赵辛元；李伟民；李彩蓉；余亚娟
1 病例介绍患者,男,40岁.患精神分裂症,在本院精神科住院1月余,以右下腹疼痛伴发热1周于2010年8月13日转入外科病房,因患者为流浪收容病人,既往病史不详.查体:T 38.8℃,P 90次/分, BP 110/70mmHg ,心肺部听诊未见明显异常,腹平,柔韧感,脐周及右下腹压痛、反跳痛,肝脾双侧肋下未触及,腰大肌试验阳性,直肠指检右下腹抬举疼痛;B超报告示:右下腹约3.7cm×2.7cm低回声区,边界清楚,内部回声不均,胸片未见明显异常;腹部CT:升结肠旁见一直径约16.7mm类圆形软组织致密度灶,提示腹膜炎并腹水,考虑阑尾炎可能性大.临床诊断:化脓性阑尾炎并穿孔.行手术治疗,术中见腹腔有少许淡黄色渗出液,大网膜与回盲部粘连,阑尾轻度充血,回盲部及阑尾系膜满布乳头状结节肉芽颗粒,肠系膜见1枚淋巴结增生,取淋巴结1枚及肉芽颗粒,术中切片回报局部区域有单核巨细胞,类上皮细胞及淋巴细胞浸润,提示结核病变可能性大.钳夹切断阑尾动静脉并加固结扎,于蒂部切断阑尾,保留残端,消毒后双重结扎,荷包缝合包埋残端,清洗腹腔,用0.9%的复方氯化钠溶液150ml加入异烟肼注射液0.5mg冲洗回盲部,置回盲部引流管、关腹;术后给予抗感染、抗结核及营养支持治疗,痊愈出院.
作者：邓卫东 刊期： 2011年第06期
生命对于每个人都为宝贵,医学从诞生起就把维护生命健康放到神圣的地位.然而,有些老年人由于不能治愈的慢性疾病,导致死亡不可避免地降临时,多数人都希望有尊严地离开人世,而不是像一个没有意识的,被维修的机器一般,浑身带着各种管,在医院里痛苦地耗尽生命.笔者认为,在病人的临终阶段,以医疗为主的治疗转向以护理为主的照料,这就使护士成为临终护理的重要角色.本文就临终关怀与开展人性化服务谈几点认识.
作者：阮秋英 刊期： 2011年第06期
目的 检测葛根素(puerarin)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠血浆内皮素(Endothelin,ET)和一氧化氮(Nitric oxide,NO)变化的影响,探讨葛根素对急性胰腺炎的作用.方法 54只雄性SD大鼠随机均分为假手术(SO)组、模型对照(AP)组和葛根素治疗(P)组.各组动物于术后6h、12h、24h 3个时段分批采血分离血清,检测ET和NO的变化;取胰头部胰腺组织用于光镜组织病理学检查.结果 光镜下P组各时间点胰腺病理损伤与AP组比较有所减轻(P＜0.05);P组与AP组相比,ET和ET/NO明显较低(P＜0.01),NO明显较高(P＜0.05).结论 葛根素能升高血浆中NO的水平,改善胰腺微循环障碍.
作者：韩璐 刊期： 2011年第06期
宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病,长久不愈,是诱发宫颈癌的原因之一.我站2003年至2005年应用9/5MH2 微波治癌机治疗宫颈糜烂57例,效果满意,现报告如下.
作者：王会兰 刊期： 2011年第06期
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,属于产科急症,一旦发生大出血,处理不当可能危及母婴生命.我们对72例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：甘望农 刊期： 2011年第06期
脾切除术是处理脾外伤和脾脏疾病的标准术式,但其术后持续发热在临床上多见,且原因较为复杂,及时的诊断并有效的处置十分重要.现总结我院2005年6月至2010年6月脾切除术后持续发热超过7d以上者26例的临床资料,分析报告如下.
作者：黄忠 刊期： 2011年第06期
随着微创外科技术的不断发展,输尿管结石已由传统的开放手术转为微创治疗为主.我们2008年10月至2010年12月采用腹腔镜对输尿管上段结石28例进行切开取石术,手术过程顺利,术后效果满意.现报告如下.
作者：万陶军；黄蕤；王海；镇樱树；石鹏 刊期： 2011年第06期
硫磺性热味酸,有毒.外用可治疗疥癣、湿疹等皮肤病,常作为油膏或外洗剂、搽剂.三甲氧苄氨嘧啶(TMP)是一种广谱抗菌增效剂,临床上常与磺胺类药联用以增强磺胺类药的抗菌作用.为了探讨TMP对硫磺抗菌活性的影响,我们采用琼脂稀释法对比研究了硫磺、TMP及硫磺与TMP联用对6种不同细菌的体外抗菌作用.
作者：涂可斌；余声文 刊期： 2011年第06期
儿童反复呼吸道感染(RRTI)是指0～14岁的儿童1年内发生上呼吸道感染5～7次以上或患下呼吸道感染2～3次以上, 是儿科常见多发病.我们收集2007～2010年在我院门诊及住院部就诊的220例反复呼吸道感染患儿的临床资料,旨在分析RRTI相关致病因素,探讨RRTI的有效预防及治疗措施.
作者：刘会宽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨认知行为疗法对精神分裂症后抑郁的临床治疗效果.方法 对符合入组标准且完成研究的精神分裂症后抑郁患者随机分为西酞普兰合并认知行为治疗组(研究组,60例)及西酞普兰治疗组(对照组,62例).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效.结果 研究组4、6、8周末及随访1年后HAMD评分较对照组显著改善;入组前及8周末PANSS总分及各因子分两组比较无明显差异(P＞0.05),但随访1年后PANSS总分及各因子分研究组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);研究组复发率低,依从性好.结论 认知行为疗法对精神分裂症后抑郁疗效确切,有利于患者回归社会.
