潘雪梅；赵梦遐；罗菊英
目的 总结急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗经验.方法 选择2011年3月至2013年6月在我院急诊科治疗的50例昏迷患者,对患者的综合情况进行评价,并根据疾病类型的不同而给予及时的诊断及治疗.对患者的意识恢复时间、死亡情况进行统计,对入院时及治疗后的GCS评分进行比较.结果 50例昏迷患者死亡6例,死亡率为12.0％,包括急性中毒3例,溺水1例,触电1例,肝性脑病1例.其余患者的意识均得到恢复,意识恢复时间为10min至4h,平均(1.8±0.4)h.急性中毒、心脑血管病变、糖尿病并发症、其它疾病类型的患者在治疗前和治疗后的GCS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),各种类型患者的治疗后GCS评分均得到了显著提高.结论 对于急诊内科昏迷患者,及时的诊断和治疗是提高患者生存率的重要手段,应加强对急诊昏迷的疾病种类的认识及治疗方法研究,以帮助患者尽快康复.
作者：张跃韬 刊期： 2014年第05期
目的 对药师开展临床药学服务的途径、意义进行探讨,更好的推进临床药师工作的开展.方法 通过查阅文献资料、实际调查研究等措施,对有关资料进行整理,对临床药师开展临床药学服务的途径及意义进行总结.结果 临床药师可以通过参与医师的查房、会诊、提供药学咨询、制定个性化的给药方案、监测患者所用药物的不良反应、参与药物不良反应的处理、撰写药历、定期的药学知识培训等途径为临床提供相应的药学服务.结论 通过药师积极、主动、专业化、多途径的参与,可以更为准确、高效的为临床提供更多的医学服务,从而减少药物不良事件发生的可能性,促进用药合理性的提高,增强患者的依从性,避免资源的浪费,为临床用药的持续改进提供借鉴.
作者：侯书屏 刊期： 2014年第05期
目的 对综合疗法辅以布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎进行临床疗效的观察及研究.方法 研究对象为我院2013年1月至2014年1月期间收治的101例确诊为小儿肺炎的患儿.通过年龄、病史、病情等方面进行比较和归类将患儿分为研究组和对照组,其中对照组50例,采用抗感染、退热祛痰、止咳平喘、补液及纠正电解质的综合疗法;研究组51例,在对照组基础上辅以布地奈德混悬液雾化吸入治疗.结果 研究组总有效率为94.1％,对照组总有效率为68.0％.结论 布地奈德雾化吸入的辅助治疗方案在小儿肺炎的治疗中有良好的效果,值得临床推广使用.
作者：陈华春；傅浩忠 刊期： 2014年第05期
目的 探讨小儿静脉留置针的护理方法.方法 选取120例患儿进行静脉留置针的操作,给予其全方位的护理干预,分析护理效果,总结护理体会.结果 一次性成功穿刺115例,成功率为95.8％.留置期间,未发生全身感染现象,但有5例发生静脉炎、4例局部渗漏、3例套管阻塞,不良反应发生率为10.0％.结论 在小儿静脉留置针使用期间,制定相应的护理策略,提高护理技巧和责任心,能有效降低不良事件发生率,保证留置针使用的安全.
作者：李芬 刊期： 2014年第05期
目的 研究股骨近端防旋髓内针(PFNA)对老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 随机选取2011年8月至2014年2月经我院救治的股骨粗隆间骨折患者32例,所有研究对象均采用PFNA手术治疗,随访并观察患者的预后情况.结果 患者术中术后各项指标和预后情况理想,据Harris评分预后优良率达84.4％.结论 应用PFNA治疗股骨转子间骨折具有固定稳固、创伤小、骨折愈合快、术后可早期下地活动、术后并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方式,值得大力推广.
作者：孙家才；刘夕友 刊期： 2014年第05期
目的 了解本市饮用水卫生的现状,找出供水卫生监督过程中存在的问题,为有效的饮用水卫生监督管理提供参考依据.方法 采用问卷调查、现场观察法对我市所有城市及农村供水单位及疾控水质检测从业人员和卫生监督所卫生监督人员进行专项调查.结果 共调查23家集中式供水单位,其中持有卫生许可证12家(52.2％),17家(73.9％)设定了水源防护区,18家(78.3％)生产设备、设施基本满足相应的生产规模要求,工艺流程合理;3家(13.0％)未能按规范要求进行水质自检和向卫生监督部门报告;2家(8.7％)未进行涉及生活饮用水卫生安全的产品索证.结论 农村地区集中式供水单位存在诸多问题,而对其却缺乏有力的卫生监督,需合理配置卫生人力资源和采取适宜的监督管理体系.
作者：马立新 刊期： 2014年第05期
目的 探讨分析全膝关节置换围术期的护理方法.方法 回顾2011年5月至2014年3月35例人工全膝关节置换术围手术期的综合护理,包括术前术后心理护理、疼痛护理、预防并发症、康复指导与训练等.结果 本组随访6 ～12个月,采用美国医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年复查,优良率100.0％.结论 中老年全膝关节置换术围手术期进行有效综合护理具有重要意义,可促进患者早日康复.
