唐丽萍；马荣；徐向英；隋丽华；娄阁；王晶
目的 分析子宫内膜癌患者血清蛋白质谱,以筛选其特异肿瘤标志物.方法 对青岛医学院附属医院2004-02-2005-10 52例子宫内膜癌患者及44例对照组采用表面加强的激光解析/电离化时间-飞行质谱(SELDI-TOF-MS)技术结合弱阴离子交换芯片(WCX2)检测其血清蛋白质谱,用Biomark Wizard软件分析差异蛋白峰,评价该技术的应用价值,并搜索鉴定蛋白.结果 在分子质量0～50000u范围内,子宫内膜癌组与其对照组发现6个有统计学意义(P＜0.05)的差异蛋白质:2748、4106、4708、8895、9412、18344u,检测二者的敏感度为77.1%～87.5%,特异度为75.0%～90.0%.子宫内膜癌Ⅰ期组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组发现4个有统计学意义的差异蛋白质:2748、4356、6442、11733u,区分二组的敏感度为75.9%～82.7%,特异度为73.9%～87.0%.子宫内膜癌高分化组与中、低分化组发现4个有统计学意义的差异蛋白质:5647、6888、7979、8059u,区分二组的敏感度为77.3%～86.4%,特异度为76.7%～86.7%.2748u的差异蛋白与Histatin-3 1/24(Histatin-5)相符.结论 SELDI-TOF-MS技术无创有效,有望辅助子宫内膜癌筛查及早期诊断.
作者：韩娟；戴淑真；王斌；徐冰；刘海霞 刊期： 2006年第08期
放射治疗(简称放疗)作为妇科恶性肿瘤的三大治疗手段之一,在妇科肿瘤治疗领域中占有十分重要的地位.FIGO 2001年报总结认为:近50%的妇科恶性肿瘤治疗与放疗有关,其中近80%的宫颈癌、子宫内膜癌治疗与放疗有关[1].因此作为临床妇科肿瘤医师,掌握放疗的有关基础理论和基本原则就显得非常重要.
作者：孔为民 刊期： 2006年第08期
1997年以来,我们采用髂内动脉栓塞术治疗6例幼女骨盆骨折后阴道出血,疗效显著.
作者：刘志杰；张文华；辛晓玲；赵汝珠；曾述强 刊期： 2006年第08期
近年来,随着剖宫产率的不断上升,越来越多的妊娠合并卵巢肿瘤在手术过程中被发现,其中部分为多发性卵泡囊肿,对于这种良性病变如何处理,目前缺乏统一的意见.本文对我院7年来剖宫产术中发现的多发性卵泡囊肿33例进行总结分析,报道如下.
作者：周玮；孙江川；刘建；杨锡蒂 刊期： 2006年第08期
妇科放射治疗已有100余年的历史,至今仍在妇科恶性肿瘤治疗中占有重要的地位,如70%～80%子宫颈癌、60%～80%子宫内膜癌、68%～80%阴道癌、37%～60%外阴癌、1.4%～7.0%卵巢癌的治疗与放射有关.放射治疗可作为某些妇科肿瘤(如子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌)的根治方法;亦可是某些妇科肿瘤(如子宫内膜癌、外阴癌等)综合治疗的一部分;对无治愈可能的晚期肿瘤,放疗也是有效的姑息治疗方法.
作者：孙建衡 刊期： 2006年第08期
目的 总结多囊卵巢综合征(PCOS)伴有黑棘皮病(AN)和不伴有该病的实验室检查指标的特点.方法 将2002-09-2003-11在北京大学医学部第三医院妇科内分泌门诊就诊的163例多囊卵巢综合征患者根据是否伴有黑棘皮病分为两组,回顾性分析两组的临床资料,用放射免疫法测定卵泡刺激素、黄体生成素、血清泌乳素、雌二醇、睾酮、雄烯二酮.测定空腹血糖以及餐后30min、餐后60min的血糖值和胰岛素各个时点的值,计算葡萄糖和胰岛素的曲线下面积,计算胰岛素敏感系数、胰岛素抵抗指数.结果 在性激素中只有血睾酮,伴AN组的患者高于不伴AN组的患者(P＜0.05),其他两组间差异均无显著意义(P＞0.05).反映血糖及胰岛素水平的各项指标,两组间的差别均有显著意义(P＜0.05),且伴AN组的水平均高于不伴AN组.结论 伴有黑棘皮病的PCOS患者雄激素的改变以睾酮增高为主,而且伴有该病的患者更容易伴有糖代谢异常.
