黄淑玉；管晓峰；赵涛；邹毅；黄凤云
目的探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的关系.方法 65 例T2DM患者按有无大血管病变分为糖尿病大血管病变组(32例)和单纯糖尿病组(33例),采用免疫比浊法测定血清CRP值,并进行组间比较.结果糖尿病合并大血管病变组血清CRP水平明显高于单纯糖尿病组(P＜0.01).结论 CRP增高与T2DM大血管病变间存在着明显相关性.
作者：游小华；赵湜 刊期： 2005年第04期
目的探讨抑癌基因第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)启动子区域甲基化状况与胃癌的关系.方法采用甲基化特异的PCR(MSP)法检测70例胃癌组织及相应癌旁组织中PTEN启动子区域甲基化状态.结果胃癌组织检测到程度不等的甲基化,其中低分化胃癌甲基化发生率为62.5%,与高中分化胃癌甲基化发生率(20.0%、22.2%)有显著性差异(P＜0.05).并且有淋巴结转移的19例胃癌组织中,有12例PTEN基因启动子甲基化,远高于无淋巴结转移组(P＜0.05).癌旁正常组织未检测到甲基化.结论 PTEN基因启动子的甲基化与胃癌的发生、转移有关.PTEN甲基化是胃癌患者诊断及预后的候选标志物之一.
作者：刘嵩；于皆平；刘浩；武向悦；周慧明 刊期： 2005年第04期
目的探讨改进新式子宫下段剖宫产术脂肪层和皮肤缝合的优越性和可行性.方法将剖宫产产妇分两组,改良组767例, 对照组525例,观察两组剖宫产手术时间及术后恢复情况.结果改良组手术时间明显较对照组缩短,差异有显著性(P<0.05),改良组术后患病率明显低于对照组,差异有极显著性(P<0.01),两组肛门排气时间和发生伤口感染,差异无显著性(P＞0.05).结论改进的脂肪层和皮肤缝合是安全有效的,值得推广使用.
作者：俞冬英 刊期： 2005年第04期
我院外科1995年以来,采用脐部小切口行脐根部环扎术治疗脐尿管瘘10例,效果良好,报告如下.
作者：杨其胜；谈苏 刊期： 2005年第04期
目的比较四种不同取样方法在新生儿肺炎细菌培养中的结果及其对检测结果的影响.方法对42例新生儿肺炎分别采用咽拭培养、喉腔深部吸痰培养、声门下气管内吸痰培养、气管内痰灌洗液增菌培养,常规进行病原菌分离培养与鉴定.结果 42例肺炎病原中细菌检出率分别为:咽拭35.7%(15例),喉腔深部吸痰培养47.6%(20例),声门下气管内吸痰培养42.9%(18例),气管内灌洗液增菌培养66.7%(28例).气管内灌洗液增菌培养与咽拭培养比较有显著性差异(P<0.05),28例气管内灌洗液增菌培养阳性者中,咽拭培养为正常口腔细菌生长(阴性结果)12例,占42.8%,喉腔深部吸痰培养阴性结果者和声门下气管内痰培养阴性者各8例(28.6%).结论气管内灌洗液增菌培养阳性率高,常可指示病原,减少口腔正常菌群干扰,手示法插管安全,损伤小,对危重患儿治疗有指导意义.
作者：曾凌空；刘先洲；蔡宝珍；张卫红 刊期： 2005年第04期
目的总结复杂型髋臼骨折联合手术入路的治疗经验.方法对9例复杂型髋臼骨折行联合入路手术治疗的资料进行回顾性分析.结果手术时间4～6.5 h,平均5 h.术中输血1 000～1 800 ml,平均1 400 ml.术后以Matta复位标准:优4例,良4例,中1例.经6个月～3年随访,按照 Matta功能评分法:优4例,良3例,一般1例,差1例.结论联合手术入路治疗复杂型髋臼骨折可以取得满意疗效.医生的临床经验、术中摄片对于提高复位质量、改善疗效十分重要.
作者：王体沛；王伯亮；李峰；吴华；夏仁云 刊期： 2005年第04期
目的研究绝经后妇女2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者血清性激素水平变化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法检测28例绝经后妇女T2DM合并脂肪肝患者(A组)的血清雌二醇(E2)、睾酮、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、甘油三酯(TG)、胆固醇及高密度脂蛋白(HDL)水平,并与32例绝经后妇女T2DM未合并脂肪肝患者(B组)作对照.结果 A组与B组相比较,体重指数、TG、FINS均升高(P＜0.05或P<0.01),E2、ISI、HDL均降低(P＜0.05或P <0.01).线性相关分析显示,E2与FINS、TG显著负相关,与ISI、HDL显著正相关(P＜0.01).结论绝经后妇女T2DM合并脂肪肝患者存在严重的性激素失调,且与IR并存,可能参与了绝经后妇女T2DM脂肪肝的发生和发展.
