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腹腔镜辅助阴式大子宫全切除术212例临床研究

唐晖;余传虎

关键词:腹腔镜辅助, 阴式子宫全切除术, 大子宫, 腹腔镜子宫切除术, 妊娠, 现报道如下, 手术适应证, 腹腔镜技术, 剖腹手术, 患者, 疗效, 妇科
摘要:近年来随着妇科腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜手术适应证逐步扩大.一般认为腹腔镜子宫切除术适用于子宫增大小于12妊娠周的患者,超过12妊娠周的子宫应选择剖腹手术[1].我院从2008 年5月至2010 年2月对212 例大子宫(12~16妊娠周)的患者进行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH),取得满意疗效,现报道如下.
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    目的 建立大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外分离、纯化、扩增的方法及诱导BMSCs成骨成脂分化,提供理想的组织工程种子细胞.方法 采用贴壁筛选法分离BMSCs,通过不断传代进行纯化和扩增培养,并绘制细胞生长曲线.诱导后检测油红O染色和矿化结节.结果 BMSCs在体外分离培养扩增,细胞形态为长梭形,流式检测分析P3和P5细胞表面标记物CD44、CD90为阳性,CD45为阴性.细胞生长曲线呈S形.经成脂诱导培养,脂肪的特异性油红O染色为阳性;经成骨诱导培养,形成了矿化结节.结论 本实验分离培养的细胞具有BMSCs的表面标记特征和诱导分化为脂肪细胞和成骨细胞的潜能,为BMSCs在组织工程中的应用提供基础理论和实验依据.

    作者:陈晓云;刘阳生;汪维伟 刊期: 2011年第03期

  • 肝脏局灶性结节性增生1例

    1 病例报告患者,女性,45岁,因右胸痛半月于2010年10月20日入院,患者半月前无明显诱因出现右胸部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,伴胸闷、心慌,无咳嗽、咳血及声嘶,无畏寒、发热及腹泻,起病后精神、食欲差,睡眠差,体力下降.无乙型及丙型肝炎病史.体检:胸廓正常,呼吸运动正常,右下肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音,腹部柔软,无压痛反跳痛,肝肋下未及,肝浊音界存在.

    作者:黄海燕;李小虎 刊期: 2011年第03期

  • 西咪替丁治疗毛细支气管炎36例疗效观察

    我科采用西米替丁辅助治疗毛细支气管炎36例,疗效显著.现分析报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2005年10月至2006年2月儿科收治确诊的60例毛细支气管炎患儿,并排除支气管感染、结核感染、婴幼儿哮喘及严重佝偻病.随机分为两组,治疗组36例,男20例,女16例;对照组24例,男14例,女10例.均有阵发性咳嗽伴喘憋、气促、呼吸困难,部分病例有发热、口唇发绀及鼻翼扇动,肺部有湿啰音及呼气性哮喘,胸片示肺纹理增多,有不同程度梗阻性肺气肿,少数有肺不张及点片状阴影.入院前两组病例数、性别、年龄、病程差异无显著性(P>0.05).

    作者:王宏英;郑继平 刊期: 2011年第03期

  • 术后早期炎症性肠梗阻的护理

    术后早期炎症性肠梗阻是术后常见的肠梗阻,由于腹部手术后早期腹部创伤或腹腔内炎症导致肠管壁炎性水肿、增生、渗出、粘连,形成一种机械性与动力性并存的肠梗阻,为腹部术后常见并发症.该病若处理不当,易造成肠瘘、腹腔感染和短肠综合征等严重并发症.预防该病的关键是密切观察病情及综合护理.本文总结分析了我院术后早期炎症性肠梗阻患者56例护理临床资料,现报告如下.

    作者:黄美娟;涂蕾;付美 刊期: 2011年第03期

  • 小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎疗效观察

    目的 探讨小针刀、玻璃酸钠关节腔内注射及小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 观察60例患者,比较三种不同方法治疗膝骨关节炎LEQUESNE指数变化和临床好转率.结果 玻璃酸钠组经过5周治疗,治疗前后LEQUESNE指数总积分百分差明显高于小针刀组(P<0.05),小针刀联合玻璃酸钠组经过5周治疗,治疗前后LEQUESNE指数总积分百分差明显高于小针刀组与玻璃酸钠组(P<0.05).结论 小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎相得益彰,可以达到加乘之效,减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量.

    作者:杨敏 刊期: 2011年第03期

  • 腹壁巨大切口疝12例治疗体会

    切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,而巨大切口疝(疝环直径大于10cm)传统的修补方法无法手术,即使是手术,复发率高,给病人带来痛苦和不便.我院自2000年1月至2007年10月共收治腹壁巨大切口疝12例,均用聚丙稀网片修补,效果满意.现将治疗体会报道如下.

