许少刚
目的：：研究血清胸苷激酶1(TK1)水平在胃癌、肺癌、结肠癌、健康人群中的变化情况，以判断其临床诊断价值。方法：以酶免疫点印迹化学发光检测某院68例胃癌、162例肺癌、65例结肠癌、28例良性肿瘤、109例红斑狼疮、15癌前病变及600例健康人群的TK1水平，分别比较上述几组的水平差异，并观察临床分型、病理类型、转移等因素对其水平影响。结果：胃癌、肺癌、结肠癌患者TK1值分别为(3.53±1.31)pmol/L、(2.11±0.84)pmol/L、(2.49±1.23)pmol/L与健康人群(0.80±0.20)pmol/L比较显著较高(P<0.05)；随分期增高TK1水平也呈递增趋势，且大细胞癌水平高于腺癌及鳞癌，发生转移的TK1水平较高，比较均无统计学意义(P>0.05)。结论：血清TK1在胃癌、肺癌、结肠癌的早期诊断中具有较高的检测价值，需引起临床重视。
作者：刘昕；冯正富；赖志伟；江艳琴；徐淼玲；周学付 刊期： 2015年第09期
目的：：分析眼科住院患者的安全隐患，探讨相应的护理防范措施。方法：回顾性分析2013年1月~2014年12月间某院眼科收治的216例住院患者临床资料，按照入院时间分为对照组(100例，行常规护理)和观察组(116例，行预防性护理)，比较两组护理安全事故及医疗纠纷发生情况。结果：观察组安全事故发生率0.86%(1/116)，对照组安全事故发生率9.0%(9/100)，观察组明显低于对照组，差异明显(P<0.05)，有统计学意义；两组均未发生医疗纠纷。结论：眼科住院患者因多种因素的影响，易发生安全事故，临床中给予预防性护理措施，可有效减降低安全事故风险，保证患者安全，减少医患纠纷。
作者：杨秀蒙；吕建伟；张冉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法：选取32例复发难治性多发性骨髓瘤患者，分为观察组和对照组，比较两组患者临床疗效和临床指标。结果：实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者，各指标改善情况显著优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床疗效高，是理想的治疗方法。
作者：路晓辉；杨文琪；宋庆林；李文永；裴智信 刊期： 2015年第09期
目的：：通过原发性高血压病(EH)患者不同危险分层血清 N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的变化,探讨其相关性及临床意义。方法：用放射免疫法测定了155例原发性高血压病患者和36例非高血压老年患者的 NT-proBNP 水平,并进行对照统计分析。结果显示：EH 组血清 N-BNP水平显著高于对照组(P<0.01),男女组间无统计学差异。低危组、中危组、高危组、很高危险组间均递增呈显著正相关(r=0.873,P<0.01),但低危组与对照组无显著差异(P>0.05)。伴心脑肾并发症组指标均显著高于无并发症组(P<0.01)。结论：EH 患者存在明显的血清 NT-proBNP 水平的变化,且这种变化与 EH 危险分组明显相关,提示 NT-proBNP的变化与病情进展、预后相关,对高血压病分层评估及预后有指导作用,可能成为高血压病危险分层新指标。
作者：邹双近；冯广满 刊期： 2015年第09期
目的：分析股骨近端抗旋转刀片髓内钉(PFNA)与动力髋加压螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：以某院32例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,记录手术时间、术中出血量、术后3月髋内翻情况及 Harris 髋关节功能评分,随访3个月。结果：PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量、髋内翻发生率都少于 DHS组,Harris 评分高于 DHS组(P<0.05,差异有统计学意义)。结论：与DHS对比,PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短、对患者的创伤小、髋关节功能改善良好,对于治疗老年人股骨粗隆间骨折具有良好的疗效。
