徐艳红；蔡以中；丁建文；余建华
目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断的价值及在化疗疗效监测中的应用.方法应用CDFI、PD对28例恶性滋养细胞肿瘤病变区进行检测,并与20例不全流产、20例良性葡萄胎作为对照.同时于化疗过程中每一个疗程前后复查CDFI,测定血人绒毛膜促性腺激素(β -HCG)以及测算阻力指数(RI).结果病变区子宫肌壁有灶性分布的丰富血流,呈现低阻力血流(RI <0.4),化疗后与化疗前相比,CDFI表现具有明显改变;化疗后RI值升高,血β-HCG值下降.结论经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及重复观察化疗效果、判断疾病转归均有十分重要的价值.
作者：刘彦红；金正平；孟小军 刊期： 2005年第04期
目的比较四种不同取样方法在新生儿肺炎细菌培养中的结果及其对检测结果的影响.方法对42例新生儿肺炎分别采用咽拭培养、喉腔深部吸痰培养、声门下气管内吸痰培养、气管内痰灌洗液增菌培养,常规进行病原菌分离培养与鉴定.结果 42例肺炎病原中细菌检出率分别为:咽拭35.7%(15例),喉腔深部吸痰培养47.6%(20例),声门下气管内吸痰培养42.9%(18例),气管内灌洗液增菌培养66.7%(28例).气管内灌洗液增菌培养与咽拭培养比较有显著性差异(P<0.05),28例气管内灌洗液增菌培养阳性者中,咽拭培养为正常口腔细菌生长(阴性结果)12例,占42.8%,喉腔深部吸痰培养阴性结果者和声门下气管内痰培养阴性者各8例(28.6%).结论气管内灌洗液增菌培养阳性率高,常可指示病原,减少口腔正常菌群干扰,手示法插管安全,损伤小,对危重患儿治疗有指导意义.
作者：曾凌空；刘先洲；蔡宝珍；张卫红 刊期： 2005年第04期
目的研究汉坦病毒新型裸DNA疫苗,构建融合基因pcDNA3.1/His-B-IL-2-M(G1+G2).方法采用PCR扩增汉坦病毒H8205株G1和G2基因片段,将回收的G1和G2片段经双酶切插入到pcDNA3.1/His-B-IL-2,构建成新的质粒pcDNA3.1/His-B-IL-2-M.结果融合基因转录一分子量为100kD左右的蛋白,对照组则未见电泳条带出现,回收的片段与预期的相符.结论成功构建pcDNA3.1/His-B-IL-2-M 融合基因.
作者：余晖；黄汉菊 刊期： 2005年第04期
目的探讨乙状结肠代阴道成形术的手术和术后处理方法.方法对16例先天性无阴道患者行乙状结肠代阴道成形术的手术情况和术后处理进行分析.结果 16例手术成功率100%,人工阴道在外观及功能上似自然阴道,随访6个月～3年,夫妻生活满意.结论乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性无阴道畸形的理想手术方法.
作者：郎雁；刘燕；刘正平 刊期： 2005年第04期
钙剂是一种高渗溶液,对局部血管有刺激,如果渗到血管外,对局部有强烈的刺激作用并可致局部组织坏死.笔者采用单纯热敷和用硫酸镁外敷处理患儿应用葡萄糖酸钙后局部发红或液体渗出血管外不良反应40例,现总结如下.
作者：伍景平 刊期： 2005年第04期
目的总结复杂型髋臼骨折联合手术入路的治疗经验.方法对9例复杂型髋臼骨折行联合入路手术治疗的资料进行回顾性分析.结果手术时间4～6.5 h,平均5 h.术中输血1 000～1 800 ml,平均1 400 ml.术后以Matta复位标准:优4例,良4例,中1例.经6个月～3年随访,按照 Matta功能评分法:优4例,良3例,一般1例,差1例.结论联合手术入路治疗复杂型髋臼骨折可以取得满意疗效.医生的临床经验、术中摄片对于提高复位质量、改善疗效十分重要.
作者：王体沛；王伯亮；李峰；吴华；夏仁云 刊期： 2005年第04期
目的评价高频超声图像及彩色血流显示对乳腺肿块的诊断价值.方法采用美国ATL HDI超九彩色多普勒电脑超声仪,探头频率为7.5MHz,直接接触.对120例乳腺肿块进行分析,并与病理对照.结果乳腺癌的诊断符合率为88.5%(23/26),良性肿瘤的诊断符合率为94.7%(89/94).与乳腺良性肿块相比,恶性肿瘤的血流显示率为87.5%(21/24),平均大流速34.12cm/s,阻力指数(RI):0.73±0.08;良性肿块血流显示率为25.8%(25/97),平均大流速20.51 cm/s,RI:0.64±0.07.结论病变的形态、边界、内部回声类型和后方回声特征,结合彩色血流显示情况,对乳腺肿块的良恶性鉴别具有重要意义.
