学术投稿

基于IGRT技术的直肠癌俯卧位摆位误差及外放边界的研究

徐玉云;俞海东;林国峰;杨和忠

关键词:IGRT技术, 直肠癌, 俯卧位, 摆位误差, 外放边界
摘要:目的:利用IGRT技术,对ORFIT架固定,俯卧体位放疗的直肠癌患者进行分次间摆位误差分析研究,确定放疗计划临床靶区CT V至计划靶区PT V的外放边界大小,为临床精确治疗提供依据.方法:选取某院IGRT放疗的直肠癌患者29例,均采用俯卧位,热塑定位膜联合ORFIT架固定.每位患者从放疗开始,连续3次行治疗前锥形束CT扫描,后续治疗期间不定期行CBCT扫描7次,共采集10次锥形束CT图像,与计划CT图像进行配准,得出校正前的摆位误差数据.结果:29例患者共扫描290次图像,左右x、头脚y和前后z方向的摆位误差数值分别为(0.20±0.06)cm、(0.27±0.10)cm、(0.19±0.07)cm.根据Van Herk等推导的摆位扩边公式外放边界=2.5Σ+0.7σ,推算出CT V至PT V的x、y、z轴方向上外扩边界为0.56cm、0.75cm、0.53cm.
数理医药学杂志相关文献
  • 表面三维成像与断层超声成像在诊断胎儿畸形中的应用价值

    目的:探讨表面三维成像(3-DUS)与断层超声成像(T UI)在诊断胎儿畸形中的应用价值.方法:选取某院2015年7月~2017年8月2163例产前筛查孕妇,均采用3-DUS、T UI技术对纳入孕妇进行超声检查,比较两种检测方法的胎儿畸形检出情况 、敏感性以及特异性.结果:3-DUS+T UI畸形检查敏感性100.00% 明显高于单纯使用3-DUS敏感性71.62% 、T UI敏感性60.81%,3-DUS敏感性明显高于T UI(P<0.05);3-DUS+T UI、单纯使用3-DUS、T UI检查特异性无明显统计学对比差异(P>0.05).结论:表面三维成像与断层超声成像联合诊断胎儿畸形的价值显著,具有较高敏感性及特异性,用于产前筛查价值高.

    作者:邹定梅 刊期: 2018年第11期

  • 颅咽管瘤进行显微外科手术治疗的临床效果

    目的:探究和分析显微镜外科手术治疗颅咽管瘤的临床效果.方法:从2015年7月 ~2017年3月期间某院收治的所有颅咽管瘤患者当中选取其中的80例患者,按照患者的个人意愿分为观察组和对照组,两组各有40例患者,其中观察组患者进行显微外科手术,对照组患者进行常规开放手术,观察和对比两组患者的临床疗效和术后并发症情况.结果:从两组患者的临床总有效率来看,观察组患者的临床总有效率为95%,高于对照组的77.5% 临床总有效率,P<0.05,差异具有统计学意义;从两组患者的术后并发症发生情况来看,观察组患者的并发症总发生率为17.5%,高于比对照组的42.5%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在显微辅助下行颅咽管瘤的外科手术治疗,有利于提高颅咽管瘤手术治疗的临床效果,可以显著降低和减少患者术后并发症的发生,值得进行临床推广.

    作者:张峰涛;赵中甫;王冠军 刊期: 2018年第11期

  • 美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片治疗溃疡性结肠炎临床研究

    目的:探讨溃疡性结肠炎患者采取美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌进行治疗的临床效果以及相关表现.方法:对照组在常规治疗的基础上结合美沙拉嗪治疗,而观察组同时采取双歧杆菌四联活菌进行治疗.结果:观察组治疗效果以及痊愈人数明显优于对照组(P<0.05),两组用药后不良反应对比P>0.05.结论:溃疡性结肠炎患者经美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌联合治疗具有良好的有效性 、安全性.

    作者:李铭 刊期: 2018年第11期

  • 基于IGRT技术的直肠癌俯卧位摆位误差及外放边界的研究

    目的:利用IGRT技术,对ORFIT架固定,俯卧体位放疗的直肠癌患者进行分次间摆位误差分析研究,确定放疗计划临床靶区CT V至计划靶区PT V的外放边界大小,为临床精确治疗提供依据.方法:选取某院IGRT放疗的直肠癌患者29例,均采用俯卧位,热塑定位膜联合ORFIT架固定.每位患者从放疗开始,连续3次行治疗前锥形束CT扫描,后续治疗期间不定期行CBCT扫描7次,共采集10次锥形束CT图像,与计划CT图像进行配准,得出校正前的摆位误差数据.结果:29例患者共扫描290次图像,左右x、头脚y和前后z方向的摆位误差数值分别为(0.20±0.06)cm、(0.27±0.10)cm、(0.19±0.07)cm.根据Van Herk等推导的摆位扩边公式外放边界=2.5Σ+0.7σ,推算出CT V至PT V的x、y、z轴方向上外扩边界为0.56cm、0.75cm、0.53cm.

