盛莉
目的：：对麝香保心丸在临床老年CHF治疗中的应用与效果进行有效观察。方法：抽选某院于2012年7月~2014年3月收治的102例老年CHF患者作为观察对象，随机将其分成甲乙两组各51例，分别给予其常规西药治疗与常规西药+麝香保心丸治疗，并观察其治疗效果。结果：用药后，两组患者的心功能与临床症状均得到一定改善，但乙组改善程度更为显著，治疗总有效率高达96.08%，明显高于甲组的78.43%(P<0.05)，而甲组不良反应发生率为7.84%，同乙组的5.88%比较，无显著差异(P>0.05)。结论：给予临床CHF患者应用麝香保心丸，可取得较理想的治疗效果，值得推广。
作者：艾剑 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨助产技术在降低剖宫产率中的具体应用及效果。方法：将2013年9月~2014年7月某院产科接收的184例产妇进行随机分组，分为研究组和常规组，均为92例。常规组采取一般性助产方式，研究组采取“一对一”助产方式，对两组的剖宫产率、剖宫产指征发生率及护理满意度。结果：研究组的剖宫产率低于常规组，且研究组的阴道自然分娩产妇的平均产程和产后平均出血量均低于常规组，其满意度也高于常规组，差异显著有统计意义(P<0.05)。结论：医院应充分重视并科学应用助产技术，可有效降低剖宫产率，提高阴道自然分娩率，临床实践意义深远。
作者：吴荣华 刊期： 2015年第09期
目的：：监测和评价某院2013年Ⅰ类切口手术病历预防用药的现状，为某院持续改进、合理用药工作提供参考信息。方法：通过某院 HIS系统，抽取某院2013年Ⅰ类切口(腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、冠状动脉造影术，脑动脉造影术共1872份病历。依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关规定，对抗菌药物预防用药情况逐份进行点评。结果：某院清洁手术预防用抗菌药物使用率19.22%；介入诊断预防用抗菌药物使用率0.48%；清洁手术预防用抗菌药物用药时机合理率90.42%；清洁手术预防用抗菌药物品种选择合率95.85%；清洁手术预防用抗菌药物使用疗程<24h占93.86%；清洁手术预防用抗菌药物联合用药0.2%。结论：通过Ⅰ类切口手术病历点评，提高了临床医师合理用药水平，特别是提高抗菌药物的合理应用水平，为提高医院医疗质量提供了基础，延缓细菌耐药性的产生提供积极的作用。
作者：邓彩霞；苏丽 刊期： 2015年第09期
目的：：研究对比微创钢板接骨术与微创内固定系统(LISS)对于股骨远端复杂骨折病患治疗效果。方法：从2010年5月~2013年2月,随机从某院治疗股骨远端复杂骨折病患中选取82例作为研究对象,以数字法随机分为观察组(42例)及对照组(40例)。对照组病患行微创接骨术治疗,观察组病患行 LISS治疗,对两组治疗效果进行对比分析。结果：观察组病患对治疗方案满意者占比69.05%(29/42),显著高于对照组的35.00%(14/40)。对治疗方案不满意者占比2.38%(1/42),显著低于对照组的25.00%(10/40)。观察组疗效为优者占比66.67%(28/42),优良率为97.62%(41/42),均显著高于对照组的37.50%(15/40),75.00%(30/40)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：微创钢板接骨术与LISS治疗股骨远端复杂骨折后,LISS治疗术效果较佳,且病患对其满意度颇高。安全性可靠,值得临床治疗推荐。
作者：李德春；陈强 刊期： 2015年第09期
目的：：对社区急诊中上呼吸道感染疾病的用药合理性进行观察与分析。方法：选择某社区2013年7月~2014年7月所接收的96例上呼吸道感染患者作为观察研究的对象，随机分为观察组与对照组，对照组患者采取抗病毒药物加以治疗，观察组患者在此基础上予以抗生素加以治疗，两组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果：经治疗后，两组患者的治疗总有效率无明显差异，差异不具统计学意义(P>0.05)；两组患者的治愈时间无显著性的差异，不具统计学意义(P>0.05)；观察组患者的治疗费用明显高于对照组患者，有极为明显的差异(P<0.05)。结论：在上呼吸道感染疾病的急诊治疗过程中，抗生素药物对治疗效果的影响不大，且还将增加疾病治疗的费用，并存在滥用抗生素的风险。
作者：陈晓琳 刊期： 2015年第09期
目的：：通过研究脑中风急性期发生谵妄和3年后认知功能障碍以及痴呆的相关性,探讨是否具有预测意义。方法：选择老年人脑中风急性期发生谵妄80例,并匹配80例未发生谵妄的病人,两组共160例,并以此分成谵妄组和非谵妄组。其中共58例完成3年后的终随访,26例是在急性期发生谵妄,32例未发生谵妄。用2个痴呆的筛选工具和1个神经心理学测试方法评估这58例病人发生痴呆的情况。结果：通过 CDR 评分[1](OR4.6；95%CI 1.13~21.05),谵妄组发生痴呆共13例(50%),非谵妄组发生痴呆共5例(15.6%)；通过R-CAMCOG评分[1](OR 7.3,95%CI 1.79~26.98),谵妄组发生痴呆20例(76.9%),非谵妄组发生痴呆10例(31.3%)。可以认为老年人脑中风急性期发生谵妄是痴呆的一个独立预测因子。中风急性期发生谵妄,对于日后的认知领域损害主要表现在记忆、语言、视觉构成、执行能力方面。结论：脑中风急性期谵妄是3年后发生认知功能下降以及痴呆的一个重要预测指标。
