陶焕唐；周美娟；潘少英；贾国伟；叶婉葵
目的：：探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将60例于某院就诊的溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用美沙拉嗪(1.0g/次,4次/日)治疗,观察组在此基础上加用双歧三联活菌(420mg/次,3次/日)治疗,两组治疗疗程均为2月,观察比较治疗前后两组患者临床疗效及不良反应。结果：两组患者治疗前 Mayo评分无显著差异(P>0.05)；观察组治疗后Mayo评分、总体疗效、不良反应率均显著优于对照组(P<0.05)。结论：双歧三联活菌辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有增强疗效、降低不良反应的作用。
作者：陆青峰；毛迎春 刊期： 2015年第09期
目的：：分析某院2013年~2014年儿童药品不良反应(ADR)发生的特点与规律，为儿科临床合理、安全用药提供参考。方法：按照国家 ADR监测中心制定的标准，对某院2013年1月~2014年12月收集到的63例儿童药品不良反应报告进行分析。结果：63例儿童不良反应报告中，静脉给药途径致 ADR发生率高，占82.54%；抗菌药物致 ADR发生率高，占68.25%，以头孢菌素类多见；常见 ADR临床表现为皮肤级其附件损害。结论：加强某院 ADR监测和上报工作，促进我院合理用药。
作者：秦梦春 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分娩期羊水浑浊与新生儿 NBNA评分的关系。方法：选取89例羊水污染且母体无妊娠合并症的单胎足月新生儿为研究对象,并归入 A组；将同期分娩的100例单胎健康足月新生儿纳入B组,均于产后予以新生儿阿氏(Apgar)评估及新生儿神经行为(NBNA)评估,评估医师固定。比对两组新生儿评估结果差异。结果：(1)A组新生儿多以剖宫产分娩为主,羊水污染程度越高,剖宫产率越高(P<0.05)；除分娩方式存在差异外,A、B两组新生儿在性别、胎龄、体重、阿氏评分等一般资料对比上均无明显差异(P>0.05)；(2)产后2~3d、12~14d时,A组患儿 NBNA评分均低于B组(P<0.05),且羊水污染程度越高 NBNA评分越低；产后26~28天时,A组除羊水污染Ⅰ度者 NBNA评分同B组对比无统计学差异(P>0.05)外,Ⅱ、Ⅲ度污染者均明显低于B组,且Ⅲ度低于Ⅱ度(P<0.05)。结论：羊水污染是影响新生儿神经发育的危险因素之一,临床应重点留意羊水污染患儿体征变化及神经发育情况,予以早期临床干预措施。
作者：杨冰心；赵风清；吴明法 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择于2014年7月~2015年3月在某院行小儿短小腹腔镜手术的患儿54例,根据麻醉方式的不同分为观察组与对照组,对照组采用静脉复合麻醉,观察组采用吸入诱导与维持麻醉,比较两组术中及术后指标。结果：(1)观察组患儿的术后苏醒时间为11.4±3.5min,术后不良反应发生率为14.8%,明显好于对照组(18.0±5.3min和22.2%),组间差异具统计学意义(P<0.05)；(2)两组在诱导前、术中及术后不同时间点的平均血压值方面无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论：在小儿短小腹腔镜手术中,吸入诱导与维持麻醉能起到与静脉复合麻醉同样的麻醉效果,且能够缩短患儿术后苏醒时间,提高安全性,值得推广应用。
作者：陈斌 刊期： 2015年第09期
目的：：研究分析 Hoffa骨折切开复位内固定术中不等距无头加压螺纹钉的可行性。方法：回顾性分析某院收治的10例 Hoffa骨折患者的病历治疗,10例患者均进行却开复位内固定术治疗,并进行不等距无头加压螺纹钉治疗,所有患者随访2年,观察患者治疗效果。结果：10例 Hoffa骨折切开复位内固定术治疗患者骨折均愈合,8例(80%)为优良,1例(10%)为可,10例患者均无深部感染、关节僵直以及内固定松动现象的发生。结论：Hoffa骨折患者切开复位内固定术中不等距无头加压螺纹钉治疗效果显著,对患者的骨折端解剖复位以及坚强稳定的内固定有着一定的积极意义,加强患者的早期功能锻炼,术后将会有着更加显著的临床效果,值得临床推广。
