高龄妇女与生殖助孕

王琼

关键词：高龄妇女, 婴儿, 统计资料, 社会经济, 年龄, 美国, 妇女生育, 出生率, 显示, 妊娠, 母亲, 婚育, 分娩

摘要：随着社会经济的发展,妇女婚育年龄不断推迟,关于高龄妇女成功妊娠的报道也不少.统计资料显示:美国仅2001年,年龄在35～39、40～44、45～49岁妇女生育婴儿的出生率就比1990年分别高出30%、47%和190%,而且2001年美国仅大于45岁的母亲就分娩了大约5000个婴儿[1].

中国实用妇科与产科杂志相关文献

阴道淋巴上皮瘤样癌1例报告及文献复习

淋巴上皮瘤是一种发生在鼻咽部与EB病毒密切相关的常见恶性肿瘤.发生在鼻咽部以外的此类肿瘤则被称为淋巴上皮瘤样癌(1ymphoepithelioma like carcinoma,LELC)[1-2],是以淋巴组织显著增生、浸润并包绕未分化癌组织为特征的较为特殊的恶性肿瘤,比较少见,多发生在前肠来源的器官.

作者：刘春梅；杨佳欣；沈铿；郎景和；冯瑞娥刊期： 2006年第10期
盖诺联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌42例分析

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.方法 2002-06-2004-12对温州市第二人民医院同步放化疗组42例中晚期宫颈癌病人用盖诺联合顺铂化疗,同时行根治性放疗;单纯放疗组44例行根治性放疗.结果同步放化疗组近期有效率92.9%,单纯放疗组77.3%.两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),毒副反应相近.结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效,不影响放疗进程,毒副反应无明显增加.

作者：黄一统；胡芝；孙杭临刊期： 2006年第10期
不同类型宫内节育器致子宫异常出血198例分析

子宫异常出血是放置宫内节育器(IUD)后的主要副反应.我院10年来对1070例有适应证的育龄妇女放置不同类型的IUD,其中子宫异常出血198例,现就不同类型IUD致子宫异常出血的情况报道如下.

作者：詹绍菊刊期： 2006年第10期
高龄妊娠与糖尿病

医学上把35岁及35岁以上孕妇称为高龄孕妇,北京妇产医院高龄初产妇发生率由1989年3.31%上升到1999年6.47%[1],近年仍呈上升趋势.高龄妇女妊娠合并症、并发症多于年轻妇女.妊娠合并糖尿病是较常见的一种.

作者：周莉；张为远刊期： 2006年第10期
女性压力性尿失禁诊断的方法及其评价(之二)

(上接本刊2006年第22卷第9期第720页)4女性压力性尿失禁诊断方法的简要评价女性压力性尿失禁诊断方法有症状和病史、体检、膀胱颈抬高试验、咳嗽-漏尿试验、护垫试验、棉签试验、残余尿量测定、尿分析和尿培养、尿路造影、尿动力学.各种检查诊断的方法、临床意义、影响因素及其简要评价见表2.

作者：罗新刊期： 2006年第10期
高龄妇女与生殖助孕

随着社会经济的发展,妇女婚育年龄不断推迟,关于高龄妇女成功妊娠的报道也不少.统计资料显示:美国仅2001年,年龄在35～39、40～44、45～49岁妇女生育婴儿的出生率就比1990年分别高出30%、47%和190%,而且2001年美国仅大于45岁的母亲就分娩了大约5000个婴儿[1].

作者：王琼刊期： 2006年第10期
KDR mRNA表达与子宫内膜腺癌生物学行为的关系

子宫内膜腺癌是威胁女性身体健康的妇科常见三大恶性肿瘤之一,其治疗是以手术为主的综合治疗,但其5年存活率一直未超过67.7%.迄今病因仍不清,预后仍不满意,因此对其进行病因研究,寻找新的治疗方法以改善预后非常重要.

作者：马颖；王敏；王珺刊期： 2006年第10期
高龄妊娠与妊娠期高血压疾病

1958年7月国际妇产科协会建议以35岁作为高龄妊娠的界限,我国及大多数国家均以此为标准.