作者：林赛艳；李章平 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法：抽取2012年2月~2014年2月某院接诊的76例失代偿乙肝肝硬化患者为研究对象,根据抽签法随机抽取38例患者采用替比夫定的治疗,作为观察组；38例患者采用常规治疗,作为对照组。观察两组患者的肝功能指标、肝纤维化指标以及药物不良反应的情况。结果：治疗后观察组的 ALT、TBIL指标明显低于对照组,ALB指标明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组的肝纤维化指标 CIV、PIIINP、LN 以及HA均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组总不良反应发生率5.26%明显低于对照组的26.32%,两组差异具有统计学意义(χ2=6.333,P<0.05)。结论：替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化具有更好的治疗效果,能有效改善患者的肝功能并抑制病情的发展,具有一定的临床意义。
作者：章华峰 刊期： 2015年第09期
目的：：观察对类风湿关节炎患者使用小剂量糖皮质激素治疗的长期效果和安全性作用。方法：随机抽取某院70例类风湿性关节炎患者,按照住院顺序的单双号,将患者分成 A 组与 B 组,每组35例患者,A 组患者使用小剂量糖皮质激素联合DMARDs类药物口服,B组患者单纯使用DMARDs类药物治疗,对比两组患者治疗后DAS28评分以及不良反应发生率。结果：A组患者治疗到第12周时,DAS28评分相比B组明显更低,两组差异具有统计学意义,两组不良反应发生率对比,差异不存在统计学意义。结论：对患者使用小剂量激素治疗类风湿性关节炎,对改善患者的部分不良症状作用明显,且治疗过程中安全性较高。
作者：丁蓓蓓；朱小春 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨手术室优质护理在麻醉中的应用效果。方法：抽取2014年6月某院接诊的80例麻醉患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40例，对照组予以常规麻醉方法，观察组患者在常规麻醉的基础上予以优质护理，观察并比较两组患者护理满意优良率和并发症发生率。结果：观察组患者并发症发生率2.5%，低于对照组的22.5%；观察组护理满意优良率95.0%，高于对照组的65.0%，比较差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论：手术室优质护理在麻醉中的应用显著，能减少患者并发症发生率，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值。
作者：冯娟 刊期： 2015年第09期
目的：：分析研究老年重症肺炎患者的场内外营养支持疗法的主要效果。方法：选取了2011年9月~2013年11月在某院接受治疗的老年重症患者70例作为研究对象,将患者随机分为两组,其中肠外营养组为对照组35例,肠内营养组为观察组35例。对两组患者干预前后的营养情况和并发症的发病情况进行比较和检测。结果：在干预之后,观察组的患者的并发症情况和营养情况都要优于对照组,且差异具有显著的统计学意义,P<0.05。结论：老年重症肺炎患者开展肠内营养的支持能够很好的提升患者自身的营养情况,对于控制并发症的发声有着比较好的积极作用。
作者：刘一宁 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨厄贝沙坦片应用于辅助治疗原发性高血压的临床效果。方法：选择某院2013年10月~2014年10月期间收治的原发性高血压患者共115例进行研究，并按数字表法随机分为两组。对照组患者按常规方法给予硝苯地平联合卡托普利进行治疗，而观察组患者则给予硝苯地平联合厄贝沙坦片进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压变化情况，比较两种治疗方法下的临床总有效率差异。结果：治疗前两组患者的收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)；而治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均显著改善，并以观察组的效果更优，其临床总有效率高达93.33%(56/60)，显著高于对照组的76.36%(42/55)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：厄贝沙坦片应用于原发性高血压的辅助治疗中，可显著改善患者的高血压症状，其效果显著优于常规治疗，值得在临床上推广使用。
作者：曾均枝 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸在闭经治疗中的应用效果。方法：选择某院2012年4月~2014年8月收治的68例继发性闭经患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，对照组患者仅给予雌孕激素序贯疗法治疗，研究组在此基础上给予苁蓉菟丝子丸治疗，比较两组患者近期和远期治疗效果。结果：研究组近期治疗总有效率为88.24%，对照组仅为67.65%，总有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组远期治疗总有效率为100.00%，对照组仅为79.41%，总有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗继发性闭经近期和远期治疗效果均较好，应作为继发性闭经的首选治疗方案。
