秀敏；赵洁；龙艳明；吴琴琴
目的：：探讨经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)并发症的发生原因及相应护理对策。方法：对50例发生置管后并发症的患者资料进行分析，找出原因并给予积极的相应护理。结果：置管患者发生的并发症依次为导管相关性感染，机械性静脉炎，导管移位，导管堵塞和穿刺点渗血等，给与积极护理后均痊愈结论：通过医患双方的共同配合以及护理人员的积极干预可极大程度地降低PICC置管后相关并发症的发生率并减少其损害程度。
作者：盛莉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨厄贝沙坦片应用于辅助治疗原发性高血压的临床效果。方法：选择某院2013年10月~2014年10月期间收治的原发性高血压患者共115例进行研究，并按数字表法随机分为两组。对照组患者按常规方法给予硝苯地平联合卡托普利进行治疗，而观察组患者则给予硝苯地平联合厄贝沙坦片进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压变化情况，比较两种治疗方法下的临床总有效率差异。结果：治疗前两组患者的收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)；而治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均显著改善，并以观察组的效果更优，其临床总有效率高达93.33%(56/60)，显著高于对照组的76.36%(42/55)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：厄贝沙坦片应用于原发性高血压的辅助治疗中，可显著改善患者的高血压症状，其效果显著优于常规治疗，值得在临床上推广使用。
作者：曾均枝 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸在闭经治疗中的应用效果。方法：选择某院2012年4月~2014年8月收治的68例继发性闭经患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，对照组患者仅给予雌孕激素序贯疗法治疗，研究组在此基础上给予苁蓉菟丝子丸治疗，比较两组患者近期和远期治疗效果。结果：研究组近期治疗总有效率为88.24%，对照组仅为67.65%，总有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组远期治疗总有效率为100.00%，对照组仅为79.41%，总有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗继发性闭经近期和远期治疗效果均较好，应作为继发性闭经的首选治疗方案。
作者：戴凌虹；朱雪琼 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气治疗的临床效果。方法：某院在2010年1月~2014年1月收治的78例新生儿RDS患者,随机均分为对照组和观察组,观察组采用肺保护通气策略进行通气对照组采用传统方法进行通气,对两组呼吸机设置、血气分析结果等资料进行比较。结果：观察组呼吸机参数吸气峰压(PIP)和平均气道压(MAP)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率2.6%低于观察组20.5%且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(51.7±3.7)mmHg,对照组 PaCO2为(41.31±3.11)mmHg,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：肺保护性通气策略能够显著减低 VALI发生率,并且不增加CLD、PDA、IVH 的发生率,值得在临床上广泛推广。
作者：王冬妹；刘晓燕；冯奔红 刊期： 2015年第09期
目的：：重点探索经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液应用于诊治不孕患者的医学价值。方法：挑选2013年7月~2014年10月在某站接受诊治的84例不孕症患者作为观察组，这些患者的诊断方法是经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液，挑选2012年7月~2013年6月在某站接受诊治的84例不孕症患者作为对照组，这些患者应用X线碘油造影诊断，对比两种方法的诊断结果。结果：1次显影之后，两组不孕患者的输卵管通畅率没有显著差别(P>0.05)；4次显影之后，对照组的输卵管通畅率远不如观察组。两组不孕患者4次显影之后的双侧阻塞、单侧通畅的比率没有明显差别(P>0.05)。两组不孕患者4次显影之后的双侧通而不畅、双侧通畅的比率有明显差异(P<0.05)。对照组的宫内妊娠仅为16.67%，观察组的宫内妊娠高达83.33%，观察组宫内妊娠远远高于对照组。两组不孕患者的宫内妊娠情况有明显差异(P<0.05)。结论：经阴道 B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液应用于诊治不孕患者的医学价值较高，值得推荐。
