李峥；刘君炎
目的观察病理性子宫人工流产术前口服米索前列醇的效果.方法166例行人工流产的病理性子宫患者随机分成米索组和对照组,术前分别使用米索前列醇和缩宫素,比较两组人工流产术中宫颈扩张情况、子宫收缩情况及术中出血量.结果米索前列醇组宫颈充分软化占80.7%,明显高于对照组(P＜0.01).子宫收缩总有效率米索组为100%,对照组75.9%,两组有极显著性差异(P＜0.01).术中出血量米索组为(6.75±8.69)ml,对照组为(14.87±20.8)ml,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论病理性子宫人工流产术前口服米索前列醇,方法简单,安全有效,价廉,是目前预防子宫穿孔、减少出血的理想术前用药.
作者：甘艳玲 刊期： 2004年第02期
目的探讨血小板直方图的意义.方法根据313例血样本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数,两组资料作配对t检验.结果正常体积血小板分布组两法计数仪器法结果无显著性差异,大血小板组和血小板聚集组的血小板计数仪器法结果假性降低,而小红细胞干扰组血小板计数仪器法结果假性增高.结论MPV、MCV异常及标本抗凝不充分都可对血小板直方图产生较大的影响.
作者：李果；粟军；彭黎明 刊期： 2004年第02期
目的评价5种艾滋病初筛试剂的灵敏度及特异性.方法将卫生部临床检验中心发放的标准质控血清做一稀释系列,用艾滋病初筛试剂对此系列进行检测,从而初步判断该试剂的灵敏度;对艾滋病抗体初筛阳性的标本进行免疫印迹法及RIBA确认,上述结果均为阴性的标本视为假阳性标本,从而计算试剂的灵敏度及特异性.结果进口试剂灵敏度高于国产试剂,特异性则无显著差异;检测出现的假阳性与显色剂及包被抗原的纯度有关.结论根据试剂灵敏度和特异性,选择更加有效的检测工具.
作者：尚桂芳；聂冬梅；马兰；杨立新；张红；孟庆云 刊期： 2004年第02期
目的探讨参附注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注Bcl-2、Bax的表达的影响.方法用免疫组织化学方法与医学图像分析检测假手术组、模型组及参附注射液组大鼠大脑皮层Bcl-2、Bax蛋白表达的阳性表达指数.结果与假手术组比较,模型对照组Bcl-2、Bax蛋白的阳性表达指数升高(P＜0.05).与模型对照组比较,参附注射液组Bcl-2蛋白的阳性表达指数升高(P＜0.05),Bax蛋白的阳性表达指数降低(P＜0.05).结论参附注射液可增强Bcl-2的表达、抑制Bax的表达.这可能是参附注射液防护大鼠脑缺血再灌注损伤的机制之一.
作者：程梦琳；吴基良；罗德生 刊期： 2004年第02期
目的选择合适的方法提取溶血、脂血等异常标本中乙肝病毒DNA(HBV-DNA),评价其去除扩增效率影响因素的能力.方法分别采用15%聚乙二醇(PEG)沉淀煮沸法,Chelex100树脂吸附法以及直接加热煮沸法提取HBV-DNA,用Taqman技术对HBV-DNA进行实时定量检测用于评价其去除扩增效率影响因素的能力.结果当胆固醇≤12 mmol/L,三种提取方法的HBV-DNA水平与胆固醇的浓度无相关关系;直接加热煮沸法的HBV-DNA水平与甘油三酯和血红蛋白的浓度呈负相关,相关系数分别为-0.97和-0.93,当血红蛋白浓度从10 g/L升高到20 g/L时,HBV-DNA水平下降29.5倍,甘油三酯浓度从15 mmol/L升高到35 mmol/L时,HBV-DNA水平下降2.88倍.结论直接加热煮沸法去除血红蛋白与甘油三酯的能力差;而高胆固醇标本可选用上述三种方法提取HBV-DNA.
作者：黄翔；王晖；周志明；王雪平；熊英；李一荣 刊期： 2004年第02期
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)在骨肉瘤中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学染色研究人骨肉瘤组织、骨类肿瘤样病变(骨纤维结构不良)及正常骨组织中COX-2的表达,分析其表达差异性.结果COX-2在正常骨组织中不表达,在骨肉瘤中表达阳性率为67.7%,骨纤维结构不良表达阳性率为23.5%,后两者间的差异具有极显著性意义(P＜0.01);在发生转移的骨肉瘤中COX-2表达阳性率为82.4%,明显高于未发生转移组(50.0%),两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论骨肉瘤组织中存在COX-2的高表达,COX-2与骨肉瘤的发生发展有密切关系.
