谢德雍;罗德生;郑红花;苏建中;王梅娟;王汉洲
慢性肝炎、肝纤维化发病率高,目前缺乏有效的治疗方法.本文用大黄虫丸冶疗慢性乙肝肝纤维化,与对照组比较观察临床疗效和对肝纤维化指标的影响.现将结果报告如下.
作者:朱建平;肖兰英 刊期: 2001年第04期
支气管哮喘(哮喘)是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞及其分泌的多种细胞因子参与的慢性非特异性气道炎症.免疫病理学机制将哮喘分为三个阶段:初期致敏阶段,包括过敏原刺激,诱导T淋巴细胞活性、IL-4产生、IgE合成和效应细胞释放介质;第二阶段为慢性过敏性炎症阶段,以TH1/TH2细胞比例降低,产生IL-5和嗜酸粒细胞活化、聚集为特征;由慢性炎症引起的气道结构重塑,是哮喘气道炎症发展后阶段.有关哮喘的发病机制十分复杂,免疫功能改变在哮喘发病中起重要作用,现就近几年来有关哮喘发病的免疫机制研究进展作一综述.
作者:卢红艳 刊期: 2001年第04期
患者:女,33岁,因吸食海洛因8年伴发乱语、疑人迫害、行为异常1月,于2001年6月11日入院.入院1月在无明显原因下出现失眠,即使加大海洛因的吸食量也无法入睡.3天后出现紧张害怕,声称住处被辑毒干警包围,要抓她.家人为其准备的水、饭均疑有毒药,自己动手做的菜饭才吃.认为周围邻居都用异样的眼光看她,别人谈话都是在议论她,洗澡时听到有人笑她,偷看她.生活不能自理,不管家务.但每日仍吸食海洛因0.5g,分4次服用.因在家中无法管理而送入我院治疗.入院前饮食少、二便正常,睡眠差,无冲动消极行为.既往身体健康,无药物过敏史,曾先后在武汉某戒毒所、咸宁市公安局强制戒毒所治疗2次,出所后不久均又吸食毒品.入院体格检查:T36.5、P94次/分、R24次/分、BP15/10KPa,体质特别消瘦、体重36kg,未查出躯体其它异常症状与体征.精神科检查:意识清晰、定向力完整、被动入病房、衣着整洁、接触被动、问话能答、注意涣散.感知上有明显言语性幻听,未查及幻视等其它幻觉,思维松驰,有病理性象征性思维,被害妄想、关系妄想、情感活动不协调,易激惹,意志活动增强,无内省力.实验室检查:三大常规,肝功能均正常,心电图报告正常.入院诊断:海洛因依赖伴发精神障碍.治疗原则:①辅助检查以确定诊断或排除其它疾病;②以美沙酮、丁丙诺菲替代治疗;③以奋乃静抗精神失常治疗;④加强心理治疗和禁毒知识的宣传.经过以上治疗,2周后病人戒断症状消失,心理依赖尚存,3周后精神症状消失,内省力恢复,4周后痊愈出院.
作者:陈小郧;张红 刊期: 2001年第04期
重症急性胰泉腺炎(SAP)是一种常见且极为凶险的外科急腹症,多脏器功能衰竭(MOF)是其主要的死亡原因.而急性胃肠粘膜损害引起上消化道出血常加重病情,成为疾病恶化的标志.本文对我院自1983年元月至2000年元月收治的重症胰腺炎62例中术后并发上消化道出血7例作一回顾性分析.
作者:赵志辉;雷道雄;张慧峰 刊期: 2001年第04期
目的观察施普瑞对冠心病患者胰岛素敏感性的影响.方法 40例血压正常、非糖尿病的冠心病患者,施普瑞治疗前及1.2g/d治疗10周后,分别检测空腹血糖、空腹血浆胰岛素、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇,计算胰岛素敏感指数,并以38例性别、年龄、体重指数相当的正常人为对照组.结果 2组空腹血糖差异无显著性(P>0.05),冠心病组空腹血浆胰岛素显著升高,胰岛素敏感性指数显著降低(P<0.01),施普瑞治疗10周后,空腹血浆胰岛素水平明显下降(P<0.01),胰岛素敏感性指数显著增高(P<0.05),血脂代谢明显改善.结论施普瑞在纠正冠心病患者血脂代谢异常的同时,对其胰岛素敏感性也有明显的改善.
作者:李伟民;李兆红;钱卫民 刊期: 2001年第04期
成年女尸,体表无伤痕.开腹解剖盆腔脏器时发现,右髂总动脉长2.0cm,外径1.0cm;左髂总动脉长为7.0cm,外径1.0cm.右髂总动脉行至骶髂并节上方分为髂内、外动脉,外径分别为0.6cm、0.5cm.左髂总动脉行至骶髂并节下方弓状线中段处分为髂内、外动脉,外径0.6cm.左侧髂总动脉比右髂总动脉长5.0cm.
作者:金建军;高秀福;方凯 刊期: 2001年第04期
单疱性角膜炎是一种常见的致盲性眼病,近年来发病率增多,该病易于复发,治疗困难,可严重地影响视力,我科自1996年1月采用ACF(阿昔洛韦,环胞苷,地塞米松)治疗单疱性角膜炎56例(60眼)临床效果满意,现报告如下.