作者：唐灵；梁志清 刊期： 2005年第04期
目的探讨早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响.方法选择126例新诊断的2型糖尿病患者,随机分成早期胰岛素治疗组(胰岛素组)和口服降糖药物治疗组(对照组).治疗前后所有患者均检测胰岛β细胞功能,并随访观察早期胰岛素治疗对长期血糖控制的影响.结果胰岛素组较对照组胰岛β细胞功能明显改善(P<0.05),随访1～4年,胰岛素组仅通过饮食控制或小剂量口服降糖药物治疗就可获得长时间良好的血糖控制,而对照组大部分需要2种以上口服降糖药物或联合胰岛素治疗才能获得满意的血糖控制.结论对初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗可以显著改善胰岛β细胞功能,并可获得长时间良好的血糖控制,延缓糖尿病病程的进展.
作者：曾娇娥；万靖；瞿鹏 刊期： 2005年第04期
目的探讨心脏外科术后急性非结石性胆囊炎的病因、诊断、治疗及预后.方法回顾手术后出现急性非结石性胆囊炎12例的临床资料,并结合文献进行分析.结果 12例中,10例接受手术治疗,2例保守治疗;死亡5例,存活7例.结论心脏外科术后急性非结石性胆囊炎起病隐匿,死亡率高,早期诊断、早治疗是提高治愈率、降低病死率的关键.
作者：高洪锋；姚尚龙；袁世荧 刊期： 2005年第04期
盆腔炎是妇产科常见疾病,其治疗应根据阴道、宫颈分泌物的病原学培养及药物敏感试验结果进行针对性处理,无病原学结果时则采用广谱抗生素兼顾对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌的治疗,临床疗效常不尽如人意.为寻找对此病治疗较为理想的药物,笔者尝试使用氟罗沙星治疗盆腔各种感染性疾病,获得了较为理想的效果,现将结果报道如下.
作者：宋梅；刘海意 刊期： 2005年第04期
目的研究乳头状甲状腺癌发病是否与促甲状腺激素受体(TSHR)第三胞内环基因突变有关.方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)及DNA测序方法,对65例乳头状甲状腺癌和44例甲状腺正常组织(对照)TSHR第三胞内环基因突变进行检测.结果经PCR-SSCP检测65例乳头状甲状腺癌TSHR第三胞内环未发现明显带型异常,取2例对照组织和3例癌组织进行DNA测序,5例组织TSHR2000位点碱基均由C→T,使得所编码的601位氨基酸由组氨酸(CAT)→酪氨酸(TAT),余无明显基因突变.结论乳头状甲状腺癌发病与TSHR第三胞内环基因突变无关;中国人TSHR基因与国外人群存在多态性差异.
作者：戴亚丽；张帆；蓝薇；于洁；叶静；宁洁 刊期： 2005年第04期
胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注(CSII),是近20年来临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统,它的主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定,改善其血药动力学,还可通过患者病情和血糖的变化调节基础率、临时基础率及餐前大剂量,平稳地控制血糖,减少低血糖的发生,降低糖化血红蛋白水平,改善血糖控制[1].
作者：李倩；马建华；毛晓明 刊期： 2005年第04期
目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体(TRAILR)在肺癌细胞株A549中的表达及TRAIL对肺癌细胞的杀伤作用,探讨TRAIL治疗肺癌的可行性.方法采用RT-PCR检测非小细胞肺癌细胞株A549 TRAILR的表达.采用不同浓度TRAIL处理A549,MTT法检测药物处理前后肿瘤细胞的凋亡发生率.采用不同浓度TRAIL与不同浓度的化疗药物、中药联合作用于A549,观察其疗效.结果肺癌细胞株A549中有DR5、DR4、DcR2的表达,但DcR1表达缺失.经TRAIL(100μg/L)处理48h,肺癌细胞凋亡发生率约5%.TRAIL联合化疗药物、中药可显著增强A549的凋亡率.结论A549中存在TRAILR类型的表达差异.TRAIL可诱导A549凋亡, 联合化疗药物、中药可显著增强A549的凋亡率.