作者：许少刚 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨重症颅脑术后并发真菌感染易感因素和临床特点分析及预防措施。方法：选择某院2012年1月~2014年1月神经外科颅脑于术后并发真菌感染的30例重症患者,20例患者以氟康唑药物进行治疗,5例患者以伊曲康唑药物进行口服治疗,1例患者采取开颅探查感染病灶清除术,1例患者以氟康唑及川卡帕芬净药物治疗,1例患者以伏立康唑药物进行治疗。结果：在30例患者中,脑肿瘤为11例患者,脑外伤为15例患者,脑出血为4例患者。30例患者在手术之后以广谱抗菌物进行治疗,药物主要以第三代头孢菌素为主；其中单一用药为6例患者,二联为14例患者,三联为7例患者,四联及以上3例患者,1例患者先后使用过6种抗菌药物。30株真菌中,其中白假丝酵母菌为18株,占56.7%；光滑假丝酵母菌为6株,占20.0%；热带假丝酵母菌为4株,占13.3%；曲霉菌为2株,占6.7%；新生隐球菌为1株,占3.3%。结论：在抗真菌治疗的同时,合理使用抗菌药物；加强营养支持,使用免疫增强剂,提高免疫力,对控制真菌感染极为重要。
作者：刘家凯；秦忠宗；李百升 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效方法：选择2010年~2014年在某院接受治疗的 NSTE-ACS患者共86例,随机的将这些患者分为实验组和对照组,每组43人。在手术前每组患者均给予氯吡格雷抗血小板,进行冠状动脉造影术及介入治疗(PCI)[1],实验组中加用替罗非班进行治疗。比较对照组与实验组患者 PCI前后的TIMI血流分级及心血管事件。结果：两组患者在 PCI 前 TIMI 血流分级比较无明显差异,不具统计学意义,PCI 后两组的TIMI血流0级、1级均有1名患者,但是实验组的TIMI血流2级人数少于对照组,TIMI 血流3级人数多于对照组。在手术中对照组出现术中无复流,再发心肌梗死,心绞痛,血管栓塞的人数均多于实验组。结论：替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效更佳,可提高患者的生命质量,降低一些并发症的发生。
作者：沙莉莉 刊期： 2015年第09期
目的：：分析眼科住院患者的安全隐患，探讨相应的护理防范措施。方法：回顾性分析2013年1月~2014年12月间某院眼科收治的216例住院患者临床资料，按照入院时间分为对照组(100例，行常规护理)和观察组(116例，行预防性护理)，比较两组护理安全事故及医疗纠纷发生情况。结果：观察组安全事故发生率0.86%(1/116)，对照组安全事故发生率9.0%(9/100)，观察组明显低于对照组，差异明显(P<0.05)，有统计学意义；两组均未发生医疗纠纷。结论：眼科住院患者因多种因素的影响，易发生安全事故，临床中给予预防性护理措施，可有效减降低安全事故风险，保证患者安全，减少医患纠纷。
作者：杨秀蒙；吕建伟；张冉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨临床护理路径在儿科临床护理中的应用效果。方法：通过制定护理临床路径表，并组织实施，对比实施前后病区不良事件发生率、患儿的平均住院费用、患儿/家属对疾病相关知识掌握程度。结果：实施临床护理路径后，患儿平均住院费用下降，医疗不良事件的发生减少，患儿/家属对疾病相关知识掌握情况有不同程度提高。结论：临床护理路径的实施，减少了医疗安全隐患，使护患关系和谐，可降低病人的经济负担，减少政府的财政支出，顺应了医院、患者和社会的需求，适合推广应用。
作者：李淑柳 刊期： 2015年第09期
目的：：观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床表现及探寻其安全有效的治疗方法。方法：对临床上确诊为儿童咳嗽变异性哮喘的130例患儿先给予布地奈德吸入加β2受体激动剂联合治疗1月，后续用布地奈德吸入维持治疗1年。结果：所有130例咳嗽变异性哮喘患儿治疗10d后咳嗽均减轻，治疗1个月后咳嗽全部消失。结论：由于咳嗽变异性哮喘在临床上以慢性咳嗽为唯一症状而无喘息表现，其本质为哮喘，是气道的非特异性炎症，因此采用治疗儿童哮喘的方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘是安全有效的。
作者：赵宏章 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨胸腰椎结核行颗粒自体骨与块状自体骨植骨手术的对比研究。方法：随机选择2013年2月~2014年2月期间,某院收治的胸腰椎结核患者120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者实施块状自体骨植骨手术,观察组实施颗粒自体骨植骨手术,比较两组患者的术中出血量、植骨融合率(6个月、9个月)、住院时间。结果：研究中观察组患者的术中出血量低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的住院时间与对照组患者的住院时间比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者6个月后的植骨融合率为46.67%,对照组为25.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组9个月后的植骨融合率为88.33%,对照组为61.67%,P<0.05,具有统计学意义。结论：在胸腰椎结核治疗中,颗粒自体骨植骨手术治疗的临床效果优于块状自体骨植骨手术的疗效,术后出血量少,植骨融合率较高,所以可以将其在临床治疗中进行推广应用。
