陈发国；易传勋
胚胎时期Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如,即Mayer-Rokitansk综合征,是阴道缺如常见原因.国外报道其发病率约为1/4 000～1/5 000[1].先天性无阴道或阴道闭锁,是女性先天畸形的一种,其发生率文献报道为1/5 000 .患者往往在青春期之后才被发现,由于原发性闭经及经血排出不畅,引起的腹痛才就诊.阴道横膈的发生率约为1/70 000.在胚胎发育期,双侧Muller氏管即副中肾管会合后,未向远端延伸发育成阴道,造成此种畸形.
作者：李海东；叶丽萍；武晓 刊期： 2003年第03期
目的研究自体软骨移植在动脉岛状皮瓣中糖胺多糖含量及成分的变化规律.方法在24只新西兰大白兔腹部用一侧的腹壁浅动静脉形成2 cm×3 cm岛状合页皮瓣,并在其中植入自体耳软骨0.8 cm×1.2 cm(皮瓣组),与植入对侧皮下的相同大小的自体耳软骨(皮下组)比较,进行移植后不同时期GAG定量测定及分类和胶原定量测定.结果软骨移植后,皮瓣组中细胞外间质中GAG的含量,在术后2～4周明显下降,从4～8周开始,逐渐恢复,到12周GAG含量及HA所占的比例接近正常水平.皮下组较实验组变化晚4周,表现与移植软骨内软骨细胞的变化相类似.结论岛状皮瓣内起支撑作用的自体移植软骨细胞间质GAG恢复正常的时间,在移植后12周左右,这样,软骨的物理性状的恢复,也在12周左右,皮下组较实验组晚4周.
作者：李太颖；周刚；夏双印；管正玉 刊期： 2003年第03期
目的探索冷冻脂肪注射移植的可行性及实用性.方法 63例接受脂肪颗粒注射的患者中,30例随后注射冷冻脂肪,其中27例注射1次,3例注射2次,9例重复注射新鲜脂肪.脂肪贮存在-20 ℃的冰箱中,重复注射间隔1个月.结果冷冻脂肪和新鲜脂肪移植后,局部反应正常,再吸收率无明显差别.结论冷冻脂肪完全可以用于再注射移植.
作者：陈静；刘冠兰 刊期： 2003年第03期
目的观察半导体激光脱毛的疗效及治疗时间、能量及部位对脱毛效果的影响.方法观察了1 359例患者,采用Lightsheer半导体激光脱毛机,波长800 nm,光斑直径9 mm×9 mm,能量密度值10～40 J/cm2,治疗部位刮除毛发,逐渐增加治疗能量至毛囊焦化破坏,每次治疗间隔2个月.详细记录治疗部位及治疗前后毛发颜色、密度(根/cm2)、粗细、长度及激光能量、皮肤反应等.结果所有患者均取得满意疗效,治疗后毛发再生减少,再生延迟,再生毛发细小、浅淡,各部位治疗次数及能量均不相同.结论半导体激光脱毛方便快捷,疗效满意,不良反应小.但脱毛效果在合适能量下同治疗次数呈正相关,同治疗部位亦有关.
作者：孙瑞霞；刘春利；李勤；曾东 刊期： 2003年第03期
笔者自1995年以来,对中田式阴道缩紧术[1]加以改进,并以此方法对32例阴道松弛者进行手术治疗,临床效果良好,现报道如下.
作者：孟令军；谢爱玲；经淑琴 刊期： 2003年第03期
目的探索准确的乳腺后间隙注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的方法,减少并发症的发生.方法采用长钝针穿刺,进入乳腺后间隙,一点注射麻醉药及水凝胶.结果为869例患者行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳,满意率达98.3%.结论准确的注射层次和及时正确的处理并发症,是聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的成功保证.
