李晓琴；李博
中国国家癌症中心发表中国肿瘤预测数据显示,2015年中国预计有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例.张晓等[1]研究了20世纪70年代以来我国肿瘤发病及病死率一直呈上升趋势.世界卫生组织(WHO) 2006年起把肿瘤明确定义为一种慢性病,在其长期的治疗和康复过程中,为了取得更好的效果,不仅需要医护人员的共同努力,更需要患者自身及家属的积极参与.
作者：李芳；李莉；邬闻文 刊期： 2016年第05期
目的:筛选HLA-A* 0201限制性GPC3优势表位肽,为肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)特异性的免疫细胞治疗提供新的靶标.方法:通过表位预测网站初步筛选HLA-A * 0201限制性GPC3表位肽,T2细胞结合实验筛选优势表位肽.结果:通过三大常用的表位预测网站,共筛选了13个评分较高的表位肽,化学合成表位肽,采用T2细胞结合实验显示,有4个表位肽与HLA-A2呈现较高亲和力.结论:抗原表位预测网站结合T2细胞结合实验能初步筛选亲和力较高的HLA-A* 0201限制性GPC3表位肽,可能用于HCC特异性CTL治疗的候选标靶.
作者：胡培；刘莉；万松；孟忠吉 刊期： 2016年第05期
目的:探讨NCIS、TRIPS、SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分法对新生儿危重症预测的准确性及评估的优越性.方法:收集2015年本院新生儿重症监护室的临床资料进行前瞻性研究,比较4种评分法在对死亡、Ⅲ度颅内出血、中重度HIE、机械通气、败血症、用氧时间＞21 d、喂养不耐受＞7 d、住院时间＞28 d、3次输血治疗等9种新生儿危重症发生率预测的准确性及评估优越性方面的价值.结果:480例新生儿纳入研究.H-L拟合度检验示4种评分模型均有较好的拟合度(P＞0.05),P值分别为0.53、0.68、0.92、0.94.分别分析发生9种危重症时,4种评分法的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均＞0.5;其中对死亡、中重度HIE、机械通气预测的准确性较高,AUC均＞0.8.TRIPS和SNAPPE-Ⅱ预测上述3种新生儿危重症的准确性高.结论:TRIPS和SNAPPE-Ⅱ有较高的新生儿死亡、中重度HIE、机械通气的预测准确性,可以在临床中应用.TRIPS评分简单,可快速取得,可在基层医院推广使用.
作者：刘翠；李涛；付宇；曾超；李意；袁满；陈白杨 刊期： 2016年第05期
目的:分析高校81例晕厥患者的常见病因及院前处理.方法:选取某高校门诊部于2011年1月至2016年4月就诊的81例晕厥患者,回顾性分析其年龄分布、病因及诱发因素、晕厥先兆症状、院前急救处理等情况.结果:神经介导的反射性晕厥是大学生晕厥的常见类型.诱发反射性晕厥的多种因素中,情绪因素为常见.42例(51.8％)患者有先兆晕厥症状,其中恶心、头晕和全身出汗为常见的3个先兆症状.结论:了解大学生晕厥患者的发病诱因、先兆症状有助于临床尽早明确诊断,且高校医务人员系统的宣教能有效预防晕厥不良并发症的发生,如跌倒伤害事件等.
作者：韩晓平 刊期： 2016年第05期
虽然脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA)在腹部动脉瘤的发生率仅次于腹主动脉和髂动脉瘤,排名第三位[1],在腹部内脏动脉瘤中排名第一位,但内脏动脉瘤本身罕见,脾动脉瘤总体发病率并不高,而且多发生于脾动脉的远端,因此发生于脾动脉起始部的动脉瘤极其罕见[2-3].我院2014年2月收治1例发生于脾动脉起始部的动脉瘤患者,现报道如下.
作者：高义；胡军；江斌；张敏 刊期： 2016年第05期
临床资料显示,育龄妇女不孕症中,输卵管阻塞是导致不孕的主要因素之一,占所有病因的1/3[1].随着介入医学的广泛应用,在数字减影血管造影机(DSA)的监控下,进行子宫输卵管造影术(HSG)可以清晰准确的观察子宫及输卵管的形态、走向、是否通畅,取得理想的效果.我科以人性化的护理服务的理念[2]贯穿在介人诊治的过程中,取得患者很好的配合,减轻疼痛,提高了患者满意度,报告如下.
