张诚章；严江；廖荣宗；陈寰
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,近年来,全球糖尿病患者的数量急剧增加,预计到2030年将达到5.52亿[1].目前,治疗2型糖尿病的口服药物主要有胰岛素分泌促进剂(磺酰脲类、瑞格列奈)、胰岛素增敏剂(双胍类、噻唑烷二酮类)和α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖),但它们长期服用会产生不同程度的副作用[2,3].因此,开发作用于新靶点、避免传统抗糖尿病药物副作用的新型抗糖尿病药物成为国内外研发的重点.近年来,随着对糖尿病病因的不断深入研究,人们发现了多种防治糖尿病的新靶点,其中,以二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidyl peptidaseⅣ,DPP-Ⅳ)为靶点的小分子抑制剂已成为当今研究抗糖尿病药物的热点.本文就DPP-Ⅳ抑制剂的降糖作用机制、研发现状和其他药理作用进行综述.
作者：董志艳；刘玉；黄胜堂；吴诗 刊期： 2014年第05期
目的 讨论医学生社会支持与主观幸福感的关系.方法 采用社会支持评定量表和主观幸福感量表,对571名医学生进行调查.结果 ①医学生社会支持总体较高;②医学生总体幸福感处于中等水平,不同性别医学生之间总体幸福感与社会支持差异有统计学意义(P＜0.05);③医学生社会支持与主观幸福感之间有显著的相关性,社会支持中主观支持和客观支持对主观幸福感有显著的预测作用.结论 医学生社会支持对主观幸福感有积极影响.
作者：周洋；孙雪芹；涂丽君；连俊杰；王松 刊期： 2014年第05期
目的 分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期中的护理措施.方法 为所有患者实施外科手术治疗,并根据患者的实际情况提供围手术期护理.结果 所有患者的子宫切除术均顺利完成,术后血压也得到有效控制;1例出现下肢深静脉血栓,切口感染2例,无1例死亡.结论 围手术期护理能够有效改善子宫肌瘤合并高血压的手术治疗效果,应重视围手术期护理.
作者：成芳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨妇产科失血性休克患者的抢救护理配合要点.方法 回顾性分析我院2008年4月至2013年5月妇产科失血性休克患者86例,针对不同失血原因进行及时的抢救护理配合及治疗.结果 在采取积极的抗休克治疗及护理措施后,3例死亡,抢救成功率为96.5％,其余患者生命体征恢复到正常水平,返回病房继续治疗,平均住院治疗时间(8.0±3.0)d,治疗有效率100.0％.结论 及时有效的抢救护理配合措施可降低患者出血率,增加预后效果,缩短住院时间,促进患者康复.
作者：赵清 刊期： 2014年第05期
目的 观察长期配戴角膜塑形镜矫正青少年近视的疗效.方法 选取爱尔眼科医院就诊的青少年近视患者95例(180只眼),年龄8 ～15岁,平均年龄(11.5±1.2)岁,双眼近视球镜范围为0～-6.00DS,散光均为顺规散光,范围为0 ～-1.50DC.根据矫正屈光不正的方法随机分为两组,角膜塑形镜组(A组)、普通框架眼镜组(B组).两组患者戴镜后6个月、1.5年、3年回访,观察患者屈光度、眼轴长度以及A组的角膜曲率.结果 A组病例戴镜后不同时期眼轴长度与戴镜前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组病例戴镜6个月眼轴长度与戴镜前比较差异无明显统计学意义(P＞0.05),戴镜1.5年、3年眼轴长度与戴镜前比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组病例经戴镜满1.5年者停戴3周后查近视屈光度,平均每年增加-0.20DS,B组病例戴镜满1.5年后查屈光度,平均每年近视增加-0.86DS,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组病例的角膜曲率在戴镜前,6个月、1.5年、3年,每一个时间与前一时间两两比较,均有统计学差异(P＜0.01).回访时,两组患者均无不适.结论 角膜塑形镜可以有效控制近视的发展,对于青少年近视矫正效果确切、安全有效.
作者：江丹；李敏；操盛春 刊期： 2014年第05期
目的 对药师开展临床药学服务的途径、意义进行探讨,更好的推进临床药师工作的开展.方法 通过查阅文献资料、实际调查研究等措施,对有关资料进行整理,对临床药师开展临床药学服务的途径及意义进行总结.结果 临床药师可以通过参与医师的查房、会诊、提供药学咨询、制定个性化的给药方案、监测患者所用药物的不良反应、参与药物不良反应的处理、撰写药历、定期的药学知识培训等途径为临床提供相应的药学服务.结论 通过药师积极、主动、专业化、多途径的参与,可以更为准确、高效的为临床提供更多的医学服务,从而减少药物不良事件发生的可能性,促进用药合理性的提高,增强患者的依从性,避免资源的浪费,为临床用药的持续改进提供借鉴.
