张侠；鲍翠玉；王雪静
产后出血是产科常见的严重并发症之一，目前仍是我国产妇死亡的首位原因［1］，能否早期判断、正确处理与预后密切相关。为筛查产后出血的高危孕产妇，采取及时有效的预防措施，降低产后出血的发生率，我院应用“产后出血预测评分表”对孕产妇进行评分，并评价其预测产后出血的价值。
作者：王志敏；耿晓丽；陈东娜；姜玉萍 刊期： 2014年第01期
我国慢性肾脏病的发病率高，且呈不断上升的趋势。国内外很多证据充分证实 Rho 激酶（ Rock）系统介导了慢性肾脏病的进展，Rock系统在慢性肾脏疾病中的作用越来越受到重视。本文结合近几年文献对Rock系统与慢性肾脏疾病的关系作一介绍。
作者：吴甘霖 刊期： 2014年第01期
良性前列腺增生简称前列腺增生，亦称良性前列腺肥大，是男性老年人常见的疾病［1］。前列腺增生是造成机械性尿潴留的主要原因之一，前列腺摘除术是解除梗阻性尿潴留的外科治疗方法。我院自2009年3月至2012年5月行前列腺摘除术78例，通过精心护理，均治愈出院。现将护理体会报告如下。
作者：王琼 刊期： 2014年第01期
慢性肾病（ CKD ）是一种终身性疾病，目前在我国呈现高发病率、高致残率、高医疗费、低知晓率的“三高一低”状态。只有少数CKD患者能寻求维持性肾脏替换，多数患者缺乏治疗的信心，面临着极大的心理压力，严重影响其生活质量。我们借鉴行为医学和健康教育学的方法，探讨自我管理对提高CKD患者生活质量的临床意义。
作者：阮丽霞 刊期： 2014年第01期
1病例介绍孕妇，28岁，孕2产0。孕22周来通山县人民医院做产前常规检查，B 超结果如下。胎儿BPD：54mm，HC：194mm，AC：180mm，FL：35mm，小脑延髓池前后径3．3mm，小脑横径20．7mm。超声描述：心脏位置及连接正常，右房右室扩大，房间隔中央见封堵器回声，室间隔完整。三尖瓣前叶宽大、冗长。三尖瓣膈瓣距二尖瓣前叶约12 mm，后瓣下移约43 mm，下移瓣膜发育不良、回声增粗、活动度差。彩色多普勒检查显示三尖瓣重度返流，返流起源点低，余心瓣膜中度返流。超声提示：宫内孕单活胎，超声孕龄约21＋周；胎儿后瓣及隔瓣位置低于正常，右心房相对较大，而右心室相对较小，三尖瓣隔瓣附着点与二尖瓣前叶附着点距离＞5 mm，三尖瓣关闭不全。
作者：陈林芳 刊期： 2014年第01期
外科手术麻醉对患者是否能顺利完成手术，以及是否能安全度过围手术期起着非常重要的作用，选择合适、安全的麻醉方式能避免或者减少手术意外事故发生。全麻联合硬膜外阻滞麻醉对血液动力学以及心率变异指数稳定比较好，患者术后拔管时间早、身体恢复快，在外科手术中越来越被广泛应用［1］。本研究通过对临床病例采用全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉深度对手术的影响进行对比和观察，现将结果报告如下。
作者：王华容 刊期： 2014年第01期
骨质疏松症是一种多见于老年人群和绝经后女性的全身性疾病，其临床特征为骨量低下，骨微结构退化，骨的脆性增加，容易发生骨折［1］，严重影响生活质量。随着人口老龄化进程的加速，本症的患病率呈现上升趋势，给家庭和社会造成沉重的负担，已成为十分突出的公共卫生和社会民生问题。唑来膦酸注射液（密固达）是治疗骨质疏松症的特效药，具有用药剂量小、次数少、作用时间长、疗效可靠稳定的特点［2］，只需每年静脉给药1次（5mg），连续使用3年即可取得良好的疗效。但密固达不良反应发生率较高而且比较严重［3］，给患者带来身心痛苦，影响治疗依从性。因此，采取有效预防措施，减少减轻患者不良反应有非常重要的临床意义。本文将我院近年来使用密固达的临床经验总结于下。