作者：张迎春；陈光斌；杨建业 刊期： 2016年第05期
目的:基于PCR结合测序分析建立一种准确判断淡水虾类感染吸虫囊蚴的分子鉴定方法,并对其系统进化进行分析,追溯其起源.方法:采用肌肉压片直接挑取法取出囊蚴,试剂盒提取基因组DNA.用吸虫通用引物对所提DNA进行PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳鉴定.PCR阳性样本采用各类吸虫特异性引物分别进行扩增,PCR产物电泳鉴定,阳性样本送公司进行双向测序.使用DNAstar软件拼接序列,离线软件MEGA5比对测序结果并建立系统进化树并分析其起源.结果:制作虾肌肉压片20张共挑取囊蚴32个,获取了囊蚴基因组DNA.三对通用引物均扩出480 bp左右的单一条带.吸虫特异性引物扩增时,仅有针对于吸虫异形科的ITS2和28S rRNA序列分别扩增出了约480 bp和1 300 bp的特异性条带.软件分别拼接出了419 bp和770 bp的截断序列.系统进化树分析显示,虾类所感染吸虫囊蚴有两种,分别与Neochoanostoma spp和Dimerosaccus oncorhynchi高度同源.结论:应用PCR结合测序分析在十堰地区首次建立了淡水虾类囊蚴的分子鉴定方法,为我国吸虫系统分类和南水北调中线水源地食源性吸虫病的研究奠定了基础.
作者：邵艳；孙彬；沈华飞；张轶静；尚荣华；杨树国；赵燕清；郭鄂平；杨靖；李蓓；李健 刊期： 2016年第05期
胎儿水囊状淋巴管瘤(cystichygroma,CH)是淋巴系统的先天性发育异常,近年来比较常见,在低危孕妇中约占1/6 000.因水囊状淋巴管瘤可能与染色体异常、Mende-lian疾病、其他畸形有关,也可能是一个独立的表现,因此很难确定其预后.它的转归也是多变的.
作者：李晓琴；李博 刊期： 2016年第05期
目的:优化微波法提取苍术中苍术素的佳提取工艺并建立其含量测定方法.方法:采用微波提取工艺,以RP-HPLC法测定苍术素的含量,通过正交试验考察料液比、微波功率、提取时间对苍术素提取率的影响,以确定微波提取的佳工艺.结果:佳提取工艺为微波功率600 W、料液比1∶30 (g/mL),以75％乙醇为提取溶剂,50℃微波处理5 min;RP-HPLC法采用甲醇-水(80∶20,v/v)为流动相,检测波长为334 nm,苍术素在4.69～93.72 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.56％,RSD=1.59％.结论:所得佳提取工艺条件简便可行,建立的苍术素含量测定方法准确、可靠.
作者：戈振凯；杨彩霞；赵永恒；李欧 刊期： 2016年第05期
口腔溃疡是临床常见的口腔黏膜疾病之一,其患病率居口腔黏膜病之首,具有周期性、复发性、自限性等特征,ICU的患者由于病情严重、全身抵抗力差、长期鼻饲、应用广谱抗生素、口腔菌群失调、应激等因素极易发生口腔溃疡,增加感染几率,直接影响患者的预后及康复[1-3].本研究采用康复新液联合西帕依固龈液对口腔溃疡患者进行口腔护理取得了较好的效果,现报道如下.
作者：高静；柏勇 刊期： 2016年第05期
通过尸检发现,约超过25％的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)可以出现肾上腺受累,即发生继发性肾上腺淋巴瘤,而原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤(Primary adrenal non-Hodgkin's lymphoma,PNHAL)却相对罕见,仅占原发结外NHL的3％[1-2].2013年作者在武汉协和医院进修学习期间获得1例NHL病例,通过对该病例进行回顾性分析并结合文献复习,探讨PANHL临床病理学、影像学特点、诊断、治疗以及预后影响因素.