作者：李振立 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨超氧化物歧化酶对放射性食管损伤的临床价值。方法：选取某院2010年1月~2014年10月收治的80例胸部肿瘤患者,随机分组观察研究。观察组：应用超氧化物歧化酶；阴性对照组：应用生理盐水；阳性对照组：应用康复新。观察对比各组临床疗效。结果：80例患者均顺利完成治疗。观察组严重程度显著低于阴性及阳性对照组(χ2=9.552,P=0.004)；观察组食管反应主要出现在40~60 Gy,放射损伤耐受剂量明显高于对照组(P=0.015,t=8.49)。结论：超氧化物歧化酶能有效减轻和推迟胸部肿瘤放射性食管损伤的发生,有效减轻患者痛苦,提高生活质量,保证放疗的顺利进行。
作者：徐海亭；张涛；沈曼曼；杨恕宁；张旭光 刊期： 2015年第09期
目的：：研究探讨优质护理对提高产科患者满意度的影响。方法：选取某院2013年1月~2013年10月年收治的2894例产科住院患者为对照组,2014年1月~2014年10月年收治的2781例产科住院患者为观察组,两组均给予患者常规基础护理,给予观察组患者在对照组基础上另外进行优质护理服务,通过出院时填写自主填写满意度评价表的方式进行评价,后对两组患者的满意度、不良并发症发生率以及自然分娩率进行对比。结果：观察组患者的住院满意度、自然分娩率明显高于对照组,不良并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在给予患者基础护理的同时实施优质护理服务,不仅有益于患者健康,也可以进一步提升患者对于服务的满意程度,减少不良并发症,值得推广和应用。
作者：杨淑妙；许爱娣；巫碧美；陈崇娟 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎对大隐静脉曲张治疗的疗效。方法：回顾性分析2008年4月~2011年3月间对220例(302条患肢)曲张的大隐静脉施行微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎术治疗的临床资料,所有患者术前均行多普勒超声证实深静脉通畅。连续硬膜外麻醉下,作小切口行高位结扎大隐静脉主干,对大隐静脉主干及其曲张的分支行微波静脉腔内凝固。结果：单侧手术时间30~65min,平均45 min。住院4~9 d,平均7.5 d 。198例(280条患肢)在术后随访6~24个月,平均11.2个月,下肢迂曲曲张静脉消失,色素沉着减轻,溃疡愈合,无复发。结论：微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎是治疗大隐静脉曲张的理想术式。
作者：王毅；徐建敏；潘忠良；朱冠保 刊期： 2015年第09期
目的：：观察聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗血友病合并慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法：血友病合并慢性丙型肝炎患者52例分为两组，治疗组29例患者予聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林，对照组23例患者予重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林，观察病毒学应答、白细胞、血小板数量变化及出血情况。结果：治疗组患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、第24周时持续病毒学应答(SVR24)、分别为57.1%、64.2%、64.2%、57.1%。对照组患者RVR、EVR、ETVR、SVR24分别为54.5%、68.2%、63.6%、54.5%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中，治疗组白细胞下降、血小板下降、出血发生率、严重出血发生率分别为68.9%、24.1%、51.7%、3.4%，对照组为65.2%、26.1%、56.5%、4.3%，治疗组白细胞下降、血小板下降、出血发生率、严重出血发生率与对照组相当，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于血友病合并慢性丙型肝炎患者，聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的疗效和安全性相当，但需要严密监控患者出血情况，并及时处理。
