廖明霞；谢秀飞
目的：：探讨QC活动结合护理查房在急诊科提高病人对护理工作满意度的作用。方法：组建QC活动小组，实施以问题为基础的护理查房，应用护理查房的方法培训急科护士对急救流程熟练、急救仪器使用，急救技能的训练，健康知识宣教的掌握及与病人沟通的技巧。结果：QC活动结合护理查房，应用护理查房的方法培训急诊科护士，提高了急诊科护士专业技术水平，护理质量和服务水平，使病人对急诊护理工作的满意度由 QC活动前的65.8%提高到开展 QC活动后的94.1%。结论：QC活动结合护理查房对护士进行的培训，提高急诊科护士急救技术水平、护理质量及服务水平，提高病人对急诊科护理工作满意度是一种行之有效的方法。
作者：廖明霞；谢秀飞 刊期： 2015年第09期
对剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)的临床诊治研究进展进行探讨,旨在为 CSP 的临床诊治提供一定的客观依据与参考。
作者：邬萍 刊期： 2015年第09期
目的：：研究真空冷冻干燥技术不同条件对林蛙油活性稳定性的影响。方法：以林蛙油为原料，真空冷冻干燥法对林蛙油进行干燥，采用相同真空度、不同温度和时间条件下进行对比试验，分别对其进行稳定性实验。结果：在不同的真空冷冻干燥条件下林蛙油活性稳定性不同，以酸价尤为显著。结论：对林蛙油真空冷冻干燥应采用快速冷冻，快速提供升华热的方法。
作者：赵丽娜；吕集；杜鹤；刘娜；燕俊青；杜景新；焉再华；张士俊；王丽 刊期： 2015年第09期
目的：：研究反复IVF-ET失败后宫腔镜后再次胚胎移植的佳时间。方法：取2010年1月~2013年1月在华中科技大学附属同济医院生殖中心曾行IVF-ET失败要求再次行IVF-ET患者共205例,年龄20~35岁,既往行IVF-ET 失败≥2次,ET日内膜厚度≥7 mm。Logistic 模型进行回归分析宫腔镜检查距离胚胎移植时间与患者临床妊娠率负相关,根据宫腔镜检查距离胚胎移植时间分为3组,第1组距离胚胎移植时间60d以内,148例；第2组距离胚胎移植时间60d~8个月,37例；第3组距离胚胎移植时间8个月以上,20例。结果：3组的着床率分别为25.%,16.21%,20.%；临床妊娠率分别为47.97%,27.02%,35%；流产率为11.26%,20%,14.28%。结论：宫腔镜检后再次ET的间隔时间与临床妊娠率相关,其佳的时间为60d之内。
作者：张华章 刊期： 2015年第09期
目的：：比较胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射强化治疗血糖控制不佳2型糖尿病的短期疗效及可能影响因素。方法：选取血糖控制不佳2型糖尿患者135例，随机分为两组，研究组给予胰岛素泵皮下输注，对照组予多次皮下注射降血糖治疗，观察住院期间各组血糖等多项指标。结果：胰岛素泵组在血糖达标时间、胰岛素用量、住院天数低于多次皮下注射组，血糖控制良好率优于多次皮下注射组，差异均有统计学意义(P<0.05)。低血糖发生率方面，两组无显著差异(P>0.05)。结论：胰岛素泵持续皮下注射短期降糖效果显著，快速并安全有效。
作者：陈雪；石晓聪；彭宇辉；倪连松 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨早期认知护理干预对妊高征孕妇认知程度和遵医行为的方法及效果。方法：以300例妊高征孕产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组各150例,对照组按妊高征围生期常规护理,实验组在常规护理的基础上加强护理干预,措施包括：强化认知疗法、提高希望值、医护联合干预,导乐陪伴配合分散疗法。比较两组孕妇对疾病相关知识的知晓率及不遵医发生率。结果：实验组对疾病相关知识考核成绩明显优于对照组,P<0.05；不遵医发生率明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论：早期护理干预可有效提高妊高征患者的认知程度及遵医行为,积极配合治疗及护理。
作者：梁秋燕 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法：抽取2012年2月~2014年2月某院接诊的76例失代偿乙肝肝硬化患者为研究对象,根据抽签法随机抽取38例患者采用替比夫定的治疗,作为观察组；38例患者采用常规治疗,作为对照组。观察两组患者的肝功能指标、肝纤维化指标以及药物不良反应的情况。结果：治疗后观察组的 ALT、TBIL指标明显低于对照组,ALB指标明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组的肝纤维化指标 CIV、PIIINP、LN 以及HA均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组总不良反应发生率5.26%明显低于对照组的26.32%,两组差异具有统计学意义(χ2=6.333,P<0.05)。结论：替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化具有更好的治疗效果,能有效改善患者的肝功能并抑制病情的发展,具有一定的临床意义。
作者：章华峰 刊期： 2015年第09期
目的：：分析采用腹腔镜胆总管切开治疗老年胆管结石的临床效果。方法：将在某院接受治疗的40例老年胆管结石患者作为研究对象，分为 A组(60~70岁)和B组(>70岁)各20例，比较两组患者手术情况的各项指标。结果：A组患者和 B组患者中都有19例患者手术成功，各有1例中转开腹手术。两组患者的手术成功率、手术时间、中转开腹率等指标差异不显著，不具有统计学意义。结论：腹腔镜胆总管切开治疗老年胆管结石是一种安全且有效的治疗方法，值得推广运用。
