陈蒲宾；张碧芳；刘志云
《湖北科技学院学报（医学版）》是国内外公开发行的医药卫生类综合性学术期刊，以我校为重点，报道科研、教学、医疗等方面的新成果、新技术、新经验。内容包括基础医学、临床医学、新技术、新方法、短篇报道、综述讲座等。欢迎投稿，欢迎订阅。
作者： 刊期： 2014年第03期
急性阑尾炎是一种常见的普外科病症。一般来说，急性阑尾炎需要通过对阑尾进行开腹切除手术治疗，虽然没有较大的术后并发症，但会有一定的切口感染率，特别对于肥胖型病人则需要延长切口才能保证手术顺利进行。针对此问题出现了一种成熟的手术方式即微创手术，它能降低切口感染率，手术效果较理想。现选取我院2007年3月至2013年3月期间两种不同切除手术治疗的急性阑尾炎患者共560例，并作如下报告。
作者：郑奇志；贺旭东；朱卫国；梁健升 刊期： 2014年第03期
目的：研究竹节参总皂苷（TSPJ）对脑出血大鼠脑损伤不同时间段的影响。方法采用胶原酶法制备脑出血动物模型，将48只大鼠随机分为假手术组、模型组、TSPJ低、高剂量组共4组，每组12只；造模后6h灌胃给药，每12h 1次，于造模后12、72h测各组大鼠脑组织含水量，超氧化物歧化酶、丙二醛含量，IL-6、TNF-α水平。结果与模型组比较，72 h高剂量TSPJ组脑组织含水量减少，超氧化物歧化酶活性增高，丙二醛含量下降， IL-6、TNF-α水平下降，12h时TSPJ高剂量组超氧化物歧化酶活性增高，TNF-α下降；丙二醛、IL-6含量变化不明显。结论TSPJ能减轻出血性脑损伤，对受损脑组织发挥保护作用，且有时间依赖性。
作者：闵静；严菊华；敖明章 刊期： 2014年第03期
固定正畸可以改善口腔健康，还能够美化面型。但患者在使用正畸带环和托槽后致使牙面周围的菌斑微生物种类发生改变，导致一些致龋菌变成优势菌，容易造成牙龈炎等并发症。患者在矫治前和矫治过程中，牙龈是否健康直接影响矫治效果及预后的稳定性，所以正畸医师要重视正畸时牙龈炎的产生。对正畸患者进行牙龈炎的防治，并观察防治措施对正畸矫治效果的影响，具有一定的意义。本研究对固定正畸患者采用牙周洁治结合菌斑显示剂监控措施，取得了良好效果，现报告如下。
作者：陈秀兰；王愿林；杜婷 刊期： 2014年第03期
剖腹产术后子宫切口妊娠（ CSP ）是一种非常特殊的异位妊娠，是患者的受精卵于原有的子宫瘢痕位置进行着床、生长并且终发育，与剖宫产之间有着非常密切的关系。目前CSP的治疗方法很多，没有统一规范，我们采用阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部MTX （甲氨蝶呤）注射术治疗CSP，疗效较好，现报告如下。
作者：张庆芳 刊期： 2014年第03期
感染性疾病一直以来都是威胁儿童身体健康的严重疾病，也是造成5岁以下儿童死亡的重要原因之一，而对病原体的早期准确诊断是治疗儿童感染性疾病的关键。临床上为常用的病原体早期诊断指标是降钙素原（ PCT ）和C反应蛋白（ CRP），本研究针对PCT检查在儿童感染性疾病病原诊断中的临床价值进行了观察和分析，现报告如下。
作者：阮细生 刊期： 2014年第03期
家蝇（ musca domestica ）是众所周知的重要卫生害虫之一，能够携带多种病原菌，危害人类身体健康。在对其进行防治的过程中主要采取化学防治措施，但因其繁殖能力强，加上长期大量使用单一化学杀虫剂，很容易导致家蝇产生抗药性，从而降低防治效果。据报道，国内外多数地区家蝇对多种杀虫剂产生了不同程度的抗药性［1～4］。鉴于使用单一化学杀虫剂防治家蝇易产生抗药性，药剂混配使用应运而生，并得到广泛的认可。我们通过调查咸宁市温泉城区家蝇对常用杀虫剂的抗药性水平及各类杀虫剂的混配效果，旨在为今后家蝇的化学防治提供科学合理的用药依据。
作者：李华民；高燕 刊期： 2014年第03期
肝性脑病（ HE ）是一种由于肝功能严重障碍或门-体分流异常引起的以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征。有研究显示，出现发作性肝性脑病后，患者的一年生存率仅为42％［1］。因此，及时、准确地评估患者病情及短期预后，对于患者治疗方案的选择意义重大。近年来，终末期肝病模型（ model for end stage liver disease ，MELD）被有效用于评价终末期肝病患者的病情严重程度及预后判断［2］，但该评分系统对肝性脑病患者预后评估的研究国内报道较少。本研究旨在探讨MELD评分系统对肝硬化相关肝性脑病患者病情及短期预后判断的价值。