作者：姜宇；杨述华；刘勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用糖类抗原(CA)125检测不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法36例子宫内膜异位症患者随机分为两组,分别口服米非司酮25 mg和12.5 mg,每天1次,均连续用药3个月.检测用药前后血清CA125的变化;观察两组临床症状的变化.结果两组治疗前后CA125均值差异均有极显著意义(P＜0.01),两组治疗后CA125均值比较差异无显著性意义(P＞0.05).两组症状缓解率相似,无明显副反应.结论①CA125用于子宫内膜异位症疗效判断方法可靠.②小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效满意.
作者：赵彩珍 刊期： 2004年第02期
目的观察不同剂量的糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年急性带状疱疹的疗效.方法观察组(A组)50例采用小剂量激素(泼尼松每天15 mg)联合阿昔洛韦治疗,两个对照组分别为B组50例及C组46例,使用较大剂量激素(泼尼松每天30 mg和每天60 mg)联合阿昔洛韦治疗.其他治疗措施及方法基本相同.结果A组在止疱时间、疱疹消退时间及疱疹后神经痛(PHN)发生率上与B、C组均无显著性差异(P＞0.05).结论对无禁忌证的老年急性带状疱疹患者早期应用小剂量糖皮质激素(泼尼松每天15 mg)辅助治疗,可收到较好疗效,同时能避免大剂量应用可能产生的副作用.
作者：黄巍；樊超；涂亚庭 刊期： 2004年第02期
目的研究武汉地区A组轮状病毒基因VP7基因分型情况.方法利用聚丙烯酰胺凝胶电泳法将检测出的A组轮状病毒阳性样本用一步多重RT-PCR技术对其进行VP7基因分型研究.结果武汉地区793份腹泻患儿粪便样本经检测轮状病毒阳性257份,阳性率为32.4%.其中G1型5例(1.9%),G2型6例(2.3%),G3型202例(78.6%),G1与G3混合感染10例(3.9%),G2与G3混合感染1例(0.4%),G3与G8混合感染1例(0.4%),22例(8.6%)未能分出型别,另外发现非正常G3型10例(3.9%).结论武汉地区A组轮状病毒以G3型为主要流行基因型,轮状病毒阳性患儿年龄以7～12个月为主,这对轮状病毒疫苗的研制具有很大的指导意义.
作者：唐少文；王斌；李燕；杨继红；叶临湘；李锡太 刊期： 2004年第02期
目的研究B超在宫腔粘连诊断与治疗中的应用.方法总结50例宫腔粘连患者声像图表现及治疗过程中B超的应用.结果50例宫腔粘连患者声像图表现为子宫内膜菲薄(≤5 mm),回声不连续或宫腔积血,经阴道B超能更清楚地显示内膜情况及积血部位.B超可实时监测宫腔粘连分离术解除粘连情况,了解避孕环放置部位.结论B超尤其是经阴道B超在宫腔粘连诊断中有重要价值.B超监测能更准确地实施分离术,防止子宫穿孔的发生.
作者：蔡敏；项涛 刊期： 2004年第02期
笔者用红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环实验和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环实验对2002年10月～2003年3月在我院就诊的72例不稳定型心绞痛患者进行了红细胞免疫功能变化的检测,现将结果报道如下.
作者：付汉东；张爱华；王少敏；温娅丽；刘自刚；余文华 刊期： 2004年第02期
目的观察慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后颅内积气吸收的情况,并探讨发生张力性气颅的时间.方法30例CSDH钻孔引流术的患者,术后复查头颅CT,观察分析术后头颅积气的有关资料.结果所有患者在术后第3天头部CT检查均提示有颅内积气,其中70.6%为少量积气,29.4%为中量积气;少量积气在2周内吸收完,中量积气在4周内吸收完.结论CSDH钻孔引流术后张力性气颅发生率较低,一般发生在术后2周内.
作者：梁健；王潞；姬绍先 刊期： 2004年第02期
目的探讨急性胰腺炎合并心脏疾病的特异性处理方法,提高诊治效果.方法对收集的18例合并有心脏疾病的急性胰腺炎患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果所有患者在积极治疗急性胰腺炎的同时,针对性地对合并的心脏疾病进行心电监护和治疗,全部患者安全度过炎症期.结论急性胰腺炎合并心脏损害并不少见,在治疗急性胰腺炎的同时,需积极予以防治.