作者：夏爱丹；朱淼勇；王金乐；黄瑛；陈斌斌；李盈盈；朱永林；谢炳寿；俞康 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨BMI(体重指数)与乳腺癌的病理特征的关系。方法：分析2011~2014年1024位乳腺癌患者,根据体重、年龄及乳腺癌病理特点等进行分组比较,I组：年龄小于44岁；II组：年龄44~52岁,并且BMI>30kg/m2；III组：年龄44~52岁,并且BMI<30 kg/m2；IV组：年龄大于52岁,分析体质指数、年龄与乳腺癌病理特征的关联性。结果：IV组(年龄超过52岁)和II组女性乳腺癌患者中更多出现luminalA型,三阴性分子亚型更多出现在 I 组(年青患者)和 III 组(围绝经期肥胖妇女),激素受体和 HER2阴性更多的出现在年龄大的患者中。结论：围绝经期肥胖女性乳腺癌患者有更差的预后,女性乳腺癌的危险因素与体质指数、年龄有关联性,体质指数的检测有助于对女性乳腺癌的风险及预后评估。
作者：辛剑；张筱骅 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨建立区域性新生儿转运网在高危新生儿抢救中的作用。方法：某院新生儿科与惠州市的基层医院建立网络联系，通过对2010年1月~2013年10月共转诊新生儿1004例的资料进行整理、分析转运高危新生儿的治疗转归情况。结果：转诊以早产儿低出生体重儿，呼吸系统疾病，新生儿窒息为主，其中家长放弃治疗24例，其中死亡10例。结论：建立完善的区域性新生儿转运网使危重新生儿在抢救治疗中能尽早期得到专业救护，及时有效成功转运可以减少危重儿的病死率和伤残率，是新生儿危重急救医疗工作的重要组成部分，有着重要的临床实践意义。
作者：秀敏；赵洁；龙艳明；吴琴琴 刊期： 2015年第09期
目的：：观察上颌窦底冲压提升技术在上颌后牙区种植修复中的临床应用价值。方法：选取2012年10月~2014年10月间某院收治的需进行上颌窦底冲压提升修复的患者80例作为临床研究对象,共植入103枚种植体,所有患者均顺利完成种植义齿的修复。随访时间1~8年,平均随访(2.72±1.43)年。通过X线片检查和临床检查来观察患者的修复效果。结果：80例施行上颌窦底冲压提升修复患者中,8例患者在手术过程中出现上颌窦黏骨膜穿破,但在观察期内均未出现上颌窦炎等相关并发症。全部植入的103枚种植体与骨的结合均为良好,均顺利完成义齿种植修复,至今仍未出现种植体脱落状况,患者满意度良好。结论：对上颌后牙区种植修复患者采用上颌窦底冲压提升技术进行修复具有良好的效果,创伤小,安全性高,值得在临床上推广应用。
作者：王琴 刊期： 2015年第09期
目的：：对老年大肠癌患者发生术后肺染原因和临床预防提供对策。方法：回顾性分析某院在2013年1月~2015年1月实施治疗的100例老年大肠癌患者临床资料，分析术后肺染原因和预防对策。结果：老年大肠癌患者卧床时间≥5d、留置导管≥4d、吸氧≥3d、气管插管≥3d、吸痰、气管切开、使用呼吸机以及呕吐的术后肺染发生率均明显高于各自对照组，差异显著(P<0.05)。结论：老年大肠癌术后肺染发生原因比较多，在临床预防中必须针对其具体的原因实施针对性预防。
作者：刘新义 刊期： 2015年第09期
目的：：通过研究脑中风急性期发生谵妄和3年后认知功能障碍以及痴呆的相关性,探讨是否具有预测意义。方法：选择老年人脑中风急性期发生谵妄80例,并匹配80例未发生谵妄的病人,两组共160例,并以此分成谵妄组和非谵妄组。其中共58例完成3年后的终随访,26例是在急性期发生谵妄,32例未发生谵妄。用2个痴呆的筛选工具和1个神经心理学测试方法评估这58例病人发生痴呆的情况。结果：通过 CDR 评分[1](OR4.6；95%CI 1.13~21.05),谵妄组发生痴呆共13例(50%),非谵妄组发生痴呆共5例(15.6%)；通过R-CAMCOG评分[1](OR 7.3,95%CI 1.79~26.98),谵妄组发生痴呆20例(76.9%),非谵妄组发生痴呆10例(31.3%)。可以认为老年人脑中风急性期发生谵妄是痴呆的一个独立预测因子。中风急性期发生谵妄,对于日后的认知领域损害主要表现在记忆、语言、视觉构成、执行能力方面。结论：脑中风急性期谵妄是3年后发生认知功能下降以及痴呆的一个重要预测指标。
作者：林赛艳；李章平 刊期： 2015年第09期
目的：：分析采用腹腔镜胆总管切开治疗老年胆管结石的临床效果。方法：将在某院接受治疗的40例老年胆管结石患者作为研究对象，分为 A组(60~70岁)和B组(>70岁)各20例，比较两组患者手术情况的各项指标。结果：A组患者和 B组患者中都有19例患者手术成功，各有1例中转开腹手术。两组患者的手术成功率、手术时间、中转开腹率等指标差异不显著，不具有统计学意义。结论：腹腔镜胆总管切开治疗老年胆管结石是一种安全且有效的治疗方法，值得推广运用。
