杨秀蒙；吕建伟；张冉
对剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)的临床诊治研究进展进行探讨,旨在为 CSP 的临床诊治提供一定的客观依据与参考。
作者：邬萍 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择于2014年7月~2015年3月在某院行小儿短小腹腔镜手术的患儿54例,根据麻醉方式的不同分为观察组与对照组,对照组采用静脉复合麻醉,观察组采用吸入诱导与维持麻醉,比较两组术中及术后指标。结果：(1)观察组患儿的术后苏醒时间为11.4±3.5min,术后不良反应发生率为14.8%,明显好于对照组(18.0±5.3min和22.2%),组间差异具统计学意义(P<0.05)；(2)两组在诱导前、术中及术后不同时间点的平均血压值方面无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论：在小儿短小腹腔镜手术中,吸入诱导与维持麻醉能起到与静脉复合麻醉同样的麻醉效果,且能够缩短患儿术后苏醒时间,提高安全性,值得推广应用。
作者：陈斌 刊期： 2015年第09期
目的：：研究氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效与安全性。方法：2010~2014年在某医院治疗的肾实质性高血压患者共80例，将这些病人随机分为两组每组40例患者，即为对照组和治疗组。对照组予以单独口服贝那普利来进行治疗；治疗组予以贝那普利联合氯沙坦来进行治疗。一共治疗2个疗程，每个疗程12周。在治疗前后，对两组患者舒张压、收缩压、尿蛋白、血尿酸、血肌酐等，进行检测，并对其的临床疗效给予评估，同时要密切关注不良反应的发生。结果：治疗前，两组的舒张压、收缩压、尿蛋白、血尿酸、血肌酐没有显著的差异，无统计学意义；治疗后，治疗组舒张压、收缩压、尿蛋白、血尿酸，血肌酐均低于对照组。对照组中不良反应出现了6例，不良反应率为15%；治疗组中不良反应出现了5例，不良反应率为12.5%，将两组的不良反应发生率进行比较，差异不大。结论：氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压能有效降低血压，减少蛋白尿扥等，且安全性没有增加。
作者：解洪涛 刊期： 2015年第09期
目的：：研究封闭负压引流(VSD)在治疗糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用和护理方法,观察其在治疗过程中的疗效和感染情况。方法：收集并选取2012年9月~2014年10月来某院进行诊治的糖尿病足部皮肤溃疡患者86例,随机分为护理组和对照组,对照组患者治疗采用常规换药法,护理组采用封闭负压引流术进行治疗,40d 后对两组患者的治疗情况进行统计分析。结果：治疗40d后,护理组治疗有效率为95.3%(41/43),对照组治疗有效率为72.1%(31/43),两组患者治疗有效率对比有极显著性差异(c2=8.5317,P<0.01)；在治疗过程中,护理组发生感染率为2.33%(1/43),对照组发生感染率为34.88%(15/43),两组之间感染率对比有极显著性差异(c2=15.05,P<0.01)。结论：在治疗糖尿病足部皮肤溃疡患者时采用封闭负压引流技术,不仅可以提高患者临床治疗有效率,还能有效地减少感染,值得临床上进一步推广应用。
作者：温丽贞；王湖萍 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨QC活动结合护理查房在急诊科提高病人对护理工作满意度的作用。方法：组建QC活动小组，实施以问题为基础的护理查房，应用护理查房的方法培训急科护士对急救流程熟练、急救仪器使用，急救技能的训练，健康知识宣教的掌握及与病人沟通的技巧。结果：QC活动结合护理查房，应用护理查房的方法培训急诊科护士，提高了急诊科护士专业技术水平，护理质量和服务水平，使病人对急诊护理工作的满意度由 QC活动前的65.8%提高到开展 QC活动后的94.1%。结论：QC活动结合护理查房对护士进行的培训，提高急诊科护士急救技术水平、护理质量及服务水平，提高病人对急诊科护理工作满意度是一种行之有效的方法。
作者：廖明霞；谢秀飞 刊期： 2015年第09期