作者：侯书屏 刊期： 2014年第05期
目的 回顾我院多学科协作盆腔“杂交手术”(hybrid procedure)治疗模式的经验,评估盆腔“杂交手术”对患者卵巢功能的影响.方法 180例患者随机分A、B两组各90例,A组经Hybrid room平台实施“杂交手术”;B组妇产科常规手术.监测并比较两组性激素水平(包括FSH、LH、E2)、月经恢复情况等,研究“杂交手术”对患者卵巢功能的影响.结果 术前两组间FSH、LH和E2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月A组83例(92.2％),B组51例(56.7％)保留正常卵巢功能,两组之间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 盆腔“杂交手术”安全可靠,对患者卵巢功能的影响小,值得进一步研究.
作者：杜希剑；何立；章凯敏；余开湖；郑小宁；田红岸 刊期： 2014年第05期
目的 探讨阴式子宫切除术的护理方法,总结相关护理经验.方法 对59例阴式子宫切除患者进行术前及术后护理,促进患者尽快恢复.结果 59例患者术后均恢复良好,痊愈出院.结论 阴式子宫切除术是一种创伤小、伤口疼痛轻、恢复快、费用少的手术方式,通过细致的围手术期护理可以消除患者恐惧、紧张心理,促进患者尽快康复,把疾患带来的痛苦减少到小.
作者：宋洁 刊期： 2014年第05期
目的 了解本地区病原菌的分布和细菌耐药情况,指导临床合理选用抗生素.方法 监测本院2013年度住院及门诊患者的送检标本,包括痰液、咽液、尿液、血液、大便、分泌物等,菌株按卫生部《临床检验操作规程》(第3版)及采用API鉴定系统进行,采用Kiby-Bauer纸片扩散法,按2012年抗菌药物敏感性试验执行标准执行.结果 共获得217株病原菌,其中革兰氏阳性菌85株,占39.2％,革兰氏阴性菌132株,占60.8％.常见的细菌依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.细菌对青霉素类药物的耐药性严重,革兰氏阳性菌对万古霉素也产生了一定的耐药性.结论 本年度临床分离细菌耐药现象较为普遍,并有耐金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的细菌检出,应引起重视.
作者：胡幼芳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨对腰间盘突出患者使用中药熏蒸和必要护理后的疗效.方法 选取2010年3月至2012年3月期间在我院住院以及门诊确诊的80例腰间盘突出患者,用双盲法平均分为2组,对照组采用理疗、针灸治疗,治疗组在此基础上加用中药熏蒸治疗并辅以必要护理措施,对治疗后的2组疗效进行比较.结果 2组患者经过一周的治疗后治疗组总成功率(97.5％)明显优于对照组(75.0％),具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中医熏蒸辅以必要的护理能有效缓解腰间盘突出患者的疼痛,发挥更好的疗效,具有较高的临床价值,值得临床推广.
作者：胡丽华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理干预对高血压病患者生活方式的影响.方法 选取114例高血压病患者进行高血压危害健康教育、心理护理干预、机能锻炼等护理干预措施,分析比较高血压患者干预前后生活方式变化情况.结果 干预前体重超标率为57.9％,干预后超标率为53.5％,前后差距不大(P＞0.05);干预前喜食肥腻高钠率为43.8％、吸烟喝酒率为47.4％、不爱运动率为52.6％,与干预后的13.2％、24.6％、20.2％相比,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理干预措施可以有效改善高血压患者的不良生活方式,避免过量使用药物而加重患者心理负担,值得临床推广使用.
作者：舒翠娥 刊期： 2014年第05期
激素耐药型肾病综合征(SRNS)是一种临床表现为低白蛋白血症、尿中含大量蛋白及高胆固醇血症的疾病.目前关于SRNS诊断标准、发病机制及临床诊断在国内外仍存在一定的争议,本研究将以综述的方式对目前SRNS临床研究进展作一概述,旨在为临床SRNS临床诊治提供新的指导思想.
作者：黄琴；何庆南 刊期： 2014年第05期
目的 探讨膀胱阴道瘘修补术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析我院6例膀胱阴道瘘修补术围手术期护理资料,总结护理经验.结果 通过心理护理、生活护理、治疗护理等措施,所有患者均顺利渡过围手术期,痊愈出院.结论 加强膀胱阴道瘘修补术患者的围手术期护理,有利于患者早日康复.