作者：齐慧贞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血液透析（ HD）联合血液灌流（ HP）治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床疗效。方法选取本院2011年5月至2013年5月收治的60例慢性肾衰竭高磷血症的患者，随机分为HD组、HD＋HP组，各30例。对两组患者采取相应的治疗方式，并对其疗效进行观察。结果与治疗前相比，治疗后两组患者血Scr、BUN 、P、iPTH均有明显改善，有统计学差异（P＜0．05）。与HD组相比较，HD＋HP组患者血Scr、BUN、P、iPTH改善更明显，两者间比较具有统计学差异（P＜0．05）。在升高血Ca 2＋方面，与治疗前相比较，两组患者治疗后其差异无统计学意义（P＞0．05），且与HD组相比，HD＋HP组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对患有慢性肾衰竭伴高磷血症的患者来说，采取血液透析联合血液灌流的治疗方式，能将尿毒症的毒素进行有效的清除，显著减低iPTH，使患者的相关临床症状得到明显的改善。
作者：陈勇 刊期： 2014年第01期
目的：总结脊髓型颈椎手术患者术前和术后护理方法及体会。方法术前对97例脊髓型颈椎手术患者进行资料收集（了解病情）、制定护理措施、做好心理护理、各项检查、相应功能训练；术后体位护理、生命体征护理以及各功能系统护理和术后功能锻炼护理等，避免体位性损伤、和体液不足等危险情况的发生。结果通过了解病情、与患者的沟通、术前和术后细致的护理、积极预防并发症的发生和有效的功能锻炼，使患者得到大程度的恢复。结论我院通过加强对脊髓型颈椎手术患者精心护理，有效地减轻患者的痛苦，降低了并发症的发生率，提高了治愈率和患者的生活质量。
作者：陈楚娴 刊期： 2014年第01期
化疗是肿瘤治疗的重要手段，患者化疗周期长，化疗期间频繁输液，有的化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶、长春瑞滨等对小血管刺激性大，容易发生静脉炎，影响患者后续治疗，另外老年患者本身血管弹性差、血管脆，易发生出血、渗漏等影响治疗［1］。 PICC（外周静脉置入中心静脉导管）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，使其导管尖端位于上腔静脉的深静脉置管技术，由于此项技术置管成功率高，操作简单，并发症少，留管时间较长，已经在临床上广泛使用。
作者：倪桃英 刊期： 2014年第01期
护理差错事故属于护理工作的缺陷之一，是影响医疗、护理质量的因素，是关系到病人疾苦和生命安全的大事，如何减少或预防差错事故的发生是医务人员的共同职责，也是本文要探讨的课题。本文通过调查研究，对护理事故发生的原因及如何防范探讨如下。
作者：石瑶；陈燕 刊期： 2014年第01期
手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病。多发于5岁以下儿童，临床以手、足、臀部皮肤及口腔疱疹为主要表现。可伴发热或无热，大多数愈后良好，少数患儿症状加重且进展迅速。其中EV71病毒感染易导致重症手足口病，引发脑膜脑炎、心肌炎、肺水肿，致呼吸、循环衰竭而死亡。我院近3年来用人免疫丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗早期重症手足口病，疗效满意，现报告如下。
作者：徐昌敏 刊期： 2014年第01期
随着人民群众生活水平的不断提高，基本医疗保障制度逐步完善，以及人民群众对生命质量、健康水平和医疗保健的更高关注，护士队伍建设需要进一步的加强。本文就新时期护理人员应具备的心理品质进行探讨，目的是培养优秀合格的护士，从而适应卫生事业的发展和人民群众的健康服务需求。
作者：王莲英 刊期： 2014年第01期
为了全面提高护理质量，提高患者对护理工作的满意度，我院从2008年全面开展整体护理，2009年试行责任护士长责任制，全面明确了责任护士的职、权、利以及与护士长的责任关系，强化了各岗位的责任。2011年8月至今，我院实行护士长、责任护士与主管医师联合查房方案，效果满意。现将我院实行责任护士与主管医师联合查房的做法、效果及工作体会报告如下。
作者：朱芳 刊期： 2014年第01期
