祁佐良；朱国献
目的比较四种常用的鼻端缺损修复方法的优、缺点,为临床选择适当的手术方式提供参考.方法采用耳郭复合组织游离移植、局部鼻唇沟皮瓣、管形皮瓣、眼轮匝肌蒂颞区皮瓣,修复鼻端缺损57例,并进行综合分析,从修复缺损面积、住院时间、手术效果等方面进行比较.结果 57例鼻下端缺损均得到较好地修复.管形皮瓣修复缺损面积大、住院时间长;局部鼻唇沟皮瓣修复缺损面积小、住院时间短;耳郭复合组织游离移植效果好,但修复缺损面积有限.结论鼻部下端缺损的修复,应根据其缺损面积、局部情况、患者要求和预期修复效果,选择不同的手术方法.
作者：张恒术；任海涛；沈为民；果磊 刊期： 2005年第06期
3 各种乳房假体的特点经过多年的研制,开发了许多材料、形状及大小的不同的乳房假体,如填充材料、麻面硅胶囊(textured silicone shell)假体、双腔囊(double-lumen)假体、组织扩张性(tissue expander implant)假体.
作者：王毅彪；小川 豊；高景恒 刊期： 2005年第06期
2005年10月22～25日,第8届国际组织工程学术会议在上海胜利召开.参加本次会议的有来自包括中国在内的30多个不同国家的组织工程领域的专家、学者千余人,会议就涉及组织工程的各个方面,分专题进行了讨论,当前组织工程进展、存在的问题及未来的发展方向,都是本次学术会议的焦点.
作者：刘晓燕；陶凯；梁久龙 刊期： 2005年第06期
目的探讨中位牵引前移犬面中份骨骼的远期效果.方法 16周龄杂种犬14只,随机分为对照组8只,实验组6只.所有犬在上颌各骨缝的前后种植钛钉,作为骨标志.实验组犬安置特制牵引支架和牵引钩,橡皮圈连接,向前持续牵引,牵引力值约为600 g,持续向前牵引1个月后,拆除牵引装置,继续饲养直到9个月龄时处死.牵引过程中,行连续头颅X线片检查,处死后头颅干骨测量.结果实验组各犬经1个月牵拉后,上颌逐渐前突,咬牙合关系呈现Ⅱ类错牙合.牵拉后的上颌复合体经过3、4周的生长停滞后,逐渐恢复正常的生长速度.结论中位前牵引面中份可以有效地前移上颌,去除外力后对上颌的正常生长发育,无明显影响.
作者：侯敏；柳春明；梁立民；张海钟；马骁 刊期： 2005年第06期
目的对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的研究及防治方法进行探讨.方法①总结135例患者经聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的发生情况.②统计近年来文献报道的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的并发症发生的相关资料.③分析并发症发生的原因、规律及防治方法.结果 135例隆乳患者发生并发症者5例,占3.70%(硬节占并发症的60%).文献统计了10 708例患者,出现并发症者665例,平均为6.21%.总结其中标明并发症总数及详细分类的900例发现,其发生率依次为硬结58.89%、血肿10.11%、无菌性炎症7.78%、感染6%、胸大肌炎5%、不对称4.56%、聚丙烯酰胺水凝胶渗漏3.44%、移位1.22%、其他3%等,各种并发症的发生,有一定的时间规律,分析并发症差异的原因并提出了防治方法.结论并发症的发生率,主要与操作的规范性及专业技术水平密切相关;专业技术培训及适应证的掌握、注射过程和注射后处理的规范化是关键;目前的并发症是能够防治的.
作者：周智；柳大烈；鲁开化；艾玉峰 刊期： 2005年第06期
目的介绍一种疗效确切,创伤小,矫正重度乳头内陷的新术式.方法设计切口位于乳晕第四象限,方向斜向外下方,呈放射状切口,长约1.5 cm,松解乳头基底部,切断牵拉的纤维条索,上提乳头,在距乳头0.8cm和1.5cm处,双重荷包缝合固定.结果 12例乳头内陷患者术后随访1个月至4年,均获得满意疗效.乳头横径、纵径、高度及外观明显改善.结论该术式矫正乳头内陷具有切口小、创伤轻微、操作简单易行、效果确切、不易复发和并发症少等优点.