作者：乔宠；王德智刊期： 2006年第10期
高龄孕妇的孕期保健

随着社会的不断发展,现代妇女趋向晚婚,生育年龄也普遍上升.对于年轻女性来讲,佳生育年龄是25～29岁,35岁以上的孕妇为高龄孕妇.医学研究和临床实践表明,高龄孕妇危险性高,妊娠并发症、合并症发生率增高,孕期危害母亲身体健康,而且新生儿出生缺陷、患病率、死亡率增高.因此,对高龄孕妇做好孕期保健工作意义重大.

作者：刘玉玲；耿正惠刊期： 2006年第10期
宫颈细胞学诊断未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞的临床意义及处理

目的探讨宫颈细胞学诊断在未能除外高度上皮内瘤样病变(内瘤变)的不典型鳞状细胞(ASC-H)的意义和临床处理.方法 1999-10-20-2004-01-24墨尔本皇家妇女医院宫颈病变门诊(Dysplasia Clinic of the Royal Women's Hospital,Melbourne)对96例宫颈细胞学诊断为ASC-H的患者进行阴道镜检查、阴道镜下活检或行宫颈锥切组织诊断学检查和高危型HPV-DNA测定,分析其结果之间关系.结果 96例ASC-H中,87例有组织病理学诊断,58例诊断为宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)占66.6%(58/87),其中高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为44.8%(39/87),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)为21.8%(19/87).96例行阴道镜检查,78例阴道镜下活检,阴道镜诊断与阴道镜下活检组织学诊断的符合率为64.1%(50/78),45例同时有阴道镜下活检病理和宫颈术后病理,两种方法病理诊断的符合率为73.3%(33/45).以病理诊断为标准,阴道镜诊断的敏感性是89.4%,特异性是36.8%,阳性预测值是83.1%.32例做了HPV-DNA测定,阳性率为59.4%(19/32),阳性者中68.4%(13/19)经组织学诊断为HSIL.结论宫颈细胞学诊断为ASC-H高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在.阴道镜检查、阴道镜下活检和高危型HPV-DNA的测定,对ASC-H的处理有重要的指导意义.

作者：彭小萍；刘继红；李玉洁；熊樱；Jeffrey Tan 刊期： 2006年第10期
高龄妇女妊娠的产科并发症

随着社会竞争、生活压力的不断增加,人们把大量的精力和时间投入到工作中,平均结婚年龄和生育年龄推迟,加之助孕技术的发展,导致高龄妇女妊娠、分娩人数逐年增加[1],目前的高龄初产妇是20世纪80年代的3倍[2].

作者：张丽君；周卫卫刊期： 2006年第10期
瘢痕子宫妊娠晚期自发性破裂1例

患者27岁,住院号0600162.闭经9个月,胎动5个月,阴道流少许血性分泌物1h,于2006-03-29入院待产.2003-12足月妊娠行剖宫产分娩一男活婴,自述住院及手术经过顺利.

作者：杨娜；兰涛；王丹波刊期： 2006年第10期
金属硫蛋白在宫颈病变中的表达及预后

为探讨金属硫蛋白(MT)在人类宫颈癌发生过程中的作用,我们收集我院及河北北方学院病理科2001-01-2004-01宫颈上皮内瘤变(cervical intraepthelial neoplasia,CIN)38例,宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSC)70例,正常对照组30例,利用免疫组织化学技术,检测MT阳性率,为宫颈癌早期诊断与合理治疗及预后评估提供科学依据.

作者：祁晓莉；马秀华；薄爱华；何桂珍；刘洪波刊期： 2006年第10期
高龄孕产妇分娩方式的选择

近年来,高龄孕产妇逐渐增多,从上世纪80年代占分娩总数的1.77%,到目前占分娩总数的5.14%[1].辅助生殖技术水平的提高和应用进展使得这种趋势更加明显.相对而言,高龄孕产妇具有较高的知识水平,稳定的职业和较好的经济条件.

作者：李卫平刊期： 2006年第10期
超声技术在高龄孕妇产前诊断中的应用

高龄孕妇由于年龄较大(≥35岁),人体包括卵巢所受到的各种有害物质(污染环境的有毒化学物质、重金属离子、药物、病毒及一些射线)的影响相对较多.,这些因素可能引起卵细胞遗传物质异常的机会增加,.由于纺锤丝的老化,卵细胞在减数分裂过程中,染色体可能发生异常分离,造成染色体数目异常.

