陈楚填；李裕葵；李文忠；尹艳丹；方焕仪；张少丰；章小东
目的:探讨依那普利叶酸片与阿托伐他汀钙片在H型高血压并冠心病患者中的应用效果.方法:选取90例H型高血压并冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例.对照组予依那普利片联合阿托伐他汀钙片治疗,观察组则予依那普利叶酸片联合阿托伐他汀钙片,治疗8周后比较两组患者血压、血脂、同型半胱氨酸、血管内皮功能指标的变化;随访2年,记录两组患者急性冠脉综合征的发生情况.结果:观察组的血压值、同型半胱氨酸、血管内皮素-1、血脂指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者2年内急性冠脉综合征的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:依那普利叶酸片与阿托伐他汀钙在H型高血压并冠心病中能起到有效防治作用,显著降低患者的同型半胱氨酸及血脂,改善了血管内皮功能,值得临床推广.
作者：许三雄；程蕾群 刊期： 2017年第10期
目的:探讨不同频率电刺激膈肌对治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)活力变化.方法:选择住院患者96例,随机分为3组:40V组、60V组及100V组.(1)3组患者病情缓解1周后,停止所有治疗包括氧疗,采用膈肌起博器治疗,每组均30min/次,2次/日,14d为1个疗程;(2)采用黄嘌吟氧化酶法测定,清晨空腹采血4ml送检,红细胞滤过指数(FI)采用核孔滤膜法,采血后即刻测定FI和37℃温孵化24h后测定FI指标;(3)计量资料组间比较采用t检验,组间采用方差分析,进一步两两比较采用Fisher's LSD法(α=0.05).结果:(1)40V组及60V组:治疗后血清SOD活力均明显高于治疗前(P<0.05),红细胞滤过指数(FI)有显著性下降(P<0.01);(2)100V组治疗前后相近(P>0.05);(3)血清SOD活力及红细胞滤过指数(FI)治疗前3组差异不明显(P>0.05),治疗后40V组及60V组明显高于100V组.结论:100V组结果表明较大频率脉冲幅度刺激膈肌神经,不能增强膈肌运动,亦不能提高血浆SOD浓度,反而会加重膈肌疲劳和呼吸功能障碍.因此,选择低频及超低频电刺激方法对恢复膈肌疲劳性呼吸功能障碍患者很重要.
作者：毛艳；王倩；张辉；杜鹏 刊期： 2017年第10期
目的:分析人文理念病案管理模式在病案管理中应用.方法:选取2014年8月~2015年12月期间已康复出院的患者病案150例作为对照组,采用病案管理旧模式对病案进行管理;另选取2014年2月~2015年10月150例出院康复患者病案作为观察组,采用人文理念病案管理模式,分析比较两种管理模式下对病案管理的应用效果及患者满意度.结果:观察组病案的归档时间、病案借阅时间、病案复印时间、病案首次录入时间方面均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度为95.33%,明显高于对照组的89.33%,差异显著(P<0.05).结论:人文理念病案管理模式在病案管理中的应用效果显著,对提高医护人员的工作效率及患者满意度具有重要的作用,可为患者营造良好的就医环境,有效降低医患纠纷发生率,有助于促进医患间关系更好的发展.
作者：肖锦昌 刊期： 2017年第10期
目的:对头孢呋辛钠应用于肺气肿合并感染临床治疗中的效果进行分析研究,并总结治疗体会.方法:选取于2014年2月~2015年11月期间在某院接受治疗的肺气肿合并感染患者89例,并随机分为参照组(43例)和治疗组(46例),观察青霉素治疗和头孢呋辛钠治疗的效果并比较.结果:治疗组患者的治愈率为67.4%,治疗总有效率为91.3%,均显著高于参照组患者的39.5%和74.4%;治疗组患者的不良反应发生率为8.7%,显著低于参照组患者的27.9%;同时治疗组患者的体温及血象改善时间、临床症状改善时间、炎症改善时间显著短于参照组,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05).结论:头孢呋辛钠应用于肺气肿合并感染临床治疗中的效果确切,能够快速缓解患者的临床症状,并且能够大大降低不良反应发生情况.
