李志强；张美春；刘亚力；徐春
目的探讨活化血小板CD62P、CD63在2型糖尿病患者中表达及临床意义.方法采用流式细胞仪测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)活化血小板标志物CD62P、CD63的表达.结果 2型糖尿病患者CD62P、CD63表达与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01),有微血管病变组与无微血管病变组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者活化血小板表达明显增高,微血管病变的发生与活化血小板的高表达有密切关联.
作者：孙明谨；李雪锋；胡清；朱大菊 刊期： 2005年第04期
目的探讨糖尿病肾病(DN)与脂代谢异常之间的关系.方法将231例2型糖尿病患者参照Mogensen关于DN分类标准,分为DN组(139例)和糖尿病无肾病组(92例), 根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐水平将DN又分为三个亚组,分别测定其血脂、载脂蛋白、糖化血红蛋白,并与正常对照组(42例)比较.结果与正常对照组比较,2型糖尿病各组血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(P<0.05或P<0.01);DN三亚组之间血脂、载脂蛋白随着DN程度加重而升高,差异有极显著性(P<0.01);血清甘油三酯、LDL-C、载脂蛋白B水平与 UAER、血糖呈显著正相关(P<0.01).结论 DN病人存在明显的脂质代谢异常,与血糖控制不良有关,且随着肾脏损害程度加重而加重,高血脂促进DN的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环.
作者：毛红；赵湜；李娜；余洁 刊期： 2005年第04期
目的研究白细胞介素-2对脐血细胞因子诱导的杀伤细胞增殖的影响.方法将白细胞介素-2与经CD3单抗、γ-干扰素活化的脐血细胞因子诱导的杀伤细胞体外共培养,以台盼蓝拒染法、MTT法检测细胞增殖水平,Giemsa染色观察细胞集落.结果体外培养3、7、10 d后脐血单个核细胞分别扩增至3倍、9倍、25倍,培养10 d后细胞密度增大,集落形成.结论白细胞介素-2能诱导脐血细胞因子诱导的杀伤细胞增殖,是脐血造血干细胞扩增的重要细胞因子.
作者：王利；刘德立；黄倩 刊期： 2005年第04期
目的研究汉坦病毒新型裸DNA疫苗,构建融合基因pcDNA3.1/His-B-IL-2-M(G1+G2).方法采用PCR扩增汉坦病毒H8205株G1和G2基因片段,将回收的G1和G2片段经双酶切插入到pcDNA3.1/His-B-IL-2,构建成新的质粒pcDNA3.1/His-B-IL-2-M.结果融合基因转录一分子量为100kD左右的蛋白,对照组则未见电泳条带出现,回收的片段与预期的相符.结论成功构建pcDNA3.1/His-B-IL-2-M 融合基因.
作者：余晖；黄汉菊 刊期： 2005年第04期
目的寻求提高消化性溃疡疗效的方法.方法十二指肠溃疡(Du)370例,随机分为Du联合(微波加药物)组200例和Du对照(单纯药物)组170例;胃溃疡(Gu)150例随机分为Gu联合组80例和Gu对照组70例.在胃镜下微波治疗后,观察溃疡愈合、疼痛缓解和复发情况,并与对照组对比.结果两个联合组的溃疡愈合率、疼痛缓解率均高于对照组(P＜0.01、P＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.05).结论胃镜下微波结合药物治疗是一种实用有效的治疗消化性溃疡的方法.
作者：王建刚；陶萍；龙辉 刊期： 2005年第04期
目的探讨C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)的检测在小儿急性阑尾炎诊断中的价值.方法将三组阑尾炎病儿(急性单纯性阑尾炎21例,急性化脓性阑尾炎33例,急性坏疽性阑尾炎18例)和疑似病儿(72例)血CRP和WBC水平进行比较.结果①三组急性阑尾炎病儿与疑似病儿相比较,血CRP和WBC水平均较疑似病儿明显升高(P＜0.01);②急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎相比较,血CRP和WBC水平明显升高(P＜0.01).结论在麦氏点压痛及WBC升高的基础上,结合血CRP的测定对小儿急性阑尾炎的诊断具有一定价值.
