学术投稿

无创机械通气治疗COPD合并严重呼吸衰竭38例疗效观察

徐旭燕;张艺;施亚平;戴斌;陈青枝

关键词:无创机械通气治疗, 严重呼吸衰竭, 慢性阻塞性肺疾病, 经济负担, 患者的生活质量, 无创正压通气, 治疗效果, 进行性损害, 常见多发病, 治疗体会, 治疗时间, 临床, 疗效满意, 急性发作, 呼吸系统, 放弃治疗, 危重症, 呼吸机, 肺功能, 病死率
摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见多发病,易反复急性发作,肺功能进行性损害,严重影响患者的生活质量,并发严重呼吸衰竭是常见的危重症,病死率高,社会经济负担重.患者常因病情重需要有创机械通气治疗,治疗时间长,并发症多,治疗效果差,经济负担重而放弃治疗.近年来无创机械通气治疗已经广泛应用于临床,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的轻、中度患者取得了肯定疗效.我科采用伟康BiPAP呼吸机经面罩实施无创正压通气(NPPV)治疗COPD并严重呼吸衰竭38例,疗效满意,现将临床治疗体会报告如下.
湖北科技学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 阿托伐他汀治疗高脂血症88例疗效观察

    高脂血症是动脉粥样硬化的独立危险因素,有效控制血脂,能够减少心血管事件的发生.他汀类药物,在动脉粥样硬化性疾病预防中的作用已经得到广泛验证[1].我们选取我院88例符合诊断标准的原发性高脂血症患者,予以阿托伐他汀治疗,观察其临床疗效及不良反应.

    作者:黄姣秀;金兰英;宗建 刊期: 2013年第03期

  • 蒲公英治疗乳汁瘀积症32例疗效观察

    乳汁瘀积症是产妇产后常见症状,临床上主要表现为乳内肿块,常被误诊为乳腺肿瘤.由于乳汁淤积在乳腺内会发生分解反应,从而为细菌的生长繁殖提供了条件,进一步诱发乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺肿瘤.我们采用蒲公英口服同时蒲公英捣烂敷于乳房肿胀处,取得了较满意的疗效.现报道如下.

    作者:任平;王文斌 刊期: 2013年第03期

  • 保妇康栓对老年性阴道炎患者生活质量的影响(附50例报告)

    老年性阴道炎是卵巢功能衰退,体内雌激素相对不足,阴道内环境改变,局部抵抗力下降引发的阴道炎症,是绝经后妇女的常见病和多发病,常给老年妇女带来身心痛苦,严重影响其生活质量.使用小剂量雌激素替代治疗联合使用抗菌药物是治疗老年性阴道炎的常用方法,但雌激素有引发女性生殖系统癌症的风险,部分患者心存顾忌.保妇康栓是近年广泛应用于临床的一种治疗老年性阴道炎而且疗效肯定的中药制剂,本文就其对老年性阴道炎患者生活质量的影响进行观察,现报道如下.

    作者:雷金平;曾德志;廖丹 刊期: 2013年第03期

  • 通城县2005~2010年肺结核病流行病学分析

    肺结核病是慢性传染性疾病[1],严重影响人民身体健康.为摸清我县肺结核的流行情况,加强肺结核疫情管理,使肺结核疫情资料更趋于科学、完整、规范,有利于评价结核病防治规范的执行情况,加强以短程督导化疗(DOTS)为核心肺结核控制技术策略,为防治决策提供科学依据,制定有效的防治对策,现将2005~2010年通城县肺结核疫情资料进行整理分析如下.

    作者:熊新征;周落平 刊期: 2013年第03期

  • HBV病毒感染合并酒精性肝病40例临床分析

    肝炎病毒感染和过度饮酒是导致肝脏慢性疾病两个常见的原因.两者合并会导致肝病加重,促使肝硬化甚至肝癌的发生.我们通过40例酒精性肝病(ALD)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的观察与治疗,分析其临床特点和防治方法.