作者：陈燕玲 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨QC活动结合护理查房在急诊科提高病人对护理工作满意度的作用。方法：组建QC活动小组，实施以问题为基础的护理查房，应用护理查房的方法培训急科护士对急救流程熟练、急救仪器使用，急救技能的训练，健康知识宣教的掌握及与病人沟通的技巧。结果：QC活动结合护理查房，应用护理查房的方法培训急诊科护士，提高了急诊科护士专业技术水平，护理质量和服务水平，使病人对急诊护理工作的满意度由 QC活动前的65.8%提高到开展 QC活动后的94.1%。结论：QC活动结合护理查房对护士进行的培训，提高急诊科护士急救技术水平、护理质量及服务水平，提高病人对急诊科护理工作满意度是一种行之有效的方法。
作者：廖明霞；谢秀飞 刊期： 2015年第09期
目的：：观察聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗血友病合并慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法：血友病合并慢性丙型肝炎患者52例分为两组，治疗组29例患者予聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林，对照组23例患者予重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林，观察病毒学应答、白细胞、血小板数量变化及出血情况。结果：治疗组患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、第24周时持续病毒学应答(SVR24)、分别为57.1%、64.2%、64.2%、57.1%。对照组患者RVR、EVR、ETVR、SVR24分别为54.5%、68.2%、63.6%、54.5%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中，治疗组白细胞下降、血小板下降、出血发生率、严重出血发生率分别为68.9%、24.1%、51.7%、3.4%，对照组为65.2%、26.1%、56.5%、4.3%，治疗组白细胞下降、血小板下降、出血发生率、严重出血发生率与对照组相当，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于血友病合并慢性丙型肝炎患者，聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的疗效和安全性相当，但需要严密监控患者出血情况，并及时处理。
作者：夏爱丹；朱淼勇；王金乐；黄瑛；陈斌斌；李盈盈；朱永林；谢炳寿；俞康 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎对大隐静脉曲张治疗的疗效。方法：回顾性分析2008年4月~2011年3月间对220例(302条患肢)曲张的大隐静脉施行微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎术治疗的临床资料,所有患者术前均行多普勒超声证实深静脉通畅。连续硬膜外麻醉下,作小切口行高位结扎大隐静脉主干,对大隐静脉主干及其曲张的分支行微波静脉腔内凝固。结果：单侧手术时间30~65min,平均45 min。住院4~9 d,平均7.5 d 。198例(280条患肢)在术后随访6~24个月,平均11.2个月,下肢迂曲曲张静脉消失,色素沉着减轻,溃疡愈合,无复发。结论：微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎是治疗大隐静脉曲张的理想术式。
作者：王毅；徐建敏；潘忠良；朱冠保 刊期： 2015年第09期
目的：：探究针对腹股沟疝的治疗中应用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的临床效果。方法：自2013年12月~2014年12月期间,选取在某院接受腹腔镜下的TEP临床治疗的腹股沟疝患者共65例(79侧)作为此次的研究对象(观察组),选择往年的54例共58侧开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术完全手术作为对照组。对其临床治疗的相关资料进行全面的回顾性分析。结果：全部患者在腹腔镜下TEP的手术治疗均获得圆满成功,术中并未联合其他术式进行,手术耗时共48~135min,平均耗时(88.6±11)min,平均住院时长为(4.6±1.4)d；术后不良并发症的发生率为10.13%。与对照组相比,平均耗时、平均住院时长、不良并发症均有明显差异(P<0.05)。结论：针对腹股沟疝的治疗中应用TEP方式能够获得较为理想的治疗效果,该方式安全性和可靠度较高,术后患者疼痛感受度低,能够在较短的时间内恢复健康,同其他术式相比具有较高的优势,经济性和实用性较高,值得在临床上普及和推广应用。
作者：张光涛；谢勇；尹耀新 刊期： 2015年第09期
目的：：分析整体护理在小儿手术室护理中的应用研究。方法：从2013年12月~2014年12月入住某院的患儿中，以抽签的方法随机选择70例患儿，所有患儿都需要通过手术治疗，对其中35例患儿(观察组)在手术室护理工作中实施整体护理，其余35例患儿(对照组)一般护理方式进行护理。两组进行观察对比，主要通过小儿手术室的应用效果，通过数字评价表进行观察分析。结果：观察组的非常满意度为45.7%，总满意度为91.4%，两项满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的疼痛状况查看，轻度疼痛着19例，重度疼痛者2例，疼痛程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：整体护理小儿手术室护理工作可以有效缓解患儿术后的疼痛，值得在临床上应用和推广。