    作者:黄志强;周翔;许建喜 刊期: 2011年第03期

  • 女性商业性工作者艾滋病知识知晓率影响因素分析

    女性商业性工作者是艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)感染的高危人群之一,随着中国的艾滋病传播出现以性传播为主的新特点,商业性工作者成为感染和传播HIV/AIDS的核心人群.国内外的实践证明,健康教育是控制艾滋病流行的重要策略之一[1],而对艾滋病预防控制知识的知晓情况是显示健康教育工作开展情况和效果的重要指标,也是高危人群采取正确的行为干预的前提,但目前的研究大都集中于知晓情况的描述,对于影响知晓情况的影响因素的分析不多.本研究拟对高危人群的艾滋病知识知晓情况的影响因素进行分析,进而提出相应的干预措施.

    作者:陈子敏;熊昌娥 刊期: 2011年第03期

  • 急性冠脉综合征患者血清sCD40L、NF-κB的变化及其相关性

    目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平与单个核细胞核因子kappa B(NF-κB)活性变化及其相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ACS组32例、稳定性心绞痛组20例及正常对照组20例外周血清sCD40L的浓度及外周血单个核细胞NF-κB的活性.结果 ACS组外周血清sCD40L的浓度及外周血单个核细胞NF-κB的活性均高于SAP组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ACS组血清sCD40L水平与外周血单个核细胞NF-κB的活性呈显著正相关(P<0.01 ).结论 CD40L可能通过促进NF-κB的活化而导致各种促动脉粥样硬化的细胞因子和趋化因子的生成,终促使ACS的发生.

    作者:曾秀丽;陈克俭;金良凤;郑奇斌;郑莲星 刊期: 2011年第03期

  • 弥漫浸润型胃癌15例诊断体会

    我院从1998年1月至2010年6月经内镜和手术病理证实弥漫浸润型胃癌15例,就这些病例的诊断我们分析如下.1 临床资料1.1 病例选择本组患者15例,年龄小者29岁,大者73岁,女性4例,男性11例,病程2月至1年半.全部病例均经胃镜活检或手术获病理资料确诊.

    作者:张诚 刊期: 2011年第03期

  • 丙种球蛋白辅助治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

    重症肺炎是严重威胁婴幼儿生命的疾病之一,如何提高疗效,降低死亡率一直是儿科临床医生十分关注的问题.鉴于婴幼儿免疫功能低下可能是导致重症肺炎不易控制的重要原因,笔者尝试在常规治疗的基础上采用丙种球蛋白辅助治疗,取得一定效果,现报告如下.

    作者:周国栋;周红 刊期: 2011年第03期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿耳鼻喉科手术的临床研究

    目的 探讨瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉用于小儿耳鼻喉手术的临床价值.方法 80例4~12岁患儿随机分为瑞芬太尼、丙泊酚组(A组)与芬太尼、丙泊酚和七氟醚组(B组).麻醉诱导后,A组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼;B组持续输注芬太尼、丙泊酚,辅助吸入七氟醚维持麻醉.记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况.结果 手术开始后、手术结束时B组患儿HR、MAP均高于A组(P<0.01);A组患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于B组(P<0.01);而在躁动发生率B组低于A组(P<0.01).结论 丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿耳鼻喉手术安全有效.

    作者:涂远光;李平;林跃华 刊期: 2011年第03期

  • 腹腔镜辅助阴式大子宫全切除术212例临床研究

    近年来随着妇科腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜手术适应证逐步扩大.一般认为腹腔镜子宫切除术适用于子宫增大小于12妊娠周的患者,超过12妊娠周的子宫应选择剖腹手术[1].我院从2008 年5月至2010 年2月对212 例大子宫(12~16妊娠周)的患者进行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH),取得满意疗效,现报道如下.

    作者:唐晖;余传虎 刊期: 2011年第03期

  • 参芪降糖颗粒联合格列吡嗪缓释片治疗2型糖尿病42例临床疗效观察

    近年来,我国的糖尿病患者有逐年增加的趋势,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,可导致多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血管的损伤、功能缺陷和衰竭[1].笔者在格列吡嗪缓释片治疗的基础上结合参芪降糖颗粒联合治疗糖尿病,取得较满意的临床疗效,现报告如下.

    作者:陈冠亚;张金红 刊期: 2011年第03期

  • 四肢骨折损伤深部伤口污染和感染的治疗与护理干预分析

    深部伤口污染是四肢骨折损伤术后严重并发症之一,可造成局部软组织肿胀、充血,肌肉皮肤等软组织坏死,治疗非常棘手.该类患者原则上应尽早防治感染,为四肢功能的恢复提供前提条件.本院自2009年3月至2010年10月,共收治四肢骨折损伤手术后深部伤口污染和感染患者16例,均顺利完成,取得满意的复位和良好的疗效.现总结报告如下.