    作者:刘会宽 刊期: 2013年第03期

  • 低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌17例临床观察

    早期喉癌的患者,我们治疗的目的是在彻底切除病变、降低复发几率的同时,能大程度地保留喉的结构及发音功能,以期望手术后尽可能不影响患者的生活质量.近年来,低温等离子消融术因其微创性、安全性及有效性,已经被广泛地应用于耳鼻喉科疾病治疗中.我科于2008年10月至2011年2月期间,使用低温等离子消融术治疗20例早期声门型喉癌患者(T1、Tis、T2),其中3例术后未满2年失访,现将17例随访时间超过2年的病例临床资料及随访结果总结如下.

    作者:许伟民;许戈;李艳妮;李本农 刊期: 2013年第03期

  • 甲状腺腺叶切除术76例临床体会

    近些年来,甲状腺全切术争议较多,而甲状腺腺叶切除术就手术范围而言相当于半个全切术,但却包含了完成全切术的基本要素,其重要性不言而喻.为了提高甲状腺手术的安全性,本文回顾分析我院近年来的临床资料,探讨甲状腺腺叶切除术的手术操作技术要点,现报告如下.

    作者:欧阳山;田树龙;钟凤玲 刊期: 2013年第03期

  • 云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎30例疗效观察

    类风湿关节炎(RA)是由多种炎症细胞参与发病,以关节滑膜侵蚀性炎症为主要病理特征,以对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、侵蚀性、全身性自身免疫性疾病.患者病情进展迅速,致残率高,及时、规范的临床干预是治疗的关键[1].我们应用云克和来氟米特联合治疗RA,观察其临床疗效及安全性,现报告如下.

    作者:朱瑾 刊期: 2013年第03期

  • 58例股骨颈骨折手术治疗效果分析与体会

    我院自2009年10月至2011年10月收治58例股骨颈骨折患者,经手术治疗后疗效满意,现报告如下.1 资料与方法 本组58例中,男21例,占36.2%;女性37例,占63.8%;年龄大者80岁,小者6岁,其中45~80岁为多,共42例,占72.4%;骨折原因以交通事故为多,共27例, 占46.6%;摔伤20例,占34.5%;建筑受伤11例,占19.0%;骨折分类:头下型28例,头颈型9例,颈中型10例,基底部11例.

    作者:钟志勇 刊期: 2013年第03期

  • 食管型颈椎病手术治疗1例

    1 临床资料患者男性,74岁,因吞咽时咽部异物梗阻感4月余入我院五官科治疗.患者4月前无明显诱因咽部有异物感,吞咽时梗阻感明显,进食时偶有食物返流,初始未在意,后梗阻渐明显,但无声音嘶哑及呛咳,我院五官科胃镜检查提示:食管通畅,黏膜光滑规则.颈椎X线片提示:颈3、4椎体前沿骨桥形成,鸟嘴样增生改变.入院检查:神志清,无发热,血常规、生化指标未见异常,体重无明显减轻.专科检查:颈部正常生理弯曲,未及包块及压痛,颈部屈伸活动稍受限,四肢肌力、肌张力正常,末梢感觉血运正常,各生理反射正常,病理反射未引出.颈椎CT、MRI提示: 颈3、4椎体前沿骨赘形成伴咽后壁受压.入院诊断:食管型颈椎病.

    作者:徐明;李锋;夏春明;何振华;汪平;胡阿威;陈刚 刊期: 2013年第03期

  • 脑卒中偏瘫恢复期的护理干预

    脑卒中是中老年人常见病和多发病,患者存活后70%~80%留有不同程度的功能障碍,给患者家庭带来沉重的负担,严重影响患者的生活质量.在偏瘫恢复期给予正确的护理干预能促进患者的功能恢复,对降低致残率以及提高患者的生活质量具有重要意义.现对我院收冶的98例脑卒中患者进行护理干预,以探索更好的护理方法,为临床治疗提供依据.

    作者:倪桃英 刊期: 2013年第03期

  • 咸宁市12岁儿童口腔健康流行病学调查

    口腔健康能有效的反应人身体的健康状况,12岁儿童是牙系统生长的关键时期,也是口腔疾病高发期[1],影响着儿童身体和身心健康[2].为了了解咸宁市12岁儿童口腔疾病的现状,减少儿童口腔疾病的发生率,笔者特此做了此次调查分析.