作者：郝兴东 刊期： 2015年第09期
关于实对称矩阵的对角化问题在各种线性代数教材中都有介绍，但证明过程都省略了，只要求学生根据定理的结论会求那个正交矩阵就可以了。在数学专业的高等代数中用的证明方法理工科的学生又看不懂，本文主要用一种理工科学生能看懂的方法进行了证明。
作者：贺勇 刊期： 2015年第09期
目的：：通过研究脑中风急性期发生谵妄和3年后认知功能障碍以及痴呆的相关性,探讨是否具有预测意义。方法：选择老年人脑中风急性期发生谵妄80例,并匹配80例未发生谵妄的病人,两组共160例,并以此分成谵妄组和非谵妄组。其中共58例完成3年后的终随访,26例是在急性期发生谵妄,32例未发生谵妄。用2个痴呆的筛选工具和1个神经心理学测试方法评估这58例病人发生痴呆的情况。结果：通过 CDR 评分[1](OR4.6；95%CI 1.13~21.05),谵妄组发生痴呆共13例(50%),非谵妄组发生痴呆共5例(15.6%)；通过R-CAMCOG评分[1](OR 7.3,95%CI 1.79~26.98),谵妄组发生痴呆20例(76.9%),非谵妄组发生痴呆10例(31.3%)。可以认为老年人脑中风急性期发生谵妄是痴呆的一个独立预测因子。中风急性期发生谵妄,对于日后的认知领域损害主要表现在记忆、语言、视觉构成、执行能力方面。结论：脑中风急性期谵妄是3年后发生认知功能下降以及痴呆的一个重要预测指标。
作者：林赛艳；李章平 刊期： 2015年第09期
目的：：研究氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效与安全性。方法：2010~2014年在某医院治疗的肾实质性高血压患者共80例，将这些病人随机分为两组每组40例患者，即为对照组和治疗组。对照组予以单独口服贝那普利来进行治疗；治疗组予以贝那普利联合氯沙坦来进行治疗。一共治疗2个疗程，每个疗程12周。在治疗前后，对两组患者舒张压、收缩压、尿蛋白、血尿酸、血肌酐等，进行检测，并对其的临床疗效给予评估，同时要密切关注不良反应的发生。结果：治疗前，两组的舒张压、收缩压、尿蛋白、血尿酸、血肌酐没有显著的差异，无统计学意义；治疗后，治疗组舒张压、收缩压、尿蛋白、血尿酸，血肌酐均低于对照组。对照组中不良反应出现了6例，不良反应率为15%；治疗组中不良反应出现了5例，不良反应率为12.5%，将两组的不良反应发生率进行比较，差异不大。结论：氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压能有效降低血压，减少蛋白尿扥等，且安全性没有增加。
作者：解洪涛 刊期： 2015年第09期
目的：：通过原发性高血压病(EH)患者不同危险分层血清 N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的变化,探讨其相关性及临床意义。方法：用放射免疫法测定了155例原发性高血压病患者和36例非高血压老年患者的 NT-proBNP 水平,并进行对照统计分析。结果显示：EH 组血清 N-BNP水平显著高于对照组(P<0.01),男女组间无统计学差异。低危组、中危组、高危组、很高危险组间均递增呈显著正相关(r=0.873,P<0.01),但低危组与对照组无显著差异(P>0.05)。伴心脑肾并发症组指标均显著高于无并发症组(P<0.01)。结论：EH 患者存在明显的血清 NT-proBNP 水平的变化,且这种变化与 EH 危险分组明显相关,提示 NT-proBNP的变化与病情进展、预后相关,对高血压病分层评估及预后有指导作用,可能成为高血压病危险分层新指标。
作者：邹双近；冯广满 刊期： 2015年第09期
目的：：研究鼻塞式持续气道正压给氧(CPAP)作为预防新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)撤离有创机械通气失败措施的临床价值。方法：某院胎龄≤32周患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管插管及有创机械通气辅助呼吸并达到撤机标准者27例作为研究对象。27例随机分为治疗组15例和对照组12例，治疗组拔管撤去有创机械通气后给予患儿CPAP应用；对照组拔管撤去有创机械通气后予头罩吸氧。结果：治疗组在减少吸氧时间，减少撤机失败率方面明显优于对照组。结论：CPAP通气作为预防胎龄≤32周合并RDS的早产儿撤机失败的措施有临床价值，可降低早产儿撤机失败发生率。