作者:仰艳冰;耿宁 刊期: 2001年第04期
B超已广乏应用于妇产科许多疾病的临床辅助诊断,准确率较高.我室自1995-2000年底诊断病人73例,现就其诊断价值作一分析.
作者:樊云先 刊期: 2001年第04期
自1998年3月至2001年4月,我科对8例院外曾行鼻中隔矫正术后,原有鼻塞、头痛、鼻出血等症状无明显改善者,检查发现仍有鼻中隔偏曲.经再次鼻中隔矫正术后,取得了满意效果,现报告如下.
作者:谢文新;姚金生;沈满莲;王伶 刊期: 2001年第04期
白内障超声乳化摘除术具有切口小、愈合快、组织损伤小、术后散光减少及视力恢复快等优点,我科自1998年5月以来,采用该技术治疗各种类型白内障500例(眼),本文就其中高度近视白内障41例超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术结果报告如下.
作者:陈奇;李保金;张兰仙 刊期: 2001年第04期
随着我国卫生体系改革,社区卫生服务作为城市卫生服务体系改革的重要制度,在很多城市已得到开展.为了探索适合中国国情的中小城市社区卫生服务道路,须对不同模式的中小城市社区卫生服务工作进行评价,为制定卫生政策提供依据.本次调查即为对广东韶关市社区卫生服务满意度进行评价.现将结果报告如下.
作者:陈子敏 刊期: 2001年第04期
目的探讨缺血再灌注及缺血预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法制备大鼠缺血预处理(IP)、缺血再灌注损伤(I/R)模型,采用末端脱氧核苷酸转换酶介导的生物素平移缺口末端标记技术(TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况;同时检测心肌梗死范围.结果 I/R组细胞凋亡率(43.37±4.82%)高,IP组虽然也有一定的心肌细胞凋亡率(24.53±2.95%),但较I/R组明显降低(P<0.001).IP组心肌梗死范围较I/R组明显减小.结论心肌缺血再灌注损伤可诱发或加重心肌细胞凋亡,IP能明显减少缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡的发生率,能明显减少心肌梗死范围,减轻缺血再灌注损伤;IP能减少心肌梗死范围、减轻缺血再灌注损伤的机理可能与其能明显减少心肌细胞凋亡有关.
作者:程芳洲;唐国华;李庚山;郭衍坤;余细球;鲍翠玉;周云 刊期: 2001年第04期
患者20岁,未婚,有性生活史,因停经57天,伴恶心、呕吐、厌食,于1999年6月5日来我院妇产科就诊.末次月经1999年4月2日,既往月经周期正常.妇检:子宫前位,偏左,质软,饱满,子宫增大约女拳大小,宫颈光滑,无举痛,活动好,双附件区未触及异常,无压痛,尿HCG阳性,诊断为早孕,因患者未婚,要求终止妊娠.
作者:尚桂英 刊期: 2001年第04期
近年来,妇产科人流手术病人日益增多,人流漏吸病例也常有发生,现将我院诊治人流漏吸继续妊娠12例,作一简要分析.
作者:张小平 刊期: 2001年第04期
腰椎管狭窄症是骨科的常见病和多发症,其手术目前采用较多的是广泛全椎板切除术,疗效并不十分理想.作者从1992-1998年采用了单门桥式椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症32例,经远期随访效果满意.
作者:刘贞华;严家炳;王凤平 刊期: 2001年第04期
我院自1989年元月-1999年元月,对孕10-14周要求终止妊娠的患者150例在B超的监护下行人工流产术,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:樊云先;甘望农 刊期: 2001年第04期
糖尿病性周围神经病变的发生率很高,严重影响了病人的生活质量,我科采用阿米替林治疗糖尿病周围神经病40例,现将结果报告如下.
作者:余俊辉 刊期: 2001年第04期
近年来各种外伤所致前牙脱位发病率有所上升,我科1997年6月-1998年12月间对因外伤所致前牙脱位的病人20例(30颗)进行了脱位牙再植术,现将手术近期疗效报告如下.
作者:丹瑜华;刘明亮 刊期: 2001年第04期
目的研究患儿术后用曲马朵镇痛的使用剂量.方法择期手术后患儿32例,随机分为A、B两组(每组16例),硬膜外注入曲马朵观察镇痛效果,其中A组注入曲马朵1mg/kg,B组注入曲马朵1.5mg/kg,其它用药相同.结果 A、B两组用药后的R、VT、SpO2无显著差异,A、B两组在用药后的镇痛效果的差异无统计学意义,但B组的副作用明显强于A组.结论小儿硬膜外一次性注入曲马朵进行术后镇痛安全、可靠,为减少副作用,曲马朵用量以1mg/kg为佳.
作者:李亚丽 刊期: 2001年第04期
盐酸左氧氟沙星是一类新合成喹诺酮类药,具有抗菌谱广、抗菌力强,药代动力学快的特点.Ⅲ期临床研究表明其安全有效.经中华医学会批准进行Ⅲ期多中心临床研究,旨在更大范围内对该药进行安全性和有效性评价.本实验以氧氟沙星为对照,比较了两者的临床疗效.
作者:张林伟;钟声;杜黎明 刊期: 2001年第04期