作者：王琼 刊期： 2014年第05期
目的 分析宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物的临床效果.方法 选取我院2010年11月至2013年11月收治的86例难治性宫腔内残留物患者,随机分为43例治疗组和43例对照组,给予对照组患者单纯采用宫腔镜治疗,治疗组患者采用宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗,比较两组患者治疗后的效果.结果 经治疗后,治疗组总有效率(97.7％)比对照组(93.0％)高,两组差异显著(P＜0.05).结论 采用宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗难治性宫内残留物的临床效果优于单纯采用宫腔镜治疗效果,具有临床推广应用价值.
作者：卢平华 刊期： 2014年第05期
目的 了解高职护生临床沟通能力的现状及相关因素,为培养高职护生临床沟通能力寻找教育策略.方法 采用临床沟通能力量表和一般情况调查表对漳州卫生职业学院2009级至2011级1135名高职护生进行问卷调查,收回有效问卷1066份,并对调查结果进行统计分析.结果 高职护生临床沟通能力中等,受专业态度、阅读习惯、人际交往能力的影响.结论 加强专业思想建设,培养良好的阅读习惯,多参加入际交往活动,有利于提高高职护生临床沟通能力.
作者：汪美华；余立平；许亚荣；陈倩虹；李燕燕 刊期： 2014年第05期
干细胞属于有核细胞的一种常见类型,本身具备自我复制、多潜能等特征,对其进行分化后,就会转变成其他的功能性细胞.当人体器官遭受到程序损伤与威胁时,干细胞能够进行持续性的自我复制操作,因此已在临床治疗中被广泛应用.由于发育时间不同,干细胞类型也存在着差异,主要包括成体干细胞与胚胎干细胞等.脂肪源性干细胞为体干细胞的常见类型,我们将重点介绍脂肪源性干细胞.
作者：王丽 刊期： 2014年第05期
目的 总结慢性肝性脑病(CHE)临床症状的多样性与疾病的关系,以提高对本病的诊断水平.方法 复习我院2011～2012年17例CHE的临床资料.结果 17例患者均有慢性肝病史,合并相关神经、精神症状和体征,实验室检查示血氨升高,肌电图、头颅MRI可出现相应特征性表现,且脑病症状与转氨酶高低不成比例.予以去除诱因、保肝、降氨治疗后,神经、精神症状可恢复.结论 CHE临床形式多样,极易与神经系统其它疾病混淆,尤其合并脑卒中样发病时更需警惕,及时完善相关检查,避免误诊从而延误病情.
作者：徐云莹；任强 刊期： 2014年第05期
目的 探讨腰麻个体化注药对老年髋关节置换手术患者阻滞特征的影响.方法 将240例老年骨科手术患者随机等分成两组,均L4-5行蛛网膜下隙阻滞,L3-4预留硬膜外管备用.Ⅰ组(对照组)单次注药2ml(0.3％布比卡因轻比重液6mg),Ⅱ组(实验组)采用以手术麻醉阻滞平面L1为目标分次试探性给药,用反映阻滞特征的6项指标及有关成功率的8项指标进行分析.结果 Ⅱ组痛觉和运动阻滞起效时间及其持续时间、阻滞平面固定时间均延长(P＜0.05);痛觉和运动阻滞达标及麻醉成功率均高于Ⅰ组(P＜0.05),循环更为稳定.结论 老年患者髋关节置换手术采用腰麻麻醉阻滞平面L1为目标,小剂量分次个体化注药的方法更安全和可靠,在临床上应用有重要意义.
作者：张诚章；严江；廖荣宗；陈寰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声引导下无水酒精注射增效射频消融治疗肝癌的临床效果.方法 选取我院2009年1月至2013年8月期间收治的肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组行超声引导下无水酒精注射增效射频消融治疗,对照组使用射频消融治疗.结果 观察组有效28例,无效2例,有效率为93.33％;对照组有效21例,无效9例,有效率为70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下无水酒精注射增效射频消融治疗肝癌是安全、可行的,临床疗效良好,可以作为肝癌治疗的方案之一.
作者：刘凯 刊期： 2014年第05期
目的 了解我院临床输血申请单规范填写的情况,分析原因,以便采取纠正预防措施并持续改进,确保输血安全.方法 对2013年8月至2014年3月输血科收到的2779份临床输血申请单逐项核查并统计,以项目填写完整、规范为合格.结果 2779份临床输血申请单中,规范书写的1706份,占61.4％,不规范的1073份,占38.6％.不合格处共计2970处,有的一份输血申请单中存在多处错.结论 临床输血申请单不规范填写对输血安全和医疗纠纷发生留下隐患,临床医护人员、输血科和输血管理委员会应引起重视,采取改进措施,确保临床输血安全.
作者：陈红霞 刊期： 2014年第05期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