    作者:徐玉云;俞海东;林国峰;杨和忠 刊期: 2018年第11期

  • 基于蒙特卡洛算法的中医药特性研究及应用

    用数据挖掘的方法分析了445味中草药的信息,发现其内容有缺失部分为功能主治 、性味 、采制等.借助蒙特卡洛算法,利用概率统计理论可以得到其余中药材性味与功能主治 、生长地 、植物形态的关联以及概率,通过比较相关已知内容,得出缺失的信息.由于信息量大,要先对信息特征进行数字化处理,用聚类分析的方法研究中药分布信息,通过使用SPSS软件中的聚类方法,比较中药各属性间的相似度,聚类得出适合的分类情况,之后通过聚类谱系图以及终聚类中心表分析出分布情况.后,找出主治呼吸道感染的止咳中药,及患者所处地点 、发病季节以及并发症状,筛选出符合治疗条件的中药,并根据药性及相关文献参考配制成止咳方案.

    作者:李雅洁;朱畅;杨雨晴;魏杰 刊期: 2018年第11期

  • 养生药膳之麦冬及其临床研究

    中医宝库是现代养生取之不尽的源泉.以麦冬为例,通过中医古籍调研 、现代研究分析并结合文献研究,整理出其作为药膳的常用处方.麦冬为养阴生津 、润肺清心之材,被《神农本草经》列为上品,结合临床应用研究,正是肺燥咳嗽 、消渴 、热病伤津之药膳佳品.

    作者:孙晓燕 刊期: 2018年第11期

  • 预见性护理在降低急诊科脑卒中患者并发症发生率中应用效果

    目的:探讨分析预见性护理在降低急诊科脑卒中患者并发症发生率中的应用效果.方法:选择2016年3月 ~2017年4月间某院急诊科接治的114例脑卒中患者,按照随机 、对照 、平行的设计原则分为两组,观察组57例给予预见性护理,对照组57例应用常规护理,比较两组并发症情况.结果:护理后,观察组的应激性溃疡率为1.75%,尿路感染率为5.26%,下肢静脉血栓率为0,压疮率为1.75%,肺部感染率为7.02%,均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理在降低急诊科脑卒中患者并发症发生率中应用效果显著,值得临床推广.

    作者:荣若兰 刊期: 2018年第11期

  • PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失效分析

    目的:分析PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失效原因.方法:在某院2015年1月 ~2017年6月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者中,选取78例采用PFNA内固定术治疗的患者,根据患者的临床资料,分析其治疗失败的原因,并制定相应的对策.结果:在本研究患者中,内固定失效7例(8.9%);在Evans分型上,Ⅲ 、Ⅳ 和 Ⅴ 级治疗失败率(10.41%)高于 Ⅰ 、Ⅱ 级(6.67%);在内固定失效原因上,螺旋刀片切出占比(42.85%)高于髋内翻(28.57%)、股骨近端劈裂骨折(1.42%)及螺旋刀片退出(1.42%).结论:PFNA内固定术在老年股骨粗隆间骨折治疗中内固定失效主要有螺旋刀片切出 、髋内翻等,术前根据患者病情制定个性化手术方案和康复计划,规范临床操作,才能够有效降低手术失败率.

    作者:黄力鹏;陈芒芒;潘骏 刊期: 2018年第11期

  • 不同通气模式空氧混合气治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效及对氧合功能的影响

    目的:分析不同通气模式空氧混合气治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效及对氧合功能的影响.方法:选取2016年9月~2017年11月到某院接受新生儿肺炎合并气胸治疗的患儿27例作为研究对象,按照不同通气模式空氧混合气治疗方案分为对照组(13例)与观察组(14例),其中观察组采取高频震荡通气(HFOV),对照组采取同步间歇指令通气(SIM V),比较患儿氧合功能 、转归情况 、肺功能指标及并发症.结论:治疗后观察组PaO 2、PaCO 2和OI优于对照组(P<0.05);两组肺泡复张时间 、拔除胸腔闭式引流管时间比较无差异(P>0.05);观察组机械通气时间 、住院时间和并发症小于对照组(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组(P<0.05).结果:不同两种通气方式在气胸治疗中,HFOV能显著改善肺炎合并气胸患儿的氧合功能,缩短上机时间及住院时间.

