赵玉海
恶性黑素瘤是遗传和环境因素共同作用的结果,恶性程度高.近年其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,在美国,恶性黑素瘤发病率在所有肿瘤中列第六位,在我国该病发病率虽然较低,但由于公共医学常识匮乏,一般患者在就诊时往往已到晚期,治疗效果差,预后不佳.
作者：涂亚庭；陶娟 刊期： 2007年第05期
目的 研究重症急性肾衰竭(ARF)及多脏器功能障碍综合征(MODS)的连续性肾替代疗法(CRRT)治疗特点及其临床意义.方法 回顾性分析45例重症ARF及MODS患者的临床资料.结果 重症ARF及MODS患者的肾功能、电解质均有显著改善,30例(66.7%)临床好转,15例(33.3%)死亡,同时显示发生脏器衰竭数目越多,病死率越高.结论 CRRT技术救治重症ARF及MODS能有效、持续、缓慢清除溶质和液体,具有渗透压变化小、血流动力学状态稳定等特点,值得积极应用.
作者：吕礼安；冯敬芳；邱昌建 刊期： 2007年第05期
目的 探讨原发性大肠非霍奇金淋巴瘤(NHL)的内镜表现,以提高对NHL的诊断率.方法 回顾性分析近10年来经手术或病理证实的12例原发性大肠NHL临床和内镜资料.结果 病变部位位于盲肠的为58.3%;内镜下表现为弥漫型4例,溃疡型6例,息肉型2例;电子结肠镜检查结合病理组织活检诊断阳性率达75.0%.结论 原发性大肠NHL好发于盲肠,多为单发病灶.内镜下病灶形态表现以溃疡型多见.结肠镜检查联合内镜下活检、免疫组织化学检查有助于提高对大肠NHL内镜诊断阳性率.
作者：周晓黎；时昭红；刘浩 刊期： 2007年第05期
目的 探讨大黄对重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的防治效果.方法 117例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分3～8 分),随机分为大黄治疗组60例,常规组57例(作为对照).观察两组患者应激性出血的发生率.结果 大黄组中并发应激性上消化道出血5例(8.5%),常规组并发应激性上消化道出血11例(20.4%),发生率两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 大黄对重型颅脑损伤并上消化道出血有显著的预防作用.
作者：赵文旭；胡翠华；胡绪海 刊期： 2007年第05期
目的 研究过氧化物酶体激活物受体α(PPARα)及游离脂肪酸(FFA)在糖尿病心肌病(DCM)中的作用.方法 雌性Wistar大鼠,随机选出对照组给予普通饮食;其余饲以高脂高糖饮食4周后,小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病,经16周饲养诱导心肌病发生(DCM组),超声评价心功能、病理以及超微病理改变,检测生化指标、心肌胶原和PPARα的表达.结果 与对照组相比,DCM组心功能减退,心脏重量指数、胶原分数增加,Ⅰ、Ⅲ型胶原的比值显著增加(P＜0.01);心肌超微结构显示肌纤维变性坏死,间质胶原增多,微血管基底膜改变等;血糖、胰岛素胆固醇、甘油三酯升高,FFA增加,PPARα的表达显著增加.结论 糖尿病心肌中PPARα-FFA能量代谢信号通路的变化可能与心室重塑有密切关系,是心肌病发病的重要原因.
作者：张峰；曾秋棠；李宾公；李书国 刊期： 2007年第05期
目的 探讨预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿(VLBWI)的作用.方法 收治24例VLBWI(A组)在生后尚未发生呼吸暂停时即予氨茶碱治疗,观察其在生后1周内及1周后呼吸暂停的发生率、经肠道喂养的耐受性和体重变化,以及平均用氧时间.并与26例(B组)在发生呼吸暂停后使用氨茶碱的VLBWI进行比较.结果 在生后1周内A组VLBWI呼吸暂停发生率为4.2%,B组为61.5%,两者之间差异有极显著性意义(P＜0.01);出生1周后两组呼吸暂停的发生率分别为25.0%和69.2%,两组之间差异也有极显著性意义(P＜0.01).A组开始能耐受经胃管喂养的时间及开始自行吸吮的时间与B组比较,差异无显著性意义.A组出生体重下降至低值日龄、恢复至出生体重日龄与B组比较差异亦无显著性意义.A组平均用氧时间为(6±4)d与B组的(10±5)d比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 预防性应用氨茶碱能显著降低极VLBWI呼吸暂停的发生率,且可缩短用氧时间.