目的：：评价细节管理模式对消毒供应中心质量管理工作的影响。方法：以供应中心的17例护理人员作为研究对象，于2013年10月~2014年9月实施细节管理模式，并与2012年10月~2013年9月常规管理模式实施阶段的临床满意度和护理质量评分进行比较。结果：细节管理模式实施阶段临床满意度得分和护理质量得分均明显高于常规管理模式实施阶段(P<0.05)。结论：在消毒供应中心质量管理工作中，应用细节管理模式可有效的提高临床满意度和服务质量，值得开展。
作者：鹿霞 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法：选取32例复发难治性多发性骨髓瘤患者，分为观察组和对照组，比较两组患者临床疗效和临床指标。结果：实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者，各指标改善情况显著优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床疗效高，是理想的治疗方法。
作者：路晓辉；杨文琪；宋庆林；李文永；裴智信 刊期： 2015年第09期
目的：：分析眼科住院患者的安全隐患，探讨相应的护理防范措施。方法：回顾性分析2013年1月~2014年12月间某院眼科收治的216例住院患者临床资料，按照入院时间分为对照组(100例，行常规护理)和观察组(116例，行预防性护理)，比较两组护理安全事故及医疗纠纷发生情况。结果：观察组安全事故发生率0.86%(1/116)，对照组安全事故发生率9.0%(9/100)，观察组明显低于对照组，差异明显(P<0.05)，有统计学意义；两组均未发生医疗纠纷。结论：眼科住院患者因多种因素的影响，易发生安全事故，临床中给予预防性护理措施，可有效减降低安全事故风险，保证患者安全，减少医患纠纷。
作者：杨秀蒙；吕建伟；张冉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨胸腰椎结核行颗粒自体骨与块状自体骨植骨手术的对比研究。方法：随机选择2013年2月~2014年2月期间,某院收治的胸腰椎结核患者120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者实施块状自体骨植骨手术,观察组实施颗粒自体骨植骨手术,比较两组患者的术中出血量、植骨融合率(6个月、9个月)、住院时间。结果：研究中观察组患者的术中出血量低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的住院时间与对照组患者的住院时间比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者6个月后的植骨融合率为46.67%,对照组为25.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组9个月后的植骨融合率为88.33%,对照组为61.67%,P<0.05,具有统计学意义。结论：在胸腰椎结核治疗中,颗粒自体骨植骨手术治疗的临床效果优于块状自体骨植骨手术的疗效,术后出血量少,植骨融合率较高,所以可以将其在临床治疗中进行推广应用。
作者：郝兴东 刊期： 2015年第09期
目的：：比较胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射强化治疗血糖控制不佳2型糖尿病的短期疗效及可能影响因素。方法：选取血糖控制不佳2型糖尿患者135例，随机分为两组，研究组给予胰岛素泵皮下输注，对照组予多次皮下注射降血糖治疗，观察住院期间各组血糖等多项指标。结果：胰岛素泵组在血糖达标时间、胰岛素用量、住院天数低于多次皮下注射组，血糖控制良好率优于多次皮下注射组，差异均有统计学意义(P<0.05)。低血糖发生率方面，两组无显著差异(P>0.05)。结论：胰岛素泵持续皮下注射短期降糖效果显著，快速并安全有效。
作者：陈雪；石晓聪；彭宇辉；倪连松 刊期： 2015年第09期
目的：：观察聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗血友病合并慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法：血友病合并慢性丙型肝炎患者52例分为两组，治疗组29例患者予聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林，对照组23例患者予重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林，观察病毒学应答、白细胞、血小板数量变化及出血情况。