江丹；李敏；操盛春
目的 探讨腰麻个体化注药对老年髋关节置换手术患者阻滞特征的影响.方法 将240例老年骨科手术患者随机等分成两组,均L4-5行蛛网膜下隙阻滞,L3-4预留硬膜外管备用.Ⅰ组(对照组)单次注药2ml(0.3％布比卡因轻比重液6mg),Ⅱ组(实验组)采用以手术麻醉阻滞平面L1为目标分次试探性给药,用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的8项指标进行分析.结果 Ⅱ组痛觉和运动阻滞起效时间及其持续时间、阻滞平面固定时间均延长(P＜0.05);痛觉和运动阻滞达标及麻醉成功率均高于Ⅰ组(P＜0.05),循环更为稳定.结论 老年患者髋关节置换手术采用腰麻麻醉阻滞平面L1为目标,小剂量分次个体化注药的方法更安全和可靠,在临床上应用有重要意义.
作者：张诚章；严江；廖荣宗；陈寰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨分析全膝关节置换围术期的护理方法.方法 回顾2011年5月至2014年3月35例人工全膝关节置换术围手术期的综合护理,包括术前术后心理护理、疼痛护理、预防并发症、康复指导与训练等.结果 本组随访6 ～12个月,采用美国医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年复查,优良率100.0％.结论 中老年全膝关节置换术围手术期进行有效综合护理具有重要意义,可促进患者早日康复.
作者：潘雪梅；赵梦遐；罗菊英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理干预对高血压病患者生活方式的影响.方法 选取114例高血压病患者进行高血压危害健康教育、心理护理干预、机能锻炼等护理干预措施,分析比较高血压患者干预前后生活方式变化情况.结果 干预前体重超标率为57.9％,干预后超标率为53.5％,前后差距不大(P＞0.05);干预前喜食肥腻高钠率为43.8％、吸烟喝酒率为47.4％、不爱运动率为52.6％,与干预后的13.2％、24.6％、20.2％相比,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理干预措施可以有效改善高血压患者的不良生活方式,避免过量使用药物而加重患者心理负担,值得临床推广使用.
作者：舒翠娥 刊期： 2014年第05期
目的 对综合疗法辅以布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎进行临床疗效的观察及研究.方法 研究对象为我院2013年1月至2014年1月期间收治的101例确诊为小儿肺炎的患儿.通过年龄、病史、病情等方面进行比较和归类将患儿分为研究组和对照组,其中对照组50例,采用抗感染、退热祛痰、止咳平喘、补液及纠正电解质的综合疗法;研究组51例,在对照组基础上辅以布地奈德混悬液雾化吸入治疗.结果 研究组总有效率为94.1％,对照组总有效率为68.0％.结论 布地奈德雾化吸入的辅助治疗方案在小儿肺炎的治疗中有良好的效果,值得临床推广使用.
作者：陈华春；傅浩忠 刊期： 2014年第05期
目的 探讨心理护理干预对耳鸣伴焦虑患者治疗依从性和疗效的影响.方法 采集我院2012年1月至2013年1月收治入院的耳鸣伴焦虑患者60例,平均分为两组,对照组进行临床常规护理及治疗,干预组采用合理的心理护理干预以及常规治疗,分别观察两组患者治疗的依从性以及疗效有无提高.结果 干预组经合理的心理干预指导,30例患者均按照医嘱按时按量服用药物.治疗依从性较对照组提高76.7％,干预组总有效率93.3％明显优于对照组73.3％.结论 经临床结果可见采用合理的心理护理干预对耳鸣伴焦虑患者效果显著.
作者：贺朝英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨小儿静脉留置针的护理方法.方法 选取120例患儿进行静脉留置针的操作,给予其全方位的护理干预,分析护理效果,总结护理体会.结果 一次性成功穿刺115例,成功率为95.8％.留置期间,未发生全身感染现象,但有5例发生静脉炎、4例局部渗漏、3例套管阻塞,不良反应发生率为10.0％.结论 在小儿静脉留置针使用期间,制定相应的护理策略,提高护理技巧和责任心,能有效降低不良事件发生率,保证留置针使用的安全.
作者：李芬 刊期： 2014年第05期
目的 探讨胎盘早剥的临床表现与处理措施.方法 采取回顾性方法对我院2007年7月至2010年6月间36例胎盘早剥的临床资料进行分析.结果 胎盘早剥患者主要表现为:腰、腹疼痛,胎心率或胎心监护异常,妊娠高血压疾病,阴道出血,产后出血,血性羊水,无明显症状,DIC,多脏器功能衰竭,所占比例分别为80.56％、61.11％、58.33％、55.56％、47.22％、36.11％、16.67％、11.11％、5.60％.结论 胎盘早剥是妇产科中常见并发症之一,在临床上应严密观察,并制定可行的、有预见性的及有效的治疗措施,以此来提升产科的治疗,提高母婴的生命安全.