作者：董倩景 刊期： 2017年第10期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布.方法:选取2014年4月~2016年4月在某院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者60例,60例均进行了机械通气处理,对60例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾性分析,观察呼吸机相关性肺炎病原菌的分布情况.结果:60例患者中出现呼吸机相关性肺炎病症的有38例,治愈患者有10例,好转的有18例,病死患者10例;未出现呼吸机相关性肺炎的患者有22例,死亡1例.发生呼吸机相关性肺炎的患者病死率要高于未发生呼吸机相关性肺炎的患者,两组数据差异有统计意义(P<0.05).呼吸机相关性肺炎患者常见的致病菌为革兰阴性杆菌,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌两种.结论:慢性阻塞性肺疾病患者进行机械通气后的呼吸机相关性肺炎的发生机率较高,病死率高,需要采取相对性的措施进行预防及控制,对肺炎病原菌分布情况进行观察诊断,对呼吸机相关性肺炎的预防及控制有重要意义.
作者：王海斌；刘宇智；金宁 刊期： 2017年第10期
目的:探讨和分析尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值.方法:选择某院在2014年11月~2016年11月期间收治的43例糖尿病患者以及同期在某院进行体检的43例健康人员作为研究主体,糖尿病患者作为甲组,健康人员作为乙组,两组均进行尿糖检测和尿微量白蛋白检测,对比甲乙两组的尿糖指标水平、尿微量白蛋白指标水平.结果:甲组患者的尿糖指标(3.61±0.34)mmol/L高于乙组(1.17±0.37)mmol/L,差异对比存在统计学意义(t=31.841,P=0.000);甲组患者的尿微量白蛋白指标(38.24±10.18)mg/L高于乙组(16.25±4.35)mg/L,差异对比存在统计学意义(t=13.025,P=0.000).结论:因为糖尿病会改变机体内环境,致使糖尿病患者的尿糖水平和尿微量白蛋白水平明显高于健康人员,所以尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值很高,值得推广.
作者：丁静；王义康；王泉；王国庆 刊期： 2017年第10期
目的:探究临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的应用效果.方法:从某院2013年5月~2014年5月期间收治的肿瘤放疗患者中选择70例作为研究对象,使用双盲法随机分为观察组和对照组,每组35例患者.观察组临床护理使用临床护理路径,对照组给予基础护理,观察对比两组生活质量和健康教育认知能力情况.结果:观察组患者生活质量、健康教育认知能力均高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对肿瘤放疗患者健康教育中采取临床护理路径能够帮助患者健康教育效果的提高,同时促进患者生活质量取得明显的改善,在临床中值得进一步推广和应用.
作者：黄雅曦 刊期： 2017年第10期
目的:研究急诊护理中开展健康教育的效果.方法:在某院急诊科于2014年5月~2016年5月间收治的患者中随机抽取出86例为研究对象,将其随机分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规的急诊护理,观察组患者在对照组的基础上加用个体化健康教育,对比分析两组患者的治疗依从性、护理满意度、健康认知水平.结果:观察组患者的治疗依从性为97.67%,高于对照组的83.72%,P<0.05;观察组患者的护理满意度评分和健康认知水平评分高于对照组,P<0.05.结论:在急诊护理工作中开展个体化健康教育有助于提高治疗依从性,能确保抢救活动的顺利开展,促使患者主动规避诱因,早期康复,值得推广应用.
作者：冯姝娴 刊期： 2017年第10期
目的:通过对某医院2015年度各临床科室工作报表中主要6项指标的科学合理分析,为医院管理者制定医院质量管理指标及各项工作发展规划提供可靠依据.方法:均数对应分析综合评价6项指标之间的相关性及各临床科室的医疗质量.结果:入院人数、病床周转次数二者关系密切,病床周转次数是影响住院人数的首要因素,这与多元逐步回归分析结果一致(入院人数 ≈37.151×病床周转次数-244.511);儿科治愈人数多且平均住院日远远低于全院平均水平,医疗质量好;肿瘤内科死亡人数多,其他指标均低于平均水平,医疗质量差.结论:均数对应分析不仅简单直观的揭示了指标与科室之间的联系,比较了各科室在指标之间的差异,更有助于各临床科室良性竞争,提升工作水平,达到医疗服务高效率及高效益,在医院综合评价中具有实用性和适用性.