    作者:赵正据;罗菊英 刊期: 2013年第03期

  • 肝素钠在末节断指再植中的应用

    2004年以来,我们在末节断指再植中局部应用肝素钠注射方法,在15例末节断指再植手指中取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女5例,年龄小23岁,大42岁.其中拇指1例,示指11例,中指3例.再植平面:根据Dautel区分法[1],远指间关节至甲根部为第IV区,本组共9例;甲根至甲白线为第Ⅲ区,本组共6例;Ⅰ区、Ⅱ区病例未统计在内.

    作者:吴中和 刊期: 2013年第03期

  • 盖诺化疗致手背皮肤坏死1例

    1 病例介绍患者,女,52岁,于2012年2月18日因右上肺癌Ⅲ期伴骨转移收入院,2月19日行盖诺+DDP方案化疗,此方案的第1d和第8d使用盖诺40mg+NS 50ml静推,由于该患者在上级医院已化疗一个疗程,双手血管穿刺条件不好,操作护士在穿刺过的既有陈旧性针眼的血管下方约2cm处穿刺成功,待液体输入顺畅后静脉缓慢推注NS 50ml+盖诺40mg,推注时病人未诉局部疼痛,局部无红肿,完成第1d化疗后病人未诉不适,第2d患者诉化疗的左手背以陈旧性针眼为圆点直径约3cm处的皮肤发红、疼痛,立即用50%的硫酸镁冷湿敷, 6次/d, 30min/次,2d后患者左手背新旧针眼处皮肤溃烂,渗出黄色液体,周围皮肤发黑,疼痛加剧,立即请康复科医师会诊后,遵医嘱采用中药煎剂擦洗外敷并用麻油蜂蜡外敷局部.中药配方为大黄30g,红花10g,白术15g,菊花15g,当归15g.采用陶瓷药罐煎药,浓煎至400ml,分装两瓶,一瓶冷藏于冰箱内,使用时使温度为36℃~37℃,擦洗6次/d,1次/4h,湿敷30min/次,治疗3d.经3d治疗后坏死皮肤基本愈合,局部干燥,坏死区皮肤由白色纤维结缔组织代替,损伤区皮肤遗留少许色素沉着.

    作者:王玉玲;吴凤 刊期: 2013年第03期

  • 52例扁桃体手术分析

    扁桃体手术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,虽然手术技巧和难度不算太高,但术后的各种并发症,特别是大出血危及患者生命.因此,如何控制术中出血,避免术后出血,减轻患者的术后疼痛成为扁桃体手术成功的关键.随着各种新型医疗器械的问世,不少新技术、新方法用于临床实践,提高了疾病外科治疗的有效性和安全性.本调查临床分析了利用两种手术方式治疗扁桃体疾病的52个样例,现报告如下.

    作者:朱雷 刊期: 2013年第03期

  • 不同剂量rmhTNF对大鼠移植性肝癌的治疗作用

    目的 观察肌肉注射重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)对大鼠移植性肝肿瘤(Walker-256)生长的抑制作用.方法 将24只Wistar大鼠采用移植法建立Walker-256肝癌模型,移植成功后第11d行MRI检查,测量肿瘤体积(V1),再随机分成3组,对照组肌注生理盐水0.1ml,肌注1组肌注rmhTNF 16.7万u,肌注2组肌注rmhTNF 33.3万u,均为1次/d,连续10d后停止注射.第14d再行磁共振检查以确定肿瘤体积(V2),对3组间肿瘤生长率(V2/V1)进行比较.结果 与对照组比较,肌注组对大鼠Walker-256移植性肝癌的生长均有较明显的抑制作用,但无明显剂量依赖关系.结论肌肉注射rmhTNF 对大鼠Walker-256移植性肝肿瘤生长具有显著的抑制作用.