作者：何群；武丽华；谢玉秀；盛俊峰；李丹丹；刘志菊 刊期： 2007年第05期
我科于2003年10月～2004年11月采用5-氟脲嘧啶(5-Fu)液湿敷加皮损基底部注射基因工程干扰素α-2a(IFN),联合SK-9701型微波综合治疗仪治疗肛周巨大尖锐湿疣5例,效果良好,现报道如下.
作者：方刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨伴有皮损的骨髓异常增生综合征患者皮损类型及与临床的联系.方法 以皮损和骨髓异常增生综合征作为检索词,在PUBMED检索所有对伴有皮损的骨髓异常增生综合征患者的报道,同时在国内外首次报道以多形红斑样皮损为首发和主要表现的骨髓异常增生综合征患者1例.结果 骨髓异常增生综合征患者伴SWEET综合征皮损多,其次是白血病性皮病,多形红斑罕见,皮损增加和复发提示骨髓异常增生综合征病情加重或治疗效果不佳.结论 对于难治性多形红斑和复发性SWEET综合征患者,建议做血液系统检查,对早期发现血液系统恶性肿瘤和及时治疗有重要意义.
作者：陶娟；刘艳萍；董婧；刘斌；黄长征；王椿森；涂亚庭 刊期： 2007年第05期
目的 了解武汉地区慢性荨麻疹患者的常见致敏原,评价变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的价值.方法 采用国际标准方法 的皮肤点刺试验,对63例慢性荨麻疹患者做32种变应原测定,并设阳性(组胺)及阴性(生理盐水)对照,以阳性对照为判断标准.结果 63例慢性荨麻疹患者中阳性者56例,阳性率达88.9%.吸入组中尘螨、蟑螂、屋尘、花粉阳性率高.食物组中,淡水鱼、牛肉等、羊肉阳性率高.结论 武汉地区慢性荨麻疹患者主要过敏原为尘螨、蟑螂、屋尘、花粉、淡水鱼、牛肉等.变应原皮肤点刺试验安全、痛苦小、易操作,在慢性荨麻疹诊断中具有重要的临床意义.
作者：潘武林；许春生；邹艳芳 刊期： 2007年第05期
免疫的基本作用是宿主防御,先天性免疫在宿主防御中处于第一线.多细胞生物进化了大量的种系编码受体、模式识别受体(PRRs),能够识别病原体的保守序列.
作者：许莉；陈兴平 刊期： 2007年第05期
目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)中HER-2/neu蛋白的表达及其临床病理意义,探讨应用HER-2/neu单抗治疗NSCLC的可能性.方法 应用DAKO HercepTest试剂盒,对105例外科切除、病理诊断为NSCLC标本的HER-2/neu蛋白的表达情况进行检测,并对其与临床病理特征的关系进行统计学分析.结果 105例NSCLC中,有80例(76%)出现HER-2/neu蛋白表达,其中41例(39%)大于10%的区域有阳性表达,胞膜显色不连续;24例(23%)大于10%的区域有阳性表达,胞膜显色连续,强度中等;15例(14%)大于10%的区域有阳性表达,胞膜呈连续强阳性表达;组织HER-2过度表达率为37%(39/105).HER-2蛋白过度表达与NSCLC的病理类型无密切关系;过度表达的肺癌淋巴结转移率显著高于非过度表达者(P＜0.05);不同的肺癌TNM分期具有不同的HER-2过度表达率,后者随TNM分期的增加而显著增加(P＜0.05);肺癌HER-2过度表达的术后2年生存率显著低于非过度表达者(P＜0.05).结论 HER-2/neu蛋白是NSCLC的一个重要预后指标,HER-2/neu阳性病例有可能应用抗HER-2/neu单克隆抗体Herceptin进行靶向治疗.