作者：戴凌虹；朱雪琼 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气治疗的临床效果。方法：某院在2010年1月~2014年1月收治的78例新生儿RDS患者,随机均分为对照组和观察组,观察组采用肺保护通气策略进行通气对照组采用传统方法进行通气,对两组呼吸机设置、血气分析结果等资料进行比较。结果：观察组呼吸机参数吸气峰压(PIP)和平均气道压(MAP)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率2.6%低于观察组20.5%且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(51.7±3.7)mmHg,对照组 PaCO2为(41.31±3.11)mmHg,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：肺保护性通气策略能够显著减低 VALI发生率,并且不增加CLD、PDA、IVH 的发生率,值得在临床上广泛推广。
作者：王冬妹；刘晓燕；冯奔红 刊期： 2015年第09期
对剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)的临床诊治研究进展进行探讨,旨在为 CSP 的临床诊治提供一定的客观依据与参考。
作者：邬萍 刊期： 2015年第09期
目的：：观察薄氏腹针治疗乳腺癌化疗后恶心、呕吐的临床效果。方法：140例患者按照1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸格拉司琼注射液预防呕吐,治疗组在常规处理的基础上加用腹针治疗,比较两组恶心、呕吐改善效果。结果：治疗1d后治疗组患者恶心、呕吐改善有效率显著优于对照组(P<0.05),2d、3d后组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论：腹针治疗可减轻恶心和呕吐症状,改善患者食欲情况,应及早进行治疗。
作者：赖米林；刘丹 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)并发症的发生原因及相应护理对策。方法：对50例发生置管后并发症的患者资料进行分析，找出原因并给予积极的相应护理。结果：置管患者发生的并发症依次为导管相关性感染，机械性静脉炎，导管移位，导管堵塞和穿刺点渗血等，给与积极护理后均痊愈结论：通过医患双方的共同配合以及护理人员的积极干预可极大程度地降低PICC置管后相关并发症的发生率并减少其损害程度。
作者：盛莉 刊期： 2015年第09期
目的：：介绍某院在临床工作中SPOT生命体征测量仪联合信息系统使用对提高书写护理文书效率的经验体会。方法：比较SPOT生命体征测量仪联合信息系统使用与传统方法测量生命体征后再人工录入数据方法在护士书写护理文书的时间、效率、准确性、安全性等方面的研究。结果：通过比较得出,SPOT生命体征测量仪与信息系统联合使用强于传统测量方法,体现在：(1)运用信息化系统,优化护理工作流程,提高工作效率和服务质量；(2)确保数据的及时、准确,缩短护理文书书写时间,节省人力资源,值得临床推广应用。
作者：蓝桂美；邱霞；贾春媛 刊期： 2015年第09期
目的：：观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床表现及探寻其安全有效的治疗方法。方法：对临床上确诊为儿童咳嗽变异性哮喘的130例患儿先给予布地奈德吸入加β2受体激动剂联合治疗1月，后续用布地奈德吸入维持治疗1年。结果：所有130例咳嗽变异性哮喘患儿治疗10d后咳嗽均减轻，治疗1个月后咳嗽全部消失。结论：由于咳嗽变异性哮喘在临床上以慢性咳嗽为唯一症状而无喘息表现，其本质为哮喘，是气道的非特异性炎症，因此采用治疗儿童哮喘的方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘是安全有效的。
作者：赵宏章 刊期： 2015年第09期
目的：：了解广州市青少年网络成瘾流行情况及其影响因素,为制定科学、有效的干预措施提供理论依据,并介绍 PRR在流行病学调查中的应用。方法：采用分层整群随机抽样方法,从广州市城区和农村抽取30所学校共5224名学生进行问卷调查,并采用logistic回归分析计算青少年网络成瘾的影响因素的患病率比(PRR)和优势比(OR)。结果：广州市青少年网络成瘾率为8.63%,男生(10.44%)明显高于女生(7.04%)(χ2=18.35,P<0.01)；logistic回归分析显示,性别、学习成绩、受人欺侮等是青少年网络成瘾的主要影响因素。结论：广州市青少年网络成瘾行为发生率较高,需及时采取相关干预措施,减少青少年网络成瘾的发生；当疾病的患病率较高时,应采用PRR值替代 OR值评估危险因素的风险大小。
作者：刘伟；刘伟佳；郭重山 刊期： 2015年第09期
目的：：探究加巴喷丁联合尼莫地平对偏头痛的临床治疗效果。方法：选取某院中2014年1月~12月的偏头痛患者100例，分为对照组和治疗组，每组各50例，对照组患者使用尼莫地平单种药物进行治疗，治疗组使用加巴喷丁与尼莫地平联合治疗，对比两组病患用药前后的头痛发作次数、药物疗效及其它不良反应情况。结果：经对比得治疗组在头痛发作次数、药物疗效方面明显优于对照组，结果有显著性差异(P<0.05)。结论：采用加巴喷丁联合尼莫地平治疗偏头痛可有效减轻患者头痛发作程度，减少头痛发作次数，降低不良反应发生率。
作者：陶焕唐；周美娟；潘少英；贾国伟；叶婉葵 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
