朱金萍；吴丹
目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿对体外受精.胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法 对2002年1月至2006年12月在广州医学院第三附属医院行IVF-ET的120例(148周期)卵巢子宫内膜异位囊肿患者作回顾性分析.120例分别在降调节日和控制性超促排卵(COH)启动日行经阴道超声引导下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术,将取卵日仍有卵巢子宫内膜异位囊肿患者46例(55周期)作为观察组,取卵目无卵巢子宫内膜异位囊肿患者74例(93周期)作为对照组.比较两组IVF-ET的结局.结果 两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平、移植胚胎数相似;观察组受精率[(61.5±23.6)%]、妊娠率(34.5%)稍低于对照组[(69.2±25.0)%,36.6%].但差异无显著性意义(P＞0.05);观察组获卵数[(8.3±5.2)个]、优质胚胎数[(4.9±3.8)个]明显低于对照组[(10.5±7.6)个,(7.2±4.3)个](P＜0.05);促性腺激素(Gn)总量明显高于对照组(P＜0.05),取卵时间明显长于对照组(P＜0.05).结论 卵巢子宫内膜异位囊肿对IVF-ET有一定的不良影响,导致Gn用量增加.取卵时间延长,获卵数和优质胚胎数减少.
作者：刘风华；张岭梅；龙晓林；许海燕；黄青；刘见桥；张伟良；杜红姿 刊期： 2008年第01期
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)反义寡核苷酸抑制Hela细胞增殖的机制及其临床意叉.方法 2004年5月至2005年5月在温州医学院附属一院将Hela细胞用MEM培养基培养,像差倒置显微镜下观察细胞的增殖情况.Hela细胞分4组培养:正常对照组、反义寡核苷酸(ASODNS)转染组、正义寡核苷酸(SODNS)转染组、脂质体处理组.细胞转染后48h,采用流式细胞仪检测各组细胞周期的变化.结果 反义寡核苷酸转染组细胞的增殖受到了显著抑制,ASODNS处理的细胞与其它组比较,G2/M期细胞[(10.75±0.24)%]所占比例增高明显(P＜0.05),S期细胞[(10.13±0.04)%]比例明显减少,差异有显著性意叉(P＜0.05),而G0/G1期[(79.12±O.06)%]无统计学意义的改变.结论 ASODNS对Hela细胞的增殖具有抑制作用,其抑制机制可能与引起细胞周期再分布,降低s期细胞比例及阻滞细胞G2/M期有关.
作者：李淞漪；帅茨霞 刊期： 2008年第01期
卵巢癌是致死率高的妇科恶件肿瘤.在美国每年卵巢癌新发病例为22 220例,死亡病例为16 210例,致死率为妇科恶性肿瘤之首.由于卵巢解剖位置深居盆腔,卵巢癌早期又缺乏特异性症状,且迄今尚无成熟的卵巢癌早期诊断方法,故确诊时约70%已属晚期.
作者：万小云；程蓓；谢幸 刊期： 2008年第01期
目的 探讨中孕期超声筛查发现胎儿染色体异常软指标与胎儿染色体异常之间的关系,对超声软指标的临床价值作一评估.方法 2004年2月至2006年11月在复旦大学附属妇产科医院产前筛查孕妇8 810例,共筛查8 883例胎儿(其中73例为双胎),中孕期详细超声筛查有无结构异常及染色体异常软指标,根据孕妇年龄、血清学筛查结果及超声检查综合评定,决定是否行羊膜腔穿刺染色体检查.染色体异常软指标主要包括:颈项软组织增厚、肱骨股骨偏短、轻度肾孟扩张、心室强光点、肠管强回声等.结果 8 883例胎儿中,发现染色体异常软指标598例,占6.73%.超声软指标诊断21.三体综合征敏感度为69.23%,特异度为93.36%,假阳性率6.74%.结论 中孕期超声染色体异常软指标,对于筛查胎儿染色体异常具有重要的临床价值.
作者：任芸芸；李笑天；严英榴；张月萍；张珏华；常才；周毓青；孙莉 刊期： 2008年第01期
尽管近年来卵巢癌在治疗上取得了一定的进步,但卵巢癌仍然是妇科肿瘤巾的头号杀手.2005年仝美估计有22 220例新发卵巢癌病例,其中约有16 210例死亡[1].