作者：黄兆仙；董应兰 刊期： 2005年第04期
目的研究白细胞介素-2对脐血细胞因子诱导的杀伤细胞增殖的影响.方法将白细胞介素-2与经CD3单抗、γ-干扰素活化的脐血细胞因子诱导的杀伤细胞体外共培养,以台盼蓝拒染法、MTT法检测细胞增殖水平,Giemsa染色观察细胞集落.结果体外培养3、7、10 d后脐血单个核细胞分别扩增至3倍、9倍、25倍,培养10 d后细胞密度增大,集落形成.结论白细胞介素-2能诱导脐血细胞因子诱导的杀伤细胞增殖,是脐血造血干细胞扩增的重要细胞因子.
作者：王利；刘德立；黄倩 刊期： 2005年第04期
急性喉、气管、支气管炎又称病毒性哮吼,是冬春季儿科常见急症.轻者可致患儿声音嘶哑、失音、呼吸困难,重者可使患儿呼吸衰竭,危及生命.为提高本病诊治水平,现将本院2001年1月～2004年1月所收治的96例分析如下.
作者：鲁明 刊期： 2005年第04期
目的探讨抑癌基因第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)启动子区域甲基化状况与胃癌的关系.方法采用甲基化特异的PCR(MSP)法检测70例胃癌组织及相应癌旁组织中PTEN启动子区域甲基化状态.结果胃癌组织检测到程度不等的甲基化,其中低分化胃癌甲基化发生率为62.5%,与高中分化胃癌甲基化发生率(20.0%、22.2%)有显著性差异(P＜0.05).并且有淋巴结转移的19例胃癌组织中,有12例PTEN基因启动子甲基化,远高于无淋巴结转移组(P＜0.05).癌旁正常组织未检测到甲基化.结论 PTEN基因启动子的甲基化与胃癌的发生、转移有关.PTEN甲基化是胃癌患者诊断及预后的候选标志物之一.
作者：刘嵩；于皆平；刘浩；武向悦；周慧明 刊期： 2005年第04期
目的研究循环中白细胞介素-6(IL-6)和脂蛋白(α)[Lp(α)]与2型糖尿病大血管病变的关系.方法采用ELISA试剂盒检测血浆IL-6,采用免疫凝集比浊法检测血清Lp(α),并对糖尿病组(68例)、糖尿病大血管病变组(34例)、正常对照组(60例)进行比较.结果糖尿病组血浆IL-6和Lp(α)水平均较正常对照组增高(P<0.01),糖尿病大血管病变组血浆IL-6和Lp(α)水平均显著高于无血管病变组(P均<0.01).治疗后随血糖下降IL-6和Lp(α)水平降低,但大血管病变组仍显著高于正常对照组.糖尿病患者血浆IL-6和Lp(α)水平呈正相关(P<0.01).结论糖尿病患者循环中IL-6和Lp(α)水平显著升高,可能共同参与了血管并发症的病理生理过程.Lp(α)的增加可能与IL-6剌激肝脏合成Lp(α)增高有关.
作者：吴汉妮；钱伟 刊期： 2005年第04期
目的探讨多基牙固定义齿在牙周组织受损条件下,桥基牙数目与支持骨组织内应力变化的关系.方法采用三维有限元方法,通过改变基牙数目与牙槽骨的支持高度建立有限元模型进行计算分析.结果牙槽骨高度降低的条件下,基牙牙槽骨组织应力值增大;固定义齿修复后,支持骨组织应力值下降;随着基牙数目的增多,支持骨组织应力值降低,但与基牙数目的增多不成比例;与垂直向载荷相比,斜向载荷易导致支持组织应力集中,应力分布规律有明显的改变.结论下颌后牙固定桥的应力分布与基牙数量在一定程度内具有相关性.