作者：孙青海；方翠琴；李其元；焦次来；王宇翔 刊期： 2005年第04期
目的探讨妇科下腹部横切口手术中不缝合皮下脂肪对切口愈合的影响.方法将下腹部横切口手术中不缝合皮下脂肪的243例与缝合皮下脂肪的445例进行比较.结果不缝合皮下脂肪的切口脂肪液化及感染的发生率较缝合皮下脂肪的低,差异有显著性(P<0.05).但两组切口裂开及皮下血肿的发生率差异无显著性(P>0.05).结论妇科下腹部横切口手术中不缝合皮下脂肪的切口脂肪液化及感染的发生率低,建议不必常规缝合皮下脂肪.
作者：熊宙芳；董卫红；王泽华 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年人代谢综合征(MS)相关因素与疾病的关系.方法测定209例中、老年患者空腹血糖、血脂、血清胰岛素水平及胰岛素抗体,同时测量身高、体重,了解与某些病症的患病相关性.结果老年患者组中的高胰岛素血症的检出率明显高于中年期患者(P<0.05);高胰岛素血症组MS检出率明显高于胰岛素浓度正常组(P<0.01);肥胖组MS患病率明显高于体重正常组(P<0.01).结论老年患者的胰岛素抵抗发生率明显高于中年期患者,MS与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖有着密切的关系.
作者：孙立敏；薛存宽 刊期： 2005年第04期
本文收集了2001～2004年在本院住院的22例2型糖尿病并发顽固性腹泻者的病历资料,旨在探讨其临床特点,总结对该类病人诊治经验 .
作者：吴嘉俐 刊期： 2005年第04期
目的探讨乙状结肠代阴道成形术的手术和术后处理方法.方法对16例先天性无阴道患者行乙状结肠代阴道成形术的手术情况和术后处理进行分析.结果 16例手术成功率100%,人工阴道在外观及功能上似自然阴道,随访6个月～3年,夫妻生活满意.结论乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性无阴道畸形的理想手术方法.
作者：郎雁；刘燕；刘正平 刊期： 2005年第04期
目的比较短期应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对控制高血糖的差异.方法 178例需胰岛素治疗的高血糖住院患者,分为胰岛素泵连续皮下输注治疗组和胰岛素多次皮下注射治疗组,对比两种不同给药方法在血糖达标时间、血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生率上的差异.结果泵治疗组和多次皮下注射组的血糖达标时间[(4.3±1.6)d和(11.6±3.2)d]、低血糖发生率(12.7%和41.1%)、总治疗日[(9.2±3.8)d和(12.6±4.5)d]均有统计学差异.结论短期应用胰岛素泵强化治疗能较好地模拟胰岛素分泌的生理节律,更快、更有效地控制高血糖,减少血糖的波动和低血糖的发生.
作者：胡利东；栾晓军；陈劲松 刊期： 2005年第04期
目的探讨B-型钠尿肽测定在慢性舒张性心衰和无症状性心衰中的临床意义.方法 35例症状性舒张性心衰和31例无症状性心衰患者测定血浆B-型钠尿肽,并另选31例非心衰患者作为对照组测定血浆B-型钠尿肽.结果症状性患者的血浆B-型钠尿肽同对照组相比明显增高 (P<0.05),无症状性心衰患者的血浆B-型钠尿肽同对照组相比无明显差异 (P>0.05).结论 B-型钠尿肽是舒张性心衰敏感而特异的生化指标,临床表现结合心脏超声及B-型钠尿肽可以较准确地诊断舒张性心衰.
作者：卜殷中；张大维；刘奇良 刊期： 2005年第04期
目的研究绝经后妇女2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者血清性激素水平变化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法检测28例绝经后妇女T2DM合并脂肪肝患者(A组)的血清雌二醇(E2)、睾酮、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、甘油三酯(TG)、胆固醇及高密度脂蛋白(HDL)水平,并与32例绝经后妇女T2DM未合并脂肪肝患者(B组)作对照.结果 A组与B组相比较,体重指数、TG、FINS均升高(P＜0.05或P<0.01),E2、ISI、HDL均降低(P＜0.05或P <0.01).线性相关分析显示,E2与FINS、TG显著负相关,与ISI、HDL显著正相关(P＜0.01).结论绝经后妇女T2DM合并脂肪肝患者存在严重的性激素失调,且与IR并存,可能参与了绝经后妇女T2DM脂肪肝的发生和发展.