作者：李政；刘继红 刊期： 2008年第01期
42岁.因发现阴道内肿物脱出4年于2006年8月15日入院.人院查体:生命体征平稳,心肺无异常,腹部未触及异常包块.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道前后壁脱垂,阴道黏膜光滑,宫颈光滑,增加腹压时宫颈口达阴道口处,表面无溃疡,子宫前位,正常大小,双侧附件无异常.
作者：孙大伟；关秀君；李莉巍；赵玫 刊期： 2008年第01期
近年,剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多.我院收治子宫切口瘢痕处妊娠3例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院自2005年5月至2007年2月收治子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠患者3例,年龄28-42岁,均为一次子宫下段剖宫产术后,距本次妊娠时间为3-14年.1.2临床特征有停经史及无痛性阴道不规则流血,腹软,无压痛及反跳痛.内诊检查:子宫颈正常大小,子宫后倾,质软,无触痛.
作者：李丹 刊期： 2008年第01期
自从100年前Wertheim开创了宫颈癌根治手术以来,一直足早期宫颈癌的主要治疗方式,5年存活率达到80%～90%,但是一味强调根治后损伤盆腔自主神经引起的术后膀胱功能、直肠功能紊乱以及性牛活失调,越来越引起患者及妇瘤科工作者的重视.
作者：李子庭 刊期： 2008年第01期
米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床上已普遍应用.作为各种避孕失败的补救措施,它较人工流产更具简便、安全、痛苦小、无创伤等优点.但药物流产也确有一部分发生流产不全的情况,若处理不及时,将会使病人健康受到影响,临床上不容忽视.现将我院2005年1月至2006年1月清官治疗的药物流产不全42例分析如下.
作者：姜虹；赵颖 刊期： 2008年第01期
宫颈内口关闭不全系先天发育不良或后天损伤所致,是复发性晚期流产或早产的常见原因.其特点是妊娠中晚期无宫缩而宫口逐渐开大,羊膜囊膨出或破裂,导致流产或早产.1994年8月至2006年10月,我院采用U形缝合治疗宫颈内口关闭不全56例取得满意效果,现报道如下.
作者：张晓红 刊期： 2008年第01期
自1995年法国Ravina等[1]首次报道采用子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗症状性子宫肌瘤以来,作为子宫切除术和子宫肌瘤剔除术以及药物治疗的替代治疗方法,因具有操作简便、创伤小、止血迅速、有效、病人易耐受、可以保留子宫,以及住院时间短等优点,已在世界范围内越来越多地被采用.
作者：向阳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法 2002年2月至2007年3月对本溪市中心医院1 900例患者进行电子阴道镜检查,并与组织病理学检查结果对照.结果 1 900例电子阴道镜检查中,行活体组织病理学检查802例,病理学检查诊断为宫颈炎452例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ～Ⅲ320例,宫颈癌12例,宫颈湿疣14例,正常宫颈4例.诊断正确率98.4%,假阳性率3.7%,敏感度为96.1%,特异度为90.1%.结论 电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率.
作者：赵岩 刊期： 2008年第01期
唐氏综合征(Down's syndrome,DS)又称先天愚型、21-三体综合征,是一种常见的伴有智力障碍的染色体疾病.新生儿中的发病率为1/800～1/600,但是约2/3的唐氏综合征患儿在妊娠早、中期自发流产和胎死宫内,因此实际发病率要比新生儿中的发病率高[1].
作者：李辉；王德智 刊期： 2008年第01期
目的 评估腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)的临床价值.方法 2003年1月至2005年1月选择郑州大学第三附属医院子宫肌瘤患者180倒,分为腹腔镜子宫肌瘤切除组(腹腔镜组)120例和开腹子宫肌瘤切除组(开腹组)60例.观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访.结果 120例LM均获成功,无一例中转开腹.两组手术时间、术中出血量差异无显著性意义(P＞0.05).腹腔镜组术后排气早(21.13±5.36)h、住院时间短(4.72±0.81)d,术后镇痛药使用率(8.36%)及术后病率(1.79%)低,与开腹组比较差异有显著性意义(P＜0.05).随访至术后2年,两组复发率无明显差别,腹腔镜组术后盆腔粘连率低、妊娠率高(P＜0.05).结论 LM是一种安全、可行、临床效果好的微创术式.