作者：俞远东；喻雄杰；曹风军 刊期： 2016年第05期
目的:探讨两种椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的临床效果.方法:回顾性分析我院自2009年6月-2012年1月收治的胸腰段椎体爆裂性骨折32例,使用椎弓根钉棒系统固定.随机分成两组,实验组采用经伤椎固定,对照组采取常规跨伤椎固定.统计两组手术时间,出血量及伤口长度,并发症的发生率;测量两组不同时间段的Cobb角,伤椎前缘高度;采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度.结果:两组手术时间、手术出血量及伤口长度经比较差异无统计学意义.两组术后1周、3月、6月、1年的Cobb角、伤椎前缘高度及VAS评分比较差异均有统计学意义;术后1年Danis疼痛评分及功能评分差异有统计学意义.结论:经伤椎短节段椎弓根螺钉固定有助于骨折椎体高度的恢复,以及脊柱矫形度的维持,对于治疗胸腰段单椎体骨折具有较好效果.
作者：田大为；刘娜；张鹏；黄晓华；赵辉；熊敏 刊期： 2016年第05期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种少见的发生于关节、腱鞘、黏液滑囊附属纤维组织的滑膜增殖性疾病.PVNS是一种良性疾病,但有局部侵袭及复发的风险.美国年发病率约每百万人口中有1.8例发病[1].常见于20～ 50岁患者,女性往往比男性多见[2].多累及单个关节,80％发生于膝关节,其他好发部位依次为是髋关节、踝关节、肩关节、肘关节,腕关节非常罕见.PVNS临床常表现复杂,症状无特异性,易被误诊和延迟诊断[3].
作者：赵秉浩；杨健；许明卿；余永桂 刊期： 2016年第05期
目的:了解斯氏狸殖吸虫病在十堰地区居民的感染现状.方法:抽取十堰地区5个县(市)5个调查点,对待检人群取静脉血2 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和金标渗滤法快速检测试剂盒(DIGFA-kit)检测斯氏狸殖吸虫特异性IgG抗体.结果:ELISA和DIGFA共检测血清2 961份,检出阳性血清127份,阳性检出率为4.29％;丹江口市血清阳性率高,为8.28％(56/676),房县检出率低,为2.89％ (16/554),两地检出率差异具有统计学意义(P＜0.01).调查人群以10岁以下儿童阳性率高,为5.92％(17/287),其次是10～19岁阳性检出率为5.69％(32/562),50～59岁年龄组低,为2.61％(11/421),年龄组之间阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).男性和女性抗体阳性检出率分别为4.37％(69/1 578)和4.19％(58/1 283),二者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:斯氏狸殖吸虫感染在十堰地区仍然存在,应采取有效的综合防治措施,控制感染.
作者：朱敬；卫荣华；刘丹丹；杨树国 刊期： 2016年第05期
目的:研究宜宾市第一人民医院ESBL阳性肺炎克雷伯菌耐药情况,并分析其产质粒介导AmpC酶基因型.方法:采用K-B法进行抗菌药物敏感试验,采用头孢西丁纸片扩散法进行肺炎克雷伯菌AmpC酶表型初筛,改良三维试验对产质粒介导AmpC酶进行确证,采用特异性PCR方法检测质粒介导AmpC酶基因.结果:41株产超广谱p-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌中检测出19株产质粒介导AmpC酶菌株,阳性率46.34％;药敏试验结果显示,单ESBLs阳性与ESBLs和AmpC酶双阳性菌株相比较,后者耐药率明显增高,且呈现出多药耐药性,但对亚胺培南的敏感率为90.00％,多为质粒介导DHA和ACT型AmpC酶.结论:本院ESBLs和产质粒介导AmpC酶双阳性肺炎克雷伯菌检出率高,其质粒介导的AmpC耐药基因为DHA型和ACT型,双阳性肺炎克雷伯菌经验性治疗相关感染首选碳青酶烯类抗菌药物.
作者：沈伟；肖亚雄；朱波；刘影；龙琴 刊期： 2016年第05期
目的:探讨葛根素对小鼠胚胎干细胞源心肌细胞肌节及线粒体结构发育的影响.方法:采用悬滴-悬浮-贴壁三步法诱导转基因D3系小鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化,在分化过程中持续使用葛根素(100 μmol/L)处理;在分化的中期(第16天)和晚期(第20天)将拟胚体的跳动区域切下后制成超薄切片,应用电镜观察其超微结构,并测量肌节的长度.结果:(1)在分化第16天和第20天,葛根素组心肌细胞肌原纤维发育较对照组成熟;(2)分化第16天,葛根素组心肌细胞肌节长度为(1.67-±0.02) μm,(n=9),明显长于对照组(1.44±0.15) μm,(n=4,P＜0.05).分化第20天,葛根素组心肌细胞肌节长度(1.88±0.04) μm,(n=6),高于对照组(1.78-±0.04) μm,(n=5);(3)与对照组相比,葛根素组心肌细胞线粒体体积较大,嵴较密集.结论:葛根素能促进小鼠胚胎干细胞源心肌细胞肌节结构成熟和线粒体的发育.