作者：孙红卫；徐应军；庞淑兰；李美芝 刊期： 2006年第08期
卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主,术后主要辅以化疗.尽管近年来综合治疗在该恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,从放射生物观念也已证明放疗对卵巢恶性肿瘤的治疗有一定效果.但是,与手术联合化疗比较,或仅作为术后辅助治疗与化疗比较,单纯放疗并无治疗优势,原则上仍不采用.而术后辅助放疗对卵巢恶性肿瘤中占绝大多数的上皮性癌的作用也一直存在争议.
作者：张国楠；郎锦义 刊期： 2006年第08期
本研究通过比较对子宫肌瘤患者施行保留双侧子宫动脉的大部子宫切除成型术(简称子宫成形术)、常规全子宫切除、子宫次全切除术(简称次切术),旨在探讨子宫动脉对卵巢血液学与功能的影响及子宫肌瘤复发相关因素.
作者：刘曼华；程英；管卫群；陶潜；郑艳丽；杨其昌 刊期： 2006年第08期
1 宫颈癌患者卵巢移位的必要性宫颈癌有年轻化趋势,且由于宫颈鳞癌转移到卵巢较少, 尤其在早期患者, 卵巢转移更为少见, Sutton等报道IB期宫颈癌990例,其中鳞癌的卵巢转移率为0.5%(4/770).此外, 目前认为卵巢分泌的性腺激素与宫颈鳞癌的发生无明确关系, 保留卵巢不会对宫颈癌产生不良后果, 所以,宫颈鳞状细胞癌患者保留卵巢是可行的.但文献报道宫颈腺癌和腺鳞癌的卵巢转移率可高达18.6%,因此,对此类患者应慎行卵巢移位术.
作者：王建六 刊期： 2006年第08期
早期宫颈癌可选择手术或放疗.同时采用多种治疗手段如手术和放疗合用并不能提高患者的存活率.而且,治疗手段越多,并发症越常见.所以,若选择手术治疗,多数情况下手术后并不需要加用放射治疗.只有对有复发危险因素的患者才考虑进行辅助治疗.宫颈癌术后放疗的有效率可达66.0%[1],目前被广泛应用于具有高危因素的患者[2].
作者：林仲秋；苏琛辉 刊期： 2006年第08期
目的 观察具有高危因素或手术范围不够的宫颈癌病人术后放疗的疗效和并发症.方法 对北京妇产医院1990-01-2004-12的97例FIGO ⅠA ～ⅡB手术后行放疗的宫颈癌患者,计算其5年存活率,观察治疗并发症.并对我院同期ⅠA ～ⅡA单独手术治疗、ⅡB单独放疗的宫颈癌患者进行统计学分析,以比较观察各组术后放疗的效果.结果 97例术后放疗的患者5年存活率为71.1%,其中ⅠA期为87.5%,ⅠB期为73.7 %, ⅡA期为63.6%, ⅡB期为60.0%.总的Ⅰ、Ⅱ期5年存活率分别为75.4%、62.5%.单独手术和单独放疗的病例,Ⅰ期5年存活率为87.8%,Ⅱ期为80.4%.单独手术的宫颈癌患者,ⅠA 期5年存活率为97.2%,ⅠB 期84.5%,ⅡA 期77.8%;单独放疗的ⅡB 期宫颈癌患者5年存活率为80.8%.总的单独手术和单独放疗的病例的5年存活率,Ⅰ期为87.8%,Ⅱ期为80.4%.结论 具有高危因素的I、II期宫颈癌术后放疗疗效差,尤其在诸如手术范围不够、多个或多组淋巴结转移、脉管瘤栓、不良病理类型、癌细胞分化不良者,对于这些病例的治疗方案尚待进一步的研究.
作者：孔为民；李风霜；王彤；王雁；刘婷婷 刊期： 2006年第08期
目的 研究胎儿血氧饱和度(FSO2)预测胎儿酸中毒的阈值及准确性.方法 2002-12-2004-06对广东省人民医院及青海红十字会医院的226例产妇在宫口开大3cm以上者行FSO2监测及电子胎儿监护仪监护,应用受试者工作特征曲线评估FSO2阈值;研究将30%作为FSO2阈值,评估其预测胎儿酸中毒的准确性.结果 第二产程FSO2较第一产程下降,二者均值差异有显著性;脐动脉血气与FSO2呈相关性;将30%作为FSO2阈值,预测胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88.9%、96.8%、84.2%、97.6%、95.6%.结论 将30%作为FSO2的阈值是适宜的;FSO2可提高诊断胎儿宫内酸中毒的准确性.
作者：韩凤珍；杨文娟；江燕萍；周沫；闻安民 刊期： 2006年第08期
恶性滋养细胞肿瘤是一种血行播散性肿瘤,发展迅速,就医时往往已有远处转移,且肿瘤对化疗敏感,故大多数病人可由化疗治愈.放射治疗为局部治疗措施,不是恶性滋养细胞肿瘤的首选治疗.但是有效化疗建立前,放射治疗常被用于阴道或肺转移瘤的治疗,据报道可提高治疗效果.