作者：詹曦；王建军；石思恩；何泽峰 刊期： 2007年第05期
目的 观察盐酸洛美沙星、两咪替丁联合用药治疗中重度痤疮的疗效及安全性.方法 试验组(50例)用5%G.S 250 ml+西咪替丁0.2 g静滴(5～7 天后改为口服0.2 g,3次/天),盐酸洛美沙星0.2 g(0.2 g/100 ml)静滴,1次/天(5～7 天后改为口服0.3 g,2次/天),连用5～7 天,2周为1个疗程,同时外用自制氯柳酊3次/天,1～2 个疗程;对照组(50例)口服四环素0.5 g,3次/天(1周后改为2次/天),阿奇霉素0.25 g,2次/天(1周后改为1次/天),同时口服维生素B6 20 mg 3次/天,疗程及外用药同试验组.结果 试验组治愈率为72.0%,总有效率为94.0%;对照组治愈率为46.0%,总有效率为80.0%.两组疗效比较有显著性性差异(P＜0.05).结论 盐酸洛美沙星、西咪替丁联合用药治疗中重度痤疮起效快,疗程短,价廉,减少瘢痕形成,疗效好,值得临床推广.
作者：吴道升；李上彦 刊期： 2007年第05期
目的 探讨利用酶切保护PCR分析(EPM-PCR)检测鱼肉中二(噁)英类化合物(DLCs)的毒性当量(TEQs)的可行性.方法 将2份1 g鱼肉样本经过硝化、提取及净化步骤以后,采用EPM-PCR分析方法检测其中TEQs,并与高分辨率气相色谱-高分辩率质谱联用技术(HRGC-HRMS)的检测结果进行比较.结果 两份鱼肉样本经酶切保护PCR分析得到的TEQs值分别是10.92 pg/g和39.61 pg/g,相当于HRGC-HRMS标准方法 的2.91倍和3.68倍.结论 EPM-PCR可作为有效的筛选鱼肉样本中DLCs的一种手段.
作者：李丽；徐顺清 刊期： 2007年第05期
随着CT和MRI的广泛应用,正确手术方法的使用和有效抗生素的日益增多,使脑脓肿的手术治愈率明显提高.
作者：汤志高 刊期： 2007年第05期
1992年由美国胸科医师学会/重症医学学会联席会议委员会提出全身炎性反应综合征(SIRS)的概念[1].
作者：付笑飞；姚尚龙 刊期： 2007年第05期
丙泊酚广泛用于门诊无痛人工流产术,但对呼吸有轻度抑制作用.2005年4月～2006年7月,笔者对丙泊酚给药速度与病人呼吸呼吸抑制程度的关系进行观察,现报道如下.
作者：张安传；张宏；陈刚 刊期： 2007年第05期
目的 评价咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性.方法 选择符合纳入标准的慢性特发性荨麻疹患者,每天早晨口服咪唑斯汀1次,每次10 mg,共28 d,按四级评分法记录患者的症状和体征如瘙痒、风团的数量和大小、水肿性红斑的数量和大小,并对治疗反应进行评价.结果 治疗1 d后与治疗前、治疗4 d后与治疗1 d后的疗效比较,差异均有极显著性意义(P＜0.01),至治疗后第28 d,瘙痒及总症状积分下降指数进一步提高.结论 咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性好.
作者：刘辉峰；胡卫兵；段逸群；胡松建 刊期： 2007年第05期
目的 观察单用埃索美拉唑及埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 60例GERD患者随机分为对照组和联合组,每组30例,对照组单用埃索美拉唑,40 mg/天,联合组在埃索美拉唑治疗基础上联用莫沙必利5 mg,3次/天,疗程均为4周.治疗前后观察食管内24 h pH＜4的时间变化及GERD症状评分.结果 治疗后对照组食管内24 h pH＜4时间为(37±18)min,联合组为(21±13)min,联合后对照组症状缓解率为83.3%(25/30),联合组为96.7%(29/30);两组食管内24 h pH＜4时间及症状积分均低于治疗前(P＜0.05),联合组此两项亦明显低于对照组(P＜0.05).结论 埃索美拉唑可以降低食管内酸度及有效改善GERD临床症状,从而有效治疗GERD,而埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗GERD可以达到更满意的临床效果.
作者：王明林；王珣 刊期： 2007年第05期
血细胞分析仪检测结果的准确性直接影响临床的诊断与治疗,因此临床检验结果的准确性越来越受到重视.
作者：张克惠 刊期： 2007年第05期
曲霉菌以腐物寄生的形式广泛存在于自然环境中,易在空气、水、腐烂植物、低矮潮湿环境、寝具和一些食物中存在,为条件致病菌,可分为18个群、132个种和18个变种.
作者：王菲；冯爱平 刊期： 2007年第05期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