作者：李军华；周薇；曾程慧 刊期： 2014年第03期
急性脑梗死是一类严重危害人类健康的疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率和治愈率低的特点，因此要迅速有效地实现血管再通，挽救半暗带，终恢复神经缺损。溶栓时间窗是关键，溶栓越早，再通率越高，目前多主张以6h 内为宜［1］。但是由于患者就医时间延误，术中患者配合性差等诸多因素抵消了动脉溶栓术的获益。本研究旨在评估右美托咪定在颅内动脉溶栓术中有效性和安全性，为临床节约更多的时间。
作者：柯伟；邓小容；李文澜 刊期： 2014年第03期
重症急性胰腺炎的特点是发病急，病情进展快、并发症多、病死率高。该病的治疗经历了多次由非手术治疗到手术治疗的转变［1］。到目前，随着其病因、病理生理变化规律认识的深入，其治疗也趋于规范化，病死率基本控制在20％左右［2］。在综合治疗的同时采用血液净化，可有效清除炎症介质，稳定内环境，提高预后。本研究对连续性血液净化和腹膜透析两种治疗方法的疗效及效价进行比较，现报告如下。
作者：黎有东；莫礼强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨法舒地尔对早期糖尿病肾病患者尿转化生长因子β1（ TGF-β1）的影响。方法将患者随机分为阳性对照组、法舒地尔治疗组，所有患者严格控制血糖血压，治疗两周后观察尿白蛋白排泄率（ UAER）、尿TGF-β1变化。结果与阳性对照组相比，法舒地尔治疗组治疗后尿UAER 、尿TGF-β1水平均有明显下降，血压、血糖水平均没有明显变化。结论法舒地尔降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白水平的机制可能与降低肾组织TGF-β1的水平有关。
作者：吴甘霖；徐美荣 刊期： 2014年第03期
宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的癌前病变，发生部位常在宫颈转换区，按病变深度可分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ，其病变与宫颈癌的发展有密切关系，主要是由于高危HPV的持续感染。尽管HPV感染大多数是短暂的，只有少数引起CIN，并且绝大多数CINⅠ级病变能自行消退，但若病变持续存在则可发展为CINⅡ～Ⅲ级，而大约30％～50％的CINⅡ～Ⅲ级终可发展到宫颈癌［1］。故如果对所有诊断为CINⅢ的患者进行手术治疗，则可能存在过度治疗的情况，即有可能使妇女遭受不必要的副作用如出血和感染，且对年轻妇女的生殖结局可能有潜在的负面影响。另外宫颈癌的发病年龄跨越大，从年轻妇女到老年妇女均可发病，近年来，年轻宫颈癌患者呈上升趋势， Foley G［2］等研究发现，1996年以后在英国大部分地区20～29岁宫颈癌的发病率正在上升，而40～79岁的发病率明显下降。故明确诊断后采用何种治疗方式既要考虑到治疗效果也要考虑到就诊者的年龄及有无生育要求。临床上诊断为CINⅢ的患者常见的处理主要有以下几种：LEEP、宫颈冷刀锥切术（ CKC）、宫颈切除术、全子宫切除术和保守治疗。我们就相关报告进行回顾，综述不同CINⅢ的患者采用何种治疗方式，以期找到适合各类患者的治疗方式。
作者：王嫚；李书勤 刊期： 2014年第03期
慢性泪囊炎是眼科常见病，多继发鼻泪管狭窄或者阻塞后，因泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染而引起，多见于农村女性。外路泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性内囊炎的传统方法，也是经典术式，成功率高，我们在术前、术中、术后结合鼻内镜的应用治疗慢性泪囊炎，取得了满意的疗效。现收集我院自2009年8月至2012年10月开展的59例报告如下。
作者：费永光；熊翔；黄晶 刊期： 2014年第03期