作者：吴开泉；戴广华；李长江；郭晓进 刊期： 2003年第03期
目的观察联合治疗与单一光子照射治疗痤疮的效果.方法将40例3、4级痤疮患者随机分为两组,A组(20例)用光子痤疮治疗仪照射加中药膏外用治疗,B组(20例)用单纯光子痤疮治疗仪照射治疗.治疗时间为4周,每3天复诊照像对照疗效.结果 A组治疗时间较B组相对少1周,疗效提高25%.结论光子(波长415 nm)照射治疗3、4级痤疮是一种有效的方法,而光子照射加中药痤疮膏联合治疗痤疮,较单一光子照射治疗具有疗程短、疗效高的优点.
作者：陈平；黎咏璇；刘必来；杨荣梅 刊期： 2003年第03期
目的总结肺栓塞的形成、临床特点及治疗方法.方法搜集卢旺达基本古医院1997年7月至1999年7月肺动脉栓塞6例患者临床资料,对其诊断及治疗作分析总结.结果肺动脉栓塞多见于手术后患者、老年人、久病卧床伴有高黏滞血症者,易形成深静脉血栓.临床表现为咳嗽、胸闷、胸痛、气短和呼吸困难,可通过血液流变学的检查协助诊断,多普勒彩超及血管造影、胸片确诊.结论肺栓塞易被忽视,早期诊断和治疗对改善预后很有价值.
作者：金衍波 刊期： 2003年第03期
目的探讨扩张后皮瓣修复面部瘢痕的手术设计.方法回顾近年来笔者应用扩张后皮瓣修复面部瘢痕的患者.扩张后皮瓣的手术设计常采用直接推进皮瓣、旋转推进皮瓣和异位皮瓣.术中首先确定可供利用的扩张后新获得皮瓣的面积,同时测量出病损部位的面积.采用逆行设计,先以病损部位所需皮瓣大小及形态拓印一模板,在于扩张后新获得的皮瓣上标出拓下皮瓣的大小,在保证血供的基础上,适当调整,直至设计合理后切除病损处瘢痕,行皮瓣转移修复.不同的病损部位行不同的皮瓣设计,并强调应尽量减少供区的切口线,而且使切口在隐蔽处,顺皮纹.结果本组50例患者,瘢痕切除后行扩张后皮瓣修复,皮瓣成活良好,无继发畸形.随访28例患者,皮瓣颜色、质地佳,切口瘢痕轻度增生.结论合理设计扩张后皮瓣行转移修复面部瘢痕,术后效果良好.
作者：马显杰；孙雷；鲁开化；艾玉峰；郭树忠；韩岩 刊期： 2003年第03期
睑松弛症是一种原因不明的眼睑疾病,主要表现为眼睑水肿,皮肤变薄,色泽改变,大多伴有泪腺脱垂.笔者在临床工作中发现,部分睑松弛症还伴有副泪腺增生.从1999年1月至2001年12月,笔者共治疗了8例伴有副泪腺增生的睑松弛症患者,获得满意效果.
作者：刘广鹏；唐胜建；李莉；杨彪炳 刊期： 2003年第03期
目的了解相对静息期增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中凋亡特性和凋亡蛋白的表达分布.方法利用免疫组化的方法,检测静息期增生性瘢痕、瘢痕疙瘩凋亡相关蛋白的表达分布和强弱.结果发现两者的表达均处于瘢痕上皮的基底细胞层、小血管、及皮肤附件周围细胞.增生性瘢痕中,Bax在上述区域的表达更强,瘢痕疙瘩中Bax表达,较Bcl-2弱,在瘢痕疙瘩中发现2例在瘢痕中心区的Bcl-2弱表达.结论静息期增生性瘢痕、瘢痕疙瘩,有着与增殖期不同的凋亡特性,凋亡上皮的基底层细胞、小血管、残存的皮肤附件周围的细胞,可能在瘢痕日后的凋亡中发挥重要的作用.
作者：周智；李荟元；马福臣；鲁开化；张传山；胡佩珍 刊期： 2003年第03期
目的灵活运用耳郭复合软骨组织瓣修复鼻底部分缺损畸形.方法采用耳郭中上部复合软骨组织修复鼻翼缺损,下部修复鼻小柱缺损,耳垂缘皮肤脂肪复合组织修复鼻尖缺损.结果随访患者6个月至3年,除1例患者鼻翼缺损,因加压不彻底,复合组织块外侧缘有1.0 mm×1.5 mm坏死外,其余复合组织瓣均成活.结论在牢固掌握血供原则下,手术方法简单,外形效果较好,是该部位修复的首选方法.
