初明峰；郭立新；潘琦；李铭；刘小萍
目的探讨糖尿病肾病(DN)与脂代谢异常之间的关系.方法将231例2型糖尿病患者参照Mogensen关于DN分类标准,分为DN组(139例)和糖尿病无肾病组(92例), 根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐水平将DN又分为三个亚组,分别测定其血脂、载脂蛋白、糖化血红蛋白,并与正常对照组(42例)比较.结果与正常对照组比较,2型糖尿病各组血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(P<0.05或P<0.01);DN三亚组之间血脂、载脂蛋白随着DN程度加重而升高,差异有极显著性(P<0.01);血清甘油三酯、LDL-C、载脂蛋白B水平与 UAER、血糖呈显著正相关(P<0.01).结论 DN病人存在明显的脂质代谢异常,与血糖控制不良有关,且随着肾脏损害程度加重而加重,高血脂促进DN的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环.
作者：毛红；赵湜；李娜；余洁 刊期： 2005年第04期
低血糖症临床上并不少见,本文对我院1999年8月～2004年7月收治的各种原因低血糖58例进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：王珩；吴嘉俐 刊期： 2005年第04期
目的探讨抑癌基因第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)启动子区域甲基化状况与胃癌的关系.方法采用甲基化特异的PCR(MSP)法检测70例胃癌组织及相应癌旁组织中PTEN启动子区域甲基化状态.结果胃癌组织检测到程度不等的甲基化,其中低分化胃癌甲基化发生率为62.5%,与高中分化胃癌甲基化发生率(20.0%、22.2%)有显著性差异(P＜0.05).并且有淋巴结转移的19例胃癌组织中,有12例PTEN基因启动子甲基化,远高于无淋巴结转移组(P＜0.05).癌旁正常组织未检测到甲基化.结论 PTEN基因启动子的甲基化与胃癌的发生、转移有关.PTEN甲基化是胃癌患者诊断及预后的候选标志物之一.
作者：刘嵩；于皆平；刘浩；武向悦；周慧明 刊期： 2005年第04期
目的了解脑蛋白水解物(奥迪金)治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法将64例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为奥迪金组和对照组,每组32例,对照组给予对症和支持治疗,奥迪金组在对照组基础上加用奥迪金治疗.结果奥迪金组有效率为90.6%,后遗症发生率13.3%,而对照组有效率为71.9%,后遗症发生率30.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05);意识恢复时间也较对照组明显快(P<0.01).结论奥迪金对新生儿缺氧缺血性脑病有良好的治疗效果.
作者：罗纯；郭建敏 刊期： 2005年第04期
例1男,14岁,因胸部枪弹伤4h入院.查体:脉搏128次/min,血压84/50 mmHg,颈静脉怒张,心前区有一弹伤入口,未见出口.X线摄片示心影范围内有一金属异物,心包腔内大量积液.术中见心包腔内大量积血,心包腔内未见弹片;右室前壁有一伤口,检查右室、右房内未见弹片,室间隔也未见伤口.
作者：董军；李延；王晓静 刊期： 2005年第04期
目的探讨活化血小板CD62P、CD63在2型糖尿病患者中表达及临床意义.方法采用流式细胞仪测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)活化血小板标志物CD62P、CD63的表达.结果 2型糖尿病患者CD62P、CD63表达与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01),有微血管病变组与无微血管病变组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者活化血小板表达明显增高,微血管病变的发生与活化血小板的高表达有密切关联.
作者：孙明谨；李雪锋；胡清；朱大菊 刊期： 2005年第04期
原发性低颅压综合征(SIH)继发蛛网膜下腔出血临床较易误诊.本文总结了我科收治的SIH继发蛛网膜下腔出血12例的临床资料,现报告如下.
作者：王宏菊；张承徐 刊期： 2005年第04期
目的研究循环中白细胞介素-6(IL-6)和脂蛋白(α)[Lp(α)]与2型糖尿病大血管病变的关系.方法采用ELISA试剂盒检测血浆IL-6,采用免疫凝集比浊法检测血清Lp(α),并对糖尿病组(68例)、糖尿病大血管病变组(34例)、正常对照组(60例)进行比较.结果糖尿病组血浆IL-6和Lp(α)水平均较正常对照组增高(P<0.01),糖尿病大血管病变组血浆IL-6和Lp(α)水平均显著高于无血管病变组(P均<0.01).治疗后随血糖下降IL-6和Lp(α)水平降低,但大血管病变组仍显著高于正常对照组.糖尿病患者血浆IL-6和Lp(α)水平呈正相关(P<0.01).结论糖尿病患者循环中IL-6和Lp(α)水平显著升高,可能共同参与了血管并发症的病理生理过程.Lp(α)的增加可能与IL-6剌激肝脏合成Lp(α)增高有关.