作者：赵娜；张喜红 刊期： 2017年第10期
目的:探讨膈肌训练在改善脑卒中后疲劳(PSF)患者运动功能及日常生活活动能力中的作用.方法:选取2015年3月~2016年3月在某院收治的80例PSF患者,随机平均分为两组,各40例,对照组予以常规护理,干预组予以常规护理辅以膈肌功能训练,分别于干预前、干预30d后选用肺功能检查评定患者呼吸功能、FMA评定量表评定患者运动功能以及MBI量表评定日常生活活动能力.结果:于治疗30d后,干预组患者FEVl、VC、MVV及FVC等呼吸功能指标均优于干预前(P<0.05),且提升程度显著高于对照组(P<0.05),且其中MVV的提升幅度为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组护理30d后,患者FMA及MBI量表评分均显著高于护理前,且改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:膈肌训练可促进脑卒中后疲劳患者呼吸功能的恢复,具有良好的临床疗效,可在基层医院中广泛推广.
作者：李范强；吴巧云 刊期： 2017年第10期
目的:探究整体护理干预对乳腺癌手术患者及家属生活质量的影响.方法:收集2014年6月~2015年9月来某院接受乳腺癌手术的共62例患者的临床资料,将其中接受常规护理的31例患者定为对照组,将另外31例接受整体护理的患者定为观察组.对相关记录进行数据处理,再记录患者出院后1年内复查与随访结果,分两次对患者及其家属的生活质量进行评价.通过乳腺癌患者生命质量测定量表QLICP-BR对两组患者生活质量进行评价,通过癌症患者照顾者生活质量量表QOL Scale-FAMILY对两组患者家属的生活质量进行评价.结果:对比两组患者及其家属的生活质量,观察组的乳腺癌患者及其家属的生活质量显著高于对照组(P<0.05),差异显著,具有统计学意义.结论:实施整体护理对于提升乳腺癌手术患者及其家属的生活质量具有突出的正面影响,值得临床大力推广.
作者：王琳琳 刊期： 2017年第10期
目的:调查惠州市12~18岁青少年血尿酸水平,了解12~18岁青少年高尿酸血症发病率,分析青少年尿酸升高与地域性饮食习惯差异的关系.方法:对惠州市10446名12~18岁健康青少年血尿酸(Uric acid,UA)水平进行检测和分析.结果:(1)男性青少年人群血尿酸平均为407.1μmol/L,高尿酸血症44.6%;女性青少年人群血尿酸平均水平289.2μmol/L,高尿酸血症23.6%;(2)惠州市12~18岁的青少年人群血尿酸水平呈现沿海片区高于内地片区的趋势;(3)18名青少年血尿酸平均水平从健康指导前的516umol/L降低到1年后的383umol/L,差别有非常显著性意义.结论:(1)惠州市12~18岁的青少年人群高尿酸血症(HUA)呈现高流行;(2)惠州市青少年血尿酸水平沿海片区升高趋势明显;(3)青少年高尿酸血症的循证医学干预初步效果比较明显.
作者：余进胜；张丽科；陈旭华；钟继生；黄玉霞；王永良 刊期： 2017年第10期
骨转移是肺癌的一个常见转移部位,不仅严重影响患者生活质量,而且预后也比较差.肺癌一旦出现骨转移,就是一种全身性疾病,应该采取以全身治疗为主的多学科综合治疗.目前肺癌患者骨转移还没有一个标准化的治疗方案,双膦盐酸类药物具有一定的疗效,但依然不尽人意,且亟需进一步的大样本临床试验评估,此外,针对肺癌骨转移的其他较为常见的治疗方法还包括放疗、放射性核素治疗、生物靶向治疗、镇痛药治疗等.当前,肺癌骨转移在中医治疗方面也取得了一定进展,越来越多的中医药在治疗肺癌骨转移方面取得了良好的疗效,包括减轻疼痛、改善体能状况、延长生存期等.本文将系统综述近些年来治疗肺癌骨转移的综合治疗研究进展.
作者：张程程；季青；王中奇 刊期： 2017年第10期
目的:探讨高压氧联合糖皮质激素在高频下降型突发性耳聋的治疗效果.方法:选取某科收治的173例突发性耳聋患者,激素组35例、高压氧组56例和联合治疗组82例,统计分析3组患者治疗效果和不良反应差异.结果:联合组治疗效果均优于激素组(Z=3.338,P=0.001)和高压氧组(Z=4.345,P=0.000),且患者住院时间短,听力恢复快;联合治疗儿童组和中青年组治疗效果均优于老年组.结论:高压氧联合激素在高频下降型突发性耳聋治疗效果优于单一用药组,值得进一步推广.