    作者:程玲莉 刊期: 2011年第03期

  • 护理学院女大学生对生殖健康教育的需求分析

    随着人们生活水平的提高,青少年身心发育明显提前.由于受传统观念的影响,我国对大学生生殖健康教育的关注相对薄弱.女大学生在面对性行为时,由于不能有效采取避孕措施而导致怀孕,往往遭受生理和心理伤害[1].我们通过随机调查我校护理学院女大学生对生殖健康教育的需求,为高校开展青春期性生理健康教育提供依据.

    作者:孟巍 刊期: 2011年第03期

  • 选择性剪接和肿瘤免疫关系的研究进展

    前体mRNA(pre-mRNA)的剪接是基因表达调控中的重要环节,也是生物功能多样性的分子机制之一.目前已知它包括两种剪接类型:组成性剪接(constitutive splicing)和选择性剪接(alternative splicing).在组成性剪接中,剪接位点不因细胞种类、发育阶段或环境而改变,因而终形成的基因及其表达产物也是不变的.

    作者:吴喆 刊期: 2011年第03期

  • 应用游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损的研究

    目的 探讨应用游离腓骨皮瓣移植修复下颌骨缺损的临床效果.方法 收集我科收治的90例下颌骨缺损患者的临床资料,按不同的手术修复方法分为两组,48例应用吻合血管的游离腓骨皮瓣修复为观察组,42例采取钛板固定治疗为对照组,观察比较两组患者疗效.结果 两组手术均较成功,患者12天之内均顺利出院,观察组患者治疗总有效率为97.9%,对照组治疗总有效率为85.7%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3周下肢行血管彩色多普勒检查示血流通畅,术后3~12个月随访所有患者,行走较正常,无一例发生皮瓣坏死,对照组术后3例发生钛板松动.结论 应用吻合血管的腓骨皮瓣修复下颌骨缺损效果可靠,且术后并发症少,预后好,值得相关人员参考和使用.

    作者:黄晓斌;杨宏宇;徐志英;杨辉俊 刊期: 2011年第03期

  • 吻合器在低位梗阻性大肠癌根治术中的应用(附46例报告)

    低位梗阻性大肠癌的外科治疗常规是先行结肠造瘘减压,后再行二期根治性切除,近年我院使用消化道管型吻合器技术对46例低位梗阻性大肠癌患者实施了根治性一期切除及结直肠吻合术,手术效果好,使患者避免了造瘘的二次手术之苦.现报告如下.

    作者:左洪斌;胡汉华;彭涛;曾凡宁;赵顺林 刊期: 2011年第03期

  • 青壮年粉碎性双Colle′s骨折42例治疗体会

    本院自2005至2009年,采用手法复位,夹板固定治疗青壮年粉碎性双Colle′s骨折42例,疗效满意并进行总结报告.1 临床资料1.1 一般资料本组42例,男38例,女4例.年龄22~42岁.按Talim分型,Ⅲ型10例,Ⅳ型15例,Ⅴ型17例.其中10例合并尺骨茎突骨折.受伤原因均为从高处坠下,双手着地所致粉碎性骨折.受伤时间为1~24h.

    作者:丁志云 刊期: 2011年第03期

  • Bevacizumab联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管

    目的 观察Bevacizumab联合曲安奈德(TA) 玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管(CNV)的近期疗效和安全性.方法 收集2008年4月至2010年1月在我院确诊有CNV的21例(42眼),右眼(21眼)定为对照组,行Bevacizumab玻璃体腔注射(0.1ml),左眼(21眼)定位观察组,行Bevacizumab联合曲安奈德玻璃体腔注射(Bevacizumab和TA各0.05ml).同一患者的左右眼同一时间进行治疗,每4周进行一次重复治疗,共4次;在第12周时,对比观察治疗前后两组佳矫正视力变化的差异、CNV病灶渗漏情况以及黄斑区视网膜厚度变化的差异.结果 两组治疗前后佳矫正视力变化的差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后CNV病灶渗漏情况的差异无统计学意义(P>0.05).对照组中,OCT显示黄斑区视网膜水肿在治疗后有14眼完全消退,5眼明显轻,2眼无明显变化.观察组中,20眼水肿完全消退,1眼明显减轻.两组治疗前后黄斑视网膜水肿的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Bevacizumab联合曲安奈德(TA) 玻璃体腔注射可以安全有效地治疗CNV,减轻黄斑视网膜水肿,延缓视力下降.

    作者:方腾;李秋明;刘芳 刊期: 2011年第03期

湖北科技学院学报(医学版)杂志

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