王志刚；郑大成
目的：研究肾脏疾病诊断中应用超声引导经皮肾穿刺活检的临床价值。方法：选取某院2010年2月～2013年7月50例行超声引导经皮肾镜活检术的患者为研究对象，分析取材长度及次数与检测成功率的关系，并研究病理结果与不良症状发生率。结果：50例患者取材长度位于5～18mm中，穿刺次数1～3次，且成功率均保持100%，LgA肾病、肾小球病变、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎以及狼疮肾炎发生例数分别为13例、10例、12例、7例、8例，经活检全部检出。结论：超声引导下经皮肾穿刺活检具有较高的检出率，同时并发症较少，具有较高的临床推广价值。
作者：肖琳；赵帅 刊期： 2015年第01期
目的：针对血液净化患者展开护理研究，了解对护理人员实施层级全责一体化的护理质量优化效果。方法：选取某院血液净化中心收治的血液透析患者共208例，随机分为对照组及观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采用层级全责一体化模式，对比两组患者内瘘穿刺成功率、透析期间不适感以及护理缺陷产生率。结果：对照组10例患者内瘘未一次性完成，观察组仅有4例；透析期间对照组有11例患者出现不适感，观察组仅出现2例；护理缺陷发生率方面，对照组为7.69%，观察组未出现护理缺陷。三项对比均呈显著性差异（P＜0.05）。结论：层级全责一体化能够有效提升护理人员责任感，减少护理操作中的失误，提升内瘘成功率，减少透析期间不适感，具有较高临床推广价值。
作者：王江莉 刊期： 2015年第01期
目的：观察小剂量咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚在静脉麻醉中的优越性。方法：选择年龄18～40岁，择期门诊小手术患者40例，随机双盲均分为两组：芬太尼+丙泊酚（A组）和咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚（B组）。B组先静注咪达唑仑0.02mg/kg,1min后，两组均静脉注射芬太尼1ug/kg,丙泊酚2mg/kg，之后根据手术需要追加丙泊酚20～50mg。给药后1min、5min、10min,观察患者氧饱和度、心率、血压变化，有无体动，追加药物情况以及有无术中知晓。结果：与A组比较两组患者年龄、性别、身高、体重、病种、手术时间均无显著差异(P>0.05)；两组在心率减慢、血压下降、氧饱和度降低中也无明显差异，但B组在术中追加药物次数、术中知晓的发生率降低（P<0.05）。结论：小剂量咪达唑仑联合芬太尼和丙泊酚静脉麻醉不良反应少，安全性更高，效果更好。
作者：杨鸿刚；陆丽玲 刊期： 2015年第01期
目的：眼眶爆裂性骨折术后早期应用冷敷的疗效观察。方法：采用自制小冰袋局部冷敷，术后1h开始，每8h1次，每次0.5h，每天2次，共3d，在第1次冷敷后24h观察患者疼痛程度，冷敷后72h观察局部肿胀度，以及患者术后住院时间。结果：观察组在减轻术眼疼痛度方面，术后第1次冷敷24h，与对照组的差异有统计学意义（T=159.00，P<0.05）。在患者术后的住院时间方面，两者差异也有统计学意义（T=156.50，P<0.05）。结论：眼眶爆裂性骨折术后早期应用冷敷有较好的疗效。
作者：何鸿懿 刊期： 2015年第01期
目的：分析老年冠心病合并左心功能不全患者应用磷酸肌酸钠药物治疗的临床效果。方法：回顾性分析某院心内科2012年7月-2014年6月所收治的82例老年冠心病并左心功能不全患者临床资料。对82例患者实施随机分组，分为观察组与对照组两组。对照组患者行常规治疗方法，观察组患者于对照组治疗基础之上加用磷酸肌酸钠进行治疗。经两周治疗之后，对两组患者临床治疗效果、左心室舒张末期内径(LVESD)、收缩末期内径(KVEDD)、射血分数(LVEF)、BNP水平实施对比。结果：观察组患者高达91.3%，相比对照组患者72.2%的治疗总有效率，明显较优，P＜0.05，两组差异存在统计学意义。结论：老年冠心病并左心功能不全患者，施用常规抗心衰药物同时，加用磷酸肌酸钠药物治疗，能够有效改善心功能及血流动力，值得临床应用推广。
作者：张瑾 刊期： 2015年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法：在孕中期使用多普勒超声对胎儿单脐动脉的形态和血流信号特征进行观察，与产后结果和病理学检查结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声可清晰显示胎儿脐血管和脐内静脉血流，其检查意义明显优于产后病理检查、染色体检查（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声可清楚显示两只血管血流情况，从而对畸形诊断提供准确依据，在中期孕检中对单脐动脉进行诊断，具有重要意义。
