徐昌敏
留置导尿是治疗排尿困难，观察尿量的常用方法，留置导尿管因其损伤尿道粘膜破坏机体防御屏障，正常尿道菌群受到干扰，留置导尿时间越长，发生尿道感染机会越多，临床上我们用0．25％的碘伏进行膀胱冲洗，代替过去0．9％生理盐水加庆大霉素、甲硝唑等，取得了较好的效果。现报告如下。
作者：胡金兰；李金桂 刊期： 2014年第01期
在医院的医务工作中，护士发挥着重要的作用，护士本身的护理能力、护理素养直接影响了患者能否获得符合规范的护理服务，更直接关系到患者能否尽快获得康复。我院为了保证医疗工作的有序进行，对新入职护士进行一定的综合护理能力培训，取得了满意的效果，现报告如下。
作者：李曙霞 刊期： 2014年第01期
生长激素瘤使膜化骨形成增加致骨增宽增厚，若高垂体生长激素（ GH）血症发生于骨骺关闭以后，则长骨不能延长，但骨量相对增加，骨骼增宽增厚，表现为特殊的外貌。临床上以骨关节症状为常见。垂体生长激素瘤（ growth hormone tumor；GH瘤）与糖代谢密切相关，垂体瘤分泌GH过多，有导致糖尿病（ diabetes mellitns ， DM ）的倾向。国外报道其DM的发生率在24％～50％［1，2］，是较常见的继发性DM之一。现总结我院2007年1月至2011年1月收治的42例GH瘤患者，合并DM者23例。结合临床表现，观察治疗前后血糖指标及其胰岛素敏感性指数变化。探讨GH瘤患者与胰岛素抵抗（ insulin resistance ，IR）的关系。
作者：李妍菲；李伟民 刊期： 2014年第01期
成人脑积水行脑室腹腔分流手术（V-P分流术），术后腹部并发症较常见。我们收集两所医院神经外科自2007～2012年针对成人脑积水行V-P分流术72例，其中20例术后72 h后出现腹部并发症表现，经积极治疗均取得良好效果，现报道如下。
作者：黄大成；邢泽刚 刊期： 2014年第01期
伪膜性肠炎（ PMC，pseudome mbranous colitis ）在大多数情况下是由于临床上大量使用抗生素后，肠道菌群严重失调，给于难辨梭形杆菌（ clostridium difficile， CD）在肠道大量繁殖的机会［1］，常常发生在抗病能力和免疫能力低下的患者［2］（老年患者、胃肠手术患者或其他严重疾病患者等）。随着我国人口的老龄化及抗生素的泛滥使用，导致伪膜性肠炎的发病率逐年增多，结合本院内科诊治患者1例，现就其临床及内镜特征分析如下。
作者：石磊；王奇志；习隽丽 刊期： 2014年第01期
近些年来随着生活水平的提高，肥胖的人越来越多，尤其孕妇进补更甚，肥胖者更多，腹部手术者日趋增加，腹部切口脂肪液化的发生率随之增加。妇产科手术一旦造成切口脂肪液化，既拖延了治愈的时间，也给患者及家属加重了财务以及精神负担。我院2010年1月至2013年6月妇产科腹部手术共发生脂肪液化43例，经及时有效处理后均愈合良好，现将其诊治体会总结如下。
作者：魏定国 刊期： 2014年第01期
直肠癌根治术术式众多，但经典术式仍然是Miles手术和Dixon手术。前者切除范围广，但人工肛门痛苦不能令所有人接受，后者对肿瘤的切除范围受到一定限制，尽管使用吻合器技术，仍有吻合口瘘。本组12例低位直肠癌其中7例行保肛根治术（ Dixon手术），现将防治体会报告如下。
作者：覃团宏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脑卒中后抑郁（ PSD）与卒中部位的关系，为PSD的筛查与治疗提供帮助。方法对283例脑卒中患者使用汉密尔顿抑郁量表（ HDRS）进行评定，CT检查筛查混杂因素，分析PSD与发病部位的关系。结果①PSD发生率为31．51％，在入组时抑郁患者和非抑郁患者的职业构成和日常生活活动能力（ ADL）评分差异有统计学意义（P＜0．05）。②扣除混杂因素的影响后，病灶侧别（OR＝1．841，95％CI：1．114-3．044），是否基底节（OR＝1．815，95％CI：1．056-3．119）和额叶（OR＝1．964，95％CI：1．032-3．737）病变对PSD发生的影响有统计学意义（ P＜0．05）。结论本研究对PSD与脑损伤部位的相关性持肯定态度。大脑左半球、额叶和基底节损伤发生PSD的可能性更大。