作者：王璐 刊期： 2016年第05期
目的:探讨学龄前哮喘患儿血清25-(OH)-VitD水平与哮喘的相关性.方法:53名学龄前哮喘患儿和30名健康学龄前儿童纳入本研究,测定血清维生素D水平和FeNO,并对两组儿童的体质量、既往患过敏性鼻炎、湿疹情况,吸烟暴露情况,家族史,宠物接触情况及哮喘预测指数进行统计分析.结果:哮喘患儿与健康儿童相比,血清维生素D水平明显减低,FeNO明显升高,同时有明显增高的过敏性疾病史、吸烟暴露、父母哮喘家族史,在患儿组中哮喘预测指数阳性较阴性者有更低的血清25-(OH)-VitD水平.结论:哮喘患儿较正常儿童血清维生素D明显减少,补充维生素D可能有助于哮喘患儿的治疗.
作者：张同一；金玉 刊期： 2016年第05期
早在40年前,糖尿病与骨量减少和骨质疏松间存在的关系就已经被证实,其相关机制也逐渐被阐明.以肠促胰素为基础的2型糖尿病治疗方案近年被广泛应用于临床,而基于该类受体广泛分布于机体各种组织,这类药物在临床应用中逐渐体现出除了血糖控制以外的额外益处.已有资料显示,对糖尿病患者采用肠促胰素类药物治疗,可能对成骨具有直接或间接的影响,本文将对现有相关报道进行回顾总结.
作者：刘丽；韩冰冰 刊期： 2016年第05期
目的:分析ICU危重患者并发消化道出血的发病率、危险因素、重要预后,以及内镜止血治疗效果.方法:纳入ICU住院天数≥7 d,主要结局指标为明显的消化道出血症状的患者,分析其基础疾病、既往治疗史、ICU辅助治疗等因素并进行统计分析,判断消化道出血的相关危险因素.结果:254名ICU危重患者纳入研究,其中23名患者发生消化道出血.与无出血组相比,消化道出血患者具有明显增高的SOFA和SAPSⅡ评分(P＜0.05),以及肝硬化、重度感染、Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭、脑梗死、脑出血发病率(P＜0.05);ICU前已接受NASIDs类、抗血小板药物,心脏支架置入、瓣膜置换术后以及近1月内接受大手术的比例也显著增高(P＜0.05);ICU期间肾脏替代治疗、机械通气＞48 h患者发生消化道出血的概率明显增高(P＜0.05),而入ICU前常规PPI使用能显著降低消化道出血的发生(P＜0.05).结论:ICU危重患者并发消化道出血受多种因素影响,多种基础疾病、肝硬化、器官功能衰竭以及NASIDs类、抗血小板药物服用等都是其重要危险因素,常规PPI使用能有效预防出血发生,急诊内镜下诊断、止血是目前诊疗ICU危重患者消化道出血的重要、有效的措施.
作者：金玉；张同一 刊期： 2016年第05期
目的:观察主动肌肌止点联合拮抗肌肌腹针刺法对脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态的影响.方法:将111名脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为普通针刺组和联合针刺组,普通针刺组选取传统针灸穴位进行针刺治疗,联合针刺组选取患侧上肢主动肌肌止点及拮抗肌肌腹进行针刺治疗,治疗3个疗程后,观察改良Ashworth评分、BI评分及患侧桡侧腕屈肌Hmax/Mmax值的变化.结果:治疗后联合针刺组的改良Ashwoth评分和Hmax/Mmax值显著下降(P＜0.05),普通针刺组的改良Ashworth评分和Hmax/Mmax值无明显变化(P＞0.05),治疗后两组BI评分均显著升高(P＜0.05),两组相比,联合针刺组优于普通针刺组(P＜0.05).结论:针刺主动肌肌止点及拮抗肌肌腹可有效改善脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态.
作者：杨翊；刘传芃；刘经星 刊期： 2016年第05期
湖北医药学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北医药学院