结果：治疗组患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、第24周时持续病毒学应答(SVR24)、分别为57.1%、64.2%、64.2%、57.1%。对照组患者RVR、EVR、ETVR、SVR24分别为54.5%、68.2%、63.6%、54.5%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中，治疗组白细胞下降、血小板下降、出血发生率、严重出血发生率分别为68.9%、24.1%、51.7%、3.4%，对照组为65.2%、26.1%、56.5%、4.3%，治疗组白细胞下降、血小板下降、出血发生率、严重出血发生率与对照组相当，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于血友病合并慢性丙型肝炎患者，聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的疗效和安全性相当，但需要严密监控患者出血情况，并及时处理。
作者：夏爱丹；朱淼勇；王金乐；黄瑛；陈斌斌；李盈盈；朱永林；谢炳寿；俞康 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨BMI(体重指数)与乳腺癌的病理特征的关系。方法：分析2011~2014年1024位乳腺癌患者,根据体重、年龄及乳腺癌病理特点等进行分组比较,I组：年龄小于44岁；II组：年龄44~52岁,并且BMI>30kg/m2；III组：年龄44~52岁,并且BMI<30 kg/m2；IV组：年龄大于52岁,分析体质指数、年龄与乳腺癌病理特征的关联性。结果：IV组(年龄超过52岁)和II组女性乳腺癌患者中更多出现luminalA型,三阴性分子亚型更多出现在 I 组(年青患者)和 III 组(围绝经期肥胖妇女),激素受体和 HER2阴性更多的出现在年龄大的患者中。结论：围绝经期肥胖女性乳腺癌患者有更差的预后,女性乳腺癌的危险因素与体质指数、年龄有关联性,体质指数的检测有助于对女性乳腺癌的风险及预后评估。
作者：辛剑；张筱骅 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨卡前列甲酯栓在对预防瘢痕子宫中期妊娠引产产后出血过程中的临床疗效。方法：收集100例某院收治的瘢痕子宫中期妊娠引产的产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组产妇使用常规的米非司酮片联合依沙吖啶注射液进行治疗，观察组产妇使用卡前列甲酯栓治疗的方式对产妇实施引产，比较两组产妇的引产成功率以及产后出血量。结果：两组产妇均能够进行中期妊娠引产，但观察组产妇在引产成功率以及产后出血量方面均明显优于对照组产妇，所有差异均为显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：在临床对瘢痕子宫中期妊娠引产产妇进行引产的过程中，通过使用卡前列甲酯栓的形式能够较好的提升引产成功率并减少出血量，在临床上值得推广应用。
作者：吴小燕；李艺平；施建光 刊期： 2015年第09期
目的：：研究真空冷冻干燥技术不同条件对林蛙油活性稳定性的影响。方法：以林蛙油为原料，真空冷冻干燥法对林蛙油进行干燥，采用相同真空度、不同温度和时间条件下进行对比试验，分别对其进行稳定性实验。结果：在不同的真空冷冻干燥条件下林蛙油活性稳定性不同，以酸价尤为显著。结论：对林蛙油真空冷冻干燥应采用快速冷冻，快速提供升华热的方法。
作者：赵丽娜；吕集；杜鹤；刘娜；燕俊青；杜景新；焉再华；张士俊；王丽 刊期： 2015年第09期
目的：：讨论舒适护理应用在治疗妊娠期并发糖尿病患者中的护理方案与护理效果。方法：回顾性分析2010年1月~2013年12月某院妇产科收治的80例妊娠期合并糖尿病患者的临床资料，随机分成观察组和对照组，每组40例。其中对照组只采用常规护理手段，而观察组则在该前提下实施舒适护理，对两组患者的护理效果以及出现并发症的情况进行观察比较。结果：两组患者经过有效的治疗与护理，观察组患者的临床护理效果明显的优于对照组；观察组经舒适护理后的并发症几率明显低于对照组，存在显著差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：舒适护理与常规护理相比，在妊娠糖尿病患者的临床治疗中具有明显的护理优势。
作者：彭田红；蔡敏；李淑柳；朱带娣 刊期： 2015年第09期
