游兴松;李卓先;王蕾;方文敏;袁玉林
纤维鼻咽喉镜检查(nasal-throat-fiberscope examination,NTFE)是目前公认的对鼻咽喉科疾病有效、可靠的诊疗方法之一,已广泛应用于临床.但NTFE是一种侵入性检查,有部分患者在检查前出现紧张甚至恐惧情绪,影响诊疗的顺利进行.为了有针对性地开展心理干预,提高患者的依从性,保证诊疗的顺利完成,本文就NTFE患者检查前焦虑情绪及其相关因素进行研究.
作者:舒诚华 刊期: 2012年第03期
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病.体外冲击波碎石是治疗输尿管结石的有效手段之一,它能迅速解除泌尿系的急性梗阻,有效防止结石造成的肾功能损害、肾绞痛及泌尿系感染.我院2010年8月至10月对输尿管结石患者行体外碎石治疗,取得了良好的效果,现将体外冲击波治疗输尿管结石的护理体会介绍如下.
作者:李芳 刊期: 2012年第03期
心肺复苏(CPR)是抢救生命基本的医疗技术和方法,包括胸外按压、开放气道、电除颤纠正VF/VT以及药物治疗等,如何提高CPR成功率是急诊科医生研究的重点.我们以2010年10月至2011年10月我院急诊科接诊的82例呼吸心跳骤停患者为研究对象,通过回顾性研究,分析心脏骤停原因及实施CPR抢救的过程与结果.
作者:王会芳;徐晓铭 刊期: 2012年第03期
混合痔术后的常见并发症有水肿、疼痛、继发感染等.在基层医院特别是乡镇医院由于患者不能按疗程住院,对预防和治疗并发症带来了一些不便,影响了疾病的康复.本院从2009年2月至2011年12月开始使用金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后并发症,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者:谢成照 刊期: 2012年第03期
LKB1基因是—具有普遍作用的抑癌基因,编码一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶.1998年芬兰学者Hemminki和德国学者Jenne及他们的同事同时克隆出LKB1基因,并且发现其胚系突变是皮杰氏综合征(Peutz Jeghers syndrome,PJS)患者的主要致病因素[1,2].在高达90%的PJS病人中可检测到LKB1基因的胚系突变.越来越多的证据表明,LKB1基因在抑制细胞增殖、诱导细胞极性及调控细胞能量代谢等方面发挥重要作用,其功能异常还与肺癌、乳腺癌、宫颈癌的发生密切相关[3].
作者:秦灵芝;王曦 刊期: 2012年第03期
骨质增生是由于机体缺钙引起骨骼中钙的转运而沉积于相应关节或椎体表面形成的骨性赘生物,俗称“骨刺”.如果增生的骨质压迫神经、血管等组织时,就会出现相应的临床症状称骨质增生症.我们2008~2011年采用中草药粉剂外贴治疗各种骨质增生症1000例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者:李金果 刊期: 2012年第03期
目的 探讨双歧杆菌制剂对大鼠复发性口腔溃疡(ROU)的治疗价值.方法 用40%冰醋酸制作大鼠(ROU)模型,观察双歧杆菌制剂对溃疡的治疗效果.结果 治疗组溃疡愈合时间明显缩短,炎症减轻.结论 双歧杆菌制剂对大鼠实验性复发性(ROU)有明显的促进愈合作用.
作者:黄彬 刊期: 2012年第03期
急性心肌梗死(AMI)患者经溶栓治疗后能降低死亡率,改善预后,提高生活质量.但同时溶栓治疗可能会出现出血尤其是内脏大出血、再灌注心律失常等并发症,且有时是致命的.稳心颗粒有良好的抗心律失常作用,这已被大量的临床研究所证实,且对增强心肌收缩力,改善心功能,提高运动耐量也有较好的疗效.
作者:卢鹏云;刘汉芬 刊期: 2012年第03期
剖宫产手术国内多采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,其起效快、镇痛完全、肌肉松弛.但因产妇特殊的生理变化,在选择局麻药及其剂量和浓度时应特别谨慎,以防循环波动过大给产妇和新生儿带来伤害.本文就不同剂量等比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用进行观察,探讨其合适的局麻药剂量,现报告如下.
作者:李学斌;雷晚红 刊期: 2012年第03期
肝转移瘤的患者因有原发肿瘤的存在,不适宜手术治疗,临床一般选择全身化疗或肝动脉化疗栓塞( TACE)治疗,但副作用大.海扶刀(HIFU)作为一种副作用较少的治疗手段,为不能手术治疗的肝转移瘤患者提供了新的治疗方法.我院2009 ~ 2010年来经TACE联合HIFU治疗5例肝转移瘤患者,取得良好的治疗效果,现报告如下.
作者:李四豪;黄瑛;王华锋;何桂兰 刊期: 2012年第03期
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,约占小儿全部肘关节损伤60%,治疗不当易致Volkmann挛缩综合征和肘内翻畸形等严重的并发症.传统治疗方法有手法复位、小夹板或石膏外固定、切开复位内固定等多种,并发症较常见.我院自2005年6月至2008年1月行闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗,取得很好疗效,现报道如下.
作者:张裕;石振 刊期: 2012年第03期
脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症,这不仅造成患者精神上的痛苦,并且能延迟神经功能恢复的时间及使劳动能力丧失,甚至会增加死亡率.为观察心理护理对脑卒中后患者抑郁情绪的影响,我们对脑卒中后伴抑郁症状的患者进行心理护理,并作了对照研究,现报告如下.