目的：对老年患者口腔修复中应用纤维桩和全瓷冠的效果进行观察和分析。方法此次研究的患者为75例，按照入院时间先后顺序随机分组为对照组（37例）和观察组（38例），对照组采用金属桩和金属烤瓷冠修复，观察组采用纤维桩和全瓷冠修复。对两组患者的修复成功率等情况进行比较和分析。结果治疗后，观察组与对照组的修复前、后头影测量指标下齿槽座角（ SNB ）和上齿槽座角（ SNA ），以及上下齿槽座角（ANB）、上-下中切牙角（U1-L1）、上中切牙-SN角（U1-SN）、下中切牙-MP平面角（L1-MP）、上中切牙点至鼻根点与上齿槽座点连线的距离（ U1-NA）、下中切牙长轴与鼻根点下齿槽座点连线的距离（ L1-NB）都有一定的改善，但是观察组的改善程度明显优于对照组；此外，两组在矫治前后模型测量指标覆牙合（ OB）和覆盖（ OJ）以及第1磨牙间宽度、修复成功率等比较，观察组优于对照组（P＜0．05）。结论临床上，采用纤维桩和全瓷冠用于修复老年口腔患者，具有非常好的治疗效果，且稳定可靠、操作简单。
作者：王秋霞 刊期： 2014年第03期
1病例报告患者，女，38岁，无意中发现左上臂肿块半年，偶然局部酸胀感，肘关节功能无异常。查体：左肘窝内上方约3.0cm处可触及一骨性肿块，质硬，基底固定，无压痛，局部皮肤正常。 X线检查：左肱骨前内侧髁上约5．0cm处见一鸟嘴状突起，长约1．0cm，基底宽约0．6cm，向肘部倾斜生长，尖端稍弯曲指向肘关节，无软骨帽。 X线诊断：左侧肱骨髁上突。
作者：陈春生 刊期： 2014年第03期
护生面对即将开始的临床实习，由于学习环境、人际关系、学习方式等方面都会发生改变，护生可能会出现情绪上的波动和行为上的改变。本文旨在了解本科护生在实习前的焦虑心理状况及应对方式，为心理健康指导者提供参考依据。
作者：饶玉霞；叶蕾 刊期： 2014年第03期
乳腺癌是严重威胁妇女健康的疾病，在美国每年约有20万例妇女诊断患有乳腺浸润性导管癌，约占妇女所有癌症的32％，每年约有4万名妇女死于乳腺癌，是40～55岁妇女的第一位死亡原因，且发病率呈逐年上升趋势，在我国乳腺癌呈年轻化趋势。乳腺癌肺转移及胸膜转移后，约34％的患者会出现恶性胸腔积液，患者胸闷、气短，不能平卧，活动后呼吸困难，大大降低了患者对治疗的耐受性，有的患者甚至因为胸腔积液而死亡［1］。如何减少或消退胸水是关系患者生存的关键，部分患者胸腔积液治疗痊愈后，配合内分泌治疗，可无病生存1年以上。2010年1月～2013年6月，我科应用胸腔经皮中心静脉导管穿刺引流＋胸腔注射注射用A群链球菌（沙培林）治疗乳腺癌肺转移恶性胸水36例取得了良好疗效，现报道如下。
作者：刘杨 刊期： 2014年第03期
糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，高血糖的持续状态可导致心脏、肾脏等组织器官的代谢异常、结构改变以及功能障碍。糖尿病患者致死致残主要原因是其并发症，目前，人们对糖尿病并发症的研究主要集中在糖尿病肾病、糖尿病心血管病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病病足、糖尿病性视网膜病变等，而对糖尿病肺损伤的研究还比较少。随着对糖尿病研究的深入，糖尿病引起的肺部损伤被越来越多的学者所认识。现在笔者就近年来国内外对糖尿病肺损伤的研究进行综述。
作者：李莎；白育庭 刊期： 2014年第03期
老年患者均有不同程度的骨质疏松，髋骨是骨质疏松的好发部位。由于老年人的身体和精神的逐渐衰老，骨折后心理的负性情绪增加明显，如得不到有效的护理，会妨碍手术和术后的康复。我科室将心理干预应用于老年髋部骨折患者的护理，可缓解老年患者的焦虑及抑郁情绪，使他们以积极乐观的心态、良好的情绪面对骨折手术治疗。
作者：王莲英 刊期： 2014年第03期
血细胞分析仪具有快速、准确、重复性好等优点，给临床快速诊断提供了可靠的依据，是目前国内外公认的血常规筛查手段。但由于仪器的局限性和疾病的某些病理变化等干扰因素影响了血细胞分析仪的准确性，造成实验误差，甚至得出与临床不符的结果，给临床带来极大困惑。因此，各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点及本室的实际情况制定出合理的血细胞复检和显微镜复片规则，对仪器提示检测结果异常的标本或临床上高度怀疑细胞形态学异常的标本进行复检，保证血液分析仪报告结果的准确性。以下是笔者多年来利用复检规则审核血液分析报告的心得体会，供同行参考。
作者：程瑞斌 刊期： 2014年第03期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