作者：王绩英；王昌明；曾锦荣；莫碧文；蒋明 刊期： 2005年第04期
目的探讨甲状腺功能亢进症患者骨密度的改变情况.方法应用定量超声法测定150例甲状腺功能亢进症患者右足跟骨的骨超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS),并以150例性别、年龄、体重、身高和体重指数与甲亢组相匹配的健康者作为对照组,据此统计分析甲亢组的骨量减少及骨质疏松的发生率.结果甲状腺功能亢进症组的BUA和SOS均明显降低,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);甲亢组总的骨质丢失发生率为44.0%,对照组为11.3%,两组差异有极显著性(P<0.01),其中,甲亢组骨质疏松的发生率为18.7%,对照组为3.3%,两组差异有极显著性(P<0.01).结论甲状腺功能亢进症患者的骨密度明显降低,骨量减少,骨质疏松发病率明显增高.
作者：高凌 刊期： 2005年第04期
目的研究循环中白细胞介素-6(IL-6)和脂蛋白(α)[Lp(α)]与2型糖尿病大血管病变的关系.方法采用ELISA试剂盒检测血浆IL-6,采用免疫凝集比浊法检测血清Lp(α),并对糖尿病组(68例)、糖尿病大血管病变组(34例)、正常对照组(60例)进行比较.结果糖尿病组血浆IL-6和Lp(α)水平均较正常对照组增高(P<0.01),糖尿病大血管病变组血浆IL-6和Lp(α)水平均显著高于无血管病变组(P均<0.01).治疗后随血糖下降IL-6和Lp(α)水平降低,但大血管病变组仍显著高于正常对照组.糖尿病患者血浆IL-6和Lp(α)水平呈正相关(P<0.01).结论糖尿病患者循环中IL-6和Lp(α)水平显著升高,可能共同参与了血管并发症的病理生理过程.Lp(α)的增加可能与IL-6剌激肝脏合成Lp(α)增高有关.
作者：吴汉妮；钱伟 刊期： 2005年第04期
目的探讨B-型钠尿肽测定在慢性舒张性心衰和无症状性心衰中的临床意义.方法 35例症状性舒张性心衰和31例无症状性心衰患者测定血浆B-型钠尿肽,并另选31例非心衰患者作为对照组测定血浆B-型钠尿肽.结果症状性患者的血浆B-型钠尿肽同对照组相比明显增高 (P<0.05),无症状性心衰患者的血浆B-型钠尿肽同对照组相比无明显差异 (P>0.05).结论 B-型钠尿肽是舒张性心衰敏感而特异的生化指标,临床表现结合心脏超声及B-型钠尿肽可以较准确地诊断舒张性心衰.
作者：卜殷中；张大维；刘奇良 刊期： 2005年第04期
目的探讨多基牙固定义齿在牙周组织受损条件下,桥基牙数目与支持骨组织内应力变化的关系.方法采用三维有限元方法,通过改变基牙数目与牙槽骨的支持高度建立有限元模型进行计算分析.结果牙槽骨高度降低的条件下,基牙牙槽骨组织应力值增大;固定义齿修复后,支持骨组织应力值下降;随着基牙数目的增多,支持骨组织应力值降低,但与基牙数目的增多不成比例;与垂直向载荷相比,斜向载荷易导致支持组织应力集中,应力分布规律有明显的改变.结论下颌后牙固定桥的应力分布与基牙数量在一定程度内具有相关性.
作者：许力强；赵素萍；白雪芹 刊期： 2005年第04期
我院自1999年8月～2004年10月,应用国产NE-V型B超定位体外电磁冲击波治疗后尿道结石伴尿潴留43例,急诊体外冲击波碎石(ESWL)解除了梗阻,立即排尿通畅,治疗效果满意.现报道如下.
作者：徐艳红；蔡以中；丁建文；余建华 刊期： 2005年第04期
多发性脂囊瘤既往治疗多采取手术切除或电干燥,较大皮损者则切开引流.我科采用高频电针打孔加剥离治疗9例(皮损共300余个),操作简单,损伤小,术后效果满意.
作者：吴枝香 刊期： 2005年第04期
目的观察高血糖对大鼠动脉内皮细胞表达白细胞介素-6(IL-6)的影响及不同他汀药物的治疗作用.方法 45只SD大鼠随机分为正常对照组9 只、糖尿病对照组12只、糖尿病阿托伐他汀治疗组 12只、糖尿病普伐他汀治疗组 12只(用链脲佐菌素制备糖尿病模型),4周后取其主动脉,采用免疫组化检测各组大鼠动脉内皮细胞IL-6的表达.结果糖尿病对照组IL-6的表达量高于正常组;糖尿病两治疗组IL-6的表达量均低于糖尿病对照组;两治疗组之间无显著性差异.结论高血糖促进内皮细胞产生IL-6,而他汀类药物能下调血管内皮细胞IL-6的表达.
作者：冯波；王华；王军臣 刊期： 2005年第04期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