作者：邹永锋 刊期： 2015年第09期
目的：：研究对比微创钢板接骨术与微创内固定系统(LISS)对于股骨远端复杂骨折病患治疗效果。方法：从2010年5月~2013年2月,随机从某院治疗股骨远端复杂骨折病患中选取82例作为研究对象,以数字法随机分为观察组(42例)及对照组(40例)。对照组病患行微创接骨术治疗,观察组病患行 LISS治疗,对两组治疗效果进行对比分析。结果：观察组病患对治疗方案满意者占比69.05%(29/42),显著高于对照组的35.00%(14/40)。对治疗方案不满意者占比2.38%(1/42),显著低于对照组的25.00%(10/40)。观察组疗效为优者占比66.67%(28/42),优良率为97.62%(41/42),均显著高于对照组的37.50%(15/40),75.00%(30/40)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：微创钢板接骨术与LISS治疗股骨远端复杂骨折后,LISS治疗术效果较佳,且病患对其满意度颇高。安全性可靠,值得临床治疗推荐。
作者：李德春；陈强 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的临床疗效。方法：选取胸腰椎单纯压缩骨折患者共60例为研究对象,随机分为两组,对照组予各种非手术方法治疗；观察组予早期手法复位,余治疗方法同对照组。对比疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index ,ODI)评分及椎体前缘高度恢复率。结果：观察组患者 VAS评分及 ODI评分均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组椎体前缘高度恢复率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。
作者：黄杰中 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法：选择某院2013年12月~2014年12月期间收治的原发性高血压患者共93例作为研究对象，并按数字表法随机分为两组。对照组患者仅给予缬沙坦治疗，而观察组则在此基础上联合硝苯地平控释片进行治疗，观察两种治疗方法对患者血压的影响情况，评价临床疗效。结果：治疗前两组患者的血压差异情况无统计学意义(P>0.05)；而治疗后，两组患者的血压均显著改善，并以观察组的改善程度更优，其临床总有效率高达93.75%(45/48)，显著高于对照组的82.22%(37/45)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压，可有效降低血压，其效果较缬沙坦单独治疗更优，值得推广。
作者：蒋宗书 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨QC活动结合护理查房在急诊科提高病人对护理工作满意度的作用。方法：组建QC活动小组，实施以问题为基础的护理查房，应用护理查房的方法培训急科护士对急救流程熟练、急救仪器使用，急救技能的训练，健康知识宣教的掌握及与病人沟通的技巧。结果：QC活动结合护理查房，应用护理查房的方法培训急诊科护士，提高了急诊科护士专业技术水平，护理质量和服务水平，使病人对急诊护理工作的满意度由 QC活动前的65.8%提高到开展 QC活动后的94.1%。结论：QC活动结合护理查房对护士进行的培训，提高急诊科护士急救技术水平、护理质量及服务水平，提高病人对急诊科护理工作满意度是一种行之有效的方法。
作者：廖明霞；谢秀飞 刊期： 2015年第09期
目的：：探究分析盐酸二甲胺四环素软膏治疗牙周病的临床疗效。方法：选取2013年5月~2014年5月某院收治牙周病患者68例共100颗患牙，将其随机分为对照组和观察组，每组34例50颗患牙，对照组患者不给任何药物，只是进行常规的处理，观察组患者采用盐酸二甲胺四环素软膏进行治疗，观察两组患者的临床效果以及患者的满意度。结果：经过治疗之后，观察组患者的临床有效率和临床总满意率分别为98.0%、97.1%；对照组患者的临床总有效率和临床总满意率分别为76.0%、70.6%，观察组患者明显优越于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸二甲胺四环素软膏用于治疗牙周病，具有良好的临床效果，安全可靠，值得在临床上使用和推广。
作者：姜元新；孙玉荣 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
