陈绣瑛；黄丽丽
作者： 刊期： 2009年第10期
目的 探讨过夜培养后精子活率与体外受精(IVF)受精率的关系.方法 回顾性分析2007年1-12月北京大学第三医院811个常规IVF受精后精子过夜培养后的活率.分为过夜精子活率<20%组(A组),过夜精子活率20%～80%组(B组),过夜精子活率>80%组(C组),比较三组的受精率,可用胚胎率.结果 A组受精率(47.6%)或B组受精率(57.2%)明显低于C组受精率(62.7%),差异具有统计学意义(P<0.05),过夜精子活率<80%组(A组+B组)的可用胚胎率(72.1%)低于活率>80%组(77.4%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 精子过夜培养对受精率的评价有一定的参考价值和意义.
作者：朱静怡；吴昱琪；闫丽盈；李明；刘平；乔杰 刊期： 2009年第10期
文章主要介绍生育前避孕方法的选择,通过咨询,知情选择,提供完整准确的避孕节育知识和信息,帮助未生育妇女选择正确的避孕方法.避孕方法选择的原则遵循有效、安全、可以获得、可接受、可负担得起.
作者：范光升；李春颖 刊期： 2009年第10期
目的 探讨妊娠期糖代谢异常发病相关因素及其对母儿的影响.方法 回顾性分析2007年5-12月在大连市妇产医院进行产前检查并行50g糖筛查试验(GCT)的孕妇2932例,50gGCT结果异常者再行75g糖耐量试验(OGTT).将诊断为妊娠期糖尿病((GDM)的孕妇146例作为GDM组,诊断为妊娠期糖耐量受损(GIGT)的孕妇164例作为GIGT组,随机抽取50gGCT阴性的孕妇200例作为对照组.结果 GDM发病率为5.0%,GIGT发病率为5.6%.妊娠期糖代谢异常(CDM和GIGT)发病率为10.6%.GDM组子痫前期发生率5.5%,羊水过多发生率9.6%,巨大儿发生率26.0%,新生儿低血糖发生率8.2%,高胆红素血症发生率5.5%;GIGT组子痫前期发生率1.2%,羊水过多发生率5.5%,巨大儿发生率12.8%,新生儿低血糖发生率1.8%,高胆红素血症发生率5.5%.两组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).CDM、CIGT组与对照组间年龄≥30岁、体重指数≥24、不良孕产史、复发性假丝酵母菌性阴道病、糖尿病家族史这些高危因素间存在差异.结论 GDM可对母儿造成多种危害.GIGT对母儿可造成与GDM相似的影响.孕期应常规进行糖代谢异常筛查,尽早进行干预、控制血糖水平,以降低母儿并发症.
作者：张晶鑫；任冉；尚丽莉 刊期： 2009年第10期
米非司酮配伍米索前列醇药物流产成功率高、安全性好、方法简便、精神负担小等优点已作为非手术流产方式选择及可接受性的共识.目前陆续有药物流产给药剂量、给药途径及给药时间间隔等方面系统研究报道,完善各国药物流产常规及制定规范流程,可借鉴多中心随机对照研究资料.药流不全及流产后出血时间长仍是当前临床关注问题.
作者：孟瑜；方爱华 刊期： 2009年第10期
关于人工流产与继发不孕的关系,多数临床观察研究缺乏对照,片面的观察必然导致偏倚的观点,应当采用病例-对照研究方法做前瞻性或回顾性分析,才能得出公正客观的结论.人工流产不增加继发不孕的风险,人工流产发生并发症有可能影响后续妊娠.人工流产后生育力恢复快,应当做好流产后服务,避免重复意外妊娠及反复人工流产.
