陈耀华；胡宗华
目的探讨椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 50例LDH患者椎间孔阻滞治疗(B组),50例硬膜外腔注药治疗法为对照组(C组).参照JOA标准对100例患者自觉症状、临床检查的改善程度进行治疗前后对照比较.结果两组均有较好的疗效,但B组的不良反应发生率小于C组(P<0.05);治疗次数明显少于C组(P<0.01).结论椎间孔阻滞治疗LDH是疗效好且简便的方法.
作者：李荣春；秦汉 刊期： 2006年第02期
脐带血管注射是一种抢救危重儿常用、简便、有效的方法.一般通过注射器针头用注射器直接注药,但由于针头不固定,多次更换注射器注药时,针头容易刺破血管,给药困难.2000～2004年,我科尝试用硬膜外导管代替注射针头进行脐静脉注射,效果较满意,现报道如下.
作者：段欣；程璞利；王威；舒美久；陈明玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨急性肝内胆汁淤积新生兔血清、胆汁中分泌性IgA(SIgA)的变化及意义.方法将39只新生大白兔随机分成3个实验组(每组9例)和对照组(12例).实验组采用一次灌服α-萘异硫氰酸盐(200 mg/kg)的方法造成急性肝内胆汁淤积.分别于造模后24、48、72 h依次收集3个实验组动物标本,检测血清和胆汁中的SIgA含量.结果急性肝内胆汁淤积兔血清中SIgA在24 h开始升高(P<0.05),48 h和72 h较对照组有更为明显的升高(P<0.01);实验组兔胆汁中的SIgA含量在各个时间点均极明显低于对照组(P<0.01).结论急性肝内胆汁淤积有血清和胆汁中的SIgA含量的变化,与肝胆系统损伤严重性和病程有关.
作者：王晓东；刘凡；胡玉莲；黄志华 刊期： 2006年第02期
目的探讨术中丙泊酚联合咪达唑仑对内隐记忆的影响,分析内隐记忆消失的中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)参数界值.方法全凭静脉麻醉下行择期手术患者30例,随机分为丙泊酚组(P)和丙泊酚联合咪达唑仑用药组(PM),每组15例.所有患者切皮2 min后,让患者听录音带即内隐记忆刺激.记录入室时(T1)、气管插管后5 min(T2)、切皮前2 min(T3)、切皮后2 min(T4)、内隐记忆刺激完成即刻(T5)等时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、MLAEP.术后6 h进行记忆调查,测定患者的模糊辨听率.结果全麻后Pa、Nb波潜伏期延长、波幅降低(P<0.01);丙泊酚组与联合用药组MLAEP的变化无显著性差异(P>0.05).术中所有患者的外显记忆和内隐记忆均消失;模糊辨听率比较,组内、组间相比均无统计学差异(P>0.05).结论麻醉剂量的丙泊酚[4.0～6.0 mg/(kg·h)]可以消除外显记忆和内隐记忆.丙泊酚联合咪达唑仑可以消除外显记忆和内隐记忆.MLAEP参数Pa、Nb波潜伏期、波幅可以作为评价术中镇静深度的客观监测指标.
作者：刘志群；戚志超；邹伟伟 刊期： 2006年第02期
小儿急性脓胸起病急,病情重,发展快,如不及时正确处理,将引起严重后果.1996年1月～2004年1月,我院共收治小儿急性脓胸48例,其中24例采用经肋床小切口手术综合治疗,效果良好.
作者：李志钢；郭应虎；黄立军 刊期： 2006年第02期
目的探讨凋亡相关蛋白Caspase-3在大鼠疼痛模型脊髓背角中的表达及与年龄的关系.方法应用免疫组织化学和免疫印迹反应方法检测Caspase-3在脊髓背角的表达.结果未刺激侧不同年龄组间Caspase-3表达量无显著性差异(P>0.05);疼痛刺激侧青年组Caspase-3表达量明显高于中、老年组(P<0.05),中、老年组之间Caspase-3表达量无显著性差异(P>0.05);老、中、青各组刺激侧Caspase-3的表达均较同组未刺激侧增加(P<0.05).结论疼痛刺激可以促进脊髓背角Caspase-3的表达,并且疼痛刺激时Caspase-3的表达与年龄有密切的关系.
作者：蒋俊；刘德明；刘胜洪 刊期： 2006年第02期
目的观察大鼠哮喘模型静脉血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及其在哮喘发病机制中的作用.方法用卵蛋白(OVA)致敏SD大鼠并雾化吸入刺激,制作大鼠哮喘模型.10只大鼠作为哮喘组,7只大鼠作为正常对照组,收集静脉血和BALF,肺组织做病理切片,BALF进行HE染色并细胞分类计数,采用ELISA法检测静脉血和BALF中CGRP的浓度.结果哮喘组BALF中可见大量嗜酸粒细胞,与对照组比较,有极显著性差异(P<0.01).哮喘组静脉血中CGRP水平与对照组比较有极显著性差异(P<0.01);哮喘组BALF中CGRP水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论哮喘大鼠静脉血和BALF中CGRP均明显升高,CGRP在哮喘的发病机制中可能起着重要的作用.
作者：高英；刘光辉；李宝珠；杨东亮 刊期： 2006年第02期
糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病,随着发病率的逐年增高,已成为人类健康的主要威胁[1].糖尿病微血管病变是糖尿病为常见和严重的慢性并发症,是一组以微血管结构和功能改变为特征的病变,主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病外周神经病变(DPN)、糖尿病心肌病变(DCM)等.