作者：吴建明；吴包金；林子豪；江华；谭谦；章建林 刊期： 2005年第06期
目的探讨预构软骨皮瓣血管化过程中软骨细胞的生长代谢情况.方法 42只新西兰白兔分为7个组,将其左耳中央动静脉束及带软骨膜软骨,植于额顶部皮瓣下,并应用酶组织化学技术,分别在术后3天、1周、2周、3周、4周、5周、6周,观察软骨细胞琥珀酸脱氢酶活性的变化.结果术后3天至2周,移植软骨琥珀酸脱氢酶活性降低,细胞出现不同程度地退行性改变;3周以后,酶活性开始升高,并有新生软骨细胞出现;5、6周,酶活性基本恢复正常.结论血管束植入后5、6周,可以启动预构软骨组织瓣进行游离或带蒂移植.
作者：黄绍辉；谭学新；王绪凯 刊期： 2005年第06期
我科于2004年11月收治1例覆盖头皮2/3巨大神经痣患者,经切除游离植皮后成活,术后效果满意.现报道如下.
作者：刘晓燕；张鑫；宋起滨 刊期： 2005年第06期
目的探讨严重复杂性颅颌面骨折后,继发畸形晚期重建的手术步骤及手术方法.方法采用头皮冠状切口、下睑睫毛缘切口及口内龈颊沟切口入路,充分显露所有骨折部位.按照先上后下、再中间,由外向内的顺序进行各功能区域的修复.首先经颅内外联合入路修复额眶部畸形,然后进行眶颧部外侧面部支架的截骨重建,再行下颌骨截骨复位,后行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨,颌间结扎后,通过下颌骨确定上颌骨的位置并用小夹板内固定.应用自体骨重建鼻背骨性支架,重塑鼻背轮廓;内眦韧带复位固定和内眦整形矫正创伤性内眦距增宽,恢复鼻根部高度与内眦间距的协调比例关系;同时眶壁植骨修复,缩小扩大的眶腔,矫正眼球内陷畸形.结果共治疗复杂性颅颌面骨折后继发畸形12例.所有患者畸形均获明显改善,咬牙合功能恢复良好.结论复杂性颅颌面骨折多涉及颅面骨三个或三个以上区域,骨折变化多样.熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可大程度地改善外形,恢复功能.
作者：张智勇；归来；夏德林；罗金超；滕利；牛峰；俞冰；金骥 刊期： 2005年第06期
耳郭假性囊肿系指耳郭软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,多发生于一侧耳郭的外侧前面上半部.我们对传统方法加以改进,采用囊壁切除成形术治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：杨丽辉；王忠媛；白伶珉；侯金程 刊期： 2005年第06期
目的为了改善形态不佳的红唇.方法根据红唇组织分布的特点,采用红唇部组织瓣转移及聚四氟乙烯填充的方法,来改善唇部组织的形态.对于单纯上唇红唇形态欠佳者,将上唇红唇两侧异常凸出组织,转移到不丰满的红唇中部;上唇红唇不显者,将口角以口轮匝肌为蒂的下红唇组织瓣,转移到上唇;对于上下唇组织厚者,行厚唇修薄术;重唇者,去除重唇;上下唇均薄者,采用自体真皮脂肪瓣或人工生物材料(聚四氟乙烯)填充.结果本组患者30例,术后红唇形态满意,无切口愈合不良及皮瓣坏死,随访3个月至3年,效果满意.结论根据红唇形态不佳的特点,尽可能在红唇内部进行组织转移,如果上下红唇均不丰满,可结合自体组织或生物材料进行填充,来改善红唇的形态.
作者：谢洋春；范金才 刊期： 2005年第06期
1 临床资料患者女性,63岁,因左侧颊部皮肤肿物半年就诊.患者40年前发现双侧面颊出现红褐色米粒大小的结节,未予治疗,结节逐渐增大并向四周扩展,逐渐融合成片,未破溃.20年前曾在当地结核病医院诊断为寻常狼疮,经过抗结核治疗后,面颊部遗留下菲薄、光滑的萎缩性瘢痕,同时伴有右下眼睑外翻及鼻部畸形等.