作者：刘晓瑷 刊期： 2009年第10期
目的 探讨妊娠合并糖尿病(diabetes in pregnancy)患者在饮食控制基础上,不同时期加用胰岛素治疗后的妊娠结局.方法 对1996年1月至2007年12月上海交通大学附属上海市第六人民医院住院分娩且采用了胰岛素治疗的妊娠合并糖尿病患者55例,比较34例胰岛素治疗孕周小于32周(A组)与21例治疗孕周在32周以后(B组)的妊娠合并糖尿病患者妊娠结局.结果 55例妊娠合并糖尿病患者饮食疗法加胰岛素治疗后血糖基本控制在正常范围内.A组的酮症、巨大儿、胎儿窘迫发生率低于B组,妊娠期高血压发生率两组相差不大,而剖宫产及早产发生率A组高于B组.结论 对妊娠合并糖尿病患者,在饮食控制基础上及时加用胰岛素治疗可以改善母婴结局,具体方案仍有待商榷和改进.
作者：陆桂月；顾京红；黄亚绢 刊期： 2009年第10期
口服避孕药是世界范围内重要的避孕措施之一,然而服用避孕药的妇女可能会因为疾病需要同时服用其他药物,某些药物可能导致避孕效果降低,甚或引起严重的不良反应;口服避孕药也会影响其他药物的代谢,增加其他药物的毒副反应.
作者：陈绣瑛；黄丽丽 刊期： 2009年第10期
产后避孕方法包括:哺乳闭经避孕法、产后立即放置宫内节育器、单孕激素避孕法、外用屏障避孕、输卵管绝育术.产妇可根据自身的健康状况、产次、分娩的类型,是否哺乳以及哺乳的方式来选择避孕方法,以降低产后人工流产率.
作者：黄紫蓉 刊期： 2009年第10期
作者： 刊期： 2009年第10期
人工流产严重危害妇女身心健康,特别人工流产后可能会出现继发不孕、生殖免疫损伤、子宫内膜的修复及再生障碍等.为避免重复性人工流产,人工流产后服务很重要,它主要包括口服避孕药和宫内节育器的使用,并强调了服务中人际交流的重要性.
作者：韩字研；马黔红 刊期： 2009年第10期
我国对避孕的界定是指在受精卵着床前,通过人工的手段干扰排卵、受精或着床,达到阻止妊娠发生的目的.一些西方国家或某些宗教认为受精卵即意味着一个新生命的诞生,故将干扰着床的避孕方法也视为人工流产,这种观点尚未被多数国际社会所接受.
作者：吴尚纯 刊期： 2009年第10期
地去几年关于大型地震如厄瓜多尔、亚美尼亚、印度、日本的相关研究表明,地震受害者灾后可发生短期和长期的心理障碍,有资料显示约25%～50%表现为急性心理障碍或慢性创伤后应激障碍(PTSD)[1-2].而在地震受害者中孕妇是个特殊的群体,因此地震对孕妇心理生理的影响需要更进一步的研究.
作者：雷华江；孙红兵；廖治 刊期： 2009年第10期
例1.患者30岁,G3P0.因盆腔粘连分解术后4年,人流后不孕2年来我院要求体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕.子宫输卵管碘油造影显示:右输卵管壶腹部积水,左输卵管全周粘连.月经规律,排除妇科和内分泌疾病,抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和TORCH检测均阴性,夫妻双方染色体正常,精液常规检查正常.4次IVF-ET:3次长方案、1次短方案超促排卵,均未孕.
作者：李蕾；李尚为；靳松；罗珊；汪燕；秦朗；樊伟；唐宗蓉；黄仲英；马黔红 刊期： 2009年第10期
目的 通过流式细胞仪对卵巢癌性腹水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同血清CA125检测方法相比较,以评估二种方法及其联合检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 取2006年3月至2008年1月吉林大学第二医院妇产科及长春市结核病院卵巢癌患者腹水30例、结核性腹水15例.使用流式细胞仪对腹水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同时检测血清CA125.结果 卵巢癌性腹水组增殖指数(proliferation index,PI)、DNA指数(DNA in-dex,DI)均高于结核性腹水组,差异有统计学意义(P<0.05).DNA倍体分析诊断卵巢癌的灵敏度为73.33%,特异度为93.33%;以血清CA 125诊断卵巢癌的灵敏度为76.67%,特异度为26.67%.两种方法灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),特异度差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用流式细胞仪DNA倍体分析检测卵巢癌性腹水简单、快速且具有较高的灵敏度和特异度.如果联合血清CA 125检测,对卵巢癌性腹水有更好的诊断价值.