作者：林德美；韩旻；金红霞 刊期： 2015年第09期
目的：：探究输液泵输注不同浓度缩宫素对剖宫产术后出血的影响。方法：选取2012年6月~2015年4月某院收治的接受剖宫产术治疗的产妇100例为本次研究对象，从缩宫素使用浓度出发，将其划分为对照组、实验组，其中对照组应用输液泵输注0.5%浓度的缩宫素，实验组泵注0.2%浓度的缩宫素，对比两组术后出血情况。结果：实验组泵注0.2%浓度的缩宫素后，产妇分娩后2h、4h、6h、24h出血量(mL：201.12±54.54 vs 386.56±68.64；235.47±51.08 vs 398.48±64.78；298.25±50.68 vs 412.04±50.74；377.89±53.35 vs 446.35±51.04)较对照组低，且产后出血率及并发症发生率(12.00% vs 28.00%；8.00% vs 30.00%)均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：输液泵输注低浓度缩宫素对剖宫产术后出血具有十分重要的影响，临床上须引起足够重视。
作者：王光艳；贵娟；黄梦婵；朱宇；周凤 刊期： 2015年第09期
目的：：对比冠状动脉造影及介入术后不同止血方法对患者血管并发症的影响,为今后的临床工作提供参考思路。方法：以某院心内科100例患者作为本组研究的观察对象,按照止血方法将其分为传统组与观察组各50例,传统组采用“8”字形绷带包扎法进行止血,观察组采用动脉止血贴止血,对比两组患者的止血效果(止血时间、肢体制动时间)以及并发症发生情况。结果：观察组的止血时间均明显低于传统组,具有统计学意义,P<0.05。观察组血管发生率为36%,明显低于传统组,具有统计学意义,P<0.05。结论：在冠状动脉造影及介入术后采用动脉止血贴止血与传统“8”字形绷带包扎法相比,止血效果更好,患者的血管并发症发生率更低,安全性相对较高,值得在临床中推广应用。
作者：李雪锋 刊期： 2015年第09期
目的：：分析研究手术室专科护士分组制的实施应用效果，提高手术室的护理质量。方法：采用回顾性分析的研究方法，将某院手术室专科护士分组制实施应用前后的手术物品准备正确、完好率，手术器械准备完好率，贵重仪器管理使用完好率，临时添物品耗时，手术科室、患者对手术室护士工作的满意度以及护士职称、职务的变化进行调查。结果：实施手术室护理专科分组制后，手术室护士的工作质量、手术科室及患者对手术室护士工作的满意度均比实施前明显提高，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论：实施手术室专科护士分组制，明显提高了手术室的护理质量以及手术科室和患者对手术室护士工作的满意度，因此分组制是科学可行、值得临床推广使用的。
作者：金雁；梁爱群；黄郁；罗小平；徐曙光 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析对高血压病患者根据心血管危险性分层与针对性治疗的临床应用效果。方法：回顾性分析某院自2013年5月~2014年5月心血管内科门诊收治的高血压病患者164例，按完全随机的方法分为对照组和观察组，每组82例。对照组采取常规方法进行控制血压，观察组患者首先对病人进行心血管危险性进行分层，然后按照分层结果进行针对性治疗措施，所有患者均通过门诊随访或电话随访对病人的血压控制情况进行跟踪调查，观察两组患者治疗前后的血压控制情况和观察组患者在治疗前后危险性分层的患者比例。结果：经过3个月的治疗，两组患者的血压水平均有下降，与治疗前相比其差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组患者的血压控制效果更加明显，经对比其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者在治疗前后其心血管危险性进行分层中极高危和高危的例数明显减少，经对比其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于高血压病患者通过进行心血管危险性分层，然后采取针对性的治疗，其效果更加明显，对于降低患者的心血管事件具有明显的优势，值得在临床上推广。
作者：吴悠扬；陈皓；姜文兵；张怀勤 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