作者：张斌；陈瑛毅；刘积东；彭涛；朱海燕 刊期： 2005年第06期
目的将已经成功构建、携带有METH-1基因的腺病毒表达载体pAdEasy-meth1,转染增生性瘢痕动物模型,研究血管靶向基因治疗对增生性瘢痕的抑制作用.方法复制兔耳增生性瘢痕模型,于创面上皮化后10天,兔耳瘢痕局部注射携带有目的基因METH-1的重组腺病毒颗粒,30天后,用激光多普勒血流仪观察兔耳瘢痕微循环的变化,标本取材,行HE染色、CD34染色、核仁区嗜银颗粒染色,研究分析血管靶向基因治疗对兔耳瘢痕组织血管生成、微循环血流灌注及成纤维细胞增殖的影响.结果与对照组相比,血管靶向治疗30天后,兔耳瘢痕微血管生成、微循环血流灌注及成纤维细胞增殖受到明显抑制.结论在瘢痕形成早期,应用Ad-METH-1进行血管靶向治疗,对兔耳增生性瘢痕的形成,有明显的抑制作用.
作者：宋保强；鲁开化；郭树忠；李荟元；张阳；胡佩臻；夏炜 刊期： 2005年第06期
乳头内陷是一种常见的女性乳房畸形,据Schwager[1]报道,其发生率为2%.它影响女性乳房的形态和功能,危害女性的身心健康.乳头内陷矫正方法目前虽然较多,但大多存在着效果不稳定,乳头乳晕感觉差,复发率高等不足.笔者自1993年10月至2004年9月,应用改良Broadbent法,行乳头内陷矫正术48例,效果满意.
作者：黄文；游晓波；杨志祥；宋晓东 刊期： 2005年第06期
眼心反射是由于压迫眼球以及球周组织,兴奋迷走神经,降低心率,而引起的一种不良反应.
作者：宋淑民；宋艳；韩璐；吕敏；姜静 刊期： 2005年第06期
目的研究蛆虫对糖尿病足部溃疡创面的清创和抗菌作用.方法以糖尿病足溃疡创面上分离培养出的金黄色葡萄球菌为指示菌,提取丝光绿蝇幼虫血淋巴分泌物,采用平板法做抑菌实验,头孢哌酮盐水溶液做对照,记录对细菌的抑制效果.对临床上6例糖尿病足部溃疡患者行蛆虫清创治疗,观察创面情况.结果蝇幼虫分泌物对金黄色葡萄球菌,有较强的抗菌活性.6例糖尿病足部溃疡病例平均治疗12天,创面坏死组织均清除干净,新鲜的肉芽组织生长,创面培养无细菌生长.结论蛆虫对糖尿病足部溃疡创面,有较强的清创和抗菌作用.
作者：王寿宇；王江宁；吕德成；王志军；张晨 刊期： 2005年第06期
目的探讨口内入路双直线下颌角肥大截骨术的临床治疗效果.方法采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点,设计双直线截骨线,截骨后磨削残端骨面,矫治下颌角肥大.结果自2000年以来,完成手术86例,患者下颌角肥大均得到矫正,仅2例出现术后感染,经对症治疗后痊愈.随访1年,效果良好.结论口内入路双直线截骨法能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法.
作者：柳大烈；郑健生；付国友；王渭滨 刊期： 2005年第06期
1 临床资料某女,30岁.因哺乳后乳房扁平,于2004年来我院行医用聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射隆乳.
作者：薄红兵；甘学文 刊期： 2005年第06期
鼻位于面部中央,对人的容貌有重要影响,鼻端任何不同程度的缺损畸形,都会给患者带来较大心理压力.笔者自1990年6月至2004年5月,根据缺损的部位和大小,采用适当的手术方法修复鼻端缺损,获得满意效果,现报道如下.
作者：张福奎；耿传卫；郭爱武；李凤芹 刊期： 2005年第06期
目的研究电子束CT对严重的颅颌面骨折的诊断意义.方法对43例严重的颅颌面骨折的患者进行EBCT扫描,三维重建后的图像与X线片图像进行比较,结合临床检查及手术探查,评价EBCT对严重的颅颌面骨折的诊断意义,并进行统计学分析.结果 EBCT扫描速度快,图像清晰、立体,对严重的颅颌面骨折的诊断,与X线片比较,差异有非常显著的意义(P<0.01).结论 EBCT对严重的颅颌面骨折诊断,有较大的应用价值,对医患双方的交流和术前设计也有帮助.
作者：余东；归来；张智勇；吕长胜；唐晓军；郑宗梅；刘育凤；宋彬 刊期： 2005年第06期
中国美容整形外科杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