作者：潘雪梅；赵梦遐；罗菊英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨腰麻个体化注药对老年髋关节置换手术患者阻滞特征的影响.方法 将240例老年骨科手术患者随机等分成两组,均L4-5行蛛网膜下隙阻滞,L3-4预留硬膜外管备用.Ⅰ组(对照组)单次注药2ml(0.3％布比卡因轻比重液6mg),Ⅱ组(实验组)采用以手术麻醉阻滞平面L1为目标分次试探性给药,用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的8项指标进行分析.结果 Ⅱ组痛觉和运动阻滞起效时间及其持续时间、阻滞平面固定时间均延长(P＜0.05);痛觉和运动阻滞达标及麻醉成功率均高于Ⅰ组(P＜0.05),循环更为稳定.结论 老年患者髋关节置换手术采用腰麻麻醉阻滞平面L1为目标,小剂量分次个体化注药的方法更安全和可靠,在临床上应用有重要意义.
作者：张诚章；严江；廖荣宗；陈寰 刊期： 2014年第05期
目的 通过对咸宁市咸安区永安街道办事处辖区内的西大街社区、南大街社区二个社区16 ～ 65岁的常住人口进行健康知识和健康行为问卷调查,了解我区城市居民的健康知识和健康行为状况,为下一步开展健康教育和健康促进工作提供科学依据.方法 结合我区实际,制定统一调查问卷,统一培训调查员,采取自填式或面对面询问式方法进行调查,调查人数198人.结果 二个社区的居民健康知识知晓率为71.7％,健康行为形成率为68.5％.居民获取健康知识的渠道主要来自宣传单/折页/小册子(94.9％)和讲座/咨询/健康教育课堂(82.3％).文化层次较高的居民了解和接受健康知识比较快,同时也容易获得较多的健康信息,而且健康行为形成率较高.社区居民对传染性疾病预防知识知晓率较高,而慢性非传染性疾病预防知识知晓率并不理想.控烟知识方面,被动吸烟是否有害健康知晓率较高.结论 从此次问卷调查中发现,居民获取健康知识的途径主要来自宣传单/折页/小册子(94.9％)和讲座/咨询/健康教育课堂(82.3％).因此,今后我们应加大宣传力度,使广大居民获取更多的健康知识,提高社区居民的健康水平.
作者：余奕；王雪丽；熊海荣 刊期： 2014年第05期
1 病例报告患者,女,9岁.全身红斑、脓疱1周,于2013年10月6日来我院门诊就诊.其爷爷代诉患儿于1周前因“感冒”至当地诊所予头孢类药物静滴治疗.1h后,面部、躯干即开始出现红斑,伴瘙痒.皮损迅速增多蔓延至全身,并于红斑上出现密集针尖大小的脓疱,出现发热(体温不详),无明显咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻.于当地县医院诊断“药疹”予克林霉素、地塞米松(5mg)静滴及抗阻胺药内服,皮损渐加重,遂转我院.诊断为急性泛发性发疹性脓疱病,收住院治疗.患儿既往身体健康,1个月内未服用过其他药物,否认其他疾病史,否认食物及药物过敏史.
作者：石琼；甄伟；张禁；姜功平 刊期： 2014年第05期
中药研究中将古典文献、现代实验和临床三方面研究紧密结合,我们讨论中药炮制的理论、操作和临床应用时存在的若干问题,认为研究中药炮制应从中药炮制原理、方法(工艺)、规格标准及发展方向着手,其主导思想应以古典文献、现代实验和临床三方面紧密结合为前提,相互促进,协调发展.
作者：王业勤 刊期： 2014年第05期
目的 了解高职护生临床沟通能力的现状及相关因素,为培养高职护生临床沟通能力寻找教育策略.方法 采用临床沟通能力量表和一般情况调查表对漳州卫生职业学院2009级至2011级1135名高职护生进行问卷调查,收回有效问卷1066份,并对调查结果进行统计分析.结果 高职护生临床沟通能力中等,受专业态度、阅读习惯、人际交往能力的影响.结论 加强专业思想建设,培养良好的阅读习惯,多参加入际交往活动,有利于提高高职护生临床沟通能力.
作者：汪美华；余立平；许亚荣；陈倩虹；李燕燕 刊期： 2014年第05期
目的 探讨应用颅内血肿微创清除术治疗217例高血压性脑出血的临床效果.方法 应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针在头颅CT定位下进行颅内血肿微创清除术,并配合尿激酶对颅内血肿溶栓液化治疗.结果 本组血肿清除率达到30％～80％,死亡率11.5％ (25/217)存活病人得到随访,日常活动能力评分Ⅰ级23例(12.0％),Ⅱ级73例(38.0％),Ⅲ级52例(27.1％),Ⅳ级44例(22.9％).结论 颅内血肿微创清除术具有安全简单、损伤小及疗效显著特点,值得基层医院推广.
