男性乳房发育症的分类和外科治疗

钱会利；蔡景龙；王忠媛

关键词：男性乳房发育症, 临床分类, 外科治疗, 乳房疾病, 人民生活水平, 结缔组织, 治疗情况, 诊治水平, 异常增殖, 异常发育, 临床病症, 无痛性, 就诊率, 发病率, 肿块, 乳晕, 乳腺, 区域

摘要：男性乳房发育症是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症.通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕下区域出现乳房触痛性肿块,约占男性乳房疾病的60%～80%,是男性常见的乳房疾病[1].近年来随着人民生活水平的提高,该病的发病率和就诊率,明显增加.为进一步提高对该病的诊治水平,现对其临床分类和外科治疗情况综述如下.

中国美容整形外科杂志相关文献

头颈部高流量血管畸形的治疗

Mulliken 等[1]在1982年根据病灶的临床和组织学特点,将原来传统意义上血管瘤分为血管瘤和血管畸形.Jackson 等[2]、Fishman 等[3]根据影像学资料和血液流体力学的原理,把血管畸形分为高流量的血管畸形( 动静脉畸形 arteriovenous malforamtions)、低流量的血管畸形(静脉畸形 venous malforamtions).

作者：陈达；林晓曦刊期： 2003年第03期
带颞浅血管蒂组织瓣治疗头面部恶性肿瘤

头面部恶性肿瘤在临床上较为常见,治疗方法很多,如:局部皮瓣修复、植皮等.但对于较大的肿瘤切除术后有颅骨外露或合并严重感染的创面,这些方法往往不能解决问题.我院自1992年以来采用带颞浅血管蒂组织瓣治疗头面部恶性肿瘤12例,取得满意效果.现报道如下.

作者：郑妍丽；李万；白伶珉刊期： 2003年第03期
局部麻醉下颈部吸脂术

颈部系暴露部位,该部位的脂肪堆积显而易见,故要求塑形者日益增多.自1999年8月以来,笔者共行颈部吸脂术16例,现报道如下.

作者：李磊；温启仁刊期： 2003年第03期
先天性无阴道的外科治疗

胚胎时期Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如,即Mayer-Rokitansk综合征,是阴道缺如常见原因.国外报道其发病率约为1/4 000～1/5 000[1].先天性无阴道或阴道闭锁,是女性先天畸形的一种,其发生率文献报道为1/5 000 .患者往往在青春期之后才被发现,由于原发性闭经及经血排出不畅,引起的腹痛才就诊.阴道横膈的发生率约为1/70 000.在胚胎发育期,双侧Muller氏管即副中肾管会合后,未向远端延伸发育成阴道,造成此种畸形.

作者：李海东；叶丽萍；武晓刊期： 2003年第03期
文刺术2868例体会

文刺术是将色素刺入黏膜或皮肤上的一种美容方法,深受广大女士们的喜爱.我科于1997年至2002年共施行文刺术2 868例,效果满意,现报道如下.

作者：黄凤云；杜翠珍；匡远凤刊期： 2003年第03期
强脉冲光子嫩肤系统在面部美容方面的初步应用

目的观察Quantum 光子嫩肤系统在面部美容方面的治疗范围及并发症.方法采用位于可见光和近红外线区域、波长近于550～1 200 nm的宽谱线光源对光老化和光损伤皮肤进行非介入性治疗,观察临床疗效.结果临床应用治疗雀斑、毛细血管扩张、面部皱纹等各种类型患者共642例,总有效率100%.结论 Quantum光子嫩肤系统对光老化和光损伤皮肤的非介入性治疗,较现有治疗方法更具优点.

作者：王明利；李春明；董萍；柳大烈刊期： 2003年第03期
微波治疗口腔黏液腺囊肿及牙龈瘤疗效观察

口腔黏液腺囊肿及牙龈瘤多发生在上、下唇黏膜和前牙龈处,传统的治疗方式多以手术切除为主,术后修复时间长,短期出现黏膜及龈组织的缺损,影响面部容貌.笔者2001年2月至2002年4月应用微波热凝治疗口腔黏液囊肿及牙龈瘤,疗效满意,现报道如下.

作者：王雁冰刊期： 2003年第03期
先天性耳前瘘管及感染灶切除术38例

1992年4月至2001年12月,收治先天性耳前瘘管伴感染的患者38例,施行瘘管及感染灶切除术后,效果满意,现报道如下.