作者：吴汉妮；钱伟 刊期： 2005年第04期
目的探讨甲状腺切除术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤并发症的意义.方法回顾性分析98例甲状腺手术的临床资料;分析术中有计划显露RLN导致损伤并发症的发生率.结果术中有计划显露RLN未出现永久性损伤,暂时性损伤发生率为2%.结论术中对RLN进行有计划解剖显露,可预防或避免医源性RLN损伤.
作者：丁士海 刊期： 2005年第04期
目的探讨甲状腺功能亢进症患者骨密度的改变情况.方法应用定量超声法测定150例甲状腺功能亢进症患者右足跟骨的骨超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS),并以150例性别、年龄、体重、身高和体重指数与甲亢组相匹配的健康者作为对照组,据此统计分析甲亢组的骨量减少及骨质疏松的发生率.结果甲状腺功能亢进症组的BUA和SOS均明显降低,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01);甲亢组总的骨质丢失发生率为44.0%,对照组为11.3%,两组差异有极显著性(P<0.01),其中,甲亢组骨质疏松的发生率为18.7%,对照组为3.3%,两组差异有极显著性(P<0.01).结论甲状腺功能亢进症患者的骨密度明显降低,骨量减少,骨质疏松发病率明显增高.
作者：高凌 刊期： 2005年第04期
目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体(TRAILR)在肺癌细胞株A549中的表达及TRAIL对肺癌细胞的杀伤作用,探讨TRAIL治疗肺癌的可行性.方法采用RT-PCR检测非小细胞肺癌细胞株A549 TRAILR的表达.采用不同浓度TRAIL处理A549,MTT法检测药物处理前后肿瘤细胞的凋亡发生率.采用不同浓度TRAIL与不同浓度的化疗药物、中药联合作用于A549,观察其疗效.结果肺癌细胞株A549中有DR5、DR4、DcR2的表达,但DcR1表达缺失.经TRAIL(100μg/L)处理48h,肺癌细胞凋亡发生率约5%.TRAIL联合化疗药物、中药可显著增强A549的凋亡率.结论A549中存在TRAILR类型的表达差异.TRAIL可诱导A549凋亡, 联合化疗药物、中药可显著增强A549的凋亡率.
作者：王绩英；王昌明；曾锦荣；莫碧文；蒋明 刊期： 2005年第04期
代谢综合征(MS)的患病率日趋增高,西方国家约20%的人群存在MS的多种危险因素,在60～90岁老年人群中高达50%.我国关于MS流行状况的大规模流行病学研究不多,1999 ～ 2004年对北京、上海、广州一些社区、工厂进行了调查,其结果为:20岁以上人群具有MS多项危险因素者占11.3%～16.1%,年龄>60岁的人群中约占30% ～35%.患病率的升高与体重超常有密切的关系.MS共同的病理生理基础是胰岛素抵抗,遗传异常、肥胖、缺乏运动、拮抗激素的作用、药物等许多因素均可导致胰岛素抵抗,而肥胖尤其是中心型肥胖是引起胰岛素抵抗的始动原因.
作者：金之欣 刊期： 2005年第04期
目的探讨C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)的检测在小儿急性阑尾炎诊断中的价值.方法将三组阑尾炎病儿(急性单纯性阑尾炎21例,急性化脓性阑尾炎33例,急性坏疽性阑尾炎18例)和疑似病儿(72例)血CRP和WBC水平进行比较.结果①三组急性阑尾炎病儿与疑似病儿相比较,血CRP和WBC水平均较疑似病儿明显升高(P＜0.01);②急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎相比较,血CRP和WBC水平明显升高(P＜0.01).结论在麦氏点压痛及WBC升高的基础上,结合血CRP的测定对小儿急性阑尾炎的诊断具有一定价值.
