学术投稿

小剂量肝素和维甲酸在抢救急性早幼粒细胞白血病合并DIC中的作用

徐平

关键词:小剂量肝素, 维甲酸, 抢救, 急性早幼粒细胞白血病, 微循环障碍, 治疗体会, 危急重症, 并发出血, 死亡率, 发生率, 应用, 内科
摘要:急性早幼粒细胞白血病(APL)并发出血和微循环障碍发生率达72%~94%,几乎均为DIC所致.APL合并DIC死亡率极高,是内科危急重症.本文报道20例APL合并DIC应用小剂量肝素和维甲酸的治疗体会.
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  • 7-氯苄基四氢巴马汀对豚鼠心乳头肌的作用

    目的:探讨7-氯苄基四氢巴马汀抗心律失常的作用机制.方法:用离体豚鼠心乳头肌标本,观察7-Chlor-BTHP对其生理特性的影响.结果:30μmol.L-17-Chlor-BTHP 能增强豚鼠心乳头肌的收缩力,±dT/dtmax也明显增加,明显延长功能性不应期, 50μmol.L-17-Chlor-BTHP显著抑制肾上腺素诱发自律性的作用,同时降低兴奋性.结论:7-Chlor-BTHP抗心律失常作用可能与降低自律性、延长功能性不应期有关.

    作者:闵清;姚伟星;夏国瑾 刊期: 1999年第04期

  • 超声评价冬眠心肌再灌注的心功能变化

    目的:观察冬眠心肌再灌注前后局部心肌功能与整体心脏功能的变化.方法:建立犬短期心肌缺血状态的冬眠心肌模型,利用超声心动图在缺血后5、15、30、60、120、180min 及再灌后5、10、15、30、60、120min 分别测量局部心肌功能指标─局部面积变化率(ΔA%)、局部轴长变化率(ΔH%)、局部心肌增厚率(ΔT%)以及整体心功能指标─每分搏出量(CO)、每搏搏出量(SV)、射血分数(EF).结果:冠脉狭窄后局部心肌与整体心脏功能明显降低(P<0.001),狭窄期间相对稳定在低水平范围.再灌注后心肌功能随之改善.结论:冬眠心肌收缩功能及整体心脏功能与冠脉血流量直接相关,冬眠心肌具有收缩储备能力,血运恢复后心脏功能可迅即恢复.

    作者:张广智;万兰 刊期: 1999年第04期

  • 氨苄青霉素致皮疹17例分析

    氨苄青霉素(以下简称氨苄)是临床上常用的一种抗菌素,其主要副作用有发热、过敏性哮喘、局部脉管炎和皮疹等,其中皮疹发生率为1~24%,平均为8~10%.我院1994~1998年对应用氨苄治疗的184例住院患者进行了观察,其中17例发生药物疹,发生率为9.2%.现将观察结果报告如下.

    作者:万禧伟 刊期: 1999年第04期

  • 小剂量肝素和维甲酸在抢救急性早幼粒细胞白血病合并DIC中的作用

    急性早幼粒细胞白血病(APL)并发出血和微循环障碍发生率达72%~94%,几乎均为DIC所致.APL合并DIC死亡率极高,是内科危急重症.本文报道20例APL合并DIC应用小剂量肝素和维甲酸的治疗体会.

    作者:徐平 刊期: 1999年第04期

  • 保留幽门远端胃大部切除术18例临床观察

    我院1987年6月~1997年7月应用保留幽门远端胃大部切除术,治疗胃溃疡共18例,效果理想,现报道如下.

    作者:王定华 刊期: 1999年第04期

  • 乙肝血清标志物抗HBe的临床意义探讨

    长期以来,人们认为在乙肝免疫标志物中,HBeAg阳性就意味着乙肝病毒复制活跃,而e抗体阳性则表明乙肝病毒复制减少,传染性降低,肝病程度减轻.然而,随着乙肝病毒分子生物学研究的深入,目前已观察到乙肝病毒c/c区基因突变与e系统及慢性肝病病情恶化有一定关系.我们在临床上也观察到这种关系.现将我院32例慢性重症乙型病毒性肝炎患者的乙肝免疫标志物检测结果进行分析,以进一步探讨e抗体的临床意义.