作者：邹永锋 刊期： 2015年第09期
目的：：分析眼科住院患者的安全隐患，探讨相应的护理防范措施。方法：回顾性分析2013年1月~2014年12月间某院眼科收治的216例住院患者临床资料，按照入院时间分为对照组(100例，行常规护理)和观察组(116例，行预防性护理)，比较两组护理安全事故及医疗纠纷发生情况。结果：观察组安全事故发生率0.86%(1/116)，对照组安全事故发生率9.0%(9/100)，观察组明显低于对照组，差异明显(P<0.05)，有统计学意义；两组均未发生医疗纠纷。结论：眼科住院患者因多种因素的影响，易发生安全事故，临床中给予预防性护理措施，可有效减降低安全事故风险，保证患者安全，减少医患纠纷。
作者：杨秀蒙；吕建伟；张冉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨胸腰椎结核行颗粒自体骨与块状自体骨植骨手术的对比研究。方法：随机选择2013年2月~2014年2月期间,某院收治的胸腰椎结核患者120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者实施块状自体骨植骨手术,观察组实施颗粒自体骨植骨手术,比较两组患者的术中出血量、植骨融合率(6个月、9个月)、住院时间。结果：研究中观察组患者的术中出血量低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的住院时间与对照组患者的住院时间比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者6个月后的植骨融合率为46.67%,对照组为25.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组9个月后的植骨融合率为88.33%,对照组为61.67%,P<0.05,具有统计学意义。结论：在胸腰椎结核治疗中,颗粒自体骨植骨手术治疗的临床效果优于块状自体骨植骨手术的疗效,术后出血量少,植骨融合率较高,所以可以将其在临床治疗中进行推广应用。
作者：郝兴东 刊期： 2015年第09期
目的：：观察与比较莫西沙星与头孢克洛在老年社区获得性肺炎疾病治疗中的临床应用效果。方法：选择2013年11月~2014年11月所接收的老年社区获得性肺炎患者92例作为观察的对象，按随机数字数字表法将其均分为两组，即治疗组与对照组，其中对照组采取头孢克洛药物进行治疗，治疗组患者予以莫西沙星进行治疗，且对两组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果：治疗组中患者的有效率(95.7%)显著高于对照组患者(89.1%)，存在极为明显的差异，有统计学意义(P<0.05)；治疗组中患者的不良反应发生率(8.7%)与对照组患者(15.2%)相比较，明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上对老年社区获得性肺炎患者予以莫西沙星药物加以治疗，疗效确切，不良反应少，值得大力推广。
作者：邓钰凡 刊期： 2015年第09期
目的：：观察薄氏腹针治疗乳腺癌化疗后恶心、呕吐的临床效果。方法：140例患者按照1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸格拉司琼注射液预防呕吐,治疗组在常规处理的基础上加用腹针治疗,比较两组恶心、呕吐改善效果。结果：治疗1d后治疗组患者恶心、呕吐改善有效率显著优于对照组(P<0.05),2d、3d后组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论：腹针治疗可减轻恶心和呕吐症状,改善患者食欲情况,应及早进行治疗。
作者：赖米林；刘丹 刊期： 2015年第09期
目的：：探究输液泵输注不同浓度缩宫素对剖宫产术后出血的影响。方法：选取2012年6月~2015年4月某院收治的接受剖宫产术治疗的产妇100例为本次研究对象，从缩宫素使用浓度出发，将其划分为对照组、实验组，其中对照组应用输液泵输注0.5%浓度的缩宫素，实验组泵注0.2%浓度的缩宫素，对比两组术后出血情况。结果：实验组泵注0.2%浓度的缩宫素后，产妇分娩后2h、4h、6h、24h出血量(mL：201.12±54.54 vs 386.56±68.64；235.47±51.08 vs 398.48±64.78；298.25±50.68 vs 412.04±50.74；377.89±53.35 vs 446.35±51.04)较对照组低，且产后出血率及并发症发生率(12.00% vs 28.00%；8.00% vs 30.00%)均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：输液泵输注低浓度缩宫素对剖宫产术后出血具有十分重要的影响，临床上须引起足够重视。