作者：仝炅；张一鹏；郭朝霞；王福光 刊期： 2014年第01期
癌症患者常存在多种心理问题和心理反应，其中抑郁、焦虑、敌对、恐怖等负性情绪较为突出，这种不良的心理状态既影响患者免疫功能，又影响治疗依从性，对患者康复极为不利［1］。有文献报道［2］，社会支持是影响癌症患者心理状况的一个重要因素，在癌症的发生、发展及其转归中起着重要作用。本文就癌症患者心理健康状况与社会支持的相关性进行研究，旨在为进一步做好癌症患者心理社会干预积累临床资料，现报告如下。
作者：佘秀英；毛志兴；张云媛 刊期： 2014年第01期
阿片类药物常用于术后硬膜外镇痛且具有确切的镇痛效果，但存在呼吸抑制、皮肤瘙痒以及恶心呕吐等不良反应。本研究观察布托啡诺联合吗啡是否可以减少剖宫产术后行自控硬膜外镇痛（ PCEA）患者吗啡导致的皮肤瘙痒。
作者：周学军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血液透析（ HD）联合血液灌流（ HP）治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床疗效。方法选取本院2011年5月至2013年5月收治的60例慢性肾衰竭高磷血症的患者，随机分为HD组、HD＋HP组，各30例。对两组患者采取相应的治疗方式，并对其疗效进行观察。结果与治疗前相比，治疗后两组患者血Scr、BUN 、P、iPTH均有明显改善，有统计学差异（P＜0．05）。与HD组相比较，HD＋HP组患者血Scr、BUN、P、iPTH改善更明显，两者间比较具有统计学差异（P＜0．05）。在升高血Ca 2＋方面，与治疗前相比较，两组患者治疗后其差异无统计学意义（P＞0．05），且与HD组相比，HD＋HP组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对患有慢性肾衰竭伴高磷血症的患者来说，采取血液透析联合血液灌流的治疗方式，能将尿毒症的毒素进行有效的清除，显著减低iPTH，使患者的相关临床症状得到明显的改善。
作者：陈勇 刊期： 2014年第01期
1病例报告患者，女，38岁。因右上腹阵发性钻心样疼痛3 h 来我院就诊。查体：T 36．5℃，血压90／60 mmHg。患者神志清晰，精神不振，大汗淋漓，面色苍白，四肢冰冷；腹部未见异常，皮肤及巩膜未见黄染；B超使用3．5 MH2探头频率检查，肝内切面大小正常，光点回声均匀，血管网清晰，肝边光整，胆囊稍肿大，囊壁不厚，胆总管扩张约0．6 cm。内见双线状回声强光带与囊颈处连接囊内，总长约6．0cm ×0．3cm，前方圆钝，边缘清晰光整，中心呈贯穿的液性暗带，后方无声影。嘱患者稳定摒气时，固定探头，可见强光带回声明显在胆囊内摆动，蠕动时病人疼痛加剧难忍。胰腺光点分布均匀，胰管未见扩张，脾脏不大，未见异常回声。 B超诊断提示：①胆囊蛔虫症。②胆总管扩张。入院后，临床医生予以解痉、镇痛、利胆、驱虫、抗炎等治疗，查肝功能、血常规、血糖、血脂、心电图各项指标均正常，征得病人同意，进行手术治疗，取出一条6cm ×0．3cm蛔虫。患者痊愈出院。
作者：成秋云 刊期： 2014年第01期
化疗是肿瘤治疗的重要手段，患者化疗周期长，化疗期间频繁输液，有的化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶、长春瑞滨等对小血管刺激性大，容易发生静脉炎，影响患者后续治疗，另外老年患者本身血管弹性差、血管脆，易发生出血、渗漏等影响治疗［1］。 PICC（外周静脉置入中心静脉导管）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，使其导管尖端位于上腔静脉的深静脉置管技术，由于此项技术置管成功率高，操作简单，并发症少，留管时间较长，已经在临床上广泛使用。
作者：倪桃英 刊期： 2014年第01期