作者：孙青海；方翠琴；李其元；焦次来；王宇翔 刊期： 2005年第04期
目的探讨改良经阴道全子宫切除术(TVH)的临床意义.方法对168例非子宫脱垂患者采用了改良TVH,与21例采用传统TVH相比较.结果通过改良TVH,不仅扩大了手术适应证,而且还缩短了手术时间,减少了出血量,患者术后恢复快,住院天数减少.结论改良TVH效果优于传统TVH.
作者：朱雪静；狄文；马庆良；赵爱民 刊期： 2005年第04期
目的探讨乙状结肠代阴道成形术的手术和术后处理方法.方法对16例先天性无阴道患者行乙状结肠代阴道成形术的手术情况和术后处理进行分析.结果 16例手术成功率100%,人工阴道在外观及功能上似自然阴道,随访6个月～3年,夫妻生活满意.结论乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性无阴道畸形的理想手术方法.
作者：郎雁；刘燕；刘正平 刊期： 2005年第04期
目的探讨小儿病毒性脑炎合并低钠血症的临床诊治方法.方法对2002年6月～2004年7月收治的94例病毒性脑炎患儿在入院24 h内进行血电解质测定,对血清钠低于130 mmol/L的患儿予以补钠治疗.结果病毒性脑炎合并低钠血症患儿经补钠治疗后,部分患儿嗜睡、抽搐、皮肤花斑纹、尿少等症状迅速缓解.结论病毒性脑炎患儿应及时监测血钠,对合并低钠血症的患儿应予及时纠正,以免低钠血症加重患儿脑水肿,减轻患儿的脑损害,从而减少后遗症的发生.
作者：张芙蓉 刊期： 2005年第04期
目的寻求提高消化性溃疡疗效的方法.方法十二指肠溃疡(Du)370例,随机分为Du联合(微波加药物)组200例和Du对照(单纯药物)组170例;胃溃疡(Gu)150例随机分为Gu联合组80例和Gu对照组70例.在胃镜下微波治疗后,观察溃疡愈合、疼痛缓解和复发情况,并与对照组对比.结果两个联合组的溃疡愈合率、疼痛缓解率均高于对照组(P＜0.01、P＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.05).结论胃镜下微波结合药物治疗是一种实用有效的治疗消化性溃疡的方法.
作者：王建刚；陶萍；龙辉 刊期： 2005年第04期
目的探讨改进新式子宫下段剖宫产术脂肪层和皮肤缝合的优越性和可行性.方法将剖宫产产妇分两组,改良组767例, 对照组525例,观察两组剖宫产手术时间及术后恢复情况.结果改良组手术时间明显较对照组缩短,差异有显著性(P<0.05),改良组术后患病率明显低于对照组,差异有极显著性(P<0.01),两组肛门排气时间和发生伤口感染,差异无显著性(P＞0.05).结论改进的脂肪层和皮肤缝合是安全有效的,值得推广使用.
作者：俞冬英 刊期： 2005年第04期
目的探讨多基牙固定义齿在牙周组织受损条件下,桥基牙数目与支持骨组织内应力变化的关系.方法采用三维有限元方法,通过改变基牙数目与牙槽骨的支持高度建立有限元模型进行计算分析.结果牙槽骨高度降低的条件下,基牙牙槽骨组织应力值增大;固定义齿修复后,支持骨组织应力值下降;随着基牙数目的增多,支持骨组织应力值降低,但与基牙数目的增多不成比例;与垂直向载荷相比,斜向载荷易导致支持组织应力集中,应力分布规律有明显的改变.结论下颌后牙固定桥的应力分布与基牙数量在一定程度内具有相关性.
作者：许力强；赵素萍；白雪芹 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年人代谢综合征(MS)相关因素与疾病的关系.方法测定209例中、老年患者空腹血糖、血脂、血清胰岛素水平及胰岛素抗体,同时测量身高、体重,了解与某些病症的患病相关性.结果老年患者组中的高胰岛素血症的检出率明显高于中年期患者(P<0.05);高胰岛素血症组MS检出率明显高于胰岛素浓度正常组(P<0.01);肥胖组MS患病率明显高于体重正常组(P<0.01).结论老年患者的胰岛素抵抗发生率明显高于中年期患者,MS与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖有着密切的关系.
作者：孙立敏；薛存宽 刊期： 2005年第04期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