作者：王天龙；程平；祝家胜；郑忠烈；陈正华 刊期： 2011年第06期
靶点射频热凝术治疗腰椎椎间盘突出症是在国内近几年发展起来的一项新的介入性治疗手术,因其组织损伤小、安全、操作简便、疗效好而广泛应用于临床,我院采用该介入治疗法收治腰椎间盘突出症102例,疗效满意,现报道如下.
作者：陈振雄 刊期： 2011年第06期
目的 研究小儿咳嗽喘息患病的影响因素.方法 对于2008年5月至2010年8月间,在我院附属医院就诊的患儿及其家人进行问卷式调查,共收集咳嗽喘息病例组患儿129例,对照组98例,对数据进行统计分析.结果 两组患儿的胎龄、喂养方式、发病年龄、个人史、家族史等因素的差异有显著性意义.结论 早产、人工喂养、年龄小于3岁、过敏体质和有家族过敏史等因素与小儿咳嗽和喘息的发病相关.应加强孕产期的保健,提倡母乳喂养,避免接触过敏原,以降低小儿咳嗽和喘息的发病率.
作者：曾小曼；孙艳萍；史新龙；张璇；刘静南；文妍琪；罗想利；米红岩 刊期： 2011年第06期
手术既是外科治疗的重要手段,又是一个创伤过程,任何手术都会造成患者生理和心理上的负担.手术作为一种刺激可以影响患者心理活动,而心理活动反过来影响手术效果.近年来,随着开展元认知训练能减轻人群的心理压力,其效果得到越来越多的验证[1,2],但国内将其应用于子宫肌瘤患者的研究报道较少.本研究将对子宫肌瘤患者进行元认知训练,以考察其负性情绪的变化.
作者：朱桂兰 刊期： 2011年第06期
扁桃体摘除术是小儿常见手术,由于手术操作在口腔内进行,手术直接刺激敏感的咽喉部,术中交感反应强烈,手术时间相对较短,术后出血和分泌物增多易致呼吸道阻塞,因此需要一种术后麻醉苏醒快且彻底、无躁动、无痛苦的麻醉方式.近年来,我们将瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术,术中麻醉效果良好,苏醒快,现报道如下.
作者：李学斌；雷晚红 刊期： 2011年第06期
随着阴道超声及β2人绒毛膜促性腺激素(β2HCG)检测技术的发展,使得越来越多的异位妊娠做到了早期发现及治疗,而选择不同的治疗方法对患者疗效及再孕的比较亦尤显突出.我们对475例异位妊娠的治疗方法作回顾性分析,以探讨异位妊娠的佳治疗方案.
作者：王秀虹；徐丽；胡泉 刊期： 2011年第06期
臀肌挛缩是由多种原因引起的臀肌纤维变性或瘢痕形成,造成髋关节功能异常而出现的一系列症状.病人走路时呈外八字步态,臀部皮肤凹陷或能扪及条索状硬块,下肢并腿被动屈髋、屈膝和伸髋伸膝时,在其髋部能听到弹响声.我科采用手术松解治疗26例臀肌挛缩患者,疗效满意.现将围手术期护理报告如下.
作者：刘礼丹；柯剑萍 刊期： 2011年第06期
急性有机磷杀虫药中毒(acute organophosphorous insecticides poisoning)在我国是急诊中常见的危重症,若抢救不及时,可导致患者死亡,特别对于急性重度中毒患者[1].早期洗胃和气管插管是抢救此类患者的重要措施.普通洗胃可导致误吸,或在洗胃过程中突发呼吸心跳停止而不得不终止洗胃进行心肺复苏,均降低了抢救的成功率;而气管插管后洗胃可有效防治误吸和利于心肺复苏抢救.我院对46例急性重度有机磷杀虫药中毒患者采取气管插管后洗胃,取得较好疗效,现报告如下.
作者：王会芳；朱四民 刊期： 2011年第06期
目的 通过检测正常人和桥本甲状腺炎(HT)患者中甲状腺组织HLA-DR、CD40和CD1a的表达,探讨HLA-DR、CD40和CD1a在桥本甲状腺炎发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学技术(S-P法)检测桥本甲状腺炎36例和正常对照组(甲状腺腺瘤旁正常甲状腺)10例甲状腺上皮细胞中HLA-DR、CD40和CD1a的表达水平.结果 正常甲状腺组织甲状腺滤泡上皮细胞(TEC)几乎不表达HLA-DR、CD40和CD1a,而桥本甲状腺炎甲状腺滤泡上皮高表达HLA-DR、CD40和CD1a,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论 HLA-DR、CD40和CD1a的异常表达可能与桥本甲状腺炎的发病有关.
作者：徐魁；周云 刊期： 2011年第06期
我院2006～2010年收治尺骨鹰嘴骨折11例,治疗效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男7例,女4例,年龄17～56岁,平均34岁.骨折类型:横断骨折7例,长斜形骨折1例,粉碎性骨折1例,撕脱型及无移位骨折2例.其中开放性骨折2例.受伤原因:撞击伤10例,刀砍伤1例.
作者：曾桥 刊期： 2011年第06期
目的 探讨银染蛋白质脱色失败的原因.方法 比较有无醋酸、不同切胶工具的脱色效果,并检测刀片有无铁锈.结果 用手术刀片切碎凝胶时,洗去凝胶中的醋酸,脱色成功,不洗醋酸,脱色失败;用塑料吸头捣碎凝胶,脱色成功;刀片有铁锈存在.结论 醋酸和刀片铁锈是导致银染蛋白质脱色失败的原因.
作者：金科华 刊期： 2011年第06期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