作者：唐灵；梁志清 刊期： 2005年第04期
目的探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的关系.方法 65 例T2DM患者按有无大血管病变分为糖尿病大血管病变组(32例)和单纯糖尿病组(33例),采用免疫比浊法测定血清CRP值,并进行组间比较.结果糖尿病合并大血管病变组血清CRP水平明显高于单纯糖尿病组(P＜0.01).结论 CRP增高与T2DM大血管病变间存在着明显相关性.
作者：游小华；赵湜 刊期： 2005年第04期
在哺乳动物体内有两型肿瘤坏死因子-α(TNF-α)共同存在,一种是以细胞膜结合分子的形式表达于细胞表面的跨膜型TNF-α(tmTNF-α),另一种是广泛分布的可溶性TNF-α(sTNF-α).tmTNF-α作为sTNF-α的前体,在适当的条件下被金属蛋白酶切割而释放至体液中形成sTNF-α.研究发现tmTNF-α虽然是sTNF-α的前体,但与其释放后形成的可溶性形式在很多方面有差异.现就其特殊的生物学活性和其在一些疾病中所起的作用综述如下.
作者：王晓东；黄志华 刊期： 2005年第04期
例1男,14岁,因胸部枪弹伤4h入院.查体:脉搏128次/min,血压84/50 mmHg,颈静脉怒张,心前区有一弹伤入口,未见出口.X线摄片示心影范围内有一金属异物,心包腔内大量积液.术中见心包腔内大量积血,心包腔内未见弹片;右室前壁有一伤口,检查右室、右房内未见弹片,室间隔也未见伤口.
作者：董军；李延；王晓静 刊期： 2005年第04期
目的研究乳头状甲状腺癌发病是否与促甲状腺激素受体(TSHR)第三胞内环基因突变有关.方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)及DNA测序方法,对65例乳头状甲状腺癌和44例甲状腺正常组织(对照)TSHR第三胞内环基因突变进行检测.结果经PCR-SSCP检测65例乳头状甲状腺癌TSHR第三胞内环未发现明显带型异常,取2例对照组织和3例癌组织进行DNA测序,5例组织TSHR2000位点碱基均由C→T,使得所编码的601位氨基酸由组氨酸(CAT)→酪氨酸(TAT),余无明显基因突变.结论乳头状甲状腺癌发病与TSHR第三胞内环基因突变无关;中国人TSHR基因与国外人群存在多态性差异.
作者：戴亚丽；张帆；蓝薇；于洁；叶静；宁洁 刊期： 2005年第04期
目的评价高频超声图像及彩色血流显示对乳腺肿块的诊断价值.方法采用美国ATL HDI超九彩色多普勒电脑超声仪,探头频率为7.5MHz,直接接触.对120例乳腺肿块进行分析,并与病理对照.结果乳腺癌的诊断符合率为88.5%(23/26),良性肿瘤的诊断符合率为94.7%(89/94).与乳腺良性肿块相比,恶性肿瘤的血流显示率为87.5%(21/24),平均大流速34.12cm/s,阻力指数(RI):0.73±0.08;良性肿块血流显示率为25.8%(25/97),平均大流速20.51 cm/s,RI:0.64±0.07.结论病变的形态、边界、内部回声类型和后方回声特征,结合彩色血流显示情况,对乳腺肿块的良恶性鉴别具有重要意义.
作者：黄兆仙；董应兰 刊期： 2005年第04期
我院外科1995年以来,采用脐部小切口行脐根部环扎术治疗脐尿管瘘10例,效果良好,报告如下.
作者：杨其胜；谈苏 刊期： 2005年第04期
原发性低颅压综合征(SIH)继发蛛网膜下腔出血临床较易误诊.本文总结了我科收治的SIH继发蛛网膜下腔出血12例的临床资料,现报告如下.
作者：王宏菊；张承徐 刊期： 2005年第04期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