作者：林卫琼 刊期： 2014年第05期
1 病例报告患者,女,9岁.全身红斑、脓疱1周,于2013年10月6日来我院门诊就诊.其爷爷代诉患儿于1周前因“感冒”至当地诊所予头孢类药物静滴治疗.1h后,面部、躯干即开始出现红斑,伴瘙痒.皮损迅速增多蔓延至全身,并于红斑上出现密集针尖大小的脓疱,出现发热(体温不详),无明显咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻.于当地县医院诊断“药疹”予克林霉素、地塞米松(5mg)静滴及抗阻胺药内服,皮损渐加重,遂转我院.诊断为急性泛发性发疹性脓疱病,收住院治疗.患儿既往身体健康,1个月内未服用过其他药物,否认其他疾病史,否认食物及药物过敏史.
作者：石琼；甄伟；张禁；姜功平 刊期： 2014年第05期
目的 回顾我院多学科协作盆腔“杂交手术”(hybrid procedure)治疗模式的经验,评估盆腔“杂交手术”对患者卵巢功能的影响.方法 180例患者随机分A、B两组各90例,A组经Hybrid room平台实施“杂交手术”;B组妇产科常规手术.监测并比较两组性激素水平(包括FSH、LH、E2)、月经恢复情况等,研究“杂交手术”对患者卵巢功能的影响.结果 术前两组间FSH、LH和E2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月A组83例(92.2％),B组51例(56.7％)保留正常卵巢功能,两组之间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 盆腔“杂交手术”安全可靠,对患者卵巢功能的影响小,值得进一步研究.
作者：杜希剑；何立；章凯敏；余开湖；郑小宁；田红岸 刊期： 2014年第05期
干细胞属于有核细胞的一种常见类型,本身具备自我复制、多潜能等特征,对其进行分化后,就会转变成其他的功能性细胞.当人体器官遭受到程序损伤与威胁时,干细胞能够进行持续性的自我复制操作,因此已在临床治疗中被广泛应用.由于发育时间不同,干细胞类型也存在着差异,主要包括成体干细胞与胚胎干细胞等.脂肪源性干细胞为体干细胞的常见类型,我们将重点介绍脂肪源性干细胞.
作者：王丽 刊期： 2014年第05期
目的 对药师开展临床药学服务的途径、意义进行探讨,更好的推进临床药师工作的开展.方法 通过查阅文献资料、实际调查研究等措施,对有关资料进行整理,对临床药师开展临床药学服务的途径及意义进行总结.结果 临床药师可以通过参与医师的查房、会诊、提供药学咨询、制定个性化的给药方案、监测患者所用药物的不良反应、参与药物不良反应的处理、撰写药历、定期的药学知识培训等途径为临床提供相应的药学服务.结论 通过药师积极、主动、专业化、多途径的参与,可以更为准确、高效的为临床提供更多的医学服务,从而减少药物不良事件发生的可能性,促进用药合理性的提高,增强患者的依从性,避免资源的浪费,为临床用药的持续改进提供借鉴.
作者：侯书屏 刊期： 2014年第05期
目的 了解我院临床输血申请单规范填写的情况,分析原因,以便采取纠正预防措施并持续改进,确保输血安全.方法 对2013年8月至2014年3月输血科收到的2779份临床输血申请单逐项核查并统计,以项目填写完整、规范为合格.结果 2779份临床输血申请单中,规范书写的1706份,占61.4％,不规范的1073份,占38.6％.不合格处共计2970处,有的一份输血申请单中存在多处错.结论 临床输血申请单不规范填写对输血安全和医疗纠纷发生留下隐患,临床医护人员、输血科和输血管理委员会应引起重视,采取改进措施,确保临床输血安全.
作者：陈红霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨妇产科失血性休克患者的抢救护理配合要点.方法 回顾性分析我院2008年4月至2013年5月妇产科失血性休克患者86例,针对不同失血原因进行及时的抢救护理配合及治疗.结果 在采取积极的抗休克治疗及护理措施后,3例死亡,抢救成功率为96.5％,其余患者生命体征恢复到正常水平,返回病房继续治疗,平均住院治疗时间(8.0±3.0)d,治疗有效率100.0％.结论 及时有效的抢救护理配合措施可降低患者出血率,增加预后效果,缩短住院时间,促进患者康复.
作者：赵清 刊期： 2014年第05期
目的 探讨膀胱阴道瘘修补术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析我院6例膀胱阴道瘘修补术围手术期护理资料,总结护理经验.结果 通过心理护理、生活护理、治疗护理等措施,所有患者均顺利渡过围手术期,痊愈出院.结论 加强膀胱阴道瘘修补术患者的围手术期护理,有利于患者早日康复.
