着生活压力增大及社会环境污染等因素,其发病率越来越高.国内统计资料显示,我国2005年早产儿发病率为8.1%[1],目前仍有继续升高的趋势.早产儿由于胃肠道功能不成熟,随着生后脐带的结扎,来源于母体各种营养物质的中断,再加上生后营养物质的供给不足及早产儿相关并发症的出现,极易出现宫外发育迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR).但如干预过于积极,可能造成不必要的浪费,亦可能造成成年后代谢综合症发病率高.故对早产儿营养进行合理的干预,即可避免宫外生长发育迟缓的发生,又可减少不必要的浪费.现对早期全静脉营养对早产儿体质影响的研究进展予以综述.
作者:尹慈;赵琳 刊期: 2015年第04期
目的 分析网格化管理模式在社区慢性病管理中的应用价值,旨在提高社区慢性患者的健康水平,优化医疗服务质量.方法 收集本社区居民人口资料,自2012年1月起,对患者临床资料实施网格化管理,比较本社区慢性疾病患者实施网格化管理前后,居民健康档案建档率、规范建档率的变化,对比实施管理前后慢性病管理相关指标的变化情况.结果 开展网格化管理后,本社区居民健康档案建档率为88.30%,规范建档率为97.60%,与管理前对比差异明显(P<0.05);2012年高血压,已管理人数3484人,占76.52%,血压达标2822人,占81.00%,均高于2011年(P<0.05);开展网格化管理后,社会居民综合满意度为95.91%,社区医师知晓率为96.95%,社区团队服务项目知晓率为92.37%,均明显高于未实施管理前(P<0.05).结论 在社区慢性疾病的管理中,实施网格化的管理模式,可提高社区资源利用率,减轻患者个人、家庭及社会的负担,提高其健康水平,值得推广与应用.
作者:谭颖然;余礼诗 刊期: 2015年第04期
目的 探讨体位护理结合音乐疗法对增殖性糖尿病视网膜病变患者(PDR)行玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术后舒适度的影响.方法 选择2013年5月至2014年4月于我院进行玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术的PDR患者,共80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组术后采用常规体位护理方法,观察组术后在常规体位护理的基础上,融入音乐疗法.比较两组患者日常体位平均维持时间、睡眠时间以及夜间体位维持时间.术后1周内记录患者不适症状、并发症和遵医率.结果 观察组患者日常体位平均维持时间、睡眠时间以及夜间体位维持时间均较长,明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后各种不适症状的发生率明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者眼内压升高、硅油或气体进入前房以及角膜水肿等并发症发生情况明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者遵医情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位护理结合音乐疗法能显著提高PDR患者玻璃体切割术后的舒适度,降低不良反应的发生率,促进术后的康复.
作者:许丹;孔令磷 刊期: 2015年第04期
目的 探讨系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响.方法 选取来我中心的100例采取系统孕前保健的妇女作为观察组,选择同期100例确诊处于早孕期的孕妇作为对照组,比较两组妊娠过程中并发症发生率、妊娠结局及新生儿情况.结果 观察组妊娠糖尿病、妊娠高血压以及先兆子痫、死胎死产的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖腹产、早产儿、新生儿窒息情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统孕前保健可以降低孕妇妊娠过程中并发症的发生率,改善妊娠结局,可在临床上推广应用.
作者:陈梅 刊期: 2015年第04期
目的 探讨乳管镜下糜蛋白酶灌注治疗闭塞性乳管炎的临床疗效和安全性.方法 将155例闭塞性乳管炎患者随机分为观察组(79例),通过乳管镜灌注糜蛋白酶4000U和庆大霉素80000U治疗;对照组(76例),灌注庆大霉素80000U治疗.结果 治疗组总有效率87.3%,对照组总有效率46.1%,两组比较总有效率,有显著性差异(P<0.01).结论 糜蛋白酶局部药物灌注治疗闭塞性乳管炎临床疗效好,无毒副作用,操作简单,值得在临床推广.
作者:王文斌;刘杨;黄明;陈大平 刊期: 2015年第04期