    作者:钱霜霜;林振浪 刊期: 2018年第11期

  • 子宫内膜异位症中反向添加LIVIAL对骨密度的影响

    目的:探讨反向添加雌激素对于缓解子宫内膜异位治疗过程中的负面症状如潮热盗汗及骨质疏松的效果.方法:选取2012年5月 ~2015年5月某院妇科行腹腔镜下治疗的经过病检确诊的EM s的患者90例,随机分为常规组和反向添加组,其中反向添加组于应用Diphereline 3个月后口服Tibolon片(商品名:LIVIAL)1.25 mg/d,应用3个月.对两组各疗程潮热盗汗症状和髋部骨密度进行统计学分析.结论:前 3 个月 ,两组患者潮热盗汗症状与髋部骨密度值下降程度无明显差异性 ;后 3 个月 ,反向添加 LIV-IAL 后潮热盗汗症状与组骨密度值与无反向添加组差异明显 ,反向添加组症状明显减轻 .

    作者:余惠 刊期: 2018年第11期

  • 地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛有效性的影响

    目的:研究地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛有效性的影响.方法:选择2016年10月 ~2017年10月在某院进行手术的50例下肢骨折患者,分成研究组和参照组各25例患者,麻醉后给予研究组患者地佐辛,参照组则不做任何处理,评估并对比两组患者术后的疼痛评分以及不良反应发生率.结果:在术后研究组患者的疼痛评分明显低于参照组(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组(P<0.05).结论:地佐辛能够有效地缓解下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后急性疼痛,还能够有效地缓解患者术中 、术后的不良反应发生率,临床效果较为显著,应当广泛使用.

    作者:曾琪 刊期: 2018年第11期

  • 阿替普酶联合阿加曲班治疗急性脑梗死疗效及对细胞因子水平的影响

    目的:观察阿替普酶(rt-PA)溶栓联合阿加曲班(AGB)抗凝治疗急性脑梗死(ACI)的效果,分析对细胞因子 、脑血流动力学和血液流变学等的影响.方法:选取2016年3月 ~2018年2月在老河口市第一人民医院住院的140例ACI患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,分别静脉输注rt-PA溶栓联合AGB抗凝和单用rt-PA溶栓治疗.比较两组治疗前后卒中量表(NIHSS)评分 、改良Rankin量表(mRS)评分 、Barthel指数(ADL-BI)评分 、脑血流动力学指标 、血液流变学指标 、细胞因子T NF-α 、IL-6、N末端脑钠肽(N T-proBNP)及同型半胱氨酸(hCY)水平.结果:观察组和对照组性别 、年龄 、受教育程度 、烟酒嗜好 、基础疾病 、ACI起病时间和病因/发病机制分型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第10d时,NIHSS评分 、mRS评分及ADL-BI评分等两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);脑动脉峰流速 、峰流速差 、平均流速及平均流速差等脑血流动力学指标两组比较均有统计学意义(P<0.05);血液流变学指标 、T NF-α 、IL-6、N T-proBNP及hCY等两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:rt-PA溶栓联合AGB抗凝治疗ACI能提高疗效,促进脑血流动力,降低血液粘性,抑制细胞因子释放,改善预后.

    作者:杨洪清;罗飏;马俊;吴俊超;杨静清;唐荣华 刊期: 2018年第11期

  • 关于生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中临床应用研究

    目的:观察并探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中临床应用效果.方法:选取2016年8月 ~2017年8月期间来某院就诊的肾上腺皮质疾病患者82例,将所有患者随机分为对照组与实验组,每组患者人数相同(各41例),实验组患者与对照组患者分别给予临床普通检验及生化检验,对两组患者的检验结果及检测有效率进行分析与比较.结果:对照组患者及实验组患者检验总有效率分别为65.85% 、92.68%,实验组患者检验总有效率显著高于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在肾上腺皮质疾病诊断中应用生化检验具有显著的临床效果,能够有效提升患者的诊断准确率,能够为肾上腺皮质疾病诊断提供重要依据,值得推广应用.

    作者:王麒;赵春香 刊期: 2018年第11期

  • 血清氯离子浓度与冠心病关联分析研究

    目的:探讨外周血氯离子(Cl-)浓度与冠心病发生风险的相关性.方法:采取病例-对照研究方法,收集了804例冠心病患者样本以及1215例正常对照样本,检测血清Cl-浓度,应用SPSS软件进行t检验 、方差分析(one-way ANOVA)、多因素相关分析(correlation analysis)、多因素logistic回归分析相关性统计分析.结果:冠心病患者外周血Cl-水平明显高于对照组,冠心病病例组Cl-浓度平均值为(105.33±4.19)mmol/L,正常对照组Cl-浓度为(103.48±5.66)mmol/L.根据协方差分析,经对年龄 、性别 、高血压 、血清Na+、Ca2+、K+以及脂质水平等因素进行矫正后,Cl-水平在两组间的差异仍具有统计学意义.结论:血清Cl-水平是冠心病发病及发展的独立危险因素.