作者：边爱平；赵倩；周华 刊期： 2008年第01期
围产医学的兴起和胎儿医学的诞生是人类在探索自然的同时也在不断探索人类自己的成果体现.对通过超声检查、羊水检测等方法产前诊断的某些胎儿畸形进行外科性干预和矫治,从而防止畸形的进一步发展、避免其对器官的发育和功能造成更大影响(甚至威胁胎儿生命),是胎儿外科的主要工作内容.
作者：叶蓁蓁；马继东 刊期： 2008年第01期
慢性宫颈炎是一种常见的生殖道炎症,也是妇科常见的疾病之一,多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症,也有的患者无急性宫颈炎症状,直接发生慢性宫颈炎.
作者：狄文；戴岚 刊期： 2008年第01期
目的 探讨磁共振成像技术在产科中的应用价值.方法 对2006年3月至2007年9月在中国医科大学附属盛京医院诊治的胎儿异常及产科并发症、合并症136例孕产妇的超声及磁共振结果,并结合术中所见和手术后病理结果进行对比分析.结果 136例孕妇中MRI检查胎儿异常118例,产前胎盘异常5例,妊娠合并肿瘤9例,晚期产后出血4例.磁共振检查补充诊断率53.7%(73例),诊断符合率为46.3%(63例).结论 磁共振成像技术是对超声检查发现的胎儿、胎盘异常及妊娠合并肿瘤的定位、性质的重要验证和补充诊断手段.
作者：刘彩霞；王瑞；何政；陈静；尹少尉 刊期： 2008年第01期
目的 探讨冷冻胚胎复苏移植后的妊娠结局.方法 2003年1月至2007年5月,对2～4细胞期胚胎进行慢速冷冻保存,快速复苏及移植,共有88例患者在哈尔滨医科大学第一临床医学院进行了120个周期的冷冻胚胎复苏移植,观察冷冻复苏移植的效果.结果 复苏胚胎370个,存活316个,完整存活胚胎232个,移植316个胚胎,临床妊娠39例,妊娠率为32.5%(39/120).胚胎种植率16.5%(52/316).比较妊娠组与非妊娠组在年龄、雌二醇水平、子宫内膜厚度、胚胎复苏存活率及完整存活率上差异均无显著性意义(P＞0.05),优质胚胎率差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 优质胚胎是移植后获得妊娠的关键,采用冻融胚胎移植技术可以提高辅助生殖技术的累计妊娠率.
作者：夏蕾；王卓然；张洪秀；张雅娟；刘彬；吕荟明；韩向阳 刊期： 2008年第01期
危及孕妇及胎儿生命的妊娠为高危妊娠(high riskpregnancy),完善的围产期管理与设置齐全的重症监护室(intensive care unit,ICU)诊治可降低孕产妇病死率早已成为不争的事实,本文将对产科急救的主要新进展介绍如下.
作者：陈敦金；王晓怡 刊期： 2008年第01期
目的 比较经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginal myomectomy,TVM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoseopic myomeetomy,LM)的临床效果.方法 2005年3月至2007年3月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院采用经阴道或腹腔镜行子宫肌瘤剔除术共360例,其中腹腔镜子宫肌瘤剔除术189例(腹腔镜组),经阴道子宫肌瘤剔除术171例(阴式组),比较两组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、住院时间、术后恢复情况.结果 两组手术时间、肌瘤大小、术后病率、术后排气时间及住院天数比较差异无显著性意义(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量[(168±79)mL]多于阴式组[(98+45)mL](P＜0.05),阴式组剔除肌瘤数目[(4.3±2.9)]多于腹腔镜组[(2.2±1.6)个](P＜0.05).结论 TVM具有出血少,剔除肌瘤数目多,适于肌壁间或较深部位子宫肌瘤剔除的优点.LM创伤小,术后粘连少.临床医生应根据自己的经验和适应证选择恰当术式.
作者：朱金萍；吴丹 刊期： 2008年第01期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