作者：王光艳；贵娟；黄梦婵；朱宇；周凤 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将60例于某院就诊的溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用美沙拉嗪(1.0g/次,4次/日)治疗,观察组在此基础上加用双歧三联活菌(420mg/次,3次/日)治疗,两组治疗疗程均为2月,观察比较治疗前后两组患者临床疗效及不良反应。结果：两组患者治疗前 Mayo评分无显著差异(P>0.05)；观察组治疗后Mayo评分、总体疗效、不良反应率均显著优于对照组(P<0.05)。结论：双歧三联活菌辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有增强疗效、降低不良反应的作用。
作者：陆青峰；毛迎春 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法：选取32例复发难治性多发性骨髓瘤患者，分为观察组和对照组，比较两组患者临床疗效和临床指标。结果：实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者，各指标改善情况显著优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床疗效高，是理想的治疗方法。
作者：路晓辉；杨文琪；宋庆林；李文永；裴智信 刊期： 2015年第09期
目的：：对比冠状动脉造影及介入术后不同止血方法对患者血管并发症的影响,为今后的临床工作提供参考思路。方法：以某院心内科100例患者作为本组研究的观察对象,按照止血方法将其分为传统组与观察组各50例,传统组采用“8”字形绷带包扎法进行止血,观察组采用动脉止血贴止血,对比两组患者的止血效果(止血时间、肢体制动时间)以及并发症发生情况。结果：观察组的止血时间均明显低于传统组,具有统计学意义,P<0.05。观察组血管发生率为36%,明显低于传统组,具有统计学意义,P<0.05。结论：在冠状动脉造影及介入术后采用动脉止血贴止血与传统“8”字形绷带包扎法相比,止血效果更好,患者的血管并发症发生率更低,安全性相对较高,值得在临床中推广应用。
作者：李雪锋 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法：随机选择2013年8月~2014年8月于某院接受治疗的70例慢性呼吸衰竭患者作为研究对象，依据硬币法将其平均分为对照组与观察组，每组患者各35例，对照组患者予以常规药物治疗，观察组则在此基础上联合无创呼吸机治疗，对两组患者治疗疗效及相关指标改善情况进行比较。结果：观察组患者予以无创呼吸机治疗，治疗总有效率80.0%，显著高于仅予以常规药物的对照组治疗总有效率57.1%，组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)；两组患者临床症状在治疗后得到显著改善，动脉血二氧化碳分压指标显著下降，动脉血氧分压指标则显著提高；观察组患者相关指标改善情况明显优于对照组，组间数据差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论：采用无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭患者疗效确切，可改善患者生存质量，具有积极的临床推广、应用价值。
作者：毛锐 刊期： 2015年第09期
随着基因组学研究的进展，获得的基因表达的生物信息在短时间内产生海量的数据，揭示了相关基因及其产物的研究之间的关系，基因表达的调控不是孤立的、单一的，而是相互制约，相互联系，构成了复杂的基因调控网络。单个基因的基因网络调控的影响几乎是所有细胞功能和活性的体现，分离和表达几乎完全不能准确反映生活本身的现象及其内在规律。研究了几种经典的调控网络模型的构建的基本原理和算法，讨论各种模型的优缺点及其适用条件，对不同的基因网络模型的比较与分析，从而揭示生命的本质和疾病发生机制，对复杂疾病的治疗提供理论依据。
作者：刘正龙；杨艳梅；王洪平；罗玉军 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效方法：选择2010年~2014年在某院接受治疗的 NSTE-ACS患者共86例,随机的将这些患者分为实验组和对照组,每组43人。在手术前每组患者均给予氯吡格雷抗血小板,进行冠状动脉造影术及介入治疗(PCI)[1],实验组中加用替罗非班进行治疗。比较对照组与实验组患者 PCI前后的TIMI血流分级及心血管事件。结果：两组患者在 PCI 前 TIMI 血流分级比较无明显差异,不具统计学意义,PCI 后两组的TIMI血流0级、1级均有1名患者,但是实验组的TIMI血流2级人数少于对照组,TIMI 血流3级人数多于对照组。在手术中对照组出现术中无复流,再发心肌梗死,心绞痛,血管栓塞的人数均多于实验组。结论：替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效更佳,可提高患者的生命质量,降低一些并发症的发生。
作者：沙莉莉 刊期： 2015年第09期
甘露醇是一种六碳多元醇,其分子量约为182,是尿素的3倍,进入人体后不被细胞所吸收,且性质无毒且作用稳定,因此常被当成一种高渗透压性脱水剂而应用于临床,尤其在脑出血中应用极为广泛,其迅速降低颅内压为临床手术争取保命时间。而近常常有报道称应用甘露醇导致了急性肾功能衰竭,作为一名医学工作者,我们不能片面地纠结其不良反应,要理性地看待此问题,所谓是药三分毒,甘露醇的脱水作用是一把双刃剑,关键在于如何把握其剂量与用法。结合作者在临床上的用药经验,就甘露醇在急性肾衰竭中的应用作简要叙述。
作者：曹伟强；苏金仲 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