作者：茹彤；胡娅莉；顾燕；徐燕刊期： 2006年第10期
腹腔镜手术在50例卵巢恶性肿瘤中的应用

目的探讨腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤诊断和治疗中的应用.方法 2000-01-2005-12佛山市第一人民医院妇科对曾行腹腔镜探查且经病理确诊的50例卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例进展期卵巢癌患者,经腹腔镜探查确诊、并无法进行佳肿瘤细胞减灭术,仅行活检和腹腔化疗.20例经腹腔镜诊断为卵巢癌后改行腹式卵巢癌分期手术或肿瘤细胞减灭术,其中9例Ⅲ期患者手术效果满意达8例,腹腔镜估计能否进行佳肿瘤细胞减灭术的总正确率是88.9%.5例进展期患者进行了腹腔镜二次探查术(二探),腹腔探查阳性4例.5例ⅠC～ⅡC的上皮性卵巢癌患者进行了腹腔镜下卵巢癌分期手术;根据肿瘤性质和患者生育情况,在1例ⅠC期上皮性卵巢癌、4例生殖细胞肿瘤和4例性索间质肿瘤中进行了保留生育功能的腔镜手术.腹腔镜二探组和全腹腔镜卵巢癌手术组患者术后随访均未发现trocar部位肿瘤细胞种植生长,9例进展期卵巢癌腹腔镜探查和活检后4例出现trocar部位肿瘤种植,其突出临床特点是均有癌性腹水.结论腹腔镜技术对卵巢癌诊断、评估进展期卵巢癌佳细胞减灭术机会、卵巢癌二次探查、较早期卵巢癌分期手术及保留生育功能手术等方面可望提供参考.

作者：符淳；李光仪；张四友；王刚；谢咏；陈露诗刊期： 2006年第10期
妊娠晚期子宫浆膜下静脉破裂出血1例

患者24岁,孕1产0,孕36+4周,因持续性腹痛6h于2001-08-02急诊入院.妊娠经过良,产前检查臀位.于清晨大便后自觉左下腹部疼痛伴恶心,呕吐一次,排便2次.

作者：刘宏刊期： 2006年第10期
阴式子宫体三角形切除19例临床分析

为保留子宫、卵巢及盆底的功能,近年来经腹子宫体三角形切除术得到越来越广泛的应用,我们在熟练掌握该术式的基础上,自2004-01-2005-01开展了阴式子宫体三角形切除术,取得了理想的效果,现报道如下.

作者：罗俐；胡辉权；章庆华；方龄辉；高树生；伍燕刊期： 2006年第10期
宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的评价

目的探讨阴道镜下多点活检与宫颈冷刀锥切对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CIN Ⅲ)病理诊断的符合情况.方法 1995～2005年间对北京大学人民医院92例阴道镜下多点活检病理诊断为CINⅢ的患者进行宫颈冷刀锥切治疗,比较阴道镜下多点活检与宫颈冷刀锥切的病理结果之间的差异.结果 92例中有52例多点活检与冷刀锥切的病理结果一致,符合率为56.5%,40例多点活检与冷刀锥切的结果不同,其中11例多点活检诊断为CIN Ⅱ/Ⅲ,而冷刀锥切诊断为微小浸润癌.结论宫颈锥切是宫颈上皮内瘤样病变的一种重要诊断与治疗方法.阴道镜下多点活检病理提示宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级并伴随腺体受累可能是存在宫颈浸润癌的一个高危因素.人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变有关,但未发现HPV高危型检测数值高低与患者病理级别之间的联系.

作者：冯静；王朝华；王建六；魏丽惠刊期： 2006年第10期
高龄妊娠对母儿的影响159例分析

随着社会竞争、生活压力的不断增加,很多女性推迟了生育孩子的计划,致使高龄孕产妇逐渐增多.本文对5年来在鞍山市妇儿医院分娩的高龄孕妇与同期分娩的非高龄孕妇资料作对照分析,以了解高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响,为临床咨询和处理提供依据.

作者：单君；刘海虹刊期： 2006年第10期