作者：刘超；马晓艳；李海霞；崔满华 刊期： 2009年第10期
我国自1959年开始推广使用宫内节育器(intrauterine device, IUD).作为一种高效、安全、使用简便、经济、可逆的避孕方法,IUD已成为我国使用广泛和政府着力推荐的长效避孕措施.目前我国采取IUD避孕的妇女占已婚育龄采取避孕措施人群的近50%,占全世界使用IUD的70%[1].
作者：吴尚纯；邹燕 刊期： 2009年第10期
目的 探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的合适方法.方法 2004年1月至2006年7月嘉兴市妇幼保健院,根据阴道分泌物真菌培养+药敏结果选择个体化强化+巩固治疗方案;每月1个疗程,口服+阴道用药强化治疗.口服用药:伊曲康唑0.1g每日2次,连用5d或酮康唑0.2g每日2次,连用5d或氟康唑150mg 1次或150mg每3日1次,连用2次后150mg/周;配伍阴道用药:制霉菌素阴道栓每晚40万单位,连用7d或克霉唑阴道栓每晚0.1g,连用7d或凯妮汀0.5g/周或两性霉菌B泡腾片每晚10mg,连续6d.症状消失伴真菌学转阴后再巩固治疗2～10个疗程.结果 (1)RVVC发生率占外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的4.4%.(2)69例RVVC以白色假丝酵母菌感染为主占73.9%,光滑假丝酵母菌感染占21.7%.(3)药敏结果显示口服药中酮康唑敏感率为94.2%,氟康唑75.4%,伊曲康唑62.3%,特比奈芬仅43.5%;阴道用药中制霉菌素和两性霉菌B敏感率为100.0%,克霉唑94.2%敏感,咪康唑53.6%敏感.(4)治疗有效率91.3%.停药后3、6、12个月远期治愈率为81.2%、73.9%和69.6%.结论 RVVC主要病原菌是白色假丝酵母菌,选择敏感药物强化+巩固治疗是治愈RVVC有效措施.
作者：祝建军；蒋琰瑛；吴展；叶金艳；沈雪群 刊期： 2009年第10期
30多年来,世界上发展了一系列事后补救措施(紧急避孕、黄体期避孕和催经止孕)避免意外妊娠.本文就目前这类药物性补救措施的临床有效性和安全性做一介绍和分析.
作者：程利南 刊期： 2009年第10期
目的 探讨检测体外受精-胚胎移植后妊娠妇女两次血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,计算其倍数增长规律,从而预测各种不良妊娠及多胎妊娠结局.方法 选择2005年3月至2006年9月北京大学第三医院生殖医学中心1758个IVF妊娠周期,将妊娠妇女分为7组,生化妊娠组(A),胚胎停育组(B),宫外孕组(C),单胎妊娠组(D),双胎妊娠组(E),三胎妊娠组(F),宫内孕合并宫外孕组(G),计算七组妊娠妇女14d及21d的血清HCG中位数水平及其倍数增长.结果 血清HCG中位数水平随着异常妊娠至正常妊娠逐渐增加,移植后14～21d HCG的增长倍数在A、B、C、D、E、F、G组分别为0.7、7.51、10.14、15.99、15.45、18.52、11.93.结论 移植后14d至21d HCG的增长倍数大于15预示正常妊娠结局,14d及21d的血清HCG定量结合倍数增长可以预测不同妊娠结局.
作者：迟洪滨；乔杰；李红真；刘平；马彩虹 刊期： 2009年第10期
肺静脉肉瘤是一种非常罕见的恶性肿瘤,国外文献报道不足20例,国内尚未见报道.转移到卵巢者更为罕见.我院2008年4月收治1例肺静脉肉瘤卵巢转移患者.现报道如下.
作者：马建婷；苏雪锋；邵华江 刊期： 2009年第10期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