作者：卞新浩刊期： 2003年第03期
岛状皮瓣内自体移植软骨糖胺多糖和透明质酸含量分析

目的研究自体软骨移植在动脉岛状皮瓣中糖胺多糖含量及成分的变化规律.方法在24只新西兰大白兔腹部用一侧的腹壁浅动静脉形成2 cm×3 cm岛状合页皮瓣,并在其中植入自体耳软骨0.8 cm×1.2 cm(皮瓣组),与植入对侧皮下的相同大小的自体耳软骨(皮下组)比较,进行移植后不同时期GAG定量测定及分类和胶原定量测定.结果软骨移植后,皮瓣组中细胞外间质中GAG的含量,在术后2～4周明显下降,从4～8周开始,逐渐恢复,到12周GAG含量及HA所占的比例接近正常水平.皮下组较实验组变化晚4周,表现与移植软骨内软骨细胞的变化相类似.结论岛状皮瓣内起支撑作用的自体移植软骨细胞间质GAG恢复正常的时间,在移植后12周左右,这样,软骨的物理性状的恢复,也在12周左右,皮下组较实验组晚4周.

作者：李太颖；周刚；夏双印；管正玉刊期： 2003年第03期
皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复下鼻缺损

鼻翼缺损是一种较为常见的复合组织缺损,损伤的原因多为创伤,或因为肿瘤切除及先天性畸形.笔者自1999年2月至2001年3月应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣转移修复下鼻部缺损10例,现报道如下.

作者：黄威；庞佳飒；王雁冰；刘晓燕刊期： 2003年第03期
半边旗二萜类化合物5F对人病理性瘢痕成纤维细胞胶原合成的影响

目的研究5F对人病理性瘢痕成纤维细胞合成胶原的影响.方法将5F作用于体外培养的病理性瘢痕成纤维细胞,通过3H-脯氨酸掺入法、检测细胞上清液羟脯氨酸含量及人PCⅢ放免试剂盒测定成纤维细胞胶原合成含量.结果 5F可减少成纤维细胞3H-脯氨酸掺入量、细胞上清液胶原蛋白总量及Ⅲ型前胶原的含量.结论 5F在体外能明显抑制病理性瘢痕成纤维细胞胶原的合成.

作者：张云松；何井华；罗少军；李叶扬；梁岷刊期： 2003年第03期
皮质类固醇激素治疗顽固性斑秃的疗效评价

目的评价得宝松皮损内注射及甲基强的松龙静脉内冲击治疗顽固性多灶性斑秃的疗效.方法对23例病程在13个月至6年的斑秃患者,于皮损内注射得宝松(0.1 ml/cm2),治疗结束2个月后判定疗效,对得宝松治疗无效的病例,予甲基强的松龙冲击治疗,500 mg/日,每月静滴3天,连续治疗3个月.结果得宝松治疗组痊愈及显效病例为11例(47.83%),甲基强的松龙组痊愈及显效病例为4例(57.14%).结论皮损内注射得宝松及甲基强的松龙静脉内冲击治疗对病程至少是13个月的顽固性多灶性斑秃患者,有较好的疗效,对其他治疗手段抵抗的病例,只要掌握好适应证,皮质类固醇激素冲击治疗也是一种有效的治疗方法.

作者：李渝；扬志祥刊期： 2003年第03期
睑松弛症伴副泪腺增生的治疗

睑松弛症是一种原因不明的眼睑疾病,主要表现为眼睑水肿,皮肤变薄,色泽改变,大多伴有泪腺脱垂.笔者在临床工作中发现,部分睑松弛症还伴有副泪腺增生.从1999年1月至2001年12月,笔者共治疗了8例伴有副泪腺增生的睑松弛症患者,获得满意效果.

作者：刘广鹏；唐胜建；李莉；杨彪炳刊期： 2003年第03期
半导体激光脱毛的疗效观察及分析

目的观察半导体激光脱毛的疗效及治疗时间、能量及部位对脱毛效果的影响.方法观察了1 359例患者,采用Lightsheer半导体激光脱毛机,波长800 nm,光斑直径9 mm×9 mm,能量密度值10～40 J/cm2,治疗部位刮除毛发,逐渐增加治疗能量至毛囊焦化破坏,每次治疗间隔2个月.详细记录治疗部位及治疗前后毛发颜色、密度(根/cm2)、粗细、长度及激光能量、皮肤反应等.结果所有患者均取得满意疗效,治疗后毛发再生减少,再生延迟,再生毛发细小、浅淡,各部位治疗次数及能量均不相同.结论半导体激光脱毛方便快捷,疗效满意,不良反应小.但脱毛效果在合适能量下同治疗次数呈正相关,同治疗部位亦有关.