作者：王伊洵 刊期： 2006年第08期
1 病历简介 患者35岁.白带增多4个月,少量阴道出血3个月,腹胀半月余于2005年3月5日入院.2004年11月因白带增多,去当地医院就诊,盆腔彩超示子宫、附件无特殊,妇检宫颈Ⅰ度糜烂,阴道镜活检,病理报告宫颈异形细胞浸润,予局部用药治疗半月后出现阴道出血再次就诊.盆腔彩超:宫腔内见3.5cm×1.5cm赘生物.
作者：钱晓燕 刊期： 2006年第08期
肛门失禁是一种症状描述,包括不自主地排出气体、液体粪便、固体粪便和便急等症状.粪失禁仅指不自主地排出液体粪便和固体粪便.完全性肛门失禁是指肛门失去控制粪便、黏液和气体的功能.不完全性肛门失禁为肛门能控制固体粪便,而不能控制液体粪便和气体.因肛管和肛门皮肤受损,影响肛门括约肌反射,而有少量液体粪便、黏液和气体排出时称为感觉性肛门失禁.便急是不能抑制并延迟排便至少5分钟[1].因为缺乏标准定义、社会特征和记录不完善等,各文献报道的肛门失禁的人群患病率不同,约为7%～16%,其中2/3的患者是女性,尤其是多胎产妇.在一项有7879名妇女参加的研究中,产后3个月粪失禁的发生率为9.6%[2].而对妊娠妇女粪失禁的前瞻性调查中,发现初产妇发生率为2%和5%,经产妇较高为19%.粪失禁导致的皮肤污染和细菌环境导致的阴道和尿道症状,给患者及其家庭带来巨大负担,肛门失禁引起的情绪、心理和社会问题会使患者逐渐衰弱,导致社交恐惧和性功能障碍,近年来引起了社会日益增多的关注.
作者：杨欣；毛卓 刊期： 2006年第08期
放射治疗在杀死肿瘤细胞的同时,对肿瘤周围器官的细胞和组织也有杀伤作用,从而引起近期放疗反应和远期并发症.
作者：李联崑 刊期： 2006年第08期
近来,子宫内膜异位症病率有年轻化的趋势,它是导致不孕症的重要原因,并有治疗后复发的特点,已经成为近年来研究的热点.本文对我院腹腔镜手术后的子宫内膜异位症患者分别采用米非司酮(Ru486)或孕三烯酮口服,并对其进行了疗效观察,现报道如下.
作者：邵方怡；王劲红；王雅萍；许歆；蒙丽薇 刊期： 2006年第08期
目的 采用同型半胱氨酸建立孕鼠妊娠期高血压疾病模型.方法 2003-11于沈阳军区总医院实验动物中心,将成年Wistar雌鼠随机分为4组:非孕对照组(NN)、非孕同型半胱氨酸组(NH)、妊娠对照组(PN)、妊娠高同型半胱氨酸组(PH).从妊娠第10天起NH组及PH组腹腔内注射同型半胱氨酸200mg/(kg·d);NN组及PN组注射同等体积生理盐水,直至分娩.动态检测大鼠血压、尿蛋白含量,测量胎盘湿量、仔鼠数、胎鼠重量、身长、死胎数.观察各组肝、肾、胎盘、主动脉等组织学改变等.结果 PH组经同型半胱氨酸注射后血压升高、尿蛋白增加,与NN、PN组相比,差异有统计学意义.PH组与PN组相比胎盘湿重、胎鼠重量、身长均显著降低,其心脏、肾脏及胎盘等器官均有明显组织学表现.结论 同型半胱氨酸可诱发孕鼠妊娠期高血压疾病的典型改变,是用于本病研究的较理想的动物模型.
作者：王军；李巨；尚丽新；李思阳；陈红；陈震宇；刘劲松 刊期： 2006年第08期
随着后基因组时代的到来及蛋白质组学理论及技术的迅速发展及完善,从蛋白质这一全新的角度探讨卵巢癌的顺铂耐药机制已成为可能.本研究采用差异凝胶电泳(difference gel electrophoresis, DIGE)技术比较分析了卵巢癌顺铂敏感株(C0C1)及耐药株(C0C1/DDP)的差异蛋白,期待找到与顺铂耐药相关的关键分子.
作者：王慧香；李荷莲；孙伟 刊期： 2006年第08期
重庆第三军医大学大坪医院灵顿中子后装治疗中心从1999年1月起使用252锎作为放射源治疗局部晚期宫颈癌,至2006年3月,已治疗病人400余例.下面把我们7年的经验教训并结合文献资料向大家作以介绍.
作者：雷新；王东；单锦露；赵可伟 刊期： 2006年第08期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