    作者:章燕;艾淦泽;朱俊 刊期: 1999年第04期

  • 急性上消化道大出血的早期内镜诊断和治疗

    上消化道大出血是临床常见急危重症,病因复杂,病死率较高,其早期诊断和治疗十分重要.笔者对116例上消化道大出血的患者行紧急内镜检查和治疗的资料进行回顾性分析,旨在提高其诊断水平和疗效.

    作者:周应生 刊期: 1999年第04期

  • 慢性阻塞性肺病呼吸衰竭并上消化道出血35例临床分析

    老年人慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭(呼衰)的并发症多,上消化道出血是其主要并发症之一.兹将我院1985~1998年168例COPD呼衰并发上消化道出血35例进行回顾性分析.

    作者:涂庭义;潘际月 刊期: 1999年第04期

  • 大鼠室旁核微量注射GABA受体激动剂镇痛作用的研究

    目的:观察GABAa受体激动剂蝇蕈醇及GABAb受体激动剂氯苯氨丁酸的镇痛作用.方法:实验分生理盐水对照组、蝇蕈醇组及氯苯氨丁酸组,经室旁核微量注射药物,在大鼠甩尾测痛模型上测定大鼠的痛阈.结果:室旁核微量注射蝇蕈醇和氯苯氨丁酸均可不同程度地提高大鼠的痛阈(与生理盐水对照组相比,P<0.001),大提高痛阈分别为111.43±31.07%和124.24±29.44%,蝇蕈醇氯和苯氨丁酸间无显著性差异(P>0.05).结论:GABA受体激动剂在室旁核能降低动物的痛感受,但与GABA受体功能状态无关.

    作者:胡宗礼;黄晓萍;但汉雄 刊期: 1999年第04期

  • 克氏针经皮内固定治疗股骨颈骨折(附12例报告)

    我院自1993年1月至1997年4月,共采用克氏针经皮内固定方法治疗股骨颈骨折12例,经随访观察,获得满意效果,现报告如下.

    作者:郑勇;李传满;陈炼;刘艳西 刊期: 1999年第04期

  • 35例角膜异物的处理体会

    角膜异物伤为常见的眼外伤.角膜异物伤虽然检查和治疗比较简易,但如果处理不当,轻则延长治疗时间,重则可致感染,影响视力,严重的则可毁坏眼球.我科自1996年10月~1998年10月共治疗角膜异物伤35例.其中男性29例,女性6例;浅层角膜异物33例,深层异物2例.经下述方法处理及护理后5~10天均愈.

    作者:王艳旗 刊期: 1999年第04期

  • 结肠癌致肠梗阻26例手术治疗体会

    我院外科1993年~1997年共收治结肠癌致肠梗阻26例,均经手术证实,现就其治疗情况分析讨论如下.

    作者:王太山 刊期: 1999年第04期

  • 糖尿病研究的若干新进展

    糖尿病是以高血糖为特征的代谢疾病群,是胰岛β细胞分泌胰岛素不足和/或周围组织胰岛素作用不足而致血糖增高.

    作者:严志红;吴基良 刊期: 1999年第04期

  • 维生素C对氧化酶法测定糖尿病患者血糖的负干扰

    糖尿病(DM)患者以空腹或餐后血糖升高为重要特征.葡萄糖氧化酶法(简称氧化酶法)对葡萄糖的特异性和敏感性较高,可在其它单糖存在的情况下进行血糖测定,目前国内外已广泛采用.国外有报道维生素C(VitC)和谷胱甘肽等还原性物质能竞争H2O2,引起负误差,影响血糖测定结果的准确性[1].国内尚未见有关报道,为此我们进行了VitC对氧化酶法测定糖尿病人血糖值影响的探讨.