作者：孙瑞霞；刘春利；李勤；曾东刊期： 2003年第03期
扩张后皮瓣修复面部瘢痕的手术设计

目的探讨扩张后皮瓣修复面部瘢痕的手术设计.方法回顾近年来笔者应用扩张后皮瓣修复面部瘢痕的患者.扩张后皮瓣的手术设计常采用直接推进皮瓣、旋转推进皮瓣和异位皮瓣.术中首先确定可供利用的扩张后新获得皮瓣的面积,同时测量出病损部位的面积.采用逆行设计,先以病损部位所需皮瓣大小及形态拓印一模板,在于扩张后新获得的皮瓣上标出拓下皮瓣的大小,在保证血供的基础上,适当调整,直至设计合理后切除病损处瘢痕,行皮瓣转移修复.不同的病损部位行不同的皮瓣设计,并强调应尽量减少供区的切口线,而且使切口在隐蔽处,顺皮纹.结果本组50例患者,瘢痕切除后行扩张后皮瓣修复,皮瓣成活良好,无继发畸形.随访28例患者,皮瓣颜色、质地佳,切口瘢痕轻度增生.结论合理设计扩张后皮瓣行转移修复面部瘢痕,术后效果良好.

作者：马显杰；孙雷；鲁开化；艾玉峰；郭树忠；韩岩刊期： 2003年第03期
双菱形组织瓣支撑法矫治先天性乳头凹陷

目的为提高治疗乳头凹陷的效果,介绍一种矫治乳头凹陷的新方法.方法从先天性乳头凹陷的病理特点入手,设计出双菱形切口组织瓣支撑的方法.结果 1999年11月至2002年7月治疗双侧先天性乳头凹陷患者12例,均获得满意效果,术后切口均Ⅰ期愈合,无乳头血运障碍发生,随访2周至12个月,切口瘢痕不明显,乳头高度及外形理想.感觉良好,无复发.结论该手术方法是矫治先天性乳头凹陷的一种理想方法,操作简便,效果可靠,切口瘢痕少,乳头形态好,感觉良好,值得推广应用.

作者：张群；杨川刊期： 2003年第03期
冷冻脂肪与新鲜脂肪注射移植的疗效观察

目的探索冷冻脂肪注射移植的可行性及实用性.方法 63例接受脂肪颗粒注射的患者中,30例随后注射冷冻脂肪,其中27例注射1次,3例注射2次,9例重复注射新鲜脂肪.脂肪贮存在-20 ℃的冰箱中,重复注射间隔1个月.结果冷冻脂肪和新鲜脂肪移植后,局部反应正常,再吸收率无明显差别.结论冷冻脂肪完全可以用于再注射移植.

作者：陈静；刘冠兰刊期： 2003年第03期
肺栓塞6例临床报告

目的总结肺栓塞的形成、临床特点及治疗方法.方法搜集卢旺达基本古医院1997年7月至1999年7月肺动脉栓塞6例患者临床资料,对其诊断及治疗作分析总结.结果肺动脉栓塞多见于手术后患者、老年人、久病卧床伴有高黏滞血症者,易形成深静脉血栓.临床表现为咳嗽、胸闷、胸痛、气短和呼吸困难,可通过血液流变学的检查协助诊断,多普勒彩超及血管造影、胸片确诊.结论肺栓塞易被忽视,早期诊断和治疗对改善预后很有价值.

作者：金衍波刊期： 2003年第03期
光子照射加中药痤疮膏联合治疗痤疮的临床观察

目的观察联合治疗与单一光子照射治疗痤疮的效果.方法将40例3、4级痤疮患者随机分为两组,A组(20例)用光子痤疮治疗仪照射加中药膏外用治疗,B组(20例)用单纯光子痤疮治疗仪照射治疗.治疗时间为4周,每3天复诊照像对照疗效.结果 A组治疗时间较B组相对少1周,疗效提高25%.结论光子(波长415 nm)照射治疗3、4级痤疮是一种有效的方法,而光子照射加中药痤疮膏联合治疗痤疮,较单一光子照射治疗具有疗程短、疗效高的优点.

作者：陈平；黎咏璇；刘必来；杨荣梅刊期： 2003年第03期
凋亡相关基因Bcl-2、Bax在相对静息期增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中的表达及分布

目的了解相对静息期增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中凋亡特性和凋亡蛋白的表达分布.方法利用免疫组化的方法,检测静息期增生性瘢痕、瘢痕疙瘩凋亡相关蛋白的表达分布和强弱.结果发现两者的表达均处于瘢痕上皮的基底细胞层、小血管、及皮肤附件周围细胞.增生性瘢痕中,Bax在上述区域的表达更强,瘢痕疙瘩中Bax表达,较Bcl-2弱,在瘢痕疙瘩中发现2例在瘢痕中心区的Bcl-2弱表达.结论静息期增生性瘢痕、瘢痕疙瘩,有着与增殖期不同的凋亡特性,凋亡上皮的基底层细胞、小血管、残存的皮肤附件周围的细胞,可能在瘢痕日后的凋亡中发挥重要的作用.

作者：周智；李荟元；马福臣；鲁开化；张传山；胡佩珍刊期： 2003年第03期