作者:徐次兰;黄晓清 刊期: 2012年第03期
我院于2006年至2010年采用保留齿线和皮桥治疗环状混合痔223例,疗效明显,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组男132例,女91例,年龄30~70岁,病程5~30年,均为静脉曲张型混合痔,所有患者均无手术禁忌症.
作者:肖志祥 刊期: 2012年第03期
上肢是临床外伤、清创、骨折、关节脱位的好发部位,如何做好臂丛阻滞麻醉是很关键的.自1910年以来,Hirschel和Hulencamoff等先后提出了腋窝、锁骨上、斜角肌间沟及锁骨下诸径路对臂丛神经进行阻滞麻醉,今为临床所采用.考虑到上述部位麻醉径路尚有其缺点,笔者对34例(其中男24例,女10例)尸体锁骨下三角臂丛神经的解剖进行了观测,并通过临床16例麻醉效果观察,获得满意的效果.因此提出了一种新的臂丛麻醉路径——锁骨下三角臂丛神经阻滞麻醉.
作者:周红 刊期: 2012年第03期
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是微创泌尿外科腔内碎石手术的重要组成部分,特别是经皮肾镜超声碎石清石术近年来发展迅速,在一些医院已经成为治疗肾结石的主要手段,且效果很好.2010年2月~2011年3月,我院采用B超引导下行经皮肾镜超声碎石清石术治疗肾结石35例,疗效满意,报告如下.
作者:孔东波 刊期: 2012年第03期
外鼻突出于面部,易遭受暴力而受到外伤.我科自2009年至2011年收治鼻骨骨折患者91例,治疗效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组患者均诊断为外伤性鼻骨骨折,其中开放性骨折21例.91例中男性68例,女性23例,平均年龄为30岁.专科检查:外鼻肿胀,鼻粱塌陷并偏斜,部分鼻部皮肤有擦伤和眶周淤血;因受外力的方向及大小不同,出现鼻骨正中凹陷骨折,或鼻背凹陷骨折以及粉碎性鼻骨骨折.鼻骨侧位片及CT显示均为鼻骨骨折,患者均在受伤后7~1Od内行鼻骨骨折复位术.
作者:鲍柏林;彭剑敏;何本超;周俊 刊期: 2012年第03期
本文就新型抗抑郁药舍曲林治疗2型糖尿病并发抑郁症状的疗效和安全性进行探讨,现报告如下.1对象与方法1.1研究对象病例选择2010年1月至2011年6月赤壁市人民医院和咸宁学院附属第二医院门诊和住院患者,均符合2型糖尿病诊断标准[1],同时符合CCMD-3抑郁症诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depressive Scale,HAMD)[2]前17项评分≥18分,患者及家属对本研究知情同意;除2型糖尿病及其并发症和伴发的抑郁症外,无其他严重躯体疾病或精神疾病,排除有乙醇或药物依赖、有严重自杀意念、双相障碍患者以及妊娠、哺乳期妇女.
作者:李峰;曾德志;王兵华 刊期: 2012年第03期
1临床资料患者,男,65岁,2011年3月中旬因末端回肠弥漫大B细胞淋巴瘤,在省肿瘤医院行手术治疗,术后恢复较好.2011年4月在协和医院行CHOP方案化疗,化疗前行PICC置管术.5月底来我科行PICC维护,发现贴膜接触处皮肤有少许的红色疹子,伴轻度瘙痒,未做特殊处理.6月4日来我院行化疗,询问患者无过敏史,再次行PICC维护时发现皮肤疹子增多、皮肤潮红、肿胀,出现剧烈的瘙痒症状,当时仍考虑为天气炎热、汗多导致贴膜过敏,酒精碘伏消毒待干后覆盖康惠尔透明贴,仍无好转.后发现患者静脉穿刺处、抽血处、皮下注射处,凡经碘伏消毒后的局部皮肤均出现皮疹,再次询问,患者告知在省肿瘤医院出现过同样症状,但症状较轻,考虑为皮肤过敏.
作者:毛艳萍 刊期: 2012年第03期
临床上许多患者因疾病原因导致长期卧床.患者由于长期卧床,营养不良、物理力(如压力、摩擦力及剪切力)的联合作用及其他各种原因而发生压疮[1].预防压疮的关键是做到四勤,勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换.勤翻身是简单、有效预防压疮的方法之一[2].我们利用布带、海绵、粘胶带制成简易翻身带,只需一人借助翻身带拉力就可帮助患者翻身侧卧,避免了摩擦力和剪切力,侧卧后翻身带又能使患者较好地保持体位,降低了护理人员的工作强度,减少了在翻身过程中的体力消耗[3],有效地预防了压疮的发生,临床使用效果满意.
作者:梅国红;童玲玲;桂秀红;石丽娟 刊期: 2012年第03期
1病例介绍病例1,女,39岁,半月前低热,头昏重如裹,在外院服西药治疗未见效果来我院门诊,呕恶腹泻,脘腹痞胀.患者口渴不欲饮,尿黄而短,脉濡数,舌苔黄厚腻.诊断:湿热内蕴脾胃,升降失调,治用苦辛,清热利湿,和胃降逆.方用:黄木通、黄芪各12g,干姜9g,枳实6g,厚朴、砂仁12g.2剂,1剂/d,煎水400ml,分2次服.次日呕恶腹泻皆止,脘痞未除,续上方加灸甘草6g,姜半夏9g,诸症痊愈.
作者:王正平 刊期: 2012年第03期