作者：郑承红；柯淑红；陈如泉 刊期： 2006年第02期
目的探讨动静脉内瘘(AVF)初期24 h内闭塞的原因及提高动静脉内瘘成功率.方法对25例建立永久性AVF进行回顾性分析.结果发现1例AVF闭塞,5例术中发现内瘘不成功经处理后成功,余均顺利.结论动静脉内瘘术中肝素生理盐水冲洗,抗凝和术后继续抗凝,低血压患者术中、术后补液等可避免AVF早期闭塞.
作者：尹应芳；蒋志嵩 刊期： 2006年第02期
随着广谱抗生素的广泛使用,多重耐药的革兰阴性杆菌引起的医院感染已成为临床治疗的难题.铜绿假单胞菌作为一种常见的条件致病菌,它所引起的感染是目前常见、耐药性复杂的感染之一[1].为了探讨青岛市部分医院铜绿假单胞菌感染的分布及耐药情况,笔者对2002年1月～2004年6月分离的526株铜绿假单胞菌进行了分析,以了解其感染分布和对抗生素的耐药性,现报道如下.
作者：马玉琴；罗莉 刊期： 2006年第02期
关于重症肝功能障碍、肝衰竭患者非移植手术的麻醉管理鲜有报道.现将我院2005年4月收治的1例该病患者麻醉处理经过报道如下.
作者：童胜雄；丰新民；毕好生 刊期： 2006年第02期
目前,术后镇痛已被广泛应用于临床,而不同药物又有不同的镇痛效果,1997年7月～2000年8月,我科将芬太尼在术后自控镇痛的效应与吗啡进行了比较,现报道如下.
作者：赵玉海；刘艳华 刊期： 2006年第02期
例1 女,58岁,冠心病突发心跳骤停行心肺复苏,急诊气管插管后约10分钟腹部逐渐膨隆,怀疑气管导管插入食管当即拔出导管重新暴露声门清楚后插管,经确认位置正确后固定导管,此时腹胀有所减轻.
作者：程磊；李建华；陈开文 刊期： 2006年第02期
目的探讨利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产的临床价值.方法中期妊娠孕妇105例,其中50例孕14～28周要求终止妊娠的健康妇女无利凡诺引产和米非司酮引产禁忌,入院后口服米非司酮及羊膜腔注射利凡诺作联合组;单用羊膜腔内注射利凡诺引产的55例孕妇为对照组.以宫缩时间、胎儿娩出时间、产后出血量、宫颈损伤等为观察指标.结果联合组出现宫缩时间、规则宫缩到胎儿娩出的时间均优于对照组(P均<0.01),产后出血量明显少于对照组(P<0.01).结论利凡诺和米非司酮联合用于中期妊娠引产临床效果优于单用利凡诺中期妊娠引产,有临床应用价值.
作者：尹青；袁媛；李洪发 刊期： 2006年第02期
硬膜外阻滞是临床广泛应用的一种麻醉方法,特别是在基层医院应用更为广泛,具有操作简单、费用低廉、术中易于管理、术后便于硬膜外镇痛等优点.提高硬膜外麻醉的成功率,减少其并发症的发生有着重要意义.其中硬膜外导管所致并发症或麻醉失效比较多见,常有置管困难、组织损伤、留置位置不佳、拔管困难等情况,组织损伤中又以血管和神经损伤为主.
作者：孙建斌；陆阳春；程海涛；柳水平 刊期： 2006年第02期
目的比较老年股骨转子区骨折采用股骨近端髓内钉(PFN)及微创动力髋螺钉(DHS)两种内固定的治疗效果.方法 2002年2月～2004年12月,随机将股骨转子间区(转子间及转子下)骨折患者分为两组,一组采用微创小切口DHS治疗(n=21),另一组采用PFN治疗(n=20),分别对两组患者的术前、术中、术后的相关指标进行评估比较.结果 41例随访11～24个月,平均16个月.平均手术时间两组差异有极显著性;术后引流量、切口长度、术中失血量和术后近期并发症两组差异无显著意义.结论应用微创小切口DHS固定和PFN固定治疗老年股骨转子区骨折,克服了传统DHS手术的创伤大、失血多的缺点,在骨折愈合时间、术后并发症及术后功能方面无显著差异.
作者：金捷；毛文；王度；周雪松 刊期： 2006年第02期
丙酮酸是心肌和其他组织中广泛存在的一种天然代谢燃料和抗氧化物质,在超生理浓度下表现出多种心肌保护作用.丙酮酸能增强心肌收缩性能和心肌能量状态,支持内源性的抗氧化系统,保护心肌免遭缺血再灌注(I/R)损伤和氧化应激.
作者：郭家龙；张凯伦 刊期： 2006年第02期
目的探讨IgE、IL-4与TNF-α在儿童哮喘发病中的作用以及IgE与IL-4的相关性.方法采用酶联免疫吸附试验检测哮喘发作期40例、缓解期30例患儿及健康对照30例儿童IL-4、TNF-α水平和IgE水平.结果哮喘组的IgE、IL-4与TNF-α水平均较对照组高,且发作期与缓解期、缓解期与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01 ).IgE与IL-4呈正相关.结论 IgE、IL-4和 TNF-α在儿童哮喘发病中起着重要作用, 而且与哮喘的病情有一定的关系.
作者：王艳丽；刘君炎；王莹；陈和斌 刊期： 2006年第02期
老年人全髋置换术的麻醉管理因手术复杂程度和病人全身情况而不同[1],而老年人的生理变化和全髋置换手术的特点又使其麻醉具有特殊性.笔者对66例老年病人在连续硬膜外阻滞麻醉下行全髋置换术的麻醉管理经验进行了总结,现报道如下.
作者：唐洛芬 刊期： 2006年第02期
我院于2002～2003年接受1 667人健康体检,本文对其检查结果和其中发现的260例脂肪肝患者与相关因素的关系进行了分析.
作者：刘书 刊期： 2006年第02期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