作者：张维光 刊期： 2015年第01期
目的：探讨延续性自我管理教育对冠心病（CHD）患者自护能力影响。方法：将88例CHD患者随机分为对照组及观察组各44例，对照组患者接受常规健康教育，观察组在此基础上接受延续性自我管理教育。结果：观察组干预后自护能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理能有助于提高CHD患者自护能力，促进患者预后。
作者：于建芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响。方法：选取58例接受正畸治疗的病人，随机分为观察组和对照组各29例，对照组采用树脂性黏结剂，观察组采用光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂，比较两组黏结剂的黏结强度、牙面残留情况、釉质脱矿情况。结果：两组的黏结强度差异无统计学意义(P>0.05)，在残留黏结剂情况方面观察组0分及1分所占总比例显著高于对照组（P<0.05），治疗后1、6、12个月观察组牙釉质脱矿程度为0级，占的比例高于对照组（P<0.05）。结论：光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂具有较好的黏结情况，对牙釉质具有更小的不良影响，综合优势明显。
作者：毛杰 刊期： 2015年第01期
目的：观察比较干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床治疗效果。方法：收治了2012年2月～2013年6月期间，把来某院进行治疗的120例小儿手足口病患者作为研究对象，利用计算机软件把120例小儿手足口病患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别60例患者。给予对照组患者干扰素治疗，观察组给予干扰素联合炎琥宁治疗，两组患者治疗一段时间后，比较观察两组患者疱疹、口腔溃疡、退热等临床症状消失时间和两组患者治疗总有效率。结果：观察组患者疱疹、口腔溃疡、退热等临床症状消失时间与对照组相比明显缩短，观察组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为76.66%，观察组治疗总有效率明显比对照组高。两组患者差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病，治疗效果显著，患者临床症状消失迅速，患者治疗总有效率提高。
作者：曲宪成；田苗艳；林参 刊期： 2015年第01期
目的：探讨儿童缺铁性贫血的原因及干预措施。方法：对辖区内管理的0~3岁儿童6~8月、18月、30月龄分别进行1次血常规检测，对致缺铁性贫血的相关因素进行问卷调查。结果：在354名各月龄儿童血常规检测中发现有42例儿童缺铁性贫血，其中中重度缺铁性贫血2例。儿童贫血与家庭收入，监护人职业及受教育程度，科学喂养均有关系，与生产方式及性别关系不大。结论：针对缺铁性贫血的原因进行干预，效果明显。
作者：曾琦 刊期： 2015年第01期
心理素质是高素质劳动者和技能人才的基本要求，是现代护士素质的重要组成因素，也是成为一名合格的医务人员的基本素质，更是各级各类医疗机构对护士的需求。笔者结合基础护理技术教学中的体会，对在基础护理技术教学中培养护生的社会责任感、职业道德、人文关怀等基本的心理素质进行探讨。
作者：凌莉；赵旻 刊期： 2015年第01期
目的：总结根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者围手术期护理要点，为临床护理工作提供护理帮助指导。方法：回顾分析20例膀胱癌行根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者的术前术后护理资料。结果：20例患者疗效满意，未发生感染、尿瘘、吻合口瘘等并发症。结论：膀胱全切术是治疗浸润性膀胱癌的有效措施，手术疗效与术前术后护理紧密相联，加强围手术期的护理是降低术后并发症，提高患者生活质量，提高手术成功率的关键。
作者：王秀兰；牟宗娟 刊期： 2015年第01期
药物不良与抗生素的不合理使用息息相关。我国抗生素问题非常严重，由抗生素引起的系统不良安全日益增多，如何加强抗生素使用控制，提升抗生素使用配比，已经成为人们关注的焦点。文章从临床抗生素使用状况着手，对抗生素使用过程中存在的问题进行分析，并依照上述内容提出对应使用要求，望为抗生素的合理使用提供一些参考。
作者：黄培芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神康复工作治疗小组在工作过程中的不良事件发生的因素和安全管理。方法：运用回顾性研究模式。结果：精神康复工作治疗过程中的不良事件是可以减少和预防的。结论：加强精神康复过程中病人和环境的各个环节的安全管理。