作者：尹丽环；徐洋 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法：随机选择2013年8月~2014年8月于某院接受治疗的70例慢性呼吸衰竭患者作为研究对象，依据硬币法将其平均分为对照组与观察组，每组患者各35例，对照组患者予以常规药物治疗，观察组则在此基础上联合无创呼吸机治疗，对两组患者治疗疗效及相关指标改善情况进行比较。结果：观察组患者予以无创呼吸机治疗，治疗总有效率80.0%，显著高于仅予以常规药物的对照组治疗总有效率57.1%，组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)；两组患者临床症状在治疗后得到显著改善，动脉血二氧化碳分压指标显著下降，动脉血氧分压指标则显著提高；观察组患者相关指标改善情况明显优于对照组，组间数据差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论：采用无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭患者疗效确切，可改善患者生存质量，具有积极的临床推广、应用价值。
作者：毛锐 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析对高血压病患者根据心血管危险性分层与针对性治疗的临床应用效果。方法：回顾性分析某院自2013年5月~2014年5月心血管内科门诊收治的高血压病患者164例，按完全随机的方法分为对照组和观察组，每组82例。对照组采取常规方法进行控制血压，观察组患者首先对病人进行心血管危险性进行分层，然后按照分层结果进行针对性治疗措施，所有患者均通过门诊随访或电话随访对病人的血压控制情况进行跟踪调查，观察两组患者治疗前后的血压控制情况和观察组患者在治疗前后危险性分层的患者比例。结果：经过3个月的治疗，两组患者的血压水平均有下降，与治疗前相比其差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组患者的血压控制效果更加明显，经对比其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者在治疗前后其心血管危险性进行分层中极高危和高危的例数明显减少，经对比其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于高血压病患者通过进行心血管危险性分层，然后采取针对性的治疗，其效果更加明显，对于降低患者的心血管事件具有明显的优势，值得在临床上推广。
作者：吴悠扬；陈皓；姜文兵；张怀勤 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分娩期羊水浑浊与新生儿 NBNA评分的关系。方法：选取89例羊水污染且母体无妊娠合并症的单胎足月新生儿为研究对象,并归入 A组；将同期分娩的100例单胎健康足月新生儿纳入B组,均于产后予以新生儿阿氏(Apgar)评估及新生儿神经行为(NBNA)评估,评估医师固定。比对两组新生儿评估结果差异。结果：(1)A组新生儿多以剖宫产分娩为主,羊水污染程度越高,剖宫产率越高(P<0.05)；除分娩方式存在差异外,A、B两组新生儿在性别、胎龄、体重、阿氏评分等一般资料对比上均无明显差异(P>0.05)；(2)产后2~3d、12~14d时,A组患儿 NBNA评分均低于B组(P<0.05),且羊水污染程度越高 NBNA评分越低；产后26~28天时,A组除羊水污染Ⅰ度者 NBNA评分同B组对比无统计学差异(P>0.05)外,Ⅱ、Ⅲ度污染者均明显低于B组,且Ⅲ度低于Ⅱ度(P<0.05)。结论：羊水污染是影响新生儿神经发育的危险因素之一,临床应重点留意羊水污染患儿体征变化及神经发育情况,予以早期临床干预措施。
作者：杨冰心；赵风清；吴明法 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨TAS、TVS独用及合用对异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)诊断实效性评价及临床应用的价值。方法：选取自2013年1月~2014年2月在某院接受治疗的 EP 患者103例,对其予以经阴道彩多普勒超声(TVS)和经腹部彩多普勒超声(TAS)检查以及两者联合检查,根据病理结果确认诊断的符合率以及误漏诊率,比较TAS、TVS独用及合用的诊断效果,做好相关资料的记录。结果：103例EP患者,经过TAS检查出75例,诊断符合率72.8%,误诊漏诊28例,占27.2%；经 TVS检查出81例诊断符合率78.6%,误诊漏诊22例,占21.4%,TAS与TVS诊符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)；TAS与 TVS联合使用检查出98例,诊断符合率为95.1%,误诊漏诊5例,占4.9%。诊断符合率明显高于单独使用,差异无统计学意义(P<0.01)。结论：TAS与TVS联合联合使用诊断EP,可实现优势互补,明显提高早期EP诊断率,具有重要的临床应用价值。