作者：许力强；赵素萍；白雪芹 刊期： 2005年第04期
目的比较短期应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对控制高血糖的差异.方法 178例需胰岛素治疗的高血糖住院患者,分为胰岛素泵连续皮下输注治疗组和胰岛素多次皮下注射治疗组,对比两种不同给药方法在血糖达标时间、血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生率上的差异.结果泵治疗组和多次皮下注射组的血糖达标时间[(4.3±1.6)d和(11.6±3.2)d]、低血糖发生率(12.7%和41.1%)、总治疗日[(9.2±3.8)d和(12.6±4.5)d]均有统计学差异.结论短期应用胰岛素泵强化治疗能较好地模拟胰岛素分泌的生理节律,更快、更有效地控制高血糖,减少血糖的波动和低血糖的发生.
作者：胡利东；栾晓军；陈劲松 刊期： 2005年第04期
低血糖症临床上并不少见,本文对我院1999年8月～2004年7月收治的各种原因低血糖58例进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：王珩；吴嘉俐 刊期： 2005年第04期
目的探讨甲状腺功能亢进症患者骨密度的改变情况.方法应用定量超声法测定150例甲状腺功能亢进症患者右足跟骨的骨超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS),并以150例性别、年龄、体重、身高和体重指数与甲亢组相匹配的健康者作为对照组,据此统计分析甲亢组的骨量减少及骨质疏松的发生率.结果甲状腺功能亢进症组的BUA和SOS均明显降低,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);甲亢组总的骨质丢失发生率为44.0%,对照组为11.3%,两组差异有极显著性(P<0.01),其中,甲亢组骨质疏松的发生率为18.7%,对照组为3.3%,两组差异有极显著性(P<0.01).结论甲状腺功能亢进症患者的骨密度明显降低,骨量减少,骨质疏松发病率明显增高.
作者：高凌 刊期： 2005年第04期
目的观察高血糖对大鼠动脉内皮细胞表达白细胞介素-6(IL-6)的影响及不同他汀药物的治疗作用.方法 45只SD大鼠随机分为正常对照组9 只、糖尿病对照组12只、糖尿病阿托伐他汀治疗组 12只、糖尿病普伐他汀治疗组 12只(用链脲佐菌素制备糖尿病模型),4周后取其主动脉,采用免疫组化检测各组大鼠动脉内皮细胞IL-6的表达.结果糖尿病对照组IL-6的表达量高于正常组;糖尿病两治疗组IL-6的表达量均低于糖尿病对照组;两治疗组之间无显著性差异.结论高血糖促进内皮细胞产生IL-6,而他汀类药物能下调血管内皮细胞IL-6的表达.
作者：冯波；王华；王军臣 刊期： 2005年第04期
目的寻求提高消化性溃疡疗效的方法.方法十二指肠溃疡(Du)370例,随机分为Du联合(微波加药物)组200例和Du对照(单纯药物)组170例;胃溃疡(Gu)150例随机分为Gu联合组80例和Gu对照组70例.在胃镜下微波治疗后,观察溃疡愈合、疼痛缓解和复发情况,并与对照组对比.结果两个联合组的溃疡愈合率、疼痛缓解率均高于对照组(P＜0.01、P＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.05).结论胃镜下微波结合药物治疗是一种实用有效的治疗消化性溃疡的方法.
作者：王建刚；陶萍；龙辉 刊期： 2005年第04期
目的探讨活化血小板CD62P、CD63在2型糖尿病患者中表达及临床意义.方法采用流式细胞仪测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)活化血小板标志物CD62P、CD63的表达.结果 2型糖尿病患者CD62P、CD63表达与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01),有微血管病变组与无微血管病变组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者活化血小板表达明显增高,微血管病变的发生与活化血小板的高表达有密切关联.
作者：孙明谨；李雪锋；胡清；朱大菊 刊期： 2005年第04期
我院外科1995年以来,采用脐部小切口行脐根部环扎术治疗脐尿管瘘10例,效果良好,报告如下.
作者：杨其胜；谈苏 刊期： 2005年第04期
目的探讨早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响.方法选择126例新诊断的2型糖尿病患者,随机分成早期胰岛素治疗组(胰岛素组)和口服降糖药物治疗组(对照组).治疗前后所有患者均检测胰岛β细胞功能,并随访观察早期胰岛素治疗对长期血糖控制的影响.结果胰岛素组较对照组胰岛β细胞功能明显改善(P<0.05),随访1～4年,胰岛素组仅通过饮食控制或小剂量口服降糖药物治疗就可获得长时间良好的血糖控制,而对照组大部分需要2种以上口服降糖药物或联合胰岛素治疗才能获得满意的血糖控制.结论对初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗可以显著改善胰岛β细胞功能,并可获得长时间良好的血糖控制,延缓糖尿病病程的进展.
作者：曾娇娥；万靖；瞿鹏 刊期： 2005年第04期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