目的：：对麝香保心丸在临床老年CHF治疗中的应用与效果进行有效观察。方法：抽选某院于2012年7月~2014年3月收治的102例老年CHF患者作为观察对象，随机将其分成甲乙两组各51例，分别给予其常规西药治疗与常规西药+麝香保心丸治疗，并观察其治疗效果。结果：用药后，两组患者的心功能与临床症状均得到一定改善，但乙组改善程度更为显著，治疗总有效率高达96.08%，明显高于甲组的78.43%(P<0.05)，而甲组不良反应发生率为7.84%，同乙组的5.88%比较，无显著差异(P>0.05)。结论：给予临床CHF患者应用麝香保心丸，可取得较理想的治疗效果，值得推广。
作者：艾剑 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨重症颅脑术后并发真菌感染易感因素和临床特点分析及预防措施。方法：选择某院2012年1月~2014年1月神经外科颅脑于术后并发真菌感染的30例重症患者,20例患者以氟康唑药物进行治疗,5例患者以伊曲康唑药物进行口服治疗,1例患者采取开颅探查感染病灶清除术,1例患者以氟康唑及川卡帕芬净药物治疗,1例患者以伏立康唑药物进行治疗。结果：在30例患者中,脑肿瘤为11例患者,脑外伤为15例患者,脑出血为4例患者。30例患者在手术之后以广谱抗菌物进行治疗,药物主要以第三代头孢菌素为主；其中单一用药为6例患者,二联为14例患者,三联为7例患者,四联及以上3例患者,1例患者先后使用过6种抗菌药物。30株真菌中,其中白假丝酵母菌为18株,占56.7%；光滑假丝酵母菌为6株,占20.0%；热带假丝酵母菌为4株,占13.3%；曲霉菌为2株,占6.7%；新生隐球菌为1株,占3.3%。结论：在抗真菌治疗的同时,合理使用抗菌药物；加强营养支持,使用免疫增强剂,提高免疫力,对控制真菌感染极为重要。
作者：刘家凯；秦忠宗；李百升 刊期： 2015年第09期
目的：：对老年大肠癌患者发生术后肺染原因和临床预防提供对策。方法：回顾性分析某院在2013年1月~2015年1月实施治疗的100例老年大肠癌患者临床资料，分析术后肺染原因和预防对策。结果：老年大肠癌患者卧床时间≥5d、留置导管≥4d、吸氧≥3d、气管插管≥3d、吸痰、气管切开、使用呼吸机以及呕吐的术后肺染发生率均明显高于各自对照组，差异显著(P<0.05)。结论：老年大肠癌术后肺染发生原因比较多，在临床预防中必须针对其具体的原因实施针对性预防。
作者：刘新义 刊期： 2015年第09期
目的：：探究针对腹股沟疝的治疗中应用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的临床效果。方法：自2013年12月~2014年12月期间,选取在某院接受腹腔镜下的TEP临床治疗的腹股沟疝患者共65例(79侧)作为此次的研究对象(观察组),选择往年的54例共58侧开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术完全手术作为对照组。对其临床治疗的相关资料进行全面的回顾性分析。结果：全部患者在腹腔镜下TEP的手术治疗均获得圆满成功,术中并未联合其他术式进行,手术耗时共48~135min,平均耗时(88.6±11)min,平均住院时长为(4.6±1.4)d；术后不良并发症的发生率为10.13%。与对照组相比,平均耗时、平均住院时长、不良并发症均有明显差异(P<0.05)。结论：针对腹股沟疝的治疗中应用TEP方式能够获得较为理想的治疗效果,该方式安全性和可靠度较高,术后患者疼痛感受度低,能够在较短的时间内恢复健康,同其他术式相比具有较高的优势,经济性和实用性较高,值得在临床上普及和推广应用。
作者：张光涛；谢勇；尹耀新 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨建立区域性新生儿转运网在高危新生儿抢救中的作用。方法：某院新生儿科与惠州市的基层医院建立网络联系，通过对2010年1月~2013年10月共转诊新生儿1004例的资料进行整理、分析转运高危新生儿的治疗转归情况。结果：转诊以早产儿低出生体重儿，呼吸系统疾病，新生儿窒息为主，其中家长放弃治疗24例，其中死亡10例。结论：建立完善的区域性新生儿转运网使危重新生儿在抢救治疗中能尽早期得到专业救护，及时有效成功转运可以减少危重儿的病死率和伤残率，是新生儿危重急救医疗工作的重要组成部分，有着重要的临床实践意义。
作者：秀敏；赵洁；龙艳明；吴琴琴 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