作者：邵敏敏；陈波蓓 刊期： 2017年第10期
目的:对替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案治疗晚期胃癌的疗效进行对比研究.方法:将某院2013年1月~2015年6月收治的66例晚期胃癌患者随机分为对照组与观察组,对照组33例患者采用FOLFOX6方案治疗,观察组33例患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组有效率为48.48%,对照组为42.42%,两组治疗有效率无明显差异(P>0.05);观察组获益率为81.82%,明显高于对照组的36.36%(P<0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果确切、安全性高,值得临床推广.
作者：亢崇照 刊期： 2017年第10期
目的:分析早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的临床影响.方法:选择2014年3月~2016年10月期间某院收治的50例早产合并胎膜早破产妇作为观察组,另选择同期本院收治的早产但未胎膜早破的50例产妇作为对照组,观察两组产妇分娩方式和产后出血发生率,并监测两组新生儿不良结局发生率情况.结果:观察组产妇剖宫产率(74.00%)显著高于对照组(48.00%),组间差异P<0.05;观察组产后出血发生率(12.00%)显著高于对照组(2.00%),组间差异P<0.05;观察组胎儿窘迫(42.00%)、新生儿肺炎(12.00%)、新生儿窒息(12.00%)、低体质量发生率(16.00%)均显著高于对照组(10.00%、2.00%、2.00%、2.00%),组间差异P<0.05.结论:早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿均存负性影响,可明显增加不良妊娠结局风险.
作者：卫伟 刊期： 2017年第10期
目的:研究早期先兆流产患者行雌激素、孕激素联合治疗的有效性.方法:选取某院2015年7月~2016年8月收治的早期先兆流产患者100例为研究对象,分为对照组与观察组,给予对照组患者单独孕激素治疗,给予观察组患者雌激素、孕激素联合治疗,对比两组临床治疗效果.结果:观察组成功保胎率为96%,显著高于对照组的74%.E2、P水平越高,保胎成功率也会相应的越高.结论:早期先兆流产患者行雌激素、孕激素联合治疗的有效性显著,在临床上值得广泛推广.
作者：陈翠静 刊期： 2017年第10期
目的:对甲状腺不同切除方式以及再次手术后喉返神经损伤的护理要点进行分析.方法:选取某院2015年6月~2016年6月共收治的45例甲状腺切除患者为研究对象,随机分为两组,观察不同切除方式及再次手术后喉返神经损伤的护理要点.结果:观察组无论是治疗效果还是患者护理满意程度方面均优于对照组,差异明显具有统计学意义(P<0.05);而在喉返神经损伤发生情况来看,观察组4%要远低于对照组的25%,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:在对患者进行甲状腺切除术时,对患者及时进行有效的护理干预措施能够减少喉返神经损伤的发生率,提高患者生活质量.
作者：雷雪 刊期： 2017年第10期
目的:分析替罗非班对经桡动脉PCI治疗的预后及生活质量的影响.方法:选择150例2014年6月~2016年3月接受经桡动脉行PCI治疗的患者进行研究,随机分为观察组(75例)组和对照组(75例).对照组的患者进行PCI治疗后服用阿司匹林与氯吡格雷等抑制血小板聚集防止血栓的形成,观察组在PCI治疗后继续静脉注射替罗非班进行介入治疗,观察两组患者冠脉血流结果及术后发生出血不良反应的情况,同时统计患者对治疗的满意程度.结果:两组患者经过PCI治疗并介入药物治疗后,两组患者的穿刺成功率、PCI术成功率无差异性(P>0.05);但观察组的血流状况明显优于对照组的血流状况,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组随访的满意度88.00%(66/75)明显高于对照组随访的满意度72.00%(54/75),差异性比较有统计学意义(P<0.05).结论:患者经桡动脉PCI治疗并静脉注射替罗非班,可明显提高血流情况恢复及减少出血状况,提高患者的对治疗结果的满意度,值得患者采纳.
作者：苏荏 刊期： 2017年第10期
目的:探析第二产程中采取自由体位对分娩效果影响.方法:选取2016年7月~2016年11月某院产科112例产妇随机分组,各56例.在第二产程,对照组产妇行常规仰卧截石位,观察组产妇行自由体位,对两组分娩结果进行对比分析.结果:观察组产妇的顺产率、第二产程时间、产后2h出血量均明显优于对照组(P<0.05).结论:在第二产程中采用自由体位干预,可提高顺产成功率,缩短产程,提升产妇及新生儿的身体质量,具备积极的应用和推广价值.
作者：许佩杏 刊期： 2017年第10期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