作者：王春 刊期： 2015年第01期
目的：分析型糖尿病采用诺和锐30特充和诺和灵30R治疗的血糖、血脂及不良反应。方法：以医院2012年4月～2013年4月接收的39例2型糖尿病患者为对象，将其随机分为诺和锐30特充组（20例）和诺和灵30R组（19例），比较治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂及不良反应。结果：治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等都有明显下降(P＜0.05)，且诺和锐30特充组改善情况优于诺和灵组(P＜0.05)；两组糖化血红蛋白无显著差异(P＞0.05)；诺和锐30特充组低血糖发生率（1/20）明显低于诺和灵30R组（4/19），具统计学意义(P＜0.05)。结论：诺和锐30特充和诺和灵30R对2型糖尿病患者血糖水平等均有一定降低效用，但诺和锐30特充效果更加明显。
作者：陈梅花；巫金娜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨食管间质瘤的诊断和外科治疗。方法：回顾分析经术后病理证实的12例食管间质瘤的临床资料，对其诊断和外科治疗进行分析，并进行术后随访。结果：12例患者9例行经胸食管粘膜外摘除术，3例行食管部分切除术+胃代食管术，术后均诊断为食管间质瘤，术后随访18～108月，均无复发及死亡。结论：手术切除肿瘤是主要的治疗手段，食管间质瘤的确诊需要组织学和免疫组织化学，因其生物学行为变化较大，术后应加强随访。
作者：马华玲；杨为贵；朱润庆 刊期： 2015年第01期
目的：：观察血清铁蛋白（SF）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）联合检测对贫血的诊断价值。方法：采用化学发光免疫分析系统检测70例贫血患者及50例体检正常者的SF、FA和VitB12血清水平。结果：贫血患者的SF、FA和VitB12水平较正常对照组明显偏低(P＜0.05)，采用SF、FA和VitB12联合检测方式，可明显提高贫血患者检出率。缺铁性贫血（40例）、巨幼细胞性贫血（28例）和正常细胞性贫血（42例）患者SF、FA和VitB12联合检测的检出率明显高于单独检测的检出率(P＜0.05)。结论：SF、FA和VitB12联合检测可明显提高三种贫血的诊断效率，为临床的诊疗提供依据。
作者：蔡新 刊期： 2015年第01期
目的：观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法：将符合诊断标准的40例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各20例，对照组单用甘精胰岛素治疗，治疗组在甘精胰岛素治疗基础上加服二甲双胍片，共治疗12周后检测各项指标。结果：经治疗后2组患者HbA1c均有改善，但对血脂水平的影响各有不同。治疗组血清TG及LDL-C降低明显，而对照组与治疗前相比变化不明显。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症效果优于单纯胰岛素治疗，值得临床推荐。
作者：胡春兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乳腺纤维瘤手术整体护理干预对预后的影响效果。方法：对49例乳腺纤维瘤患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施外科手术治疗，于围术期在常规护理基础上加入整体护理干预措施，对所得资料进行总结后得出结论。结果：49例乳腺纤维瘤手术治疗患者中I期愈合率95.92%，总愈合率为100.00%，术后并发症发生率6.12%。结论：在常规围术期护理基础上加入整体护理干预措施，所有患者均顺利完成手术，且伤口大多I期愈合，并发症发生率较低，可显著提高患者预后效果，利于其尽快恢复健康。
作者：周莉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨危险意识性健康教育对腔隙性脑梗死患者生活方式的影响。方法：将116例腔隙性脑梗死患者随机分为研究组(n=58例)和对照组(n=58例)，两组均给予相对统一的常规治疗、护理，在此基础上研究组进行危险意识性健康教育，对照组进行指示性健康教育，观察干预前后两组生活方式的转变情况。结果：研究组干预后生活方式较对照组有显著改变( P<0.01)。结论：危险意识性健康教育使腔隙性脑梗死患者充分认识到生活方式对健康的重要性，建立并保持了健康的生活方式，有效控制了危险因素，是一种重要的辅助治疗措施，值得在临床上推广使用。
作者：覃尚红；俸献珠；韦金华；黄一鲜；刘文伟；马晓萍；明丽玲 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