随着人民群众生活水平的不断提高，基本医疗保障制度逐步完善，以及人民群众对生命质量、健康水平和医疗保健的更高关注，护士队伍建设需要进一步的加强。本文就新时期护理人员应具备的心理品质进行探讨，目的是培养优秀合格的护士，从而适应卫生事业的发展和人民群众的健康服务需求。
作者：王莲英 刊期： 2014年第01期
护理干预又称行为矫正，是指将干预的重点放在可观察到的外在行为上，可具体描述心理状态，通过学习调整或改变个体异常心理状态和躯体状态，以建立健康行为。抑郁症以显著而持久的情绪低落为主要特征，可由各种原因引起，并伴有相应的思维行为和自主神经系统方面的多种症状的综合征，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。现将我院2012～2013年医治的3例抑郁患者围手术期所采取的护理干预及所取得的效果总结如下。
作者：王伟英；陈思媛 刊期： 2014年第01期
为了全面提高护理质量，提高患者对护理工作的满意度，我院从2008年全面开展整体护理，2009年试行责任护士长责任制，全面明确了责任护士的职、权、利以及与护士长的责任关系，强化了各岗位的责任。2011年8月至今，我院实行护士长、责任护士与主管医师联合查房方案，效果满意。现将我院实行责任护士与主管医师联合查房的做法、效果及工作体会报告如下。
作者：朱芳 刊期： 2014年第01期
目的：观察大蒜多糖对东莨菪碱所导致小鼠学习、记忆功能障碍的作用。方法采用小鼠皮下注射东莨菪碱制作学习记忆障碍模型，然后灌胃大蒜多糖进行干预，通过行为学实验（跳台实验）观察大蒜多糖对学习记忆的影响。结果模型组小鼠在3min内跳台错误次数明显高于正常对照组，大蒜多糖组小鼠错误次数显著低于模型组；模型组小鼠触电潜伏期显著缩短，5min错误次数明显增加，大蒜多糖组小鼠触电潜伏期较模型组明显延长，5min错误次数显著减少。结论大蒜多糖可改善东莨菪碱所致小鼠学习记忆障碍。
作者：陈红光；陈晓；汪新亮 刊期： 2014年第01期
目的：观察大蒜素对糖尿病大鼠血清抗氧化功能的影响。方法正常 Wistar 大鼠腹腔注射 STZ （40mg/kg）制作糖尿病大鼠模型，STZ注射诱导3d后腹腔注射不同剂量大蒜素，连续给药28d。实验分为正常对照组，糖尿病模型组，大蒜素低、中、高3个剂量给药组。分别测定血清中超氧化物歧化酶（ SOD ）、过氧化氢酶（ CAT）的活性及丙二醛（ MDA）的含量。结果大蒜素能显著提高糖尿病大鼠的血清SOD、CAT活性并降低MDA的含量，且呈剂量依赖性。结论大蒜素能有效地提高糖尿病大鼠血清抗氧化作用。
作者：胡娟 刊期： 2014年第01期
目的：明确转录因子E2F1在膀胱癌T24恶性生物学行为形成中的作用。方法运用siRNA干扰T24中的E2F1基因，MTT法检测沉默前后T24存活能力的变化，平板克隆形成实验检测沉默前后T24克隆形成能力的变化，Transwell小室迁移和侵袭实验检测T24迁移和侵袭能力的变化。结果 siRNA可以下降E2F187％左右的蛋白表达，E2F1被干扰后，T24的存活能力下降，克隆形成能力减弱，迁移和侵袭能力减弱，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论siRNA沉默E2F1可以降低膀胱癌T24的恶性，提示E2F1可以作为膀胱癌一个潜在的治疗靶点。
作者：武倩；邱敏；司马学琴；宋铁山；刘复兴；宁志丰 刊期： 2014年第01期
慢性乙肝是我国的常见慢性病，病程短则数年长可数十年。非酒精性脂肪肝是随着我国生活水平的提高而出现的仅次于慢性乙肝的又一大肝脏疾病。慢性乙肝因肝脏受损，对蛋白脂肪的代谢能力下降，相比正常人更易发生肝细胞脂肪变或脂肪肝，导致两病重叠患病大幅上升。但由于治疗措施不同，慢性乙肝活动期要静养，脂肪肝应适度运动，因此必须明确鉴别诊断，而临床医生往往惯性思维将非酒精性脂肪肝所致ALT升高误诊为乙肝活动期，导致误诊误治时有发生。笔者曾接诊1例ALT升高患者误诊为慢性乙肝误治长达8个月，为此笔者关注并收集了4例不同医院误诊病例进行分析。
作者：郭村生 刊期： 2014年第01期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