作者：黄立；胡真保；张家钧；叶子荣；冯幼平；吴欣 刊期： 2003年第03期
1 皮瓣发展历史概况及在整形外科的应用现状 皮瓣移植对先天或创伤后所致的机体软组织和器官缺损与畸形进行修复重建具有十分重要的地位.一百多年来,皮瓣的发明、皮瓣新的供区及新型皮瓣的不断出现及其在临床的应用,为整形外科治疗注入了活力,在机体的形态恢复、功能重建中起到了重要的作用,并大大拓展了整形外科的治疗范围.
作者：林子豪；谭谦 刊期： 2003年第03期
颈部系暴露部位,该部位的脂肪堆积显而易见,故要求塑形者日益增多.自1999年8月以来,笔者共行颈部吸脂术16例,现报道如下.
作者：李磊；温启仁 刊期： 2003年第03期
目的评价得宝松皮损内注射及甲基强的松龙静脉内冲击治疗顽固性多灶性斑秃的疗效.方法对23例病程在13个月至6年的斑秃患者,于皮损内注射得宝松(0.1 ml/cm2),治疗结束2个月后判定疗效,对得宝松治疗无效的病例,予甲基强的松龙冲击治疗,500 mg/日,每月静滴3天,连续治疗3个月.结果得宝松治疗组痊愈及显效病例为11例(47.83%),甲基强的松龙组痊愈及显效病例为4例(57.14%).结论皮损内注射得宝松及甲基强的松龙静脉内冲击治疗对病程至少是13个月的顽固性多灶性斑秃患者,有较好的疗效,对其他治疗手段抵抗的病例,只要掌握好适应证,皮质类固醇激素冲击治疗也是一种有效的治疗方法.
作者：李渝；扬志祥 刊期： 2003年第03期
男性乳房发育症是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症.通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕下区域出现乳房触痛性肿块,约占男性乳房疾病的60%～80%,是男性常见的乳房疾病[1].近年来随着人民生活水平的提高,该病的发病率和就诊率,明显增加.为进一步提高对该病的诊治水平,现对其临床分类和外科治疗情况综述如下.
作者：钱会利；蔡景龙；王忠媛 刊期： 2003年第03期
病理性瘢痕一般包括增生性瘢痕(hypertrophic scar, HTS)和瘢痕疙瘩(keloid).是深达真皮网状层的损伤,在愈合过程中,胶原等细胞外基质的合成,大于分解而过度沉积.病理性瘢痕的形成机制和抑制措施,一直是整形美容外科医生面临的难题.近20年来研究发现,免疫学相关因素在病理性瘢痕发病中,具有重要的作用,日益受到重视.现将免疫细胞在病理性瘢痕形成中的作用,作一简单回顾.
作者：陈发国；易传勋 刊期： 2003年第03期
1992年4月至2001年12月,收治先天性耳前瘘管伴感染的患者38例,施行瘘管及感染灶切除术后,效果满意,现报道如下.
作者：卞新浩 刊期： 2003年第03期
鼻翼缺损是一种较为常见的复合组织缺损,损伤的原因多为创伤,或因为肿瘤切除及先天性畸形.笔者自1999年2月至2001年3月应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣转移修复下鼻部缺损10例,现报道如下.
作者：黄威；庞佳飒；王雁冰；刘晓燕 刊期： 2003年第03期
口腔黏液腺囊肿及牙龈瘤多发生在上、下唇黏膜和前牙龈处,传统的治疗方式多以手术切除为主,术后修复时间长,短期出现黏膜及龈组织的缺损,影响面部容貌.笔者2001年2月至2002年4月应用微波热凝治疗口腔黏液囊肿及牙龈瘤,疗效满意,现报道如下.
作者：王雁冰 刊期： 2003年第03期
中国美容整形外科杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