作者：余康敏；王春友；陈鑫 刊期： 2004年第02期
目的通过对已婚女职工定期进行以防癌为主的妇女病普查普治,掌握妇女常见病发病趋势.方法自1994年以来,每两年对某农科院已婚妇女开展一次以防癌为主的妇女病普查普治,9年来共普查5次,并对每次普查结果进行对比分析.结果已婚女职工妇女病患病率呈逐年下降趋势,病种以阴道炎、宫颈糜烂、乳腺增生为主.乳腺癌2例,无宫颈癌.结论通过定期普查普治,健康教育,能提高女职工的健康水平,降低常见病、多发病的患病率,有效预防和阻断宫颈癌、乳腺癌的发生和发展.
作者：喻玉珍 刊期： 2004年第02期
目的探讨病毒性脑膜炎、脑炎患儿脑脊液胆碱酯酶(CHE)的活性和血清抗体的关系,为临床提供诊疗依据.方法采用终点法及速率法进行生化分析,ELISA法进行血清抗体检测.结果小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性、蛋白与无机磷的含量有显著改变(P＜0.05)且CHE的活性与蛋白、无机磷的含量有相关性;患儿血清中Ⅰ型副流感病毒(PIV)阳性率为24.5%,腺病毒(ADV)为18.0%,再次为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、乙脑病毒、甲型流感病毒.结论①小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性明显增高,提示小儿病毒性脑膜炎、脑炎将会影响胆碱能神经元的功能;②血清抗体不同,脑脊液CHE的活性升高不同.在所测的几种血清抗体中,柯萨奇病毒抗体阳性的患儿其CHE活性升高多.
作者：张秀萍；瞿少刚；章晓联；熊保华；张弘；葛宇明 刊期： 2004年第02期
目的探讨大学生接种重组酵母乙肝疫苗免疫效果及加强免疫的问题,以指导今后乙肝预防工作.方法2001～2002年在某医学院校对1997年后入学的大学生,两次分层随机抽样的基础上,选择明确知道入学时乙肝疫苗接种史的481名学生,进行乙肝HBsAg和抗-HBs检测.结果大学生接种疫苗后,其抗-HBs的平均应答率为77.34%,5年内能维持在较好水平.免疫无应答率为22.66%,多次接种可提高其应答率.应答率与年龄有关,与性别无明显关系.无应答者是乙肝高危人群,极易成为传染源.结论重组酵母乙肝疫苗具有良好免疫原性和安全性,有待进一步提高其高水平抗-HBs应答率和持续时间,降低无应答率.
作者：叶临湘；唐少文；李锡太；徐海涛；赵焕虎；周敦金；杨北方 刊期： 2004年第02期
抗甲状腺药物(ATD)所致的粒细胞缺乏症(粒缺)是临床较少见的急症,若不及时有效治疗,患者会因严重感染而危及生命.笔者分析了我院1997年6月～2003年6月收治的11例粒缺患者的资料,现报道如下.
作者：宁尚侠；曾娇娥；王景丽；虞咏知 刊期： 2004年第02期
晚期血吸虫病是当前血防工作的难点之一,病情复杂、变化曲折、脾切除后再次出现腹水及消化道出血屡见不鲜,为了进一步掌握我区晚期血吸虫病(晚血)的现状,为晚血的救治工作提供依据.笔者于2003年3月中、下旬对全区的晚血患者进行了一次调查,现报道如下.
作者：徐久泉；宗俊安；胡世全 刊期： 2004年第02期
实行计划免疫以来,蔡甸区麻疹发病率从1965年1736.4/10万降至2000年4.4/10万,发病率大幅度下降,但每隔3～4年出现一次流行,流行峰值发病率波在23.88/10万～44.54/10万.2001年2～8月全区发生流行,现报道如下.
作者：刘仁湘；刘戟 刊期： 2004年第02期
目的评价湖北省世界银行贷款结核病控制项目(卫V项目)的综合效应,反映近10年结核病防治工作的成效及存在的问题.方法根据1985～2001年湖北省结核病疫情报告,对结核病控制项目实施前、后肺结核患病率、新发涂阳患者转归,患者发现等进行分析.结果活动性肺结核患病率由1990年573.0/10万下降到2000年385.3/10万,患者治愈率由项目前的46.0%提高到95.0%,年均发现患者数由项目前12 626例提高到23 457例.结论卫V项目对湖北省结核病防治工作起了很大的推动作用,标准的、国际化合作的结核病防治战略是可行的.
作者：李锡太；叶临湘；唐少文；赵焕虎；徐海涛 刊期： 2004年第02期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