目的：观察大蒜多糖对东莨菪碱所导致小鼠学习、记忆功能障碍的作用。方法采用小鼠皮下注射东莨菪碱制作学习记忆障碍模型，然后灌胃大蒜多糖进行干预，通过行为学实验（跳台实验）观察大蒜多糖对学习记忆的影响。结果模型组小鼠在3min内跳台错误次数明显高于正常对照组，大蒜多糖组小鼠错误次数显著低于模型组；模型组小鼠触电潜伏期显著缩短，5min错误次数明显增加，大蒜多糖组小鼠触电潜伏期较模型组明显延长，5min错误次数显著减少。结论大蒜多糖可改善东莨菪碱所致小鼠学习记忆障碍。
作者：陈红光；陈晓；汪新亮 刊期： 2014年第01期
斑秃是一种突然发生的局部皮肤正常的局限性脱发，常无自觉症状。其病因不完全清楚，目前认为可能与遗传、自身免疫和环境因素等有关［1］。2005年1月至2013年10月我们采用梅花针配合中药外搽治疗斑秃68例，取得满意疗效，现将结果报告如下。
作者：汪治国；阮英；王杨 刊期： 2014年第01期
慢性乙肝是我国的常见慢性病，病程短则数年长可数十年。非酒精性脂肪肝是随着我国生活水平的提高而出现的仅次于慢性乙肝的又一大肝脏疾病。慢性乙肝因肝脏受损，对蛋白脂肪的代谢能力下降，相比正常人更易发生肝细胞脂肪变或脂肪肝，导致两病重叠患病大幅上升。但由于治疗措施不同，慢性乙肝活动期要静养，脂肪肝应适度运动，因此必须明确鉴别诊断，而临床医生往往惯性思维将非酒精性脂肪肝所致ALT升高误诊为乙肝活动期，导致误诊误治时有发生。笔者曾接诊1例ALT升高患者误诊为慢性乙肝误治长达8个月，为此笔者关注并收集了4例不同医院误诊病例进行分析。
作者：郭村生 刊期： 2014年第01期
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，为减少术后局部复发及颈部淋巴结转移，大部分患者需要术后放疗。因术后永久丧失发音功能、气管造瘘，患者产生焦虑、抑郁的心理，放疗过程中，精心的护理尤为重要。收集2011年9月至2013年3月在我院行喉癌术后放疗患者22例，经精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。
作者：张翠云 刊期： 2014年第01期
目的：观察南五加皮煎剂对小白鼠四氯化碳（ CCl4）化学性肝损伤的保护作用。方法将60只健康的小白鼠均分为南五加皮煎剂小、中、大剂量组，正常组及模型组；采用注射CCl4建立小白鼠急性化学性肝损伤模型，通过测定各组动物血浆丙氨酸氨基转移酶（ ALT）活性，丙二醛（ MDA）含量及肝脏系数、肝糖原含量和观察肝脏组织病理学变化，以评价肝脏损伤程度和药物的保护作用。结果南五加皮煎剂各剂量组小白鼠血浆ALT活性、MDA含量及肝脏系数均降低，肝糖原合成增加，肝脏组织病理损伤得到明显改善，且呈明显的量效关系。结论南五加皮煎剂对CCl 4致动物急性肝损伤具有良好的保护作用。
作者：叶婉婷；王莹莹；胡园；陈露；朱小龙；刘兴；罗德生 刊期： 2014年第01期
1病例报告患者，女，38岁。因右上腹阵发性钻心样疼痛3 h 来我院就诊。查体：T 36．5℃，血压90／60 mmHg。患者神志清晰，精神不振，大汗淋漓，面色苍白，四肢冰冷；腹部未见异常，皮肤及巩膜未见黄染；B超使用3．5 MH2探头频率检查，肝内切面大小正常，光点回声均匀，血管网清晰，肝边光整，胆囊稍肿大，囊壁不厚，胆总管扩张约0．6 cm。内见双线状回声强光带与囊颈处连接囊内，总长约6．0cm ×0．3cm，前方圆钝，边缘清晰光整，中心呈贯穿的液性暗带，后方无声影。嘱患者稳定摒气时，固定探头，可见强光带回声明显在胆囊内摆动，蠕动时病人疼痛加剧难忍。胰腺光点分布均匀，胰管未见扩张，脾脏不大，未见异常回声。 B超诊断提示：①胆囊蛔虫症。②胆总管扩张。入院后，临床医生予以解痉、镇痛、利胆、驱虫、抗炎等治疗，查肝功能、血常规、血糖、血脂、心电图各项指标均正常，征得病人同意，进行手术治疗，取出一条6cm ×0．3cm蛔虫。患者痊愈出院。
作者：成秋云 刊期： 2014年第01期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