    作者:吴振华 刊期: 2018年第11期

  • ICU心脏体外循环术后患者进行预见性护理的临床效果

    目的:探析预见性护理应用于ICU心脏体外循环术后患者中的临床效果.方法:将2014年4月 ~2017年4月期间某院接收的ICU心脏体外循环术后患者78例作为研究对象,随机均分成常规组(常规护理)与实验组(预见性护理),比较两组并发精神症状 、ICU停留时间 、症状持续时间的优劣.结果:实验组并发精神症状的发生率低于常规组,ICU停留时间与症状持续时间少于常规组,P<0.05,存在统计学意义.结论:预见性护理运用在ICU心脏体外循环术后患者中的效果确切.

    作者:周云香;丛颖 刊期: 2018年第11期

  • 绳带疗法对脑卒中患者步行功能疗效观察

    目的:探究脑卒中患者行绳带疗法对其步行功能的影响.方法:择取2018年1月 ~2018年12月期间某院收治的脑卒中患者共60例,随机分为对照组(n=30)以及实验组(n=30).对照组患者实施常规康复治疗,实验组基于康复治疗行绳带疗法,通过统计学分析两组患者治疗前后下肢功能及步行功能.结果:治疗前两组患者下肢及步行功能无显著差异(P>0.05),治疗后实验组下肢及步行功能均显著优于对照组(P<0.05).结论:脑卒中患者康复治疗中实施绳带疗法可有效提升患者的步行能力,值得推广.

    作者:张林剑 刊期: 2018年第11期

  • 苯巴比妥联合地西泮对急诊惊厥患儿症状改善及预后复发率的影响

    目的:分析苯巴比妥联合地西泮对急诊惊厥患儿症状改善及预后复发率的影响.方法:选取某院收治的急诊惊厥患儿92例,随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予地西泮治疗,观察组联合苯巴比妥治疗,比较两组疗效 、不良反应发生率及治疗前后血清蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及脑神经营养因子(BDNF)水平变化,随访半年统计两组复发率.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗1周后,观察组血清S-100β 、NSE、BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苯巴比妥联合地西泮治疗急诊惊厥患儿效果显著,可有效预防惊厥对其造成脑损害,降低预后复发及不良反应发生率,值得临床应用推广.

    作者:李永召 刊期: 2018年第11期

  • 超声引导下鼻空肠管置入术在危重患者中的应用研究

    目的:研究超声引导下鼻空肠管置入术在危重患者中的应用效果与价值.方法:研究对象选取某院收治的33例需行肠内营养的危重患者,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者行胃镜辅助下鼻空肠管置入术,观察组患者行超声引导下鼻空肠管置入术,比较相关指标.结果:观察组患者除并发症外其余指标均优于对照组(P<0.05).结论:超声引导下鼻空肠管置入术的置管效率高,可改善患者身体营养状况.

    作者:余雪梅;刘海芬;林兴艺;伍晓兰;吴翠连;韩雨花 刊期: 2018年第11期

  • 腹腔镜肾囊肿去顶减压手术中循证护理的应用效果研究

    目的:观察分析腹腔镜肾囊肿去顶减压手术中循证护理的应用效果.方法:选择100例腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者,按照就诊顺序,分为循证组(n=50)与对照组(n=50).对照组实施常规护理,循证组实施循证护理,观察护理效果.结果:护理后,循证组SDS评分及SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);循证组并发症发生率为4%(2/50),对照组发生率为16%(8/50),差异具备统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压手术中,给予循证护理干预,不仅可缓解负性情绪,而且可预防并发症.

    作者:吴伟华;杨秋平 刊期: 2018年第11期

  • 老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物治疗对髋关节功能的影响及安全评价

    目的:研究分析老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物治疗对髋关节功能的影响及安全性.方法:分析某院于2016年3月 ~2017年3月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者的资料,患者均采用内固定术治疗,观察组术后2d开始应用抗骨质疏松药物治疗,对照组患者不应用抗骨质疏松药物治疗,对比分析两组患者髋关节Harris评分优良率及安全性.结果:观察组患者治疗后的髋关节Harris评分优良率和对照组比较明显较高,观察组患者治疗后并发症发生率和对照组比较明显较低(P<0.05),有统计学意义.结论:老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物治疗可有效改善髋关节功能,可在临床广泛推广.

    作者:董志永 刊期: 2018年第11期

数理医药学杂志

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主管:湖北省教育厅

主办:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会