作者：王琼 刊期： 2014年第05期
目的 通过2型糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型的建立观察其阴茎海绵体组织内氧化应激及神经型一氧化氮合酶(nNOS)的表达水平,初步研究2型糖尿病对大鼠阴茎海绵体组织的氧化应激损伤及其对海绵体组织内nNOS表达的影响.方法 40只SPF级10周龄SD雄性大鼠,其中30只被随机选出作为实验组,剩下的10只作为对照组,对照组大鼠未被行特殊处理.实验组大鼠被行高脂和高糖饮食4周,然后将链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)静脉注射入尾静脉.所有大鼠被喂食8周后,于颈部皮下注射阿朴吗啡(Apomorphine,APO),观察阴茎在半小时内勃起次数.将所有大鼠称重后,取阴茎海绵体,检测氧化指标MDA和抗氧化指标SOD水平的变化及nNOS的表达情况.结果 实验性大鼠有25只成功建模2型糖尿病,其中19只后存活,包括阴茎可以正常勃起的7只大鼠;对照组大鼠全部存活且阴茎都能够正常勃起.与对照组相比,实验组大鼠阴茎组织内SOD活性明显下降(P＜0.05),而MDA含量显著增加(P＜0.05);实验组大鼠的阴茎海绵体组织中nNOS蛋白表达量显著降低(P＜0.05).结论 低剂量STZ联合高脂高糖饮食可造成2型糖尿病动物模型.2型糖尿病可致成年雄性SD大鼠阴茎海绵体组织中MDA含量升高、SOD活性降低、发生氧化应激从而导致nNOS的表达降低可能是引起糖尿病性勃起功能障碍发病的重要病因之一.
作者：孔东波；查文良；郭宗华；江波涛 刊期： 2014年第05期
慢性阻塞性肺病(COPD)是临床上较常见而多发的慢性呼吸系统疾病,呈慢性进行发展、病程长,给患者带来极大痛苦.多伴有心理、行为、性格、精神上的改变[1].严重影响患者的生命质量.重度有机磷农药(OPI)中毒发展迅速,救治难度大,常因肺水肿、呼吸衰竭等并发症而危及生命.据报道:重度OPI中毒的患者死亡率达25％～67％[2].因此对COPD并重度OPI中毒的患者的抢救、治疗、护理是极其重要的.我院收治1例COPD并重度OPI中毒患者,经积极救治,精心细致护理,治愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：孔秀英 刊期： 2014年第05期
目的 对孕期饮食运动指导干预妊娠期糖尿病患者的临床效果进行分析探讨.方法 选取2011 ～2013年在我院住院分娩的妊娠期糖尿病患者100例,随机分为两组.观察组50例患者,在常规孕期指导的基础上对其进行饮食与运动指导干预;对照组50例患者,仅给予常规孕期指导.比较两组患者的妊娠结局.结果 观察组患者在孕期体重增加情况、剖宫产人数、早产儿、低体重儿、巨大儿和新生儿窒息人数的比较上优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在新生儿出生体重的比较上,无显著性差异(P＞0.05).结论 孕期饮食运动指导干预妊娠期糖尿病患者的临床效果好,值得推广使用.
作者：焦憨 刊期： 2014年第05期
目的 评价输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石12例资料.结果 3例患者留置双J管2周后进镜成功,2例患者置入双J管术后补充ESWL治疗后结石排出.7例一次进镜成功,手术时间50～160min,平均120 min.无严重手术并发症发生.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石,微创、安全、有效.
作者：饶志刚 刊期： 2014年第05期
目的 了解本地区病原菌的分布和细菌耐药情况,指导临床合理选用抗生素.方法 监测本院2013年度住院及门诊患者的送检标本,包括痰液、咽液、尿液、血液、大便、分泌物等,菌株按卫生部《临床检验操作规程》(第3版)及采用API鉴定系统进行,采用Kiby-Bauer纸片扩散法,按2012年抗菌药物敏感性试验执行标准执行.结果 共获得217株病原菌,其中革兰氏阳性菌85株,占39.2％,革兰氏阴性菌132株,占60.8％.常见的细菌依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.细菌对青霉素类药物的耐药性严重,革兰氏阳性菌对万古霉素也产生了一定的耐药性.结论 本年度临床分离细菌耐药现象较为普遍,并有耐金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的细菌检出,应引起重视.
作者：胡幼芳 刊期： 2014年第05期
目的 总结慢性肝性脑病(CHE)临床症状的多样性与疾病的关系,以提高对本病的诊断水平.方法 复习我院2011～2012年17例CHE的临床资料.结果 17例患者均有慢性肝病史,合并相关神经、精神症状和体征,实验室检查示血氨升高,肌电图、头颅MRI可出现相应特征性表现,且脑病症状与转氨酶高低不成比例.予以去除诱因、保肝、降氨治疗后,神经、精神症状可恢复.结论 CHE临床形式多样,极易与神经系统其它疾病混淆,尤其合并脑卒中样发病时更需警惕,及时完善相关检查,避免误诊从而延误病情.
作者：徐云莹；任强 刊期： 2014年第05期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