    作者:李伟民;周燕红;周云 刊期: 1999年第04期

  • 大剂量山莨菪碱与地塞米松治疗液氨中毒性肺水肿8例报告

    我院于1998年1月~12月收治因液氨泄漏所致中毒性肺水肿病人8例,在传统治疗的基础上应用大剂量山莨菪碱(654-2)及地塞米松治疗,取得了比较满意的临床效果,现报告如下.

    作者:李小平 刊期: 1999年第04期

  • 噬血细胞综合征36例临床分析

    噬血细胞综合征(Hemophagoeytic syndrome,HS)是一种单核-巨噬细胞系统的良性疾病,其发病多与感染及免疫缺陷有关,特点为骨髓涂片可见分化成熟的组织细胞明显增多伴有活跃的吞噬血细胞现象,引起一系列临床变化,有时易误诊为恶性组织细胞病(Malignant histiocytosis,MH).为加深对本征的认识,本文对我院1987年10月~1998年10月的36例患者进行临床分析.

    作者:郭衍坤 刊期: 1999年第04期

  • 妇复春与己烯雌酚对绝经后骨质疏松的疗效比较

    目的:比较妇复春与己烯雌酚治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的疗效.方法:46例PMO患者随机分为妇复春组和己烯雌酚组.前者服用妇复春胶囊,每天1次,每次1粒;后者服用己烯雌酚,每天1次,每次1mg.连续6个月.结果:两组均能明显降低尿Ca/Cr,提高骨密度水平,临床有效率分别达83.6%和87.2%(P>0.05),但妇复春组不良反应发生率明显低于己烯雌酚组,分别为27.1%和48.7%(P<0.01).结论:两组药物治疗PMO的疗效相似,但妇复春的副作用小于己烯雌酚.

    作者:刁伟霞;余俊文 刊期: 1999年第04期

  • 脾原发恶性淋巴瘤1例

    患者,女,36岁,因左上腹隐痛2月余于1998年4月30日入院.查体:神志清,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常.腹平软,无压痛,脾肋下触及2cm,质硬,压痛,边界清楚,肝右肋下未触及,腹部无移动性浊音.辅助检查:术前彩色B超示脾肿大,脾内见7.2×4.4cm2实质性低回声光团,脾包膜完整,提示脾实质性病变伴脾肿大.腹部CT示脾占位性病变,腹膜后淋巴结未见肿大.胸部CT未见纵隔淋巴结肿大.血常规、肝、肾功能均正常.术前诊断:脾脏肿瘤.为进一步明确诊断行剖腹探查术,术中见脾下极有一7cm×4cm质硬包块,突出脾表面,与周围脏器无粘连,也未见脾门、肠系膜、主动脉旁淋巴结肿大,行脾切除.术后肿块切片报告为:脾非何杰金氏恶性淋巴瘤(T母细胞型).术后行4个周期CHOP方案化疗(CTX、ADM、VCR、Prednisone),因经费困难放弃继续化疗,而服中药治疗,至今一般情况尚好,全面复查未见异常.

    作者:方修平 刊期: 1999年第04期

  • 小剂量肝素治疗毛细支气管炎32例报告

    我科于1997年2月~1998年10月,应用小剂量肝素静脉点滴治疗毛细支气管炎(简称毛支)32例,临床观察疗效满意,现报告如下.

    作者:何业健;李述玲;冯传咸;程燕华 刊期: 1999年第04期

  • 子宫粘连57例临床分析

    在妇产科临床实践中,由于人工流产电吸术和刮宫术的广泛应用,术后并发子宫粘连者也日渐增多.在过去的工作中,往往只注意子宫穿孔、出血、感染及胎盘残留等并发症,而对远期并发症如子宫粘连等未引起足够的重视.笔者对临床实践中遇到的57例子宫粘连并发症者进行了分析,现报道如下.

    作者:廖明星 刊期: 1999年第04期

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