作者：张前茜；卢苇；黄蓉；冯瑞卿 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨2型糖尿病肾病患者血清胱抑素 C(CysC)与氧化应激的相关关系。方法：共选取研究对象106例,包括健康体检者(对照组)26名,2型糖尿病患者80例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为3组,正常白蛋白尿组(UAER<20ug/min),26例；微量白蛋白尿组(20ug/min≤UAER<200ug/min),28例；大量白蛋白尿组(UAER≥200ug/min),26例。采用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,全自动生化仪测定血脂和空腹血糖(FPG)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。分析血清胱抑素C与氧化应激的相关关系及其影响因素。结果：血清胱抑素C水平随着蛋白尿排泄的增加而逐渐升高：正常白蛋白尿组(6.20±0.62)mg/L vs微量白蛋白尿组(8.04±0.21)mg/L vs大量白蛋白尿组(10.18±0.74)mg/L,有统计学差异(P<0.05)。胱抑素 C与尿白蛋白和 MDA均呈正相关(r=0.5736,P<0.05；r=0.6435,P<0.05),与 SOD、GSH-Px呈负相关(r=0.3521,P<0.05；r=0.3065,P<0.05)。结论：CysC有助于评估早期糖尿病肾病体内氧化应激水平,CysC、MDA、SOD和GSH-Px联合检测可能有助于早期诊断糖尿病肾病。
作者：林凤平；吴甘霖；李彩艳 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨护理干预对心内科患者睡眠质量的影响。方法：选取152例患者，分为常规组和干预组，常规组行常规护理，干预组给予心理干预、环境干预、药物干预，通过 PSQI 评分评价患者睡眠质量。结果：护理前 PSQI 评分无统计学差异(P>0.05)；护理后PSQI评分均低于护理前(P<0.05)；护理2、4周后，干预组 PSQI 评分均低于常规组(P<0.05)。结论：给予心内科患者有效的护理干预，可有效提高患者的睡眠质量。
作者：马小梅 刊期： 2015年第09期
目的：：观察上颌窦底冲压提升技术在上颌后牙区种植修复中的临床应用价值。方法：选取2012年10月~2014年10月间某院收治的需进行上颌窦底冲压提升修复的患者80例作为临床研究对象,共植入103枚种植体,所有患者均顺利完成种植义齿的修复。随访时间1~8年,平均随访(2.72±1.43)年。通过X线片检查和临床检查来观察患者的修复效果。结果：80例施行上颌窦底冲压提升修复患者中,8例患者在手术过程中出现上颌窦黏骨膜穿破,但在观察期内均未出现上颌窦炎等相关并发症。全部植入的103枚种植体与骨的结合均为良好,均顺利完成义齿种植修复,至今仍未出现种植体脱落状况,患者满意度良好。结论：对上颌后牙区种植修复患者采用上颌窦底冲压提升技术进行修复具有良好的效果,创伤小,安全性高,值得在临床上推广应用。
作者：王琴 刊期： 2015年第09期
目的：：探究输液泵输注不同浓度缩宫素对剖宫产术后出血的影响。方法：选取2012年6月~2015年4月某院收治的接受剖宫产术治疗的产妇100例为本次研究对象，从缩宫素使用浓度出发，将其划分为对照组、实验组，其中对照组应用输液泵输注0.5%浓度的缩宫素，实验组泵注0.2%浓度的缩宫素，对比两组术后出血情况。结果：实验组泵注0.2%浓度的缩宫素后，产妇分娩后2h、4h、6h、24h出血量(mL：201.12±54.54 vs 386.56±68.64；235.47±51.08 vs 398.48±64.78；298.25±50.68 vs 412.04±50.74；377.89±53.35 vs 446.35±51.04)较对照组低，且产后出血率及并发症发生率(12.00% vs 28.00%；8.00% vs 30.00%)均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：输液泵输注低浓度缩宫素对剖宫产术后出血具有十分重要的影响，临床上须引起足够重视。
作者：王光艳；贵娟；黄梦婵；朱宇；周凤 刊期： 2015年第09期
随着基因组学研究的进展，获得的基因表达的生物信息在短时间内产生海量的数据，揭示了相关基因及其产物的研究之间的关系，基因表达的调控不是孤立的、单一的，而是相互制约，相互联系，构成了复杂的基因调控网络。单个基因的基因网络调控的影响几乎是所有细胞功能和活性的体现，分离和表达几乎完全不能准确反映生活本身的现象及其内在规律。研究了几种经典的调控网络模型的构建的基本原理和算法，讨论各种模型的优缺点及其适用条件，对不同的基因网络模型的比较与分析，从而揭示生命的本质和疾病发生机制，对复杂疾病的治疗提供理论依据。
作者：刘正龙；杨艳梅；王洪平；罗玉军 刊期： 2015年第09期
甘露醇是一种六碳多元醇,其分子量约为182,是尿素的3倍,进入人体后不被细胞所吸收,且性质无毒且作用稳定,因此常被当成一种高渗透压性脱水剂而应用于临床,尤其在脑出血中应用极为广泛,其迅速降低颅内压为临床手术争取保命时间。而近常常有报道称应用甘露醇导致了急性肾功能衰竭,作为一名医学工作者,我们不能片面地纠结其不良反应,要理性地看待此问题,所谓是药三分毒,甘露醇的脱水作用是一把双刃剑,关键在于如何把握其剂量与用法。结合作者在临床上的用药经验,就甘露醇在急性肾衰竭中的应用作简要叙述。
作者：曹伟强；苏金仲 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