    作者:夏风;石小红 刊期: 2013年第03期

  • 针刺配合静脉点滴治疗腰椎间盘突出症患者的护理和康复指导

    腰椎间盘突出症是临床常见病.目前,采用非手术疗法已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法,而护理对该病患者康复起着重要作用.1 资料与方法1.1 一般资料本组60例,男35例,女25例,年龄18~76岁,病程2月至30年,所有患者均经临床表现和CT或MRI检查,全部符合腰椎间盘突出症的诊断标准.1.2 治疗方法针刺取局部腰痛及突出部位夹脊穴、足太阳膀胱经背腧穴,下肢后侧取秩边穴、承扶、殷门、昆仑,外侧痛不适加风市、阳陵泉、足三里、丰隆、昆仑等.选取穴位,常规刺法得气,接电针仪,选断续波,强度以患者能忍受为度,同时可用TDP局部照射,留针25~30min,10次为一疗程.静脉点滴,采用0.9%氯化钠注射液+氯诺昔康8mg为一组,另一组采用20%甘露醇250ml,1次/d,连续3d.

    作者:董春华;李延华 刊期: 2013年第03期

  • 眼球损伤致眼内炎24例临床分析

    眼球外伤是眼科外伤严重的一种外伤,其发生眼内感染几率较大,本人收集我院近年来24例24眼眼球外伤的病例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2005~2012年收治的开放性眼球外伤治疗病例共24例24眼, 其中男 19眼,女5眼,年龄 15~55岁,平均 35岁 , 眼内炎诊断依据临床症状、体征和实验室结果进行.眼内炎诊断标准: 依据发病后眼部疼痛、视力下降、畏光、角膜水肿、房水混浊或伴有前房积脓、虹膜纹理消失、晶状体表面渗出物沉积、玻璃体呈灰白色颗粒状混浊或形成玻璃体脓肿、瞳孔区呈灰白或黄白色反光、眼底模糊不清甚至不能窥见眼底红光等症状和体征[1],结合眼球穿通伤史, B型超声波提示玻璃体内有团球状混浊, 玻璃体穿刺抽取玻璃体液涂片或培养证实有细菌或真菌感染 (培养阴性不能排除眼内炎)给予临床诊断.

    作者:万小平 刊期: 2013年第03期

  • 右美托咪定在骨科下肢使用止血带手术中的应用

    目的 观察右美托咪定(Dex)用于骨科下肢手术降低和预防使用止血带痛不良反应的临床效果.方法 择期行骨科下肢手术60例患者,手术开始前C组(对照组)给予咪达唑仑0.05mg/kg; Dex组(右美托咪定组),先经静脉注射泵给予Dex负荷量 0.8 μg/kg,10min内注射完,再以 0.5 μg/kg·h速度泵注.记录止血带充气前(T0)、止血带充气10 min(T1)、止血带充气30min(T2)、止血带充气60 min(T3)、止血带充气90 min(T4)、松止血带10 min(T5)的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),根据患者止血带充气时BP、HR、SpO2的变化对止血带痛不良反应进行三个等级的评定.结果 对照组与T0、T5相比T1、T2、T3、T4 时间点的MAP、HR 明显增高(P<0.05),T1、T2、T3、T4 时间点的止血带痛明显(P<0.05).Dex组与T0、T5相比T1、T2、T3、T4 时间点的MAP、HR无明显差异(P>0.05).C、Dex两组SpO2 正常,没有显著性差异(P>0.05).与Dex组相比对照组T1、T2、T3、T4 时间点的MAP、HR明显增高(P<0.05),对照组止血带痛不良反应的例数也明显增多(P<0.05).结论 Dex可预防和减少骨科下肢手术止血带痛不良反应的发生率.

    作者:程金红;张郃;龙超;钟瑞江 刊期: 2013年第03期

  • 三踝骨折中后踝骨折的治疗(附32例报告)

    三踝骨折又称Cotton骨折,多由外展或外旋暴力引起,涉及内踝、外踝、后踝甚至胫骨关节面后唇大块骨折.相比之下,三踝骨折较其他类型的踝部骨折更需要切开复位[1].三踝骨折中,后踝骨折的治疗较难处理,应引起足够的重视.

    作者:朱继锋 刊期: 2013年第03期

湖北科技学院学报(医学版)杂志

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