作者：侯君；皮志杰 刊期： 2014年第05期
目的 总结慢性肝性脑病(CHE)临床症状的多样性与疾病的关系,以提高对本病的诊断水平.方法 复习我院2011～2012年17例CHE的临床资料.结果 17例患者均有慢性肝病史,合并相关神经、精神症状和体征,实验室检查示血氨升高,肌电图、头颅MRI可出现相应特征性表现,且脑病症状与转氨酶高低不成比例.予以去除诱因、保肝、降氨治疗后,神经、精神症状可恢复.结论 CHE临床形式多样,极易与神经系统其它疾病混淆,尤其合并脑卒中样发病时更需警惕,及时完善相关检查,避免误诊从而延误病情.
作者：徐云莹；任强 刊期： 2014年第05期
目的 分析宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物的临床效果.方法 选取我院2010年11月至2013年11月收治的86例难治性宫腔内残留物患者,随机分为43例治疗组和43例对照组,给予对照组患者单纯采用宫腔镜治疗,治疗组患者采用宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗,比较两组患者治疗后的效果.结果 经治疗后,治疗组总有效率(97.7％)比对照组(93.0％)高,两组差异显著(P＜0.05).结论 采用宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物的临床效果优于单纯采用宫腔镜治疗效果,具有临床推广应用价值.
作者：卢平华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨肠内营养支持对晚期肿瘤病人营养和免疫功能的影响.方法 将晚期肿瘤患者120例随机平均分为观察组和对照组,对照组给予肠外营养支持,观察组给予肠内营养支持.对比两组患者的营养状况和免疫功能.结果 治疗后观察组BMI、HBG、ALB评分及免疫功能指标均明显高于对照组(P＜0.05).结论 肠内营养支持有利于改善晚期肿瘤患者的营养状况和免疫功能.
作者：孙宜芬；黄少勤；刘志刚 刊期： 2014年第05期
目的 探讨对腰间盘突出患者使用中药熏蒸和必要护理后的疗效.方法 选取2010年3月至2012年3月期间在我院住院以及门诊确诊的80例腰间盘突出患者,用双盲法平均分为2组,对照组采用理疗、针灸治疗,治疗组在此基础上加用中药熏蒸治疗并辅以必要护理措施,对治疗后的2组疗效进行比较.结果 2组患者经过一周的治疗后治疗组总成功率(97.5％)明显优于对照组(75.0％),具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中医熏蒸辅以必要的护理能有效缓解腰间盘突出患者的疼痛,发挥更好的疗效,具有较高的临床价值,值得临床推广.
作者：胡丽华 刊期： 2014年第05期
目的 观察长期配戴角膜塑形镜矫正青少年近视的疗效.方法 选取爱尔眼科医院就诊的青少年近视患者95例(180只眼),年龄8 ～15岁,平均年龄(11.5±1.2)岁,双眼近视球镜范围为0～-6.00DS,散光均为顺规散光,范围为0 ～-1.50DC.根据矫正屈光不正的方法随机分为两组,角膜塑形镜组(A组)、普通框架眼镜组(B组).两组患者戴镜后6个月、1.5年、3年回访,观察患者屈光度、眼轴长度以及A组的角膜曲率.结果 A组病例戴镜后不同时期眼轴长度与戴镜前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组病例戴镜6个月眼轴长度与戴镜前比较差异无明显统计学意义(P＞0.05),戴镜1.5年、3年眼轴长度与戴镜前比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组病例经戴镜满1.5年者停戴3周后查近视屈光度,平均每年增加-0.20DS,B组病例戴镜满1.5年后查屈光度,平均每年近视增加-0.86DS,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组病例的角膜曲率在戴镜前,6个月、1.5年、3年,每一个时间与前一时间两两比较,均有统计学差异(P＜0.01).回访时,两组患者均无不适.结论 角膜塑形镜可以有效控制近视的发展,对于青少年近视矫正效果确切、安全有效.
作者：江丹；李敏；操盛春 刊期： 2014年第05期
宫颈浸润癌的发病率在妇女恶性肿瘤中位居第二位,仅次于乳腺癌[1].子宫颈上皮内瘤变(GIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,约20％ CINⅡ发展为CINⅢ,5％的CINⅡ会进展为宫颈浸润癌[2].随着宫颈防癌筛查的普及、阴道镜检查,对宫颈可疑病变活检,CIN检出率明显增多.与此同时,宫颈环形电切法(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在CIN的诊治中逐渐得到推广.
作者：苑蕾蕾；何莲芝 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理干预对高血压病患者生活方式的影响.方法 选取114例高血压病患者进行高血压危害健康教育、心理护理干预、机能锻炼等护理干预措施,分析比较高血压患者干预前后生活方式变化情况.结果 干预前体重超标率为57.9％,干预后超标率为53.5％,前后差距不大(P＞0.05);干预前喜食肥腻高钠率为43.8％、吸烟喝酒率为47.4％、不爱运动率为52.6％,与干预后的13.2％、24.6％、20.2％相比,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理干预措施可以有效改善高血压患者的不良生活方式,避免过量使用药物而加重患者心理负担,值得临床推广使用.
作者：舒翠娥 刊期： 